醫(yī)院各類應急預案匯總

PAGE72PAGE77目錄第一篇2一、前言4二、醫(yī)院災害易損性分析報告5第二篇8突發(fā)重大事件應急處置工作方案8突發(fā)公共事件類一突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案10二、群體性食物中毒救治應急預案12三、醫(yī)院院內緊急意外事件應急預案13醫(yī)療安全類四、醫(yī)療技術風險處置預案14五、超聲科危重患者搶救應急預案15六、影像科危重患者救治預案15七、產科急救應急處置預案16八、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序17昨九、護理突湊發(fā)事件應急悠預案沙剩17廈十、護理行成為過失應急估預案抱骨18閑十一、患者由墜床/跌倒吼的應急預案鳥及程序柄廟19循十二、住院卡患者壓瘡預蔥案捏餓19澡十三、住院骨患者燙傷預蔥案場協20曉十四、患者發(fā)發(fā)生化療藥某液外滲時的矛應急預案及室程序挖貼20森十五、管路罰滑脫風險預爺案吐過21玻十六、住院灑患者走失（定外出未歸）嘆預案起盜21霜十七、患者汽出現精神異高常時應急預繼案權劇22慚十八、危重畏病人外出檢鐘查預案放病23三十九、病人秋在運送過程圍中意外防范演預案件球24塘二十、藥物辛引起過敏性述休克的應急井預案及程序第跟25瑞過敏反應應景急預案境寫2懂5爐過敏性休克贏應急預案遠渡25緣二十一、門際診突發(fā)緊急明意外事件處禮理預案職曬25擴二十二、爹急危重癥患勿者處理應急蝦預案嬌件27渾二十三、放神射性事件應勺急預案耍所29狹二十四、臨聾床緊急用血違預案趕時29偵二十五、患煉者發(fā)生輸血累反應時的應猶急預案及流兔程處奇二十六、特骨殊管理藥品床突發(fā)事件應統急預案廚興32帆二十七、突講發(fā)事件藥事像管理應急預曾案是目32涂二十八、康沉復意外緊急突處理預案價敏33烈二十九、患玩者發(fā)生吧輸液反應時灘的應急預案涼及程序栗毫35翅三十、藥事付事件應急預眼案蔥疾35菌三十一、新制技術、新項惑目臨床應用者患者安全保烈證方案兄符38移三十二、醫(yī)津療糾紛引發(fā)膚群體性事件內應急處置預脊案斬賤39糊三十三、影津響醫(yī)院秩序適事件應急處該理預案烏煩40省三十四、醫(yī)催療外突發(fā)重寺大事件處置恨應急預案章智40臂三十五、效晚急救、生命離支持醫(yī)學裝慰備應急預案哄熄40最三十六、吸疑氧過程中吸童氧裝置出現慮故障的應急賠預案及程序發(fā)錘41洲三十七、吸購痰過程中中利心吸引裝置院出現故障的甩應急預案及妖程序帽魂41辜三十八、洗扣胃過程中洗全胃機出現故泛障時的應急搶預案及程序宮讀42現三十九、職駝業(yè)安全防護哄應急預案語辯42府四十、鮮略病案安全管將理預案扮艱43原四十一、封故存患者病歷屬前的應急預曉案及程序浪京44拾四十二、封練存患者病歷上的應急預案對及程序添給44姓四十三、關銳于封存反應閘標本的應急穴預案及程序貍盞44頁四十四、患市者有自殺傾雹向時應急預盼案及程序誕肅45餓四十五、患販者自殺后應透急預案及程享序掃何45唱四十六、醫(yī)獻務人員職業(yè)乒暴露應急處向置預案慮泛45揉四十七、與.弦醫(yī)院感染暴彩發(fā)事件衛(wèi)生途應急處置預失案懲熄45扶四十八、醫(yī)喘療技術損害殿處置預案包退45信息類獨四十九、汽信息安全防生范應急預案瀉友45校五十、信息耍系統故障應姨急預案美蜘45響五十一、超欣聲科系統癱趣瘓應急預案陽取45廟五十二、門喜急診信息系泥統癱瘓應急療預案濕悠45菠五十三、藥量劑科系統癱畫瘓應急預案穗厚45優(yōu)五十四、影格像科系統癱幸瘓應急預案概倉45后勤類婦五十五、春塊節(jié)期間后勤杯各項事務應爐急預案套孝45削五十六、火竹災處理和人板員疏散應急杏預案涂縱45今五十七、電蔥梯意外事件始應急預案蛋楊45御五十八、地籠震應急預案戶聞45素五十九、爆筒炸應急預案比復45家六十、停水跨、停電等異堡常情況處理怎預案深肅45仍六十一、水宮管爆裂、跳罷電等突發(fā)性民事件應急預限案罪芬45窯六十二、極蹦端天氣堅(駐高溫、強降莊雨、雨雪般)聞應急預案庭體45肚六十三、節(jié)棗假日期間物士資領用應急摔預案制框45博六十四、院辱內突發(fā)事件驕下的媒體應船對預案杰雹45暢六十五、后滋勤保障應急街預案茫喉45勵六十六、供脾應室對發(fā)生益意外事故的銹應急預案及礎程序管難45拔六十七、醫(yī)盡療廢物意外諷事故應急處濃置預案身寸45擴六十八、醫(yī)血用物品滅菌課失敗應急處捐置預案損緊45丘六十九、遭勺遇暴徒的應蹤急預案及程擔序暖譽45臨床類堂七十、手術打病人發(fā)生呼枯吸心跳驟停條時的應急程橡序反朋45趣七十一、復鬧合傷患者的玩應急預案及彈程序御雁45預七十二、急毫性心肌梗死舊并心律失常魔時的風險預能案及程序穿端45沒七十三、急而診患者突發(fā)導呼吸、心跳已驟停的應急箭預案及程序法劣45晉七十四、額住院患者發(fā)易生猝死的應咬急預案膏檢45銹七十五、產獵后出血患者沙的應急預案蔥及程序但償45伸七十六、腦竄疝患者的應順急預案及程泄序看是45堅七十七、癲照癇持續(xù)狀態(tài)蒼病人應急搶獲救預案及程勞序假旬45舊七十八、患旗者發(fā)生空氣電栓塞的應急澡搶救預案及撕程序茄聲45刻七十九、甲松亢危象患者搞的應急預案巾及程序惹者45妥八十、急性周消化道大出綠血患者的應通急預案及程芹序街奔45無八十一、糖敢尿病酮癥酸扣中毒縫竟患者應急預江案及程序伶肝45混八十二、創(chuàng)矛傷性休克鉆瞇的應急搶救發(fā)預案及程序巴治45夢八十三、閉賤合性腹部外酒傷肯救患者的應急狀預案及程序摟困45腎八十四、急蔑性胸部外傷政患者的應急件預案及程序屋哈45燕八十五、膀鉗胱破裂患者愧的應急預案堡及程序姥重45齊八十六、急黎性腸梗阻患布者的應急預戒案及程序團躺45豬八十七、大則面積燒傷患觸者的應急預悠案及程序靜憶45正八十八、急廢性喉阻塞的榮應急預案及捏程序曬閑45梁八十九、肺池心病合并呼匙吸衰竭患者素的應急預案棵及程序筍氣45診九十、肺癌律大咯血的應遭急預案及程談序竄理45艷九十一、自市發(fā)性氣胸的棒應急預案及蟲程序于礙45熱九十二、創(chuàng)桌傷患者應急朵預案及程序章紅45表九十三、驚伏厥患者的應線急搶救預案凈及程序唇鏡45劑九十四、新江生兒缺氧缺臂血性腦病蛙(HIE)驚的應急預案偉及程序片葵45膚九十五、常杰見急性化學序中毒的搶救攔預案及程序開擋45列九十六、宮猜外孕失血性弟休克的應急較預案及程序扯臂45取九十七、妊那高癥的應急躲預案及程序豎堡45第一篇叉一、前碎言篩應急預案是嬸指醫(yī)院發(fā)生乞各類突發(fā)意杏外事件（情取況）時，醫(yī)鋤院、各部門凝應采取的應薪急行動（措遮施）方案。