2021年臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)單項(xiàng)選擇題。以下每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是A.入院護(hù)理評估單B.病程記錄單C.護(hù)理計(jì)劃單D.健康教育計(jì)劃單E.護(hù)理記錄單2.護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲乙肝患者抽血時(shí)，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請問此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒8.近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評估、血清學(xué)檢測C.報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D.局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E.沖洗、包扎、報(bào)告3.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺做器械護(hù)士，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)A.胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B.腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C.靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E.腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎4.小張，女，靜配室護(hù)士，今天要為患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是A.洗手、戴口罩、穿隔離衣B.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣C.流動水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D.流動水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣E.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩5.患者，男性，65歲，在門診候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.態(tài)度和藹，勸其耐心等候B.讓患者平臥候診C.安排提前就診D.給予鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加快診療6.患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)立即A.詢問事故的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.為患者注射鎮(zhèn)痛劑D.安排觀察床位，等待醫(yī)生E.為患者止血，建立靜脈通路.患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運(yùn)時(shí)有關(guān)說法錯誤的是A.可以采用四人搬運(yùn)法搬運(yùn).搬運(yùn)患者時(shí)動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致二推平車時(shí)車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情上推平車進(jìn)出門時(shí)，不可用車撞門E.注意保暖，避免患者受涼8.患者，男性，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意A.調(diào)節(jié)溫濕度B.保持安靜C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化9.患者，男性，56歲，因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作是A.可將原有的備用床改鋪為麻醉床B.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C.蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊D.枕頭開口背門并橫立于床頭E.備麻醉護(hù)理盤、輸液架等10.患者，女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對其處置措施不正確的是A.孕婦不需用的物品交家屬帶回B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由家屬帶回D.住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E.與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接11.患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先A.通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B.通知患者辦理出院手續(xù)C.整理病歷D.指導(dǎo)結(jié)賬E.健康教育12.患者，男性，45歲，因消化性潰瘍住院手術(shù)，病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不正確的措施是A.將備用床改為麻醉床B.介紹病區(qū)環(huán)境C.通知醫(yī)生D.測量T、P、R、BP并記錄E.指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本13.患者，男性，66歲，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士為其應(yīng)用保護(hù)具，下列關(guān)于保護(hù)具的使用，不妥的是A.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B.協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適C.使用約束帶時(shí)，下面必須墊襯墊，固定松緊適宜D.若患者無不適主訴或無特殊情況，不需要放松約束帶E.記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等.患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時(shí)，首頁應(yīng)是A.體溫單B.護(hù)理病歷首頁C.病史首頁D.住院病歷首頁E.手術(shù)記錄首頁.患者，男性，45歲，因食管靜脈曲張破裂出血，嘔血后，感胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，脈細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置A.半坐臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位.患者，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀先露）。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.膝胸臥位.患者，男性，44歲，1個(gè)月來大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是A.左側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位.患者，女性，37歲，重度心力衰竭。患者表現(xiàn)乏力、呼吸困難，護(hù)士為其取端坐位，下列不屬于端坐臥位作用的一項(xiàng)是A.使膈肌下降B.利于呼吸活動C.減少下肢血液回流D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.增加心肌收縮力.患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予灌腸治療，藥物灌腸時(shí)可采取兒左側(cè)臥位，保留灌腸B.右側(cè)臥位，保留灌腸二左側(cè)臥位，小量不保留灌腸D.右側(cè)臥位，小量不保留灌腸E.右側(cè)臥位，大量不保留灌腸20.患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚可，護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿21.患者，男性，32歲，留置PICC，護(hù)士小王戴無菌手套為患者換藥，不正確的步驟是A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部水平以上E.脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下22.患者，男性，56歲，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是A.噴霧法B.壓力蒸汽滅菌法C.擦拭法D.浸泡法E.熏蒸法.患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.鼓勵患者再堅(jiān)持片刻E.停止操作，讓患者平臥.患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是A.保持皮膚清潔B.及時(shí)更換潮濕的床單C.每2小時(shí)變換1次體位D.骨突處墊橡皮氣圈E.整理床單位時(shí)不拖拉患者.患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是A.皮下有硬結(jié)B.局部皮膚發(fā)紅水腫C.有觸痛感D.皮膚表面呈紫紅色E.有膿性分泌物26.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，這種情況可考慮為A.針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁27.患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.吸氣費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安E.鼻翼扇動.患者，女性，40歲，發(fā)熱，咳嗽，左側(cè)胸痛，患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位E.特異臥位.患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確方法是A.先測脈率，再測心率B.護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率一人同時(shí)測脈率和心率一人測脈率一人計(jì)時(shí)E.一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘.患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無發(fā)熱。血壓150/93mmHg，脈搏46次/分。此脈搏稱為A.細(xì)脈B.洪脈C.緩脈D.絲脈E.不整脈.