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呼吸通氣功能評價呼吸通氣功能評價第1頁CL1Cchw1+CL+chw1肺和胸廓總順應(yīng)性約為0.1L/cmH2O。CL+chw=CL+Cchw
CLCchw=RL+chw=RchwRL+(3)肺和胸廓總彈性阻力和順應(yīng)性
呼吸通氣功能評價第2頁
2、非彈性阻力
非彈性阻力
慣性阻力:氣流因發(fā)動、變速、換向時,因氣流慣性所產(chǎn)生阻止肺通氣力。粘滯阻力:呼吸時胸廓、肺等組織移位發(fā)生摩擦形成阻力。氣道阻力:氣體經(jīng)過呼吸道時,氣體分子間及氣體分子與氣道管壁之間摩擦力。80%-90%呼吸通氣功能評價第3頁影響氣道阻力原因氣流速度氣道管徑:R∝氣流形式4呼吸通氣功能評價第4頁D:化學(xué)原因影響:兒茶酚胺、前列腺素E2
前列腺素F2α、組胺、吸入CO2含量、內(nèi)皮素舒張收縮氣道口徑影響原因:A:跨壁壓(呼吸道內(nèi)外壓力差);B:肺實質(zhì)對氣道壁外向放射狀牽引;C:自主神經(jīng)系統(tǒng)對氣道管壁平滑肌調(diào)整:
副交感:收縮氣管(M受體);
交感:舒張氣管(β2受體);
呼吸通氣功能評價第5頁肺通氣功效評價
呼吸通氣功能評價第6頁(一)肺基礎(chǔ)容積
1、潮氣量(TV):
約400~600ml呼吸時,每次吸入或呼出氣體量。呼吸通氣功能評價第7頁2、補吸氣量(IRV):
約1500~ml平靜吸氣末再盡力吸氣,所能增加吸入氣體量。呼吸通氣功能評價第8頁3、補呼氣量(ERV):
約900~1200ml平靜呼氣末再盡力呼氣,所能增加呼出氣體量。呼吸通氣功能評價第9頁4、余氣量(RV):
約1000~1500ml最大呼氣后,肺內(nèi)仍殘留不能呼出氣體量。呼吸通氣功能評價第10頁(二)肺容量
1、深吸氣量(IC):
從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入氣體量。呼吸通氣功能評價第11頁2、功效余氣量(FRC):2500ml
平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)氣體量。呼吸通氣功能評價第12頁3、肺活量(vital
capacity,VC):
在作一次最深吸氣后,盡力呼出最大氣量,稱肺活量。女:2500ml男:3500ml
呼吸通氣功能評價第13頁菲爾普斯“水怪”和“飛魚”肺活量到達1.5萬,北京奧運會,菲爾普斯拿下8枚游泳金牌。呼吸通氣功能評價第14頁用力肺活量(FVC):一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出最大氣體量。
呼吸通氣功能評價第15頁FEV1/FVC%來表示第一秒用力呼氣量(FEV1)占用力肺活量百分比。
FEV1FEV2FEV3FVCFEV1/FVC%≧80%為正常,<70%為異常。呼吸通氣功能評價第16頁4、肺總?cè)萘浚?/p>
肺活量+殘氣量男性:5000ml
女性:3500ml呼吸通氣功能評價第17頁(三)肺通氣量和肺泡通氣量
1、肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率
2、最大隨意通氣量:在盡力作深、快呼吸時,每分鐘所能吸入或呼出最大氣體量。100-120L/min它是估測人體所能從事體力勞動最大程度生理指標(biāo)。6-9L/min呼吸通氣功能評價第18頁3、通氣儲量百分比(通氣功效貯備)
=最大通氣量-每分平靜通氣量最大通氣量100%通氣貯量百分比正常人在93%以上,若低于86%表示肺通氣貯備不足。呼吸通氣功能評價第19頁4、肺泡通氣量
=(潮氣量-無效腔量)×呼吸頻率
解剖無效腔:無氣體交換能力腔(從上呼吸道→呼吸性細(xì)支氣管)。
肺泡無效腔:因無血流經(jīng)過而不能進行氣體交換肺泡腔。
生理無效腔=解剖無效腔+肺泡無效腔解剖無效腔呼吸通氣功能評價第20頁被測者肺泡通氣量(毫升/分)呼吸頻率(次/分)肺通氣量(毫升/分)潮氣量(毫升)正常平靜168000500淺快呼吸2503280003200深
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