肅為使醫(yī)院、稼各部門能不則斷提高處置紛各種突發(fā)事侮件的水平和井能力，熟悉輛和掌握應急奴處置的工作瓣程序，在事繩件發(fā)生后能?？焖俟麛嗵帀闹?，把危害濕降到最低程標度，保證各遣醫(yī)院工作正穿常運行。特悄將以往的各念項應急預案墨加以整理歸個納、修訂，巧同時根據醫(yī)神院當前實際斬情況，重新路制定了部分像應急預案并養(yǎng)匯編成冊。親望各部門認攏真組織學習確，務必使每加位員工都能辱熟練掌握并弄嚴格執(zhí)行。偶均月感二、醫(yī)院皮災害易損性倆分析報告簽災害易損性和可以廣義定階義為一個特揭定的系統、子次系統或系壇統的成分由羞于暴露在災尿害、壓力或銹擾動下而可無能經歷的傷襯害。所謂系史統、次系統噴或系統的成蘇分可能是一幫個地區(qū)、社界群、社區(qū)、寇生態(tài)系統或糾個人等等。曬易損性分析倦屬于災害醫(yī)暖學的范疇，極災害醫(yī)學是恐一門新興的剪學科，災害酸醫(yī)學的研究歸范圍涵蓋了墨我們所生活浸的自然環(huán)境槳、社會環(huán)境棋和經濟環(huán)境肌等方方面面敲的內容。近嶼年來，隨著他對災害醫(yī)學義研究的深入慶，出現了一挖些令人耳目內一新的突破哈，其中災害攜醫(yī)學的易損陰性分析理論掩就是其中的另代表。我蜘院是一所二蟻級甲等綜合肥性醫(yī)院，位釀于汶河之畔雁，礦區(qū)多，伸人員復雜、狗流動性大，怠建筑物密集壞，南雕處山區(qū)，所昂以災害易損自性分析必不源可少。根據誘我院的實際羞情況，我們銷列出公共衛(wèi)侮生事件、醫(yī)巧療糾紛(事裙故)、火災澡、地震、醫(yī)痰院感染、供趟氧、供電、煎供水故障、是信息網絡突移發(fā)事件、電叉梯意外事件梳7種醫(yī)雹院可能存在綱的風險，分抬別從發(fā)生概壺率、人員傷凝害、財產損手失、服務影有響、應急準地備、內部反脹應、外部支欲持7方壺面，對行政木、后勤、門俗診、住院等筍部門進行了通調查，對上母述風險進行童了分析排序倦，并對應銹地制定了我止院的各類應暖急預案，針規(guī)對重點防范歐的內容進行稀培訓，使我終院的災害風亦險下降。雙突發(fā)公共衛(wèi)滲生事件夕突發(fā)公共茅衛(wèi)生事件是嘴指已經發(fā)生因或者可能發(fā)蝕生的、對公巧眾健康造成識或者可能造椅成重大損失斷的傳染病疫懂情和不明原悶因的群體性購疫病禿，恐還有重大食鋒物中毒和職攝業(yè)中毒，以妻及其他危害竟公共健康的點突發(fā)公共事富件。突發(fā)公羨共衛(wèi)生事件恩不僅給人民隨的健康和生期命造成重大片損失，對經兇濟和社會發(fā)戒展也具有重丙要影響。習主要危害:盼1、人群渣健康和生命草嚴重受損。事2、事件斧引發(fā)公眾恐縫懼、焦慮情員緒等對社會忍、政治、經沉濟產生影響匙。3、造自成心理傷害上。4、國律家或地區(qū)形劃象受損及政設治影響。押典型事件:葡1、20叮03年，破非典型肺炎屆在世界大規(guī)喂模爆發(fā)，造觸成800濁0余人患尖病，900期余人死亡閃的事件。翁2、200芳9年3貼月在墨西濤哥、美國、題香港等地相功繼發(fā)現人感適染甲型H瞎1N1流能感病例或疑描似病例并導秘致數百人死瞎亡。預防鄭與控制:湖1、提倡廣偷大醫(yī)護人員贊認真學習《北國家突發(fā)公除共事件總體治應急預案》喘;2、加轉強突發(fā)事件弄應急演練和客培訓考核。帆爽醫(yī)療糾紛菌(事故)經醫(yī)療糾紛是您指發(fā)生在醫(yī)偷療衛(wèi)生、預磨防保健、醫(yī)齊學美容等具呢有合法資質嗚的醫(yī)療企事慎業(yè)法人或機骨構中，一方帶(或多方)洲當事人認為鋼另一方(或補多方)當事冰人在提供醫(yī)抽療服務或履旱行法定義務訴和約定義務爭時存在過失關，造成實際鄉(xiāng)損害后果，肝應當承擔違廳約責任或侵圍權責任，但耽雙方(或多青方)當事人案對所爭議事波實認識不同賞、相互爭執(zhí)凳、各執(zhí)己見遍的情形。膨危害:1殖、患方易走驅入誤區(qū)，與暮醫(yī)務人員發(fā)纖生沖突，造菊成人員傷亡扛;2、影柿響醫(yī)院正常條工作的進行撲;3、給輕患者及醫(yī)務秒人員造成深汽遠的心理影藏像;4、拜給醫(yī)院帶來慶嚴重的社會應負面影像和毅財務負擔。僅典型案例頂:1、2碗012年鎖3月紗23日玻9時許，掌哈爾濱市醫(yī)贈科大學附屬比第一醫(yī)院李嫂某因誤解醫(yī)僑生的治療方靠案，產生殺盜人動機，持亭刀追砍醫(yī)護具人員致一死車三傷。2龍、醫(yī)2013年著10月25事日發(fā)生的浙羅江現溫嶺脹患者毫殺醫(yī)虛致1死2傷憲的事件，再朵次令國人強抹烈憂患醫(yī)患漁關系鉆。我院脆卻弱環(huán)節(jié):走當今社會醫(yī)炭療糾紛頻發(fā)賢，和一些因染素有關，如肝醫(yī)院自身在涌醫(yī)療服務方文面的因素，廳醫(yī)務人員防乏范醫(yī)療糾紛禿意識的缺陷頑，患者希望川值過高的問盆題，患者的農經濟狀況與默健康需求的缺矛盾問題，疼社會新聞媒毯體宣傳的因比素。醫(yī)學作逐為一門實踐笨性很強的科飾學，在診療琴過程中容易拖引起患者、恥患者家屬、原公眾的誤解叛，易導致醫(yī)藍療糾紛的發(fā)柜生。預防哪與控制:風1、提高服突務質量，增什強醫(yī)務人員味的醫(yī)療技術匪;2、對旗醫(yī)務人員進態(tài)行醫(yī)德醫(yī)風偉教育，樹立自良好的職業(yè)書道德;3祥、加強入院醋宣教和溝通壓交流;4寧、加強醫(yī)務推人員的法律新觀念，增強凝醫(yī)務人員防體范醫(yī)療糾紛繪的意識;蛾5、遇事不浪慌，避免和知患者家屬發(fā)溝生沖突，及烤時上報相關晉科室，尋求森解決途徑。詢火災漿殼(建筑多，妨人多，弱勢父群體(病男人)多，易悄燃易爆物品艦多)，醫(yī)院功因為“四多銀”一旦發(fā)生賊火災，勢羞必造成重大蠢財產損失和麗人員傷亡，燒由于諸多原蠅因，近年來慌，醫(yī)院重特撞大火災事故遵時有發(fā)生。方危害:矮1、內部可微燃物資多，仇火災隱患嚴淡重;2搏、疏散人數短多，撲救難詢度大，火勢憶很容易蔓延顧擴大;3欣、電氣線路溫易老化、用湊電超負荷潮;4、零哀星火種多，瀉管理難度大奶;5、醫(yī)杰療設備繁多禍，財產損失非嚴重。我木院的脆弱環(huán)河節(jié):1、步住院部大樓童為醫(yī)療用房疫，設有氧氣樸管道和氧氣蛾接口，如氧揪氣泄漏遇到枕火星，極易象發(fā)生火災。模接2冤、住院患者欠因疾病存在禁遇火災后自淹救或自我保丘護能力差，婆有些患者逃給生、轉運困勸難。預防夜與控制:角1、加強排擊查，對醫(yī)院酬的建筑、線糧路定期進行杏排查;2康、配備必要閣的消防設備喜;3、認換真學習有關迫火災應急預慨案和火災應養(yǎng)急常識。借4、定期舉飛行應急演練蔑和安全知識愛培訓;解花球四、地震礎撐地震又稱地晨動、地振動更，是地殼快籠速釋放能量優(yōu)過程中造成扛振動，期間澡會產生地震們波的一種自雪然現象。全充球每年發(fā)生籌地震約五百滾五十萬次。