患者，男性，60歲，就診時(shí)突感胸悶心悸，護(hù)士為其測脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，此現(xiàn)象稱為A.不整脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律D.間歇脈E.緩脈.患者，男性，67歲，主訴頭暈，測血壓為155/93mmHg。此患者屬于A.高血壓B.臨界高血壓C.低血壓D.收縮壓正常，舒張壓高E.收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi).患者，男性，33歲，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。此患者需做大便隱血試驗(yàn)，前三天應(yīng)禁食A.白菜B.牛奶C.土豆D.豆皮E.羊血.患者，女性，22歲，需做膽囊造影檢查，檢查前準(zhǔn)備錯誤的一項(xiàng)是A.檢查前1日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食B.檢查前1日午餐進(jìn)無脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐C.檢查前當(dāng)日早餐禁食D.檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影良好，則進(jìn)高脂肪餐，以了解膽囊收縮功能E.檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物.患者，男性，35歲，需做吸碘試驗(yàn)，試驗(yàn)前7日不需禁食的食物是A.黃魚B.帶魚C.目魚D.牛肉E.鯧魚.患者，男性，29歲，11度燒傷面積50%,宜采用A.少渣飲食B.高纖維素飲食C.高熱量飲食D.高脂肪飲食E.低膽固醇飲食.患者，男性，56歲，因摔傷后骨折入院，在急診室給予輸液、吸氧后，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意A.觀察輸液、吸氧情況，避免中斷B.暫停輸液、吸氧C.暫停吸氧，輸液繼續(xù)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml,正確的護(hù)理評估是A.尿量正常B.多尿C.少尿D.尿潴留E.尿崩癥.患者，男性，60歲，因“血尿待查”入院，主訴排尿困難，下腹疼痛難忍，B超提示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)A.注射利尿劑B.立即導(dǎo)尿C.輕輕按摩、熱敷下腹部D.耐心鼓勵患者自行排尿E.與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理.患兒，男性，3歲，腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸，每次溶液量為A.50mlB.100mlC.150mlD.180mlE.300ml.患者，男性，49歲，腹瀉，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是A.囑患者先排尿、排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛管15?20cmD.選擇20號以下肛管E.保留灌腸溶液30分鐘.患者，女性，40歲，流行性感冒，發(fā)熱39.5℃,遵醫(yī)囑口服撲熱息痛，正確的用藥指導(dǎo)是A.保暖B.多飲水C.藥物研碎服用D.加強(qiáng)體育鍛煉E.睡前服藥.患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的是A.四等份分次注射B.五等份分次注射C.分4次注射劑量漸減D.五等份劑量漸增E.分4次注射劑量漸增.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)C.血清樣反應(yīng)D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng).患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過程中患者突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是A.右心衰竭B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞46.患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真聽取患者的主訴B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入2袋以上血液時(shí)，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血畢不需再輸入生理鹽水.患者，男性，54歲，因肝硬化，食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.低體溫反應(yīng)E.枸椽酸鈉中毒反應(yīng).患者，女性，3歲，腳背被熱水燙傷，應(yīng)立即采取的物理方法是A.冷濕敷B.熱濕敷C.熱水袋D.冰袋E.乙醇拭浴.患者，男性，38歲，體溫39.6℃，醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了A.防止腦水腫B.防止頭部充血C.防止心律失常D.提高腦組織對缺氧的耐受性E.利于腦組織的恢復(fù).患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后的正確處理是A.熱敷B.冷敷C.用手搓揉D.小夾板固定E.紅外線照射.患者，男性，56歲，慢性心力衰竭入院，護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)A.衛(wèi)生處置B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C.立即護(hù)送患者入病區(qū)D.通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備￡.了解患者有何護(hù)理問題52.患者，男性，40歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8℃,神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴，錯誤的做法是兒冰袋置頭部，熱水袋置足底B.以拍拭方式進(jìn)行C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加速拭浴速度D.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E.拭浴結(jié)束取出熱水袋53.患者，男性，45歲，最近2個(gè)月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯誤的步驟是A.空腹采血B.用干燥試管C.采血后取下針頭緩慢注入試管D.血液泡沫不能注入試管E.血液注入試管后用力搖動54.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯誤是A.采集咽部及扁桃體分泌物B.用無菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C.患者進(jìn)食半小時(shí)后采集D.用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位E.培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒.患者，男性，62歲，近3個(gè)月來，無明顯原因體重下降7千克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用A.1%過氧乙酸B.濃鹽酸C.10%甲醛D.50%乙醇E.含氯石灰.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過程中需定期做血?dú)夥治?。護(hù)士在采集標(biāo)本中錯誤的操作是A.應(yīng)采集動脈血B.可用橈動脈或股動脈C.抽吸肝素濕潤注射器內(nèi)壁后，余液全部棄去D.右手持注射器，與動脈走向成20°刺入E.拔針后，立即將針尖斜面刺入軟木塞.患者，男性，65歲，糖尿病，需留尿做尿糖定量檢查。正確的尿標(biāo)本采集方法是A.留24小時(shí)尿B.飯前留尿100mlC.隨時(shí)留尿100mlD.留清晨第一次尿約100mlE.用中段尿法留尿5ml58.患者，女性，35歲，持續(xù)高熱，懷疑敗血癥。護(hù)士為其采集血培養(yǎng)標(biāo)本，錯誤的操作是A.檢查容器有無裂縫B.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作C.檢查培養(yǎng)基是否足夠D.采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液E.血液注入培養(yǎng)瓶內(nèi)應(yīng)輕輕搖勻.患者，男性，62歲，慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難，需給氧治療?，F(xiàn)氧流量為2L/min，其氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%.患者，女性，30歲，因酒精過量被送到醫(yī)院就診?；颊咭庾R清醒，能夠配合，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.口服催吐法B.注洗器洗胃法C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.漏斗胃管洗胃法E.電動吸引洗胃法61.患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包括A.面色蒼白B.進(jìn)行性呼吸困難C.煩躁不安D.惡心E.瞳孔散大.患者，男性，65歲，右側(cè)肢體偏癱。對患者的肢體進(jìn)行被動鍛煉，其目的不包括A.預(yù)防墜積性肺炎B.防止肌肉萎縮C.防止靜脈血栓形成D.防止關(guān)節(jié)僵硬E.促進(jìn)局部血液循環(huán).患者，女性，32歲，誤服敵百蟲后需立即洗胃，不能選用的洗胃液是A.碳酸氫鈉B.高錳酸鉀C.1%生理鹽水D.溫開水E.清水.患者，男性，70歲，肺源性心臟病合并呼吸衰竭，應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，淺表靜脈充盈，應(yīng)立即A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.檢查氣道有無堵塞C.減小氧流量D.增加呼吸頻率E.減小潮氣量.患者，女性，68歲，昏迷，痰多粘稠。在排痰的過程中可采用的護(hù)理措施不包括A.緩慢滴入少量生理鹽水B.滴入化痰藥物C.叩拍胸背部D.增加吸引器負(fù)壓E.使用超聲霧化吸入.患者，男性，30歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時(shí)，不包括A.瞳孔的變化B.生命體征的變化二心理的變化D.尿量的變化E.意識的變化67.患者，女性，59歲，因心絞痛發(fā)作需要吸氧治療。在吸氧護(hù)理操作中，不正確的方法是A.告訴患者及家屬吸氧時(shí)禁止吸煙B.用濕棉簽清潔鼻孔C.插入鼻導(dǎo)管后調(diào)節(jié)氧流量D.記錄用氧時(shí)間E.告知患者及家屬不能隨意調(diào)節(jié)氧流量68.患者，女性，60歲，直腸癌晚期，不正確的心理護(hù)理措施是A.允許家屬陪伴B.回避患者的攻擊性語言C.讓患者表達(dá)其憤怒D.盡可能滿足患者的需要E.