核磁共振醫(yī)療設備的安裝或搬遷的技術(shù)思路

核磁共振醫(yī)療設備的安裝或搬遷的技術(shù)思路

【Summary】核磁共振檢查設備是一種高精密儀器及醫(yī)用高值器械，為了保障器械功用的發(fā)揮，在進行機房建設過程必須充分考慮每一細節(jié)，確保機器可穩(wěn)定運行及避免不必要故障的發(fā)生。文章就核磁共振醫(yī)療設備安裝、搬遷的技術(shù)要求及思路進行深入分析探討，為保障核磁共振有效應用提供有利基礎?！綤eys】核磁共振；醫(yī)療設備；安裝；搬遷；技術(shù)思路核磁共振屬于現(xiàn)代大型醫(yī)院常見高科技診療設備，并且還是醫(yī)院最為昂貴的醫(yī)療器械之一[1]。自從八十年代核磁共振技術(shù)在醫(yī)院應用依賴，該設備就取得快速發(fā)展，設備集成磁體構(gòu)造、波譜分析以及計算機成像等多種先進的技術(shù)手段[2]。在醫(yī)學診療中，醫(yī)師利用核磁共振設備，可借助無損傷的核磁共振方式對人體任意斷面進行成像，這一檢查方式在成像方式以及性質(zhì)方面具備多樣性及復雜性的特點，基于技術(shù)的顯著特征，在醫(yī)院進行核磁共振醫(yī)療設備的安裝或搬遷時，就需要保障場地的合適及安裝技術(shù)的合理[3]。下面文章就對核磁共振搬遷全構(gòu)成進行總結(jié)，希望為同行提供一些參考借鑒。1.核磁共振醫(yī)療設備的安裝1.1場地準備對核磁共振設備，因為設備的主要特點是磁場強度強及磁體精密度高，因此設備對于周圍環(huán)境以及屏蔽工程的要求比較高。長期的準備過程就需要根據(jù)廠商所提供的技術(shù)參數(shù)、場地要求進行施工。1.1.1機房地址選擇醫(yī)院的核磁共振設備，對于機房地址的選擇，必須遵循以下幾個基本原則：第一，機房的周圍附近需避免存在大型的變電站或者變壓器輸電機組。第二，原理醫(yī)院電梯等大型的動力電用電設施，避免進一步使得屏蔽工程難度增加[3]。第三，為方便對磁體進行運輸安裝，通常在安置核磁共振房間的選擇上，選擇醫(yī)院大樓的一樓，這樣也方便醫(yī)院轉(zhuǎn)院車輛的送入，使得檢查順利進行。1.1.2機房面積、高度與承重對于核磁共振設備安裝機房，對于機房面積要滿足國家建設的標準，建議按照表1的尺寸建設。核磁共振磁體質(zhì)量在數(shù)噸以上，因此就要求掃描平時需具備足夠承重能力，使得設備安全的應用，在建設機房的時候，可選擇在預放機架位置應用混凝土對基座澆筑，若是核磁共振置于樓上就應預先對樓板稱重進行計算，可予以適當加固處理。表1核磁共振機房規(guī)格要求單位：mm長度寬度結(jié)構(gòu)高度推薦最小推薦最小推薦最小檢查室＞70006100＞50004500＞35003100設備室＞50004000＞40003000＞32003000控制室＞40003200＞30002000＞320028001.1.3場地設計、土建施工醫(yī)院應聘請土建廠商進行施工設計，安排場地工程師進到醫(yī)院進行實地的勘察，依據(jù)磁體的體量以及磁場的強度規(guī)劃，此外綜合周邊環(huán)境對場地設計方案進行設計。針對設計方案了交由專業(yè)的設計單位，對場地的土建、水電施工方案合理規(guī)劃[4]。醫(yī)院需根據(jù)設計的具體方案進行對應施工，避免強加主觀意愿在其中。1.1.4空調(diào)、水冷機安裝對于水冷機要安裝到室外，為氦壓機以及磁體內(nèi)梯度線圈供應持久恒溫冷卻水。此外也要配備所需自來水管，若是觀察水冷機出現(xiàn)故障停止工作時候，應用自來水進行緊急的冷卻處理，并且對氦壓機、梯度線圈予以冷卻處理，這樣主要是避免液氦出現(xiàn)蒸發(fā)的情況，預防失超的出現(xiàn)[5]。對于核磁共振醫(yī)療設備，需避免設備工作時候大量熱量的產(chǎn)生，用專業(yè)的恒溫以及恒濕高精度空調(diào)，對調(diào)節(jié)合適溫濕度水平[6]。