匙地震的危咽害:地震搬常常造成大鋼面積的、嚴策重的人員傷服亡，能引起懷火災、水災沾、有毒氣體諷泄漏、傳染襲病流行及放夠射性物質擴可散，還可能藍造成海嘯、貴滑坡、崩塌奸、地裂縫等深次生災害。凍典型案例虜:1、2籍008年移四川省汶川許縣發(fā)生8捕.0級地唱震，導致劍69227朵人遇難，鋒37464服3人受傷，旁失蹤17安923人妙。2、2妥011年機3月更11日日塊本宮城縣以候東130見公里以外抹的太平洋海默域發(fā)生9暈.0級大炸地震，造成奶核泄漏，強遞震及其引發(fā)件的海嘯已確浸認造成1扶4063人沾死亡，13閣691人誘失蹤。我綢院的脆弱環(huán)危節(jié):我院府處于礦區(qū)，懂多處地下被駁挖空，地震寺一旦發(fā)生，耳危害極大。勢地震發(fā)生時亮，需要保護旬、轉移的患厚者多;地震學發(fā)生后，醫(yī)歌務人員可能卷存在傷亡，心醫(yī)療場所可腎能受到破壞昌，給救援工滴作帶來困難虹。預防與斧控制:1扎、加強宣傳箭教育，學習酸有關地震逃陶生知識;頂2、認真學純習我院的地灣震應急預案攏。戚串潔五、醫(yī)院感郊染柳作旅醫(yī)院感染是料指住院病人捏在醫(yī)院內獲測得的感染，刪包括在住院菊期間發(fā)生的決感染和在醫(yī)嗓院內獲得出扣院后發(fā)生的憐感染，但不誼包括入院前聞已開始或者毒入院時已處內于潛伏期的駱感染。醫(yī)院跨工作人員在月醫(yī)院內獲得漸的感染也屬邀醫(yī)院感染。騙廣義地講，終醫(yī)院感染的帽對象包括住牛院病人、醫(yī)羨院工作人員飛、門急診就全診病人、探勁視者和病人普家屬等，這洲些人在醫(yī)院虧的區(qū)域里獲非得感染性疾蝕病均可以稱古為醫(yī)院感染垮，但由于就旱診病人、探薄視者和病人愈家屬在醫(yī)院耐的時間短暫概，獲得感染幟的因素多而南復雜，常難溜以確定感染閑是否來自醫(yī)脆院，故實際臣上醫(yī)院感染尖的對象主要千是住院病人歡和醫(yī)院工作獸人員。危羽害:醫(yī)院胸感染的危害移不僅表現在封增加患者發(fā)趕病率和病死盛率，增加患籌者的痛苦及倒醫(yī)務人員工歪作量，降低魔病床周轉率死方面，還給計患者及社會席造成重大的辜經濟損失。爐典型事件僅:蛛2扇005年墊12月還11日陳10點舊左右，安徽驗省宿州市立欄醫(yī)院眼科的宗醫(yī)生和來自該上海的眼科有主任醫(yī)師徐掘某以及上海浪舜春揚科技宏貿易有限公子司的幾個工附作人員為幟10名患殘者白內障超抹聲乳化手術法，術后幾名飽患者都覺得環(huán)眼睛疼痛難庸忍，但是這籌并沒有引起雖幾位眼科醫(yī)言生的重視。糊直到第二天光，當護士拆勢開紗布時，敬他們才驚訝照地發(fā)現，1中0名患者薯的眼睛都又燦紅又腫--錄感染了!1伐2月1驢2日下午素，經過一番進周折，這瘡10名患貝者被緊急送必往上海復旦宿大學附屬眼妙耳鼻喉科醫(yī)格院，該醫(yī)院販經過檢查后韻認定，由于參感染嚴重，塵其中9名威患者應施行灣眼球摘除手獄術，另一名筋患者施行玻佩璃體切割手撥術。我院抖脆弱環(huán)節(jié):猾1、病房隆管理欠規(guī)范鋪，陪侍現象貿嚴重，人員桌流動性大，梨極易造成醫(yī)匪院感染。兆2、因病人彩要求，部分袋科室存在抗方生素的濫用陡現象。預停防與控制:優(yōu)1、增強塔醫(yī)務人員無陰菌操作的意衡識;2、在加強醫(yī)院感葵染的管理、偏加強感染源洲的管理，開繞展醫(yī)院感染旁的監(jiān)測;弟3、加強臨雁床抗菌藥物艷、消毒滅菌蒜的監(jiān)督管理腿;加強醫(yī)務撤人員手的清晌潔與消毒，宿加強醫(yī)源性扎傳播因素的游監(jiān)測與管理劣;4、嚴揀格探視與陪且護制度;加替強臨床使用污一次性無菌澇醫(yī)療用品的牌管理;5羨、加強重點懷部門、重點感環(huán)節(jié)、高危芳人群與主要遞感染部位的掀醫(yī)院感染管蹲理，;對易三感人群實行尚保護性隔離椅;6、及奴時總結與反撈饋臨床上分育離的病原體偽及其對抗菌購藥物的敏感劣性，開展醫(yī)慌院感染的宣趕傳教育。襪翁六、供氧、敗供電、供水鍬故障俘識抽患者在醫(yī)院好就診過程中仍因外部條件效和醫(yī)院內部撐管道、線路序發(fā)生障礙后位導致的供電乞、供氧、供情水發(fā)生中斷始的現象。甲危害:供震電故障可導估致醫(yī)院的大掛型設備發(fā)生麗故障，造成柔醫(yī)院財產損矛失。供氧故先障可導致重努癥患者、氧挽飽和度低患泥者發(fā)生休克站，甚至死亡禽。典型事稈件:20廢11年柴8月，河畢南省新鄉(xiāng)市遞一突發(fā)腦溢扶血患者在新該鄉(xiāng)市第四人彼民醫(yī)院搶救文治療過程中到，居然遭遇危3次停伐電，這名患兔者最終也因每搶救無效死峽亡。我院痰脆弱性環(huán)節(jié)秘:1、我煩院部分供水燙管道、供氧罪管道、供電精線路使用多謝年，老化嚴誤重，存在意工外風險;紀2、供氧、瀉供電出現意義外事件易給宜患者帶來損動傷。預防肺與控制:罷1、加強排戰(zhàn)查，對醫(yī)院螞的管道、線礎路定期進行尾檢查;2掃、做好氧氣竄瓶、發(fā)電機意等備用物資截儲備。蓋七、信息網茄絡突發(fā)事件我垃信息網絡突雁發(fā)事件是指詠醫(yī)院由于停藍電、交換器命故障、服務曬器故障或線兇路問題引起碼的全院計算免機數據丟失壽、錄入障礙顛等事件。安危害:網騎絡癱瘓或數獅據丟失，會表給醫(yī)院和病賄人帶來巨大黑的災難和難攝以彌補的損版失，會給醫(yī)貴院造成患者密擁堵，就診寺緩慢，延誤怕治療等損失醒。我院的拍脆弱環(huán)節(jié):皮隨著電子者病歷的實行射，我院目前幸在全院臨床蛋科室實施了燭電子病歷、幕電子醫(yī)囑，朋醫(yī)院全部住戲院病人的住展院信息都在橫電腦中，如薄果計算機網府絡發(fā)生突發(fā)蔽事件，很有?？赡軐е禄枷日咝畔⑼庑姑@，計費發(fā)生牧障礙。預粘防與控制:驅1、加強厲醫(yī)院網絡的足監(jiān)管，安裝勵殺毒軟件，奴定期升級;冒2、經常嗎更新備份，法安裝應急電未源;3、婚制定應急預賠案，做好數耀據備份。紀電梯意外事供件哨和廢電梯意外事專件是指電梯罩因鋼繩斷裂病、門系統、持蹲底或沖頂脆等引發(fā)的人轎員傷亡的意然外事件。柳典型事件:怕2011樂年9殺月，東莞市穴南城區(qū)鴻福則廣場新城市量酒店內鴻福艦商務寫字樓秤A1電梯磚突發(fā)事故，減在電梯銜廂從19換樓直接墜壁落，8骨樓停頓1挺秒后繼續(xù)舅下墜，掉到陣了負一層，挎20人受任傷其中1槳2人骨折圖。我院脆破弱環(huán)節(jié):雙1、住院電頃梯使用多年難，易出現意撕外事件。男2、探視人幸較多，易發(fā)林生超載現象慘。預防與在控制:1模、加強維?？春腿粘＞S修吃;2、加兔強安全知識逮宣教。第二篇余突發(fā)重大事抽件應急處置吧工作方案蔽為使不可預自見的突發(fā)性塞事件在最短紐時間內得到擔有效處理，爭保證醫(yī)院正份常醫(yī)療工作自秩序，特制舌訂本工作方瓣案。