對患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢誘導(dǎo).患者，男性，65歲，肝性腦病，目前處于昏迷狀態(tài)，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，肌張力喪失，血壓下降?；颊邔儆贏.瀕死期B.接受期C.憂郁期D.臨床死亡期E.生物學(xué)死亡期.患者，女性，62歲，乳腺癌晚期，患者傷心悲哀，急于要求見親朋好友和交代后事。該患者心理反應(yīng)屬于A.接受期B.憂郁期C.協(xié)議期D.憤怒期E.否認(rèn)期.患者，男性，70歲，腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是A.用親切的語言安慰患者B.盡量滿足患者最后的愿望C.允許家人陪伴D.如實(shí)告訴患者病情E.允許患者自由表達(dá)悲哀.患者，女性，56歲，胃大部切除術(shù)后，主訴傷口疼痛，醫(yī)囑給予“哌替啶100mg，im，q6h，prn”。此醫(yī)囑屬A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.指定時(shí)間的醫(yī)囑.患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg，po，sos”，此醫(yī)囑屬A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.立即執(zhí)行醫(yī)囑.患者，男性，35歲，因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷，患者大量出血、呼吸急促、意識模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是A.詢問外傷原因B.請陪伴者留下C.安排觀察病床，等待醫(yī)生D.迅速與公安部門聯(lián)系E.記錄患者到達(dá)的時(shí)間.患者，男性，52歲，胸部外傷后急診手術(shù)后入病區(qū)，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)正確的方法是A.立即將備用床改為暫空床B.將蓋被三折于床尾C.橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D.將輸液架置于床頭正中E.將枕頭置于床頭，開口背門76.患者，男性，43歲，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓76/46mmHg，脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是A.熱情接待，介紹環(huán)境和制度B.詢問病史，了解健康問題C.置休克臥位，測生命體征，建立靜脈通道，通知醫(yī)生D.準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生E.填寫各種表格，完成入院護(hù)理評估單77.患者，女性，53歲，因多發(fā)性子宮肌瘤住院，今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者取A.半坐臥位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.膝胸位E.屈膝仰臥位.患者，女性，33歲，在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后，患者安返病房，此時(shí)應(yīng)為其安置A.頭低足高位B.半坐臥位C.俯臥位D.仰臥位E.中凹臥位.患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是A.囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B.病室地面用3%含氯石灰液噴灑C.床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭D.被服類消毒后送洗衣房清洗E.病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸80.患者，男性，32歲，因肺炎住院，長期使用抗生素治療。該患者口腔粘膜可能出現(xiàn)A.白喉?xiàng)U菌感染B.鏈球菌感染C.真菌感染D.肺炎球茵感染E.大腸桿菌感染.患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。患者出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是A.局部受壓過久B.營養(yǎng)缺乏C.缺少活動D.精神緊張￡.心肌缺血.患者，女性，75歲，發(fā)熱2日。測體溫39.7℃,皮膚潮紅，脈搏加快，已用藥物退熱?；颊叽罅砍龊?，應(yīng)立刻給予的護(hù)理措施是A.評估出入量B.擦干汗液，更換衣服C.測體溫D.寫護(hù)理記錄單E.降低室溫83.患者，男性，65歲，腦梗塞，右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測量血壓時(shí)選擇左上肢的原因是A.護(hù)士操作便利B.患者能配合活動C.右側(cè)肢體循環(huán)不良D.右側(cè)肢體不能配合測量E.右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況84.患者，男性，56歲，腦梗塞，左側(cè)偏癱。因右上肢輸液，護(hù)士選擇下肢測量血壓，有關(guān)說法錯誤的是A.取仰臥位或俯臥位B.袖帶長約135cm，比上肢袖帶寬2cmC.袖帶上緣距腘窩3cm?5cmD.將聽診器胸件貼于腘動脈搏動最明顯處E.測得的血壓值比上肢高85.患者，女性，45歲，因胃部不適住院，護(hù)士為其做生命體征測量，在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓的搏動音聽不清時(shí)，應(yīng)重新測量，錯誤的方法是A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B.使汞柱降至“0”點(diǎn)C.稍等片刻再測第2次D.一般連測2?3次E.取其最高值86.患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)該A.使患者的頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭側(cè)向護(hù)士一邊E.加快插管動作，使胃管順利插入.患者，女性，44歲，明日行胃大部切除術(shù)，術(shù)前留置胃管，操作結(jié)束后，為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi)，進(jìn)行檢查時(shí)，錯誤的方法是兒注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲B.抽吸出胃液二注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲D.胃管末端放入水杯有無氣體逸出E.抽吸出液體用石蕊試紙測試是否呈紅色.患者，女性，29歲，習(xí)慣性便秘，因卵巢腫瘤住院擇期手術(shù)。對其進(jìn)行預(yù)防便秘知識宣教，不妥的指導(dǎo)是A.養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣B.選擇膳食纖維豐富的飲食C.適當(dāng)運(yùn)動D.定時(shí)使用簡易通便法E.保持精神愉快.患者，女性，56歲，下肢靜脈曲張術(shù)后，術(shù)后患者發(fā)生了嚴(yán)重便秘，護(hù)士給予灌腸護(hù)理，記錄單上“0/2E”，說明患者是A.灌腸后排便2次B.灌腸前排便2次C.灌腸2次患者不配合D.灌腸2次未排便E.2次灌腸操作均失敗.患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3日患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是A.尿毒癥B.酮體中毒C.膀胱手術(shù)部位出血D.膀胱炎E.膀胱組織壞死91.患者，男性，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.疾病晚期E.腦死亡92.患者，女性，56歲，糖尿病，同時(shí)患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射;青霉素800萬單位靜脈滴注，每日1次（用5日）；咳必清25mg口服，每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是A.于飯前30分鐘注射B.選用2ml注射器C.注射部位選擇上臂三角肌下緣D.常規(guī)消毒注射處皮膚E.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針.患者，女性，20歲，因扁桃體化膿性感染，用氨芐西林治療。皮試結(jié)果：皮丘紅腫1.2cm，皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。患者發(fā)生此反應(yīng)的最可能的原因是A.皮試液濃度過高B.藥物過敏反應(yīng)C.機(jī)體抵抗力差D.藥液污染E.低血糖.患者，男性，26歲，因急性胃腸炎，腹瀉伴脫水，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液不滴，注射部位無腫脹，擠壓無回血，有阻力。該患者可能發(fā)生了何種情況A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.針頭滑出血管外E.靜脈痙攣95.患者，女性，42歲，因肺炎給予紅霉素靜脈滴注，用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。下述護(hù)理措施錯誤的一項(xiàng)是A.患肢適當(dāng)抬高B.患肢適當(dāng)活動C.50%硫酸鎂濕敷D.局部超短波理療E.遵醫(yī)囑給抗生素治療96.患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注。下述輸液護(hù)理錯誤的措施是A.加強(qiáng)巡視B.注意輸液管有無扭曲C.觀察滴速是否合適D.溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺E.耐心聽取患者主訴97.患者，女性，22歲，因急性再生障礙性貧血入院治療。輸血前準(zhǔn)備工作中，錯誤的一項(xiàng)是A.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩B.需由2人進(jìn)行三查七對C.血液取出后不能加溫D.輸血前先靜脈滴入生理鹽水E.需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)98.患者，男性，35歲，十二指腸潰瘍更多年，因飲食不當(dāng)發(fā)生上消化道出血。血壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細(xì)弱，表情淡漠，尿少。遵醫(yī)囑輸血200ml。在輸血100ml時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患者可能發(fā)生的情況是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.肺水腫E.枸椽酸鈉中毒99.患者，女性，26歲，右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護(hù)理指導(dǎo)是口含冰塊口含溫開水C.側(cè)臥位面頰置熱水袋D.側(cè)臥位面頰置冰袋E.