氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床價(jià)值

氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床價(jià)值

【Summary】目的分析急性腦梗死臨床聯(lián)合應(yīng)用氯呲咯雷、阿司匹林治療取得的效果。方法主要選取2021年2月-2022年2月到本院接受治療的確診為急性腦梗死的患者進(jìn)行分析研究，共計(jì)選取108例，分為兩組進(jìn)行對(duì)比，接受單純阿司匹林治療54例為對(duì)照組，接受阿司匹林、氯呲咯雷聯(lián)合治療54例患者為試驗(yàn)組，對(duì)比治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急性腦梗死患者在臨床接受治療期間聯(lián)合應(yīng)用氯呲咯雷、阿司匹林進(jìn)行治療效果良好，患者生命質(zhì)量顯著提升，值得應(yīng)用?！綤eys】急性腦梗死；氯呲咯雷；阿司匹林；治療效果

在心腦血管疾病當(dāng)中急性腦梗死比較常見，該疾病發(fā)病比較突然，一般在睡眠狀態(tài)下或者休息狀態(tài)下突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)為急性起病的偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，能夠通過頭顱CT檢查、磁共振成像、腦血管造影確診。治療方面需要根據(jù)臨床的情況、病因、病程，采取積極的治療措施，近些年，研究指出急性腦梗死治療中激活血小板具有非常大的作用，所以臨床抗血小板聚集成為治療此種疾病的主要方法之一[1]。臨床常用阿司匹林治療這一疾病，可有效抗血小板聚集，但是單獨(dú)用藥后部分患者會(huì)出現(xiàn)預(yù)后較差癥狀，為有效改善這一癥狀臨床主要聯(lián)合氯呲咯雷對(duì)這一疾病進(jìn)行治療。本次研究主要選取108例患者進(jìn)行單純用藥治療和聯(lián)合用藥治療，分析治療效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下：資料與方法一般資料選取2021年2月-2022年2月于本院接受治療的患者108例，均確診為急性腦梗死，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組54例。對(duì)照組：男、女比例為29:25，最大年齡患者87歲，最小年齡患者53歲，平均年齡（68.13±5.20）歲。試驗(yàn)組：男、女比例為30:24，最大年齡患者88歲，最小年齡患者53歲，平均年齡（68.40±4.56）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者、家屬同意參加研究；②確診為急性腦梗死患者；③7d內(nèi)并未應(yīng)用過與本次研究類似的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者其他器官患有疾??；②精神異常；③語(yǔ)言異常。比較兩組相關(guān)資料，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法患者入院之后首先需要對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，保持血糖、血壓穩(wěn)定性，平衡水電解質(zhì)。必要時(shí)予以吸氧、應(yīng)維持氧飽和度>94%以上，氣道功能嚴(yán)重障礙者應(yīng)給予行氣管插管或氣管切開、以及輔助呼吸支持；顱內(nèi)壓升高者給予甘露醇以降顱壓；腎功能明顯異常則需給予甘油果糖。對(duì)照組單純給予阿司匹林（合肥久聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021217）治療，指導(dǎo)患者每日飯前半小時(shí)口服1次，每次100mg，連續(xù)治療10d。

試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用氯呲咯雷（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20193160）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者每日飯前半小時(shí)口服1次，每次75mg，連續(xù)治療10d。1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較對(duì)照組、試驗(yàn)組臨床治療效果?；颊呓邮苤委熀蟾黜?xiàng)臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)，能夠正常自理生活判定為治療顯效；患者接受治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本恢復(fù)，出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，生活需要他人幫助后才可自理判定為治療有效；患者接受治療后病情并未發(fā)生改善，無(wú)法自理生活判定為治療無(wú)效。

1.3.2比較對(duì)照組、試驗(yàn)組生命質(zhì)量。應(yīng)用SF-36調(diào)查表調(diào)查患者生命質(zhì)量，共計(jì)4個(gè)維度，100分滿，分?jǐn)?shù)與生命質(zhì)量之間呈現(xiàn)的關(guān)系為正相關(guān)[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(x±s)表示，組間比較方差用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1比較兩組患者治療效果

試驗(yàn)組患者治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。詳見表1。表1對(duì)照組、試驗(yàn)組臨床治療效果[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率試驗(yàn)組5443（79.64）6（11.11）5（9.25）49（90.75）對(duì)照組5418（33.33）19（35.19）17（31.48）37（68.52）t----8.220P----0.0042.2比較兩組患者生命質(zhì)量

試驗(yàn)組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。表2對(duì)照組、試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分[(x±s)，分]組別例數(shù)精力家庭功能社會(huì)功能運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)組5490.22±8.6584.20±9.0086.32±9.0888.83±9.54對(duì)照組5482.63±6.7375.72±8.0279.22±7.6876.57±7.75X2-5.0895.1694.3877.330P-<0.001<0.001<0.001<0.001結(jié)論急性腦梗死，又稱缺血性卒中，這是由于供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管內(nèi)的血流急性中斷，而出現(xiàn)相應(yīng)腦部供血區(qū)域內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，從而發(fā)生相應(yīng)腦區(qū)的神經(jīng)功能障礙。常見的病因及發(fā)病機(jī)制有動(dòng)脈粥樣硬化、腦栓塞、小動(dòng)脈閉塞，以及各種病因明確的造成腦血管損傷的腦部疾病，如血管炎、遺傳性疾病等。近些年，中國(guó)老年人口的基數(shù)不斷增加，臨床收治的急性腦梗死患者越來越多，該疾病的主要特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，具有較高的致殘率和致死率，患者發(fā)病后如果未得到及時(shí)有效的治療會(huì)導(dǎo)致生命安全及日常生活受到不同程度影響。當(dāng)前阿司匹林腸溶片作為治療這類疾病的臨床常用藥物。阿司匹林能夠有效一種能夠抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素、血栓素等炎癥介質(zhì)的合成，抑制血小板聚集，從而達(dá)到防治血栓的目的，但單存使用效果欠佳。近些年，隨著臨床不斷深入研究此種疾病的治療方法發(fā)現(xiàn)，臨床應(yīng)用氯呲咯雷對(duì)這一疾病進(jìn)行治療效果也比較良好[3]。本次研究主要應(yīng)用兩種藥物治療急性腦梗死，經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者治療總有效率更高。

綜上所述，臨床聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與氯呲咯雷治療急性腦梗死具有非常良好的治療效果，治療后患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分明顯升高，具有良好的社會(huì)效益，值得應(yīng)用和推廣。Reference[1]李明.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(19):40-41.[2]張麗.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合使用治療急性腦梗死的臨床療效及對(duì)C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].世界復(fù)合