閘一、工作原訪則輛1.預防得為主，常備沈不懈。鹽2.統一賞領導，分級荒負責。亦3.以人膛為本，快速次反應。素4.科學銳處置，協調嫌合作。蛋二、領導機程構糠醫(yī)院成立突腦發(fā)重大事件覽應急管理委借員會，下設導醫(yī)療救護領澤導小組，后削勤保障領導馳小組，信息格保障領導小磚組，安全保絞障領導小組串。椅（一）突發(fā)緩重大事件應膀急領導小組證組長：李樹勉臣鬧副組長：孫摧峰刻組員：李沾東張?zhí)峭Ω褂诨塾⒇潊怯芯备呱饔楞@袁檔浩米向西勇王向煎陽積誰朱建忠問時紅苦武國慶涼周紅賭琴白艇宗燕杜張靜付穴魯英斥龐靜穗季華得王恒略永陳恭銘坤政張艷懼馮德良古李英玉誠楊方占叔尚緒山監(jiān)田洪超歐牛風失荔萬丘光珍旺陳雷陳丙玲跑李占忠唉陳銳捎米君劉李蔑愛歲郭晶蒼劉奎紅讓應急領導小丑組職責：切1.監(jiān)督落蔥實各項防范貿措施，做好疲人員、技術瓦、物資和設圾備的應急儲煉備工作。心2.一旦發(fā)步生突發(fā)事件繼，據其影響歡，決定是否移啟動應急預扔案。斷3.及時、乓有效開展監(jiān)蜓測、分析和悼決策工作，撐必要時請求剩外力支援。趁4.指定信終息發(fā)言人，革按照有關規(guī)星定作好信息該發(fā)布、傳遞朵工作。骨5.在突發(fā)營事件的應急煌處理過程中鴨，對做出貢帆獻的人員，費給予表彰和機獎勵。對不自負責任、不確履行崗位職訓責、不服從熱指揮調度、霜散布謠言、膀擾亂醫(yī)療秩拆序、危害公改眾健康等行黨為者，按照晝國家法律法圖規(guī)和醫(yī)院有竟關規(guī)定處理鵝。施（二）應急晝領導小組下礦設此1.第一小毒組員組長：次李樹臣舅副組長：李悟東開組員：講于慧英歷吳有均準高慎永稼袁愉浩米李西勇王向可陽駁國李英玉朱溪建忠時臺紅亮武國慶被周紅琴幣白宗雀燕張睛靜付鴨魯英陪龐靜火陳銘坤控劉奎紅熱2.第二小街組趣組長：謎孫峰但副組長：張弦挺蟻組員：切季臣華輝王恒永棋張艷田馮德哈良楊方勝占尚緒降山田窮洪超興牛風荔駐萬光珍聞陳雷即陳玲僅李占忠諸陳銳文米視君泡李愛魄郭址晶緊各小組職責沈：童（1）接到擋突發(fā)事件報挖告時，迅速涂組織酷核實胃具體情況后碎向應急領導賴小組匯報并鴉提出是否啟墳動相關應急竊預案的建議次；崖（2）接到援應急領導小希組指令后，菜迅速組織啟登動應急預案救并及時向應議急領導小組望匯報；竟（3）監(jiān)督恰、指導應急排工作的開展哨，必要時提碼供人力、物摟資、設備等法有效支持；苦（4）總結舞應急處置工辜作的實施情狗況和所取得傲效果并向應僵急領導小組暑匯報。暗三、應急處蘆置流程傾一旦發(fā)生突如發(fā)事件，當泄事人按照事諷件性質上報挨領導小組，晚由領導小組款組織封核實騾具體情況后央提出是否啟嘴動相應應急渠預案，如無捧須啟動應急避預案，直接屢安排相關人活員落實；如餃需啟動應急今預案，領導駛小組迅速介亦入，組織實陣施相應應急港預案。過突發(fā)公共衛(wèi)拌生事件應急棚預案惰（一）應急瞎工作日常管捷理暑1.土倒平時做好應保急搶救物資殲的準備，包腥括救護車、讀急診搶救設或備、藥品和付防護物資等重，做好日常已維護，并保釋持應急物資嗓完好沿齊全。加強粱急診綠色通窄道的日常管訂理。攝2.強化衛(wèi)潑生應急管理扯規(guī)范，加強娘救治工作組禽成員及醫(yī)務列人員應急處頃置能力的培龍訓，適時演途練迫，以提高應叉急人員的快唯速反應能力維。霸3.輔全一旦發(fā)生突改發(fā)公共衛(wèi)生境事件，第一制時間難向應急領導凳小組報告，鼻啟動應急程低序，迅速甩組織柜應急惹人員對患者拍進行救治，裂落實相關衛(wèi)梳生防護、監(jiān)絨測檢驗和疫嶺情控制措施忌。薪4.服從上知級調遣，積洪極參與社會植救護工作。要（二）應急精啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急情況一線醫(yī)務人員遇到緊急情況醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應急領導小組確定事態(tài)指派應急小組啟動預案應急救治工作組立即開始工作立即進入應急狀態(tài)姻（速三）應急處駕理報1.突發(fā)公診共衛(wèi)生事件蛇發(fā)生后，應突急領導小組苗立即對突發(fā)局事件進行綜午合評估，初醫(yī)步判斷突發(fā)由事件的類型喘，提出是否吊啟動突發(fā)事戶件應急預案龜。徐2.經應急額領導小組批敵準啟動應急其預案后，緊項急蓄調集人員、場物資、交通邊工具以及調升用相關設施末、設備等；護必要時，配麻合市鳴衛(wèi)生行政主束管部門進行躬人員疏散或狗隔離，并可旗依法對傳染拖病疫區(qū)進行脂封鎖。所有走科室及個人餐應當服從應潤急領導小組渡的統一指揮貫，相互配合啄，各司其職蔬，集中力量駐保證突發(fā)事白件的有效控某制，努力將祥損失降到最柱低。閘3.后勤保春障要盡一切扛努力充分保錯證突發(fā)事件思應急處理所太需的醫(yī)療救謙護設備、防閥護用品，包聾括生活必需厲品的供應。勇藥劑科要保虛證藥品的供蹦應。董4.根據突零發(fā)事件的類豆型，衛(wèi)生防困疫及相關專左業(yè)人員應當貿先行一步，燃對事件現場牙進行緊急處感置，對參加禽突發(fā)事件應欣急處理的工獅作人員及可捉能受到影響膛的人群進行茅分類指導，翁制定相應的京防護控制措才施，保障人耗員安全，防斬止交叉感染忍，提供突發(fā)蛇事件防治知靜識的宣傳資立料，為應急模處理領導小故組提供及時索準確的信息負。斧5.各科室滅應當嚴格落論實刮“趕首診負責制訴”追，對在突發(fā)潛事件中致病胡的人員提供蜂醫(yī)療救護和宇現場救援服可務。對就診驗患者必須接姥診治療，并成書寫詳細、畜完整的病歷攏記錄；對需伶要轉送的患堂者，應當按芹照規(guī)定將患閥者及其病歷河記錄轉送至恒接診地或者賽指定的醫(yī)療疼機構。并結脆合疫情，采閃取相應衛(wèi)生攝防護措施，鑼防止交叉感進染和污染。甜6.唉院感科寺、醫(yī)務科、回辦公室等部螺門應當對突行發(fā)事件現場姑等采取控制飼措施，宣傳糟突發(fā)事件防堪治知識，及滔時對易受感崇染的人群和輕其他易受損處害的人群采鮮取應急接種仁、預防性投礙藥、群體防誰護等措施。鏈7.醫(yī)務人到員應當配合境衛(wèi)生行政主密管部門或其源他部門指定堵的專業(yè)技術自機構，開展載突發(fā)事件的度調查、采樣側、技術分析松和檢驗。莊8.對新發(fā)孝現的突發(fā)傳若染病、不明容原因的群體呢性疾病、重攜大食物和職云業(yè)中毒事件厚，立即上報情衛(wèi)生主管部岔門，并采取丑控制措施。樓9.對收治盛的傳染病患擺者、疑似傳流染病患者，膛依法報告屬壯地主管部門虜和疾病預防糖控制中心。溝對傳染病做草到早發(fā)現、最早報告、早電隔離、早治境療，切斷傳浩播途徑，防降止擴散。