針對空調(diào)主機則是安置到設備間，并且將風管連接至磁體間，合適調(diào)節(jié)磁體溫濕度水平。1.1.5電源要求核磁共振所用設備電源，包括主電源、輔助電源，主電源部分額定容量需求是80kVA(雙梯)/60kVA(單梯)，電源內(nèi)阻≤150mΩ(雙梯)/≤200mΩ(單梯)，零地電壓差＜5V。輸注電源的部分惡性功率，要依據(jù)具體負載功率確定，負載涵蓋水冷機、機房空調(diào)、梯度風機、交直流變壓器器、照明、插座。針對主電源部分則是同輔助電源分離，避免此類設備停止引起波形失真情況，避免電壓干擾問題，保證檢查影像的圖像質(zhì)量。為確保供應核磁共振設備主電源內(nèi)阻，電纜的線徑要足夠粗，截面積需根據(jù)總長來確定，推薦電纜線徑見表2。表2電源線纜規(guī)格變壓器與配電箱距離（m）小于30小于60小于100大于100多股銅芯電纜截面積（mm2）507095聯(lián)系設備廠家1.2場地環(huán)境對核磁共振檢查設備，檢查系統(tǒng)位置應確保運動過程既不存在外部因素的干擾，這樣主要是避免對磁場均勻性、系統(tǒng)正常運動造成影響，此外還應以確保人員安全，避免其他的敏感設備功能受磁場影響[7]。在0.5mT限制區(qū)域內(nèi)，可配置磁場警告標識，對于磁通密度處在制定區(qū)域超出0.5mT的情況就要設置警告標識，此外還應限制進入措施或者限制規(guī)定。1.2.1磁場對設備的干擾部分設備功能容易受磁場干擾使得精準度受影響，此類設備、系統(tǒng)進行布局上，要充分考慮設備最大允許磁通密度，取決各設備、系統(tǒng)部件敏感性，確保檢查的順利進行。1.2.2外界對磁場環(huán)境干擾與補償靜態(tài)設備干擾，包括鐵架梁、鋼筋混凝土，尤其磁體下方感染。對于此類磁場干擾，必須充分滿足最小間距及最大質(zhì)量需求，對于磁體勻場僅僅需部分對該影響進行補償。動態(tài)干擾主要是運動鐵磁物品，為了避免這一影響的出現(xiàn)，要求滿足最小間距需求，最小間距主要取決移動方向及磁場需求[8]。交流電50Hz工頻的干擾，比如電纜及變壓器等，對此類干擾需規(guī)避，避免影響準確度。1.2.3噪聲控制核磁共振的檢查設備，在設備運動上均會出現(xiàn)一定大小的噪聲，對于各功能區(qū)噪聲具體如下：掃描室的噪聲需控制在＜89.6dB的范圍內(nèi)；設備室的噪聲控制在＜65dB范圍內(nèi)；控制室的噪聲需控制在＜55dB的范圍內(nèi)。依據(jù)當?shù)胤煞ㄒ?guī)，進行噪聲的控制處理。1.2.4建筑物振動干擾對磁體外部振動、沖擊作用，均是會使得圖像質(zhì)量降低，控制振動頻率在0-50Hz的頻率范圍，讓建筑物傳給磁體各方向最大振動，控制最大震動加速度＜-80dB。1.2.5現(xiàn)場檢查要求針對核磁共振設備安裝準備上，對于特殊的場地應觀察場地能夠滿足基本要求。觀察場地磁場、射頻干擾以及建筑物震動情況。此外也應對建筑度進行其他的審核，比如確認建筑物結(jié)構(gòu)、承重情況、現(xiàn)場安裝準備以及管理等。1.3接地要求1.3.1接地內(nèi)涵設備接地的目的主要是防止觸電或者保護設備安全，將電離電訊設備金屬底盤、外殼連接地線，通過大地這一電流回路做到接地處理[9]。電離系統(tǒng)中接地具體用電設備支架，外殼及接地裝置使用導體為電氣連接需求。1.3.2接地線敷設與安裝接地的時候，對于接地電阻大小需同所在地土壤、地理位置以及周圍環(huán)境關聯(lián)，通常情況下含水量越高的地區(qū)土壤電阻率越小[10]。所以選擇敷設位置上，不但考慮遠近距離大小，還要盡量選取低電阻率或者地下水位高的位置。接地體水平敷設位于實驗室墻體外背陰潮濕部位，先是需要開挖地坑，其次則為降低接地的電阻大小，可購買鹽與石墨粉將材料撒在接地坑的底部，接地體分別用長度25m、寬度50mm、厚5mm紫銅板為引出極，注意引出極同接地線連接位置，借助氣焊進行焊接，在連接位置上預留2-3個大小12mm孔隙。