紅外線照射100.患者，男性，26歲，支氣管擴(kuò)張，醫(yī)生需根據(jù)痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果選擇合適的抗生素，采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，不正確的方法是A.隨時(shí)可以采集B.應(yīng)用抗生素之前采集C.采集后加蓋立即送檢D.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作E.標(biāo)本應(yīng)放在無菌培養(yǎng)盒內(nèi)101.患者，女性，76歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，消瘦，乏力，痰多，不易排出。該患者痰液不易排出的原因可能是A.呼吸中樞抑制B.無力咳嗽排痰C.會厭功能不全D.吞咽反射遲鈍E.咳嗽反射消失102.患者，男性，55歲，慢性肺源性心臟病。神志清醒，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。該患者正確的給氧方法是A.間歇給氧B.低流量低濃度持續(xù)給氧C.高壓給氧D.高濃度間歇給氧E.低流量間歇給氧103.患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護(hù)理措施是A.等患者清醒后再洗胃B.觀察后決定是否洗胃C.問清毒物后再洗胃D.抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫水洗胃E.可采取口服催吐法.患者，男性，69歲，直腸癌晚期，治療效果不佳，便血，排便費(fèi)力，呼吸困難，脈搏細(xì)速，腹痛劇烈，患者感到痛苦，悲哀，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感。該患者的心理反應(yīng)屬于A.接受期B.憂郁期C.協(xié)議期D.憤怒期E.否認(rèn)期.患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術(shù)，患者于下午2時(shí)回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是A.密切觀察病情B.醫(yī)生開寫在長期醫(yī)囑單上C.間隔6小時(shí)必須使用D.每次用藥的間隔時(shí)間是6小時(shí)E.每次執(zhí)行醫(yī)囑后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄簽全名.患者，女性，44歲，多囊卵巢術(shù)后第2天，患者一般情況較好，護(hù)士協(xié)助患者，其主要目的是A.減少局部出血B.增加回心血量C.有利于呼吸D.使?jié)B出物局限于盆腔預(yù)防感染E.減輕腹腔臟器對心、肺的壓力.患者，女性，34歲，因乙型肝炎，收入傳染病區(qū)。患者使用過的物品，不正確的消毒方法是兒體溫表用過氧乙酸浸泡B.信件、書報(bào)用甲醛熏蒸消毒C.排泄物用含氯石灰消毒D.餐具、痰杯煮沸消毒E.血壓計(jì)、聽診器微波消毒108.患者，女性，52歲，顱腦術(shù)后收治ICU病區(qū)，醫(yī)囑予床邊隔離，隔離衣清潔處應(yīng)是A.衣的肩部B.衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C.兩側(cè)腰部D.腰以下部分E.背部109.患者，男性，70歲，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡，針對患者的表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是A.避免局部受潮濕摩擦刺激B.每1?2小時(shí)協(xié)助翻身1次C.在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D.創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎￡.平臥時(shí)在頸、腰及腘窩部墊海綿墊.患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護(hù)士對其采取護(hù)理不妥的是A.密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間B.幫助患者選擇有效的止痛方法C.可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥D.防止麻醉藥成癮，應(yīng)幫助患者盡可能忍受疼痛E.按WHO建議應(yīng)用三階梯療法控制疼痛.患者，女性，68歲，車禍后處于昏迷狀態(tài)，下述護(hù)理措施中不妥的做法是A.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，定期漱口B.密切觀察生命體征C.頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物D.注意補(bǔ)充營養(yǎng)和水分E.閉合眼瞼，預(yù)防角膜感染與干燥112.患者，女性，28歲，因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診，患者處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗胃。洗胃時(shí)患者正確的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位二平臥頭偏向一側(cè)D.坐位E.半坐位113.患者，女性，58歲，因心肌炎收治心內(nèi)科，醫(yī)囑予吸氧，經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)A.關(guān)流量表B.關(guān)總開關(guān)C.拔出鼻導(dǎo)管D.分離導(dǎo)管接頭E.取下濕化瓶114.患者，女性，82歲，冠心病收治入院，因病情變化，醫(yī)囑予加大吸氧流量，護(hù)士正確的做法是A.直接調(diào)節(jié)流量開關(guān)B.更換粗鼻導(dǎo)管并加大流量C.拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量D.開大總開關(guān)再調(diào)節(jié)流量E.分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)流量115.患者，女性，46歲，因腰椎間盤突出收治入院，醫(yī)囑予甘露醇125ml靜脈滴注qd，用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。預(yù)防靜脈炎的措施不包括A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃的更換注射部位C.防止藥液溢出血管外D.按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物滴注E.輸液前給予激素預(yù)防116.患者，女性，33歲，因腹瀉伴脫水收治入院，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)注射部位無腫脹，擠壓無回血。正確的處理方法是A.抬高輸液瓶B.另選靜脈更換針頭重新穿刺C.變換肢體位置D.濕熱敷血管部位E.用力擠壓輸液管直至輸液通暢.患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營養(yǎng)。護(hù)士操作時(shí)應(yīng)注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml.患者，女性，43歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是A.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B.保持術(shù)后會陰部清潔干燥C.保持膀胱空虛，避免術(shù)中損傷D.及時(shí)排出尿液減輕患者痛苦E.減輕手術(shù)切口張力，利于愈合119.患者，女性，23歲，因肺炎需要輸注青霉素治療，皮試過程中出現(xiàn)四肢濕冷，胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士首選的搶救措施是兒平臥、吸氧、保暖、注射抗過敏藥8.平臥、吸氧、保暖、地塞米松二平臥、測血壓、吸氧、保暖上平臥、吸氧、注射間羥胺￡.平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素120.患者，女性，33歲，因哮喘急性發(fā)作收治入院，醫(yī)囑使用止喘噴霧劑，正確的指導(dǎo)是A.2噴之間的間隔時(shí)間至少要30秒鐘B.第一次噴霧前先深吸氣，再噴霧C.噴霧管口離口腔至少15cmD.用藥前不能搖動藥瓶E.噴霧前必須漱口121.患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注，該患者輸液的目的是A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.供給熱量D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E.利尿消腫122.患者，女性，50歲，診斷為肝炎后肝硬化腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝表面抗原陽性，作為她的責(zé)任護(hù)士，以下隔離措施錯誤的是A.必須單人隔離B.護(hù)理患者時(shí)需穿隔離衣和帶手套C.注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷D.被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑E.陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施123.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意A.由近心端到遠(yuǎn)心端B.由遠(yuǎn)心端到近心端C.先粗大后細(xì)小D.先細(xì)直后彎曲E.先上后下124.患者，女性，65歲，患者帶有義齒，作為責(zé)任護(hù)士，以下有關(guān)義齒的護(hù)理措施不對的是A.將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞B.每日換水一次C.每餐后都應(yīng)清潔義齒D.每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次E.義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次.患者，女性，25歲，護(hù)士為其測量口溫時(shí)，要指導(dǎo)患者將口表的水銀端放入的部位是A.口腔中部B.舌下熱窩C.舌上1/3處D.舌上2/3E.舌下2/3處.患者，女性，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，患者體溫波動在39?39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判斷該患者的發(fā)熱屬于A.超高熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱.患者，女性，43歲，闌尾術(shù)后高熱，醫(yī)囑予乙醇拭浴，護(hù)士在為其進(jìn)行操作時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿.乙醇濃度為45%?55%B.溫度為32℃C.禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足心部位D.擦浴過程不宜超過20min￡腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱128.患者，男性，35歲，體溫38.2℃,口腔糜爛，疼痛難忍。根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予哪種飲食A.軟食B.半流質(zhì)飲食C.流食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食129.患者，男性，43歲，腹脹難忍，醫(yī)囑予肛管排氣，護(hù)士進(jìn)行肛管排氣操作時(shí)，肛管插入肛門的長度為A.7?10cmB.10?15cmC.15?20cmD.15?18cmE.10?20cm130.患者，女性，23歲，阿米巴痢疾，護(hù)士進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位，的目的是A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥物保留C.可提高治療效果D.減少對患者的局部刺激E.使患者舒適安全.患者，男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做隱血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃A.大米稀飯B.面條C.牛奶D.瘦肉E.豆腐.患者，女性，33歲，因急性腹瀉收治入院，以下護(hù)理措施錯誤的是A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食B.注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充C.便后軟紙輕擦肛門，溫水清洗D.按醫(yī)囑選用止瀉藥E.必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢133.患者，女性，46歲，抽血化驗(yàn)，為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是A.不在硬結(jié)處進(jìn)針B.注射器完整無裂痕C.針頭無銹無鉤銳利D.嚴(yán)格查對E.皮膚消毒直徑5cm以上134.患者，男性，35歲，昏迷5天，需鼻飼飲食維持營養(yǎng)需要，插管前應(yīng)A.囑患者做吞咽動作B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏向一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄E.囑患者張嘴哈氣135.患者，男性，62歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收治入院，在輸液過程中主訴肢體冷，液體滴注緩慢不暢，護(hù)士判斷發(fā)生靜脈痙攣，應(yīng)采取何種措施A.減慢輸液速度B.適當(dāng)更換肢體位置C.局部熱敷D.降低輸液瓶位置E.加壓輸液136.患者，男性，82歲，因急性心力衰竭，搶救中，護(hù)士叮囑家屬保持病室安靜，勿在患者床邊大聲喧嘩，因?yàn)闉l死患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺137.患者，男性，62歲，腦梗塞后言語不利，本次因發(fā)熱入院治療，護(hù)士為其做在護(hù)理評估的過程中，資料最主要的來源是A.其他的護(hù)士B.和患者有重要關(guān)系的人C.患者個(gè)人的醫(yī)療文件D.醫(yī)生E.參考資料138.患者，女性，46歲，半年前丈夫因病去世，患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差，這種情況已經(jīng)持續(xù)三個(gè)月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，患者失眠的主要原因是A.軀體因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素139.患者，女性，32歲，因懷孕待產(chǎn)入院，主訴病房溫度太冷，要將空調(diào)調(diào)到30℃,此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者病房最適宜的溫度和相對濕度為A.14?15℃,15%?25%B.10?17℃,30%?40%C.20?22℃,40%?50%D.18?22℃,50%?60%E.15?16℃,60%?70%140.患者，女性，38歲，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理，不符合鋪床節(jié)力原則的是A.將用物備齊B.按使用順序放置物品C.鋪床時(shí)身體靠近床沿D.先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)E.下肢前后分開，降低重心.患者，男性，44歲，外傷后腰椎骨折，醫(yī)囑予攝片檢查，此患者需用何種方法搬運(yùn)A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪動法.患者，男性，24歲，因腳踝骨折住院，醫(yī)囑予輪椅送檢驗(yàn)科攝片檢查，關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯誤的是A.接患者時(shí)椅背與床尾平齊B.閘應(yīng)制動C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)D.患者應(yīng)抬頭后靠E.身體不平衡者，可系安全帶.患者，男性，64歲，病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予明日出院，關(guān)于出院護(hù)理敘述錯誤的是A.協(xié)助辦理出院手續(xù)B.停止一切注射，但可繼續(xù)發(fā)給口服藥C.介紹出院的注意事項(xiàng)D.征求患者意見E.熱情護(hù)送出院.患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)士協(xié)助患者采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予A.頭胸抬高10?20°,下肢抬高20?30°B.頭胸抬高20?30°,下肢抬高20?30°C.頭胸抬高30?40°,下肢抬高40?50°D.頭胸抬高40?50°,下肢抬高20?30°E.頭胸抬高50?60°,下肢抬高20?30°.患者，男性，34歲，甲狀腺瘤切除術(shù)后第一天，醫(yī)囑予取半臥位，其目的主要是A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低B.減輕局部出血C.減輕疼痛D.減輕呼吸困難E.減少靜脈回心血量146.患者，男性，66歲，車禍導(dǎo)致截癱，為預(yù)防壓瘡，減少對組織壓力，下列措施不正確的是A.每2小時(shí)翻身一次B.必要時(shí)30min翻身一次C.墊橡膠氣圈D.受壓部位墊海綿墊E.必要時(shí)床尾可用支被架.患者，女性，36歲，病毒性肝炎收治感染科，以下隔離措施正確的是A.每名患者都應(yīng)施行單間隔離B.廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉C.被患者血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒D.必要時(shí)應(yīng)戴手套采血E.血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭掉.患者，女性，42歲，昏迷，護(hù)士遵醫(yī)囑給予口腔護(hù)理，護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理措施不正確的是A.讓患者平臥、頭偏向一邊B.用張口器從門齒處放入，不可施暴力助其張口C.先將假牙取下，浸于清水中保存D.用血管鉗夾緊棉球，每次夾1個(gè)，防止棉球遺留口腔內(nèi)E.棉球蘸水不可過濕，禁忌漱口以免嗆咳或引起吸入性肺炎.患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié)，以下護(hù)理措施和描述不正確的是A.壓瘡分期屬于炎性浸潤期B.防止局部再度受壓，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)C.加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.大水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收E.小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收150.患者，男性，38歲，右上肢骨折，護(hù)士在患者脫、穿衣服的正確方法是A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上都不是151.患者，男性，63歲，左側(cè)脛骨骨折，夾板固定中，為預(yù)防其發(fā)生壓瘡，下列錯誤的方法是A.鼓勵患者常翻身B.每日翻身4次C.翻身時(shí)避免拖、拉、推動作D.骨骼空隙處可墊軟枕E.適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板的松緊度152.患者，男性，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該患者的護(hù)理正確的是A.白天拉開窗簾，保持病室光線充足B.做治療查對床號姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚C.減少出入該病房人員次數(shù)D.使用約束帶防止角弓反張E.用過的敷料先清洗后滅菌153.患者，女性，43歲，測口溫時(shí)不慎咬破體溫計(jì)的處理，護(hù)士采取一下處理方式，哪種不合適A.口服大量水延緩汞的吸收B.立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C.可口服牛奶以延緩汞的吸收D.若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排出E.可口服蛋清以延緩汞的吸收154.患者，男性，29歲，發(fā)熱4天，體溫持續(xù)在39.0℃至40.4℃，以“發(fā)熱待查”于上午9時(shí)入院。查體：體溫40.1℃，脈搏114次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg，神智清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.降低體溫：冰袋冷敷頭部，溫水或乙醇拭浴；遵醫(yī)囑給予降溫藥物，注意藥物劑量。B.病情觀察：定時(shí)測體溫，1次/4h。同時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓及出汗情況C.維持水、電解質(zhì)平衡：多飲水，每日不少于2500?3000m1；遵醫(yī)囑靜脈輸液以補(bǔ)充水分D.補(bǔ)充營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.休息：加強(qiáng)體育鍛煉，提供安靜、空氣流通、溫濕度適宜的環(huán)境155.患者，女性，46歲，子宮肌瘤切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，在誘導(dǎo)排尿無效時(shí)，醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿，在以下注意事項(xiàng)中，不正確的是A.