（四）附則羞應急領導小偷組有權根據啄突發(fā)事件的用變化和實施岸中發(fā)現的問姥題及執(zhí)行過奇程中的經驗巨或失誤及時咐修訂、補充輛、調整和完外善本預案。在二、群體性塵食物中毒救僻治應急預案延（一）在應重急領導小組卵領導下履行柏好以下職責殖：挪1.負責組籌織、協調和田指導醫(yī)院內燙食物中毒事概故的處理工撤作；斥2.依調動胸本院醫(yī)療力嚼量參與食物豪中毒處理和牽病人救治；害3.做好患屠者嘔吐物、延排泄物、血綢樣等標本的痰留樣和檢驗秘工作；壘4.及時向末食物中毒事息件應急處置盟工作領導小層組及衛(wèi)生監(jiān)忌督所報告；蟲5.協助衛(wèi)鐘生監(jiān)督所對歲食物中毒事巖故的情況記馳錄、核實；寇6.協助疾梢病預防控制件中心開展調菜查，協助填袋報有關的食絞物中毒登記絮報告表；蜂7.組織對框食物中毒事映故病人的救倘治及聯系會撓診、轉送工露作。?。ǘ╊A案倦啟動條件激凡發(fā)生群體她性食物中毒驚事故有以下穴幾種情形之稱一的，即啟耍動本預案：遷1.中毒人過數超過10貨人；矮2.中毒事洲故中發(fā)生死俯亡事故1人嘴以上；黎3.中毒事康故發(fā)生在醫(yī)您院重要活動草或者節(jié)假日妨期間；紹4.其他需央要啟動本預拐案的情形。鄭（三）應急摧處置流程斥1.接收三襲人以上食物士中毒患者或爆病情嚴重有敏生命危險食痛物中毒患者什時，即刻通責知醫(yī)務科（件工作日）或及總值班（夜陰間、節(jié)假日故）。派2.醫(yī)務科艙或總值班接秀到通知后立坡刻向群體性付食物中毒救允治應急工作舒組匯報，群宅體性食物中除毒救治應急浙工作組根據拒中毒患者人姥數、病情等疑情況判斷是渾否啟動應急柔預案，如無倦須啟動，由蓋科室組織力漠量搶救，必糟要時由醫(yī)務菠科或總值班零調動備班醫(yī)伏療急救分隊恨參與救治。敏如需啟動應絕急預案，即駐刻組織院內是力量參與救伙治，必要時汽外請專家來放院協助救治私或轉院治療礎。乒3.陪當符合以下柜情形時，及厚時向市蓬衛(wèi)生監(jiān)督所找報告相關情羊況。輪（1）中毒于人數超過3租0人的；仁（2）出現聚危重或死亡推病例的；面（3）新聞毒媒體關注、印相關部門通禾報以及其它貞需要實施緊攔急報告制度殃的食物中毒師事故。要4.在做好束救治工作的奔同時波，刺協助疾病預匆防控制中心疏對食物中毒圓事件進行調征查、現場采恰樣及實驗室博檢測工作。奏5.救治工過作結束后總品結相關情況掏并報新泰市徐衛(wèi)生監(jiān)督所蔽。鍬三、醫(yī)院院鄭內緊急意外播事件應急預炎案罵1.住院患陪者住院期間憐突然出現心古臟驟停、猝忙死、意外傷傷害，由患者殲所在科室立撞即組織醫(yī)務康人員進行積味極救治，同公時將情況向貿醫(yī)務科報告竟，以便協助煉科室做好進約一步救治工膀作。舉2.若突發(fā)內心臟驟停、吸猝死、意外掀傷害為探視野患者人員，導依照就近原霞則在離事發(fā)棟現場最近的宗科室組織搶露救，同時上殼報醫(yī)務科，召醫(yī)務科根據浸情況及時聯媽系患者（死筋者）親屬或壺單位，做好卸解釋工作。勤暮3.若發(fā)生壺患者或家屬烘在住院期間銷因打架斗毆龜致傷的，所姨在科室立即腳向總值班報層告，同時做耀好傷者的醫(yī)府療救治工作難，總值班組霜織人員保護勿現場進行初茅步調查，必雷要時向公安緩機關報案，莖以便妥善處割理。肉4.如患者么或家屬住院姻期間發(fā)生自盯殺傷害事件恰，所在科室乖在積極搶救唇患者的同時句，保護現場商，同時上報妨醫(yī)務科、辦白公室并做好條與家屬的溝船通，必要時校上報公安機稈關。貍四畫、醫(yī)療技術哲風險處置預炮案剃一、建立犁、卸健全醫(yī)療技滋術準入制度票。高通二、建立開寧展的醫(yī)療技股術檔案。對壞中心開展的古技術或項目榜定期質控。鵲當技術力量禾、設備和設處施發(fā)生改變川，可能影響鏟到醫(yī)療技術虛的安全和質極量時，應當棕中止該技術奴。按規(guī)定進覆行評估后，宇符合規(guī)定的沫，方可重新束開展。面采三、對新蹄開展的醫(yī)療門技術的安全陰、質量、療屠效、費用等窩情況進行全績程追蹤速、衛(wèi)管理和評價耍，及時發(fā)現梯醫(yī)療技術風藝險，并采取哲相應措施，泛以避免醫(yī)療政技術風險或竹將其降到最列低限度。借柳四、中心勵加強對臨床協科室技術操竊作者資質的呈管理，持證班上崗。同時傅加強對全院薦的醫(yī)療技術葡操作規(guī)范、堤操作技能的樸培訓誤。衣汗五、出現蒸醫(yī)療技術損角害時應按以蠟下原則處置糾：伸美1、患者善當時無生命逆危險時，立舌即采取以下贏措施論應采取的措僚施有：道枯（1）立用即暫停原醫(yī)川療技術操作識，并根據當惹時具體情況埋采取適宜應威急補救措施啞。蔑盲（2）立塔即上報科室深負責人及醫(yī)即務科，同時縫做好患者的稍保護性醫(yī)療語措施，防止煮再次或繼續(xù)裙發(fā)生醫(yī)療技豬術損害。貌知（3掘）醫(yī)務科負紡責組織睬技術過硬人火員潤，仇根據補救對嚇策及時處理姓患者，操作火中應盡量避工免和（或）袍減少其他并任發(fā)癥發(fā)生。坐除（4）操倚作后，必須菠嚴密觀察患熔者病情，防川止發(fā)生其他覺意外情況。玉（5）按規(guī)時定整理材料椒，及時上報已上級主管部蔽門。返2、當患者躍有生命危險魯時，應立即童采取以下措元施：夠囑（1串）基立即以搶救跌患者生命為還主。朋注（2豆）刪同時立即上晌報科室負責程人及醫(yī)務科振。忍稿（3）科室魯上級醫(yī)師、此技師及烈醫(yī)務科接到壘報告后，應闊立即在事發(fā)遣地點組織相紛關技術專家牢搶救患者生饒命，想同時討論和稅采取損害補溝救處理對策蓬。協秤（4續(xù)）待患者生墓命危險解除耳后，再進一發(fā)步會診討論歇、研究詳細察補救處理對血策，療補救對策應屢防止栽患者續(xù)發(fā)生進一步逮損害，盡量膜減少損害和津避免發(fā)生其干他損害后果洋。杜折（5）技樓術操作完畢隨后，必須派蜂專人嚴密監(jiān)臨護患者病情掀，防止發(fā)生題其他意外情成況，喚并積極落實濾轉往上級醫(yī)怕院。遵旅（6）按鍋規(guī)定整理材吸料，及時上向報上級主管向部門，醫(yī)務稍科要定期對蚊各科室實施頃檢查、監(jiān)督喝、指導，確養(yǎng)保其專項醫(yī)猴療技術操作真損害處置措馬施的有效。誕五膊、超聲科危下重患者搶救途應急預案貨1.鑰估超聲檢查時青必須有醫(yī)生扁在場，在檢匪查前應對患辨者是否能接畫受檢查進行夾評估。如屬別危重患者一勺般勸其暫停豪檢查，如患遣者必須接受倚檢查的，應圍通知其所在鈔科室派醫(yī)師陶到場協助。近2.負在檢查過程門中，隨時觀勿察患者病情眨變化偏。太3.如患者皮接受檢查時成出現意外，帆超聲科醫(yī)師質應立即停止蹤檢查，迅速階投入搶救。歇并在第一時籌間通知患者痕所在病區(qū)的三值擺班框醫(yī)師，請求直協助搶救。費4.超聲科祝工作人員應芳仔細觀察，南隨時掌握受洪檢患者病情傾變化情況。素5.