再次需將接地體水平置于坑體混合均勻泥土上，用力壓平泥土讓接地體下平面同泥土混勻。最后需要引入室內(nèi)多芯銅電纜線為連接導線，對導線兩個端口用M12銅予以充分固定，此外對導線表面做防腐蝕的處理。1.3.3接地電阻測量及檢查維護在接地裝置的正常運動過程，接地線同接地體可在外力作用下出現(xiàn)腐蝕的情況，這樣使得接地電阻也會隨土壤變化出現(xiàn)相應改變，這樣就需要相關人員定期測定并檢查接地電阻大小。具體是第一要對具備腐蝕性的土壤接地裝置，結(jié)合實際情況每隔3-5年檢查接地體的情況，內(nèi)容包括連接點的連接緊密度、損傷情況、腐蝕情況等；第二，對接地裝置的接地電阻，每隔1-3年測量，測定內(nèi)容上包含電阻數(shù)值改變，是否在設備要求范圍；第三，觀察接地引線、設備連接是否穩(wěn)固、松動以及接觸不良等[11]。可采取定期檢查、維護接地電阻方式，及時發(fā)現(xiàn)接地存在的問題，此外還需要根據(jù)實際情況應用相應措施，在問題萌發(fā)前就扼殺，這樣主要是保障設備安全以及操作人員的安全。2.核磁共振設備的搬遷核磁共振檢查設備屬于高精密、貴重醫(yī)療設備，在進行設備遷移的時候，通常需要邀請設備廠商、第三方專業(yè)公司進行搬遷，對于遠方人員也要做到默契合作，以完美的完成搬遷任務。最新的場地經(jīng)驗收合格，可同搬遷房約定移動機器的時間，先是需要確定當天的天氣是否良好，避免下雨時刻移機[12]。此外還需要明確搬遷的路線，主要是對移機路線要遵循以下幾點要求：第一是整條路徑的最窄位置，其高度、寬度能夠滿足磁體、叉車進出需求，若是不滿足部分情況就需要及時的進行拓寬處理；第二，整條路徑在承重能力上需考慮是否滿足實際需求，若是不滿足部分需求就要臨時增加鋼板使得叉車可以順利通過；第三，對整條路徑選擇，要求選擇路徑平整的路線，減少顛簸情況。在核磁共振設備移機的前一天，核磁共振檢查時下班結(jié)束后對所有病人進行檢查，同時對所有病人資料轉(zhuǎn)移到安全的位置。檢查時的工作人員需整理好私人物品并且將物品打包處理，進行妥善保管。在設備移機當天，早上將舊機房的外墻拆除便于磁體移出，尤其注意對室內(nèi)所有設備包裹保護，預防灰塵進入到設備的內(nèi)部。在核磁共振設備進入新機房醫(yī)院就要安排人員連夜將新磁體間外墻砌好，并且安排人員值班，設備見與磁體見空調(diào)安裝就位當天完成安裝以至設備正常運轉(zhuǎn)。3.總結(jié)核磁共振設備的安裝或搬遷是系統(tǒng)工程，任意步驟出現(xiàn)問題均可造成重大財產(chǎn)損失，所以設備管理部門需制定嚴謹工作計劃，確保設備安裝與搬遷工程能夠順利進行?！綬eference】[1]宋恩光.探討核磁共振設備日常維修與維護方法[J].中國醫(yī)療器械信息,2021,27(10):182-184.[2]李澍,郝燁,王權(quán),等.有源植入醫(yī)療器械核磁共振成像安全性評價方法研究[J].中國藥事,2019,33(10):1109-1115.[3]王長偉.核磁共振設備的維修及維護方法[J].醫(yī)學信息,2019,32(S2):8.[4]王蘇穎.核磁共振譜儀接地保護裝置的安裝技術(shù)分析[J].冶金叢刊,2019,4(2):88-89.[5]齊文章,趙愛霞.大型醫(yī)療核磁共振設備的目標管理和效益分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(7):171-173.[6]梁燕玲.核磁共振設備的維修及維護方法探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(14):180-182.[7]袁有志.核磁共振成像設備的日常維護與維修[J].醫(yī)療裝備,2015,28(17):43.[8]溫友信,王耀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