用物必須嚴(yán)格滅菌，并按無菌操作進(jìn)行，預(yù)防尿路感染B.保護(hù)患者自尊，耐心解釋，操作環(huán)境要遮擋C.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管時(shí)動作要輕柔避免損傷尿道粘膜D.如果導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重新插入E.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml156.患者，女性，79歲，昏迷患者，留置導(dǎo)尿管中，防止此類患者尿路感染的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.保持尿道口清潔，用苯扎澳銨棉球擦洗外陰及尿道口，每日1?2次B.如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎澳銨酊棉球擦拭二每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒D.集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流E.每天更換導(dǎo)尿管1次157.患者，女性，29歲，在5min前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg,脈搏細(xì)速，神智清楚，護(hù)士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括A.立即停藥，進(jìn)行搶救B.報(bào)告醫(yī)生，患者平臥，注意保暖C.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2ml,如癥狀不緩解，可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期D.改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E.密切觀察患者的意識，生命征，尿量及其他臨床變化，并做好記錄.患兒，女性，13個(gè)月齡，為其進(jìn)行靜脈輸液，常選的靜脈不包括A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈E.手背靜脈.患者，男性，32歲，因大量嘔血急診入院。初步診斷：胃潰瘍，失血性休克。護(hù)理體檢：血壓70/50mmHg,心率130次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。當(dāng)輸血300ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是A.停止輸血，保留靜脈通路B.給予氧氣吸入C.喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)D.余血丟棄至污物桶E.遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過敏藥物、激素等160.患者，男性，44歲，盆腔炎靜脈輸液治療后三天，從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜A.患肢增加活動B.患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C.局部用生理鹽水熱敷D.局部用70%乙醇熱敷E.患肢下垂并用硫酸鎂熱敷161.患者，男性，16歲，急性扁桃體炎，顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃,脈搏102次/分，呼吸24次/分，意識清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實(shí)施中應(yīng)注意事項(xiàng)不包括A.以拍拭方式進(jìn)行，在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間，以利散熱B.水溫應(yīng)接近體溫，避免過冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，促使橫紋肌收縮，使體溫繼續(xù)上升C.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)D.拭浴過程中隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應(yīng)立即停止拭浴及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系E.拭浴后60分鐘測體溫并記錄162.患者，女性，65歲，為明確診斷，需采集血標(biāo)本查血糖、肝功能和做血培養(yǎng)，采集標(biāo)本不正確的是A.血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶B.血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C.做生化檢驗(yàn)，應(yīng)事先通知患者在空腹時(shí)采集標(biāo)本D.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝瓶，最后注入干燥試管，動作需迅速準(zhǔn)確E.不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本163.患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊，時(shí)有躁動，有痰鳴音，大小便失禁。以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是A.使患者頭正中位，及時(shí)吸痰與清理嘔吐物B.枕頭橫立于床頭，必要時(shí)可用保護(hù)具，取下假牙，必要時(shí)用拉舌鉗，張口器C.加強(qiáng)眼的保護(hù)，經(jīng)常用濕棉球擦拭眼分泌物，若眼瞼不能閉合，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布D.做好口腔和皮膚護(hù)理，防止口腔和皮膚發(fā)生感染E.幫助患者進(jìn)食，若不能經(jīng)口進(jìn)食，可給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)支持；按醫(yī)囑補(bǔ)充水分.患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位A.半坐臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.中凹臥位.患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為70滴/分，10時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有關(guān)說法不正確的是A.據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫B.護(hù)士應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理C.病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎D.給與高流量的氧氣吸入，氧流量6?8升/分鐘E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑.患者，女性，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8℃,刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并伴有頭痛，惡心，嘔吐，以下有關(guān)說法不正確的是A.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能發(fā)熱反應(yīng)B.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質(zhì)引起C.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作D.反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化E.反應(yīng)嚴(yán)重者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因.患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺?；颊咦允鲂貝灒毓呛筇弁?，眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說法不正確的是A.此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C.加壓輸液必須有護(hù)士在旁D.輸液完畢及時(shí)拔針E.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位.患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。以下有關(guān)說法不正確的是A.此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)B.此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快C.停止輸血并通知醫(yī)生D.保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)E.維持靜脈輸液通道，靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液，局部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū).患者，男性，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容如愿，診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來的敷料應(yīng)A.先清洗后消毒B.先滅菌后清洗C.先清洗后曝曬D.焚燒E.浸泡消毒.患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利傷口愈合E.改善呼吸困難171.患者，男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動。正確的安全措施是A.持續(xù)胃腸減壓B.加床欄，上約束帶C.給予安定鎮(zhèn)靜D.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間E.使用支被架.患者，男性，42歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包快，肛診可觸及糞塊，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸，應(yīng)選擇哪種灌腸法A.小量不保留灌腸B.小量保留灌腸C.清潔灌腸D.大量不保留灌腸E.保留灌腸.患者，男性，32歲，近日感覺疲乏無力，納差，有時(shí)惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本A.晨空腹時(shí)B.飯前C.飯后D.即刻E.睡前.患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，回病房，護(hù)理人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備A.