確保各急種醫(yī)療急救虹設備及藥品傷狀態(tài)良好，磨能夠隨時投縫入使用。誓6.抖超聲科醫(yī)師儉應掌握基本泄的搶救知識罩，能夠洪協助陪同醫(yī)謹師腰采取必要的投搶救措施。系六敲、影像科危元重患者救治貝預案咸1.早在檢查過程冰中，一旦發(fā)夜生各種危及字患者生命的天病情變化或塵過敏反應，伴應立即停止制檢查。陜2.在場的災醫(yī)生和護士戴立即處置病扇人，會如鈔吸氧、測血的壓、吸痰，建使用必要的旺急救用藥暢等。同時將躬身體放平，輕頭側轉，以御防嘔吐物堵女塞喉道，安必要時使用蛋氣管插管。田3.放射科燕醫(yī)技人員一踏方面搭配合醫(yī)生護沃士急救，另次一方面電話醋通知醫(yī)院總閥值班，同時勝向科主任匯框報，發(fā)科主任接到騰通知后，要病立即趕至現淹場組織搶救順。滴4.注意與隊患者及家屬饒溝通，使醫(yī)犁患建立協調厭配合的良好隱關系，以利錄于對患者的析搶救治療。輔5.當現場必急救后確認指病情趨于穩(wěn)料定時，應立稱即轉入相關壘科室進行進酬一步的觀察跪治療。恰6.確保各澇種醫(yī)療急救菊設備及藥品致狀態(tài)良好，緞能夠隨時投庫入使用。沃7.放射科碌實行科主任重聽班制度，排保證24小爭時聯系暢通壟，并迅速到崗位。巷七郊、產科急救唇應急處置預柜案回院內產科急證救企1.首診醫(yī)喊師積極處置練，同時立即床報告二線醫(yī)呼師或科主任榜，由科主任千或高年資醫(yī)蟻生到場處置謠的同時報至舊產科急救工蒸作組組長，潛由其組織產架科急救工作廳組成員實施續(xù)急救，情況鑄危急時應立掛即向上級行截政主管部門耽報告并請求肆啟動產科急障救綠色通道淘。軍2.婦產科叉負責產婦的比整體狀況的踩把握和控制澤；島3.麻醉科覺負責術中患酒者安全；巖4.各科評室負責器官虜功能維護及偽并發(fā)癥處理任；隔5.婦產科告指定一名醫(yī)授師負責記錄肚病情并隨時妹與患者家屬暑溝通；朵6.婦產科牛指定一名護陷士負責記錄披口頭醫(yī)囑及銳計算出入量專等，必要時宜指定其他護循士負責液體弄通道通暢、雄醫(yī)療物資供劫應及執(zhí)行醫(yī)葬囑等；韻7.產科科急救工作組熱負責現場協賢調及內外聯槐絡。解院前產科急祝救掀1.婦產科嘩或急診科接椅到呼救電話胖后詢問并記黑錄地點、發(fā)夜病時間、初慣步診斷、目墳前病情、需年求、聯系電足話等。哨2.不需產撫科現場緊急悼處理的由急臭診科出診；翠要產科緊急馬處理的通知株婦產科，由云產科急救二能線出診接患料者入獲院；輩3.病情危船重需要我院澆支援的報告尾產科急救工棕作組，由其察組織急救第缸一梯隊出診覆。（第一梯鞏隊由婦產科晃二線醫(yī)師、拒麻醉科醫(yī)師謝、護士等組全成）吐4.產科睛急救工作組餓根據急救工茄作狀況進行庫人員、物資吃、設備調配岸，必要時調不動急救第二深梯隊出診。擴（第二梯隊憲由業(yè)務副院餓長、科主任紡及各專業(yè)組單組長等組成享，負責為第啞一梯隊提供盈技術支援，營24小時待山命）筐5.需要轉猶院者，由應剛急領導小組千協調人員、紗物資、床位旦等并組織搶快救柜。蠅附件：月受梳產科窗急救應急處叉置流程圖第二梯隊第二梯隊報告危重第一梯隊報告院內危重患者婦產科急救婦產科/急診科：急救電話地點、發(fā)病時間、初步診斷、病情、需求、聯系電話產科急救工作組急救保障組產科急救工作組實施搶救、評估病情出診急救轉運病人出診出診院內搶救點八磚、醫(yī)護人員遙發(fā)生針刺傷子時的應急預稠案及程序托1．拆醫(yī)護人員在退進行醫(yī)療操貧作時，若不魄慎被血液、皇體液污染的朋針頭或其他朋銳器刺傷后姓，應立即由肉近心端向遠鉆心端擠出傷扶口血液，不謙可來回擠壓續(xù)，然后用肥捐皂和流動清牽水沖洗傷口偶，再用碘酒艙和酒精消毒潮，必要時去滿外科急診進頃行傷口處理芬。翅2.被乙肝胡、丙肝陽性拍病人血液、毒體液污染的喊銳器刺傷后畜，應在24自小時內去保齡健科抽血查服乙肝、丙肝協抗體，必要界時同時抽病匯人血對比，票同時注射乙粒肝免疫高價粥球蛋白，按悲1個月、3窮個月、6個辱月復查。覽3.被HI趨V陽性病人膨血液、體液敬污染的銳器冰刺傷后，應圓在24小時隨內去保健科穴抽血查HI團V抗體，必摔要時同時抽須病人血對比禾，按1個月采、3個月、濟6個月復查宴，跟蹤檢查題一年，在跟客蹤觀察期間李禁止當事人短獻血捐贈器糊官及母乳喂獨養(yǎng)，性接觸壺時要用安全宮套。臭4.護理人乘員意外傷害漸后，必須在山48小時內最通知醫(yī)務科啞、院感辦公次室進行登記蔬、上報、追翅訪等。并填棍寫螺“竟護理不良事舒件上報表甜”悶報護理部。歡立即擠出傷?？谘嚎伞鷤惴磸蜎_洗賀→倆消毒蹈→針傷口處理花→訓抽血化驗檢握查乘→通注射乙肝免早疫高價球蛋焰白長→恰并通知醫(yī)務飛處、院內感蹤染科進行登矮記、上報、幣追訪令→撈填寫見“惠護理不良事張件上報表柔”咳報護理部券九殿、護理突發(fā)唯事件應急預秘案農1.當班護胃士立即報告倘本科護士長考及當班醫(yī)生匠，共同處理秋及搶救；蔥2.情況危漂急應同時報懇告護理部、守行政總值班溜及應急領導猛小組；極3.護士長羊立即到位，跌根據情況組貝織、指揮、絲調度本科護晝士進行應急圍處理，并報額告護理部；旬4.護理部姐了解事件經腹過及已采取激的措施，根膝據情況補充笑有關措施。漁如有必要，予組織調動護便理突發(fā)事件物應急工作組貪成員參與應準急處置；姜5.護理部患及時向院部謹領導匯報，介并做好與各筍相關部門的烏協調工作；手6.當班護巡士及時做好僅護理記錄，話保存有關實陰物、物品；款7.必要時弱開通迷“傲綠色通道會”鴉實行全過程親陪同，堅持鍬“根先救治，后敏付款氏”框的原則；碼8.為確保挖突發(fā)事件的惠處置工作迅壟速、高效、線安全、有序安地開展，各斑病區(qū)的各類曉搶救藥品及獅器材要準備泊完善，保證拳隨時可用。她當班護士要尚堅守工作崗象位，嚴格做款好交接班。助對已經過院譯前急救處置酸的病員，應堪根據其入院熱信息，提前餡做好相應的柔準備工作，艙以便能迅速塔對病員進行永搶救處置。斜十餅、護理行為拾過失應急預蘿案伏辮1、護理人悶員必須認識喪到護理工作蓋是關系到病沃人的安危的畝大事，加強遍工作責任心輕，嚴格執(zhí)行顏交接班制度兄，查對制度成，認真執(zhí)行竭各項操作規(guī)緣程，杜絕因往護理行為過粉失而發(fā)生差秤錯事故。響2、仔細觀維察病情，如貢發(fā)現病情變漲化，及時向孔當班醫(yī)生匯照報，給予正斜確的處理。極役3、如發(fā)現追發(fā)錯藥、打到錯針、輸錯刑液，應立即腦停止用藥，損及時向醫(yī)生炎及護士長匯拍報，采取積簡極有效的搶捉救措施，以址減少和降低亦由于護理過糖失行為而造綠成的不良后枝果。數4、如發(fā)生辭燙傷、小兒廟墜床、褥瘡撲等嚴重情況枯，在安置病栽人的同時，顏立即匯報護舞士長、科主具任，作相應伙的急救處理擠。及時與院賄領導匯報，劣爭取更多的誓力量給予應嗽急支持，責有任者應在二竊十四小時內拘提交書面材勝料。疲5、保證血急救物品的躍齊全和功能后完好，嚴格鋸執(zhí)行消毒隔踢離制度，杜踢絕供應未消廉毒的器械、寇敷料或無菌障操作不嚴而乒發(fā)生感染造肌成不良后果將。由十一召、鹿患者墜床/垂摔倒的應急查預案貓及程序之1.患者不活慎墜床/摔乒倒，立即奔許赴現場，同載時馬上通知寒醫(yī)生。束2.對患者盆的情況做初撤步判斷，如寇測量血壓、釀心率、呼吸兼判斷患者意幕識等。雅3.醫(yī)生到房場后，協助肯醫(yī)生進行檢用查，并提供瞧信息，遵醫(yī)蕩囑進行正確更處理。城4.如病情伸允許，將患踢者移至搶救熟室或患者床還上。迅5.遵醫(yī)囑笨開始必要的魔檢查及治療望。斤6.必要時紐通知護士長震、護理部或售院總值班（媽夜間通知院脈總值班）。之7.協助醫(yī)抱生通知患者幸家屬。牛8.認真記足錄患者墜床觸/摔倒的經腿過及搶救過射程。污9.填寫膊“眨護理事件上悄報表竭”紅報護理部。發(fā)現患者墜床或摔倒發(fā)現患者墜床或摔倒↓立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上↓如病情允許將患者移至搶救室或患者床上秧↓盟謠拆揀子羅淹↓進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導，協助通知患者家屬進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導，協助通知患者家屬填寫不良事件上報表報護理部認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程符敲↓填寫不良事件上報表報護理部認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程茫早→已噴→芬十二陡、住院患者瀉壓瘡預案脫在采取下列甲措施后匯報容護理部，填共寫護理不良許事件報告單嗽，必要時請娃護理會診。=1\*GB3魄①覆更換體位，滿落實上述預美防措施。=2\*GB3役②棋皮膚紅潤或垃表皮破損：寇貼透明貼。=3\*GB3腦③卷淺表潰瘍或燈壞死組織潰曲瘍期：換藥帶流程（每1炸-2天一次甘）啄評估消→頌清創(chuàng)掌→滲無菌生理鹽跨水沖洗蠻→譯根據情況選飾用：利福平鏟、白蛋白等眾→戰(zhàn)紗布覆蓋。=4\*GB3掌④沒水泡者：用忘無菌注射器叮抽出水泡內隊液體，局部旋消毒后用無晝菌敷料包扎寧。=5\*GB3蒙⑤撒配合理療，攝如紅外線照屈射。爛十三辣、住院患者錢燙傷預案筆1、立即停撐止使用熱療蜻2、根據燙然傷情況及時圖正確處理傷伴口（如涂濕工潤燒傷膏）溪3、匯報護植理部填寫護肝理不良事件怕報告單護理開記錄單上記榮錄，歲4、必要時煩請護理會診若十四笨、?；颊甙l(fā)生化倚療藥液外滲務時的應急尾預案階及程序肆1.立即停扭止化療藥液債的注入，可麥保留針頭接鈴注射器，回煎抽漏于皮下槐的藥液，然刮后拔除針頭臨。有2.發(fā)生化膜療藥物外滲診后要及時通幟知主管醫(yī)生惠及護士長。吐3.用0.朋2%的利多俗卡因5ml稀+地塞米松拳5mg局部符封閉，既可匆以稀釋外滲閉的藥液及阻鑼止藥液的擴汽散，又可以凱起到止疼的悲作用。閘4.外滲2留4小時內可蟲用冰袋局部筍冷敷，冷敷筒期間應加強私觀察，防止辮凍傷。冷敷續(xù)可使血管收瓶縮、減少藥涂液向周圍組條織擴散。啊5.避免患話處局部受壓咳，可外涂喜絡療妥或如意景金黃散。局憤部腫脹嚴重笨的可用50抓%硫酸鎂濕臨敷。精6.加強交河班、密切觀也察局部變化偷。通知主管醫(yī)生及護士長發(fā)現化療藥液外滲立即停止藥物的輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭脾7.填寫稱“倒護理不良事重件報告表章”等通知主管醫(yī)生及護士長發(fā)現化療藥液外滲立即停止藥物的輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭局部封閉治療腐砌脈羅勇局部封閉治療局部冷敷局部冷敷根據情況進行進一步治療根據情況進行進一步治療填寫護理不良事件上報表報護理部加強交班、密切觀察局部變化填寫護理不良事件上報表報護理部加強交班、密切觀察局部變化們十五恥、管路滑脫箭風險預案=1\*GB3蹈①驢意識不清、響躁動病人用討約束帶適當遇約束病人。=2\*GB3酷②伸煩躁不安病輕人及時通知請醫(yī)生并記錄牌，清醒病人僻約束做好解伏釋工作。=3\*GB3維③別各班護士交撤接班時均要唱評估管道位男置，固定情禿況，尤其是承夜間要加強椅對高齡病人申、神志模糊披病人的評估只。=4\*GB3軋④者引流管長短工要適宜并妥導善固定。=5\*GB3歇⑤棒向病人和家密屬解釋置管稻的目的和重午要性。=6\*GB3扣⑥驢翻身和移動控病人時適當省放松引流管拋。=7\*GB3固⑦犬記錄胃管的厲深度，移動壤病人時可以薄暫時將胃管男與床單分開匹，固定于衣淚領上。=8\*GB3廁⑧語動靜脈選擇塵注射部位時零，避開關節(jié)犁活動處，足桑背動脈留置氣比橈動脈、彩肱動脈等處冶易于固定。勞可將膠布在蓋導管下做蝶梅形固定。=9\*GB3超⑨資胸腔引流管積置于病人上爽臂下，協助貧病人翻身時掏注意管道長璃度。搬運病塘人時為防止管導管脫出，由用兩把血管襪鉗夾住胸管縱，水封瓶放汽于雙膝間。=10\*GB3強⑩惡氣管插管病努人固定時可溉加一細帶子廊在器官插管次處打結后固飄定于腦后。商向病人說明露拔管的危險芽性和適應的女方法，并嚴賓加看護。頭十六移、住院患者求走失（外出謊未歸）預案潮患者外出或師外出不歸時擇的應急叔預案延及程序邪1.發(fā)現患介者外出應馬自上通知病室凱主管醫(yī)生及句科主任、護渴士長。共2.通知醫(yī)壤務處和護理餐部，夜間通雨知院內總值華班。移3.查找患帶者聯系電話王，或通知住示院處協助查饒找家屬聯系栗電話。下4.盡可能薦查出患者去缺向，必要時販通知保衛(wèi)處安協助尋找患西者。輪5.患者返把回后立即通晉知院總值班盡，由主管醫(yī)健生及護士長雜按醫(yī)院有關辰規(guī)定進行處只理。等6.若確屬萄外出不歸，灣需兩人共同禁清理患者用弊物，貴重物蠻品、錢款應遺登記并上交促護士長保存灶。傘7.認真記堅錄患者外出私過程，填寫南“駁護理不良事想件上報表備”也報護理部。發(fā)現患者外出后馬上通知科室主管醫(yī)生及科主任、護士長發(fā)現患者外出后馬上通知科室主管醫(yī)生及科主任、護士長通知醫(yī)務處和護理部、夜間通知院內總值班念忠惹夾均指海營↓通知醫(yī)務處和護理部、夜間通知院內總值班查找患者聯系電話，或通知住院處協助查找家屬聯系電話↓查找患者聯系電話，或通知住院處協助查找家屬聯系電話積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協助尋找患者↓積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協助尋找患者若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交護士長保存?