麻醉床B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床.患者，男性，35歲，白血病患者，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者舌尖部有小塊血痂，口腔護(hù)理方法中錯誤的是A.觀察口腔粘膜和舌苔的變化B.過氧化氫溶液漱口C.輕輕擦拭牙齒、舌、口腔的各面D.將舌尖部的血痂擦去，涂上龍膽紫E.注意小塊血痂的變化，并及時(shí)反饋給醫(yī)生176.患者，男性，77歲，因腦梗塞右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最好的護(hù)理方法是A.每2小時(shí)翻身一次B.每天觀察皮膚是否有破損C.用氣圈D.保持左側(cè)臥位E.增加營養(yǎng)177.患者，男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.嘆氣樣呼吸178.患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/日，下列哪項(xiàng)不妥A.固定血壓計(jì)B.測右上肢血壓C.仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D.必須固定專人測量E.進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測179.患者，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療兩周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意A.頭部處于中立位B.頭偏向一側(cè)C.護(hù)士站在患者腳側(cè)D.上下坡時(shí)患者的頭部在低處E.使用三人搬運(yùn)法180.患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，以下措施錯誤的是A.使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理B.保護(hù)性制動只是短期使用C.將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜E.注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)181.患者，女性，46歲，糖尿病，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋果味，可能提示有A.尿毒癥B.高熱C.酮癥酸中毒口.肝昏迷E.感染182.患者，男性，45歲，因需長時(shí)間輸液，則護(hù)士要注意保護(hù)合理使用血管，應(yīng)首先選用A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈183.患者，女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏療法注射TATE.再做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對照試驗(yàn)184.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是A.腹部臍周B.前臂外側(cè)C.股外側(cè)肌D.臀中肌E.臀大肌185.患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為A.30滴B.35滴

C.40滴D.45滴E.50滴186.患者，女性，28歲，近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為早孕，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時(shí)間宜為A.飯前B.飯后2hC.即刻D.睡前E.晨起187.患者，男性，46歲，因交通意外致多器官功能損傷，經(jīng)搶救無效，宣布死亡，其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸體腐爛E.尸綠188.患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是“O”“X”“?”“E”E.W因急性膜腺炎伴意識模糊患者入住ICU,其特護(hù)記錄因急性膜腺炎伴意識模糊患者入住ICU,其特護(hù)記錄因糖尿病需皮下注射胰島素4U，護(hù)士為此患者進(jìn)行皮A.護(hù)理措施B.生命體征C.出入液量D.神志、瞳孔E.患者社會關(guān)系190.患者，女性，32歲,下注射時(shí)的進(jìn)針角度為A.0°?5°B.30°?40°C.45D.60191.患者，女性，52歲E.90191.患者，女性，52歲門診以“肺結(jié)核”收治入院，醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射，每日1此，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢是A,下腿伸直上腿彎曲B,上腿伸直下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿彎曲E.雙膝向腹部彎曲.患者，女性，52歲，護(hù)士小李在為某患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.患者肢體擺放不當(dāng)E.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣.患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志.患者，男性，46歲，已10余小時(shí)未排尿，腹脹，確定為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是A.分散注意力，減輕緊張心理B.利用條件反射促進(jìn)排尿C.清潔會陰防止尿路感染D.利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染E.使患者感覺舒適195.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生與吸收E.避免引起腹瀉196.患者，男性，36歲，非常怕痛，護(hù)士在為其作肌肉注射時(shí)實(shí)行的無痛注射原則錯誤的兒取舒適臥位，使肌肉松弛B.進(jìn)針、拔針快，推藥液慢C.對刺激性強(qiáng)的藥物，進(jìn)針不可太深D.推藥速度要均勻E.先注射刺激性弱，再注射刺激性強(qiáng)的藥物197.患者，男性，45歲，出差當(dāng)晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是A.灌腸前臀部抬高20cmB.液面與肛門有距離40cm?60cmC.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位D.灌入藥液量應(yīng)少于500mlE.灌入后保留30分鐘198.患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計(jì)算液體可維持多長時(shí)間（輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí).患者，女性，33歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，該患者輸血的目的是A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加清蛋白E.增加營養(yǎng).患者，女性，30歲，高熱39℃，醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是A.枕后B.足底C.頸前頜下D.前額E.顴部.患者，男性，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.嘔吐物E.皮膚與黏膜.患者，男性，46歲，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，其目的是A.利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B.預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C.引流分泌物，保持呼吸道通暢D.保持頸部活動靈活E.便于頭部固定，避免頸椎骨折.患者，女性，65歲，主訴心悸，某護(hù)士為其測量脈搏并在體溫單上記錄。請問下列記錄方法正確的為A.用紅?表示B.以紅。表示C.脈搏短細(xì)時(shí)，心率以紅?表示D.相鄰心率用紅虛線相連E.脈搏與體溫重疊時(shí)，先畫脈搏再畫體溫.患者，女性，46歲，新入院，責(zé)任護(hù)士評估完患者后開始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請問下列哪個(gè)不是體溫單底欄的填寫內(nèi)容A.大便次數(shù)B.體重C.血壓D.手術(shù)天數(shù)E.出入液量.患者，男性，54歲，因頭痛頭暈，惡心嘔吐被收入院。入院后醫(yī)生為其開醫(yī)囑。但是護(hù)士在執(zhí)行該患者的醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的內(nèi)容不清楚，護(hù)士應(yīng)該A.拒絕執(zhí)行B.詢問護(hù)士長后執(zhí)行C.與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D.憑自己經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E.問過醫(yī)生后再執(zhí)行206.患者，男性，29歲，初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是A.無菌容器B.清潔容器C.干燥容器D.裝有培養(yǎng)基的容器E.加溫的清潔容器207.患者，女性，38歲，高熱，T40℃，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過程中，護(hù)士將冰袋置于頭部，而熱水袋置于足底。在操作過程中足底忌用冷療是防止A.一過性冠狀動脈收縮B.末梢循環(huán)障礙C.局部組織壞死D.體溫驟降￡心律異常208.患者，男性，75歲，因腦梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左側(cè)肢體麻木，護(hù)士應(yīng)給予的防跌倒、墜床措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿.日常用品擺放在患者容易獲取處B.給予約束帶約束C.給予床欄保護(hù)D.告知需家屬或護(hù)工陪護(hù)E.告知患者及家屬存在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)209.患者，男性，58歲，肝癌晚期入院，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.減少家屬探視B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動作輕柔E.減少外界刺激210.護(hù)士小張，為一垂?；颊邷y量呼吸時(shí)，因其呼吸微弱，不易觀察，此時(shí)小張應(yīng)采取何種方法觀察A.耳朵貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲音8.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)C.測脈率除以4為呼吸次數(shù)D.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)E.測量30秒測的數(shù)值乘以2211.患者，男性，56歲，新入院，護(hù)士小萬為患者測量脈搏后，測呼吸時(shí)其手仍置于患者橈動脈部位是為了A.便于看表計(jì)時(shí)B.表示對患者的安撫C.轉(zhuǎn)移患者的注意力D.測脈搏，計(jì)呼吸節(jié)律E.感知脈搏強(qiáng)弱212.護(hù)士小王，樂觀開朗、情緒穩(wěn)定，胸懷寬容豁達(dá)，具有高度的責(zé)任心和同情心，小王表現(xiàn)出的屬于對護(hù)士哪方面素質(zhì)的要求A.思想素質(zhì)B.文化素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)口.心理素質(zhì)E.體態(tài)素質(zhì)213.患者，女性，70歲。腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是A.用親切的語言體貼患者B.盡量滿足患者最后的愿望C.允許家人陪伴D.如實(shí)告訴患者病情E.允許患者自由表達(dá)悲哀214.8個(gè)月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗。護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.0.9%生理鹽水D.75%乙醇E.90%乙醇.護(hù)士小張，在給患者測體溫時(shí)不小心將水銀體溫計(jì)摔碎在病房水泥地面上，小張的下列緊急處理措施錯誤的是A.將患者轉(zhuǎn)移到室外B.開窗通風(fēng)C.打開室內(nèi)所有熱源，促進(jìn)汞的快速消散D.處理地面汞滴時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用品E.如果有皮膚接觸，立即用水沖洗.患者，男性，74歲，因左心衰竭入院治療，入院當(dāng)日，患者極度呼吸困難，此時(shí)應(yīng)給與患者何種體位A.俯臥位B.端坐位C.半坐臥位D.頭高足低位E.膝胸位.患者，男性，56歲，因“急性腎炎”收治入院，該患者飲食中禁忌食用的是A.芹菜B.米飯C.蘋果D.海帶E.豆腐.患者，女性，74歲，因“充血性心力衰竭”收治入院，則下列護(hù)理措施中錯誤的是A.患者呼吸困難時(shí)，可給予端坐臥位B.患者排便困難時(shí)，可遵醫(yī)囑給與0.9%的氯化鈉溶液灌腸C.保持病室安靜，讓患者充分休息D.進(jìn)行各項(xiàng)治療時(shí)，注意保護(hù)患者隱私E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡.患者，男性，39歲，因頸椎骨折行顱骨牽引，應(yīng)采取的臥位是A.半坐臥位B.端坐位C.頭低足高位D.頭高足低位E.仰臥位.患者，男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動時(shí)突感腹痛難忍，拒按，立即就診。不妥的處理方法是A.立即通知醫(yī)生B.了解病史C.觀察生命體征D.安慰患者E.腹部置熱水袋止痛.患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施不妥的是A.臥床休息B.鼓勵喝水C.測體溫每4小時(shí)1次上冰袋放于頭頂、足底E.每日口腔護(hù)理2?3次.患者，男性，35歲，診斷為慢性乙型肝炎，護(hù)士使用過氧乙酸進(jìn)行患者用物的消毒處理，使用過氧乙酸的注意事項(xiàng)錯誤的是A.對金屬有腐蝕性B.對織物有漂白作用C.遇熱和光照可氧化分解D.高熱和光照可引起爆炸E.使用前應(yīng)盡早配置223.患者，男性，72歲，肝性腦病昏迷給予呼吸機(jī)輔助呼吸，近一周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士分析引起患者口腔病變最可能的原因是A.病毒感染B.真菌感染C.缺乏食物刺激D.凝血功能障礙E.大腸桿菌感染224.在工作中，一位護(hù)士下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.匯報(bào)護(hù)士長B.補(bǔ)發(fā)藥物即可C.向患者道歉D.向患者解釋E.尋求醫(yī)生幫助.患者，男性，30歲。患HIN1型流感，為患者采集咽拭子標(biāo)本的時(shí)間可安排在餐前1小時(shí)，其原因是A.減輕疼痛B.防止嘔吐C.防止污染D.減少口腔細(xì)菌E.保持細(xì)菌活力.屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑的為A.二級護(hù)理B.頭低腳高位C.二便常規(guī)D.地西泮5mg口服sosE.禁食.護(hù)士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺炎D.急性腎炎E.糖尿病酸中毒.患者，男性，35歲，體溫40℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應(yīng)給予哪種飲食A.軟食B.半流質(zhì)飲食C.流質(zhì)飲食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食229.患者，男性，53歲，服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即A.報(bào)告護(hù)士長B.給予止吐藥甲氧氯普胺C/做心電圖檢查D.做好患者心理護(hù)理E.停止服藥并報(bào)告醫(yī)生.患者，女性，68歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷，需24h連續(xù)輸液，護(hù)士應(yīng)多長時(shí)間更換一次輸液器A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h.護(hù)理小李在處理銳利器械時(shí)不正確的方法是A.利器用后放在黃色塑料袋內(nèi)B.利器用后放在防水耐刺的容器內(nèi)C.針頭不復(fù)帽D.利器原則上不復(fù)用E.不用手去折斷針頭.不利于患者抓住交談主題的是A.事先了解患者資料B.準(zhǔn)備交談提綱C.從主訴開始引導(dǎo)話題D.解釋患者的提問E.隨意提出新話題.患者，男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí)，屬于主觀資料的是A.T39.5℃B.黃疸C.發(fā)紺口.心臟雜音E.乏力.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中當(dāng)成具有傳染性進(jìn)行隔離預(yù)防的不包括A.血液B.體液C.汗液D.分泌物E.排泄物.患者，女性，50歲，因胃癌收住院，為了使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)士做法不妥的是A.協(xié)調(diào)處理護(hù)患關(guān)系B.增加患者的信任感C.介紹醫(yī)院環(huán)境及制度口.關(guān)心患者、正確應(yīng)用語言E.幫助患者解決一切困難236.患者，女性，18歲，診斷為淋巴細(xì)胞白血病，護(hù)士準(zhǔn)備為患者設(shè)置PICC置管，護(hù)士戴無菌手套的方法不正確的是A.戴手套前，先檢查手套的號碼和有效期B.戴手套前，修剪指甲、洗手C.未戴手套的手可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的外面E.戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺面以上.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是A.地高辛B.乙醇C.干酵母D.鹽酸腎上腺素E.地西泮.患者，李某，45歲，甲狀腺手術(shù)后采取半臥位的目的是A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流，使炎癥局限C.減少術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力239.某患者是一名普外科病人，以下護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是A.患者1周內(nèi)能下床活動B.患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC.患者1周內(nèi)學(xué)會皮下注射胰島素D.患者2周內(nèi)借助支撐物下床活動E.患者能下床活動240.病人男性，36歲，因交通事故導(dǎo)致脾破裂和多發(fā)性骨折，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即A.詢問發(fā)生交通事故的原因B.向公安部門報(bào)告C.給病人測血壓，建立靜脈輸液通道D.給病人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E.安慰病人，等待醫(yī)生搶救241.患者，男性，52歲，肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏，一般狀況較差。使用輪椅運(yùn)送患者進(jìn)行檢查，扶助患者上下輪椅時(shí)，操作不妥的是A.輪椅推至床旁，椅背與床尾平齊B.扶患者坐起，穿好鞋、襪C.護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾D.囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠前坐穩(wěn)E.天冷用毛毯保暖.患者，女性，44歲，雙腳腳趾及腳背不慎燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶.患者，王某，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，抽血作血型鑒定和交叉配備試驗(yàn)，結(jié)果為Rh陰性，請問Rh因子所致的溶血反應(yīng)是由于A.AB型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液B.Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液C.Rh陰性者初次輸入Rh陽性者血液D.O型Rh陰性者輸入Rh陽性者血液E.Rh陽性者輸入Rh陰性者血液.患者，男性，65歲，全身水腫，交班時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尾骶部皮膚破潰，顯露紅潤創(chuàng)面，并有膿性分泌物，此屬于壓瘡哪一期A.瘀血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.組織壞死期245.患者，男性，40歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后患者在麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是A.平臥位8.平臥位.頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.坐位246.患者，男性，57歲，因發(fā)現(xiàn)皮下包塊就診。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在頭虱，遂給予滅頭虱操作中，以下正確的是A.穿隔離衣，戴手套B.女患者應(yīng)動員剃去頭發(fā)C.滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復(fù)揉搓頭發(fā)5分鐘D