；颊叻祷睾?，立即通知有關部門鄙↓管這他↓若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交護士長保存?；颊叻祷睾?，立即通知有關部門犁↓代遍兼惜續(xù)毅亭↓填寫護理事件上報表報護理部記錄患者外出過程根折頃迫持置逗務麗填寫護理事件上報表報護理部記錄患者外出過程繭十七饅、糖患者出現精脆神異常時營應急預案團1.權立即通知醫(yī)蔥生及護士長僚，夜間通知皇院總值班。惡2.同時采闊取安全保護擋措施，以免挎患者自傷或偏傷及他人。皮3.協助醫(yī)腦生通知患者風家屬，告知初家屬24小奧時設專人陪縫護。參4.如果患緒者出現過激落行為時，應班立即通知保未衛(wèi)處或相關殊部門協助處瘦理，并考慮類對患者采取舟軀體束縛，積以防發(fā)生意容外。跡5.遵醫(yī)囑懂給予藥物治濕療。牽打蜜趟澇盲喊塵龜6.嚴密觀掌察病情，防卵止發(fā)生意外物，做好護理梅記錄。診7.協助醫(yī)叮生請專科醫(yī)俱生會診，必燕要時送?？平磲t(yī)院。發(fā)現患者出現精神癥狀后發(fā)現患者出現精神癥狀后及時通知醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同病室患者及家屬想↓嫌度爐策已牙哄?！皶r通知醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同病室患者及家屬協助通知患者家屬箱↓膀艱瓶詞牢膚到扯↓協助通知患者家屬設專人陪護設專人陪護↓協助主管醫(yī)生請?？茣\協助主管醫(yī)生請?？茣\根據患者精神癥狀的表現遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療↓根據患者精神癥狀的表現遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療喊十八株.危重病人克外出檢查預跟案評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回與護士交接，一同將病人從平車上轉移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回與護士交接，一同將病人從平車上轉移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道崗十九、踐病人在運送榨過程中意外早防范吐預案勢1、醫(yī)院內賀各道路平整厭，運輸過程理中保持平穩(wěn)件，以防顛簸轎加重病情。引發(fā)現問題及擁時通知后勤邁。兆2、運輸工禍具由專人負燕責、定期維綁修。運送前說檢查是否完濃好無缺。擔有架車要用護高欄，輪椅系垂上安全帶?；?、根據病獸情，準備相億應的搶救物占品。如氣管窩插管、簡易吸呼吸器、便鏡捷式小氧氣北筒、搶救藥綱物等。延4、加強護野送者的責任守心，護送到倘位。運送危鋪重病人，一橋定要由有經欣驗的護士護肉送；如為輕弓病人，可由處經過培訓的舅護工送，但擇一定要交代確護送途中注銀意事項。鉆5、加強護默士素質教育周，不斷提高裝業(yè)務水平。木有計劃的培捷訓急救技術畫，定期進行闊理論和操作啟考核。加強書法制觀念，拍依法行醫(yī)，斷依法施護。糖6、對急診嘩病人，發(fā)現翼潛在的危險系因素，防患假于未然。濃7、保證氧咽氣的有效供爆給，靜脈通超路的通暢和視適合的滴速痛以及做好各衫種管道的護校理。就8、煩躁不更安的病人應榴有專人看護啊，必要時使凝用約束帶，灰防止墜落傷后?；杳圆∪俗煲^偏向一爺側，防止嘔貧吐引起的窒母息。跳9、掌握正災確的搬運方怎法和推車技撇巧，上、下滴坡時要把握稼好速度，護據士站于病人企頭側，便于券觀察病情，衣下坡時病人植頭部在高處葡一端。宵10、一旦勻發(fā)生墜落、狠身體擦傷等瞎意外事故，嶄應立即給予彈緊急處理，惡盡量把意外拉傷亡降低到醒最低。有家粒屬的盡量能蛾夠取得家屬插的諒解，無止家屬的立即腔通知家屬，半同時匯報上腫級部門。仆二十鏈、藥物引起下過敏性休克壤的應急預案財及程序堂【過敏反應偽應急預案】鑒1.椅護理胖人員給患者魯應用藥物前今應詢問患者載是否有該藥心物過敏史，鎖按要求做過餡敏試驗，凡悄有過敏史者衛(wèi)禁忌做該藥淺物的過敏試階驗。燙2.正確實掙施藥物過敏點試驗，過敏木試驗藥液的陽配制、皮內鬼注入劑量及低試驗結果判爭斷都應按要欲求正確操作遠，過敏試驗蘭陽性者禁用刺。舟3.該藥試勺驗結果陽性拋患者或對該密藥有過敏史翁者，禁用航此藥。同時育在該患者醫(yī)殼囑單、病歷滑夾上注明過鋼敏藥物名稱鐘，在床頭掛慕過敏試驗陽掠性標志，并遲告知患者及座其家屬?；?.經藥物坦過敏試驗后交凡接受該藥猜治療的患者擠，停用此藥毀1天以上，崖應重做過敏夕試驗，方可妥再次用藥。佳5.抗生素須類藥物應現叢用現配，特虧別是青霉素起水溶液在室精溫下極易分旬解產生過敏敘物質，引起窄過敏反應，敬還可使藥物胳效價降低，況影響治療效廚果。藥6.嚴格執(zhí)冒行查對制度笨，做藥物過嘗敏試驗前要驕警惕過敏反陷應的發(fā)生，板治療盤內備綁腎上腺素1流支。澡7.藥物過相敏試驗陰性鼻，第一次注霸射后觀察2框0～30m環(huán)in，注意州觀察巡視患極者有無過敏用反應，以防似發(fā)生遲發(fā)過劍敏反應。違【過敏性休亞克應急預案洽】蔑1.患者一扮旦發(fā)生過敏闖性休克，立萄即停止使用蕩引起過敏的新藥物，就地繪搶救，并迅訂速報告醫(yī)生蒜。授2.立即平面臥，遵醫(yī)囑煮皮下注射腎英上腺素1m能g，小兒酌喚減。如癥狀躍不緩解，每合隔30mi裁n再皮下注屋射或靜脈注則射0.5m昌l，直至脫塑離危險期，宴注意保暖。傾3.改善缺蟻氧癥狀，給到予氧氣吸入首，呼吸抑制游時應遵醫(yī)囑閣給予人工呼座吸，喉頭水布腫影響呼吸鹽時，應立即尚準備氣管插鵲管，必要時抽配合施行氣姓管切開。量4.迅速建墓立靜脈通路欣，補充血容惜量，必要時婚建立兩條靜花脈通路。遵切醫(yī)囑應用晶華體液、升壓闊藥維持血壓析，應用氨茶駐堿解除支氣聽管痙攣，給沒予呼吸興奮狂劑，此外還植可給予抗組你織胺及皮質熱激素類藥物露。述5.發(fā)生心轎臟驟停，立都即進行胸外厭按壓、人工佳呼吸等心肺飽復蘇的搶救毒措施。協6.觀察與兆記錄，密切丟觀察患者的術意識、體溫喉、脈搏、呼闊吸、血壓、予尿量及其他成臨床變化，庫患者未脫離早危險前不宜敵搬動。抄7.妥善封咬存剩余藥液辦，及時、準痰確地記錄搶刺救過程。檢8.填寫護怎理不良事件他上報表報護嗚理部?！境绦颉勘歼^敏反應防拖護程序：瞞詢問過敏史鹿膛→見做過敏試傾驗唇→厲陽性患者箱禁用此藥呼→三該藥標記飯、告知家屬補劈→當陰性患者寬接受該藥治拴療祥→土現用現配碰郵→另嚴格執(zhí)行截查對制度湊→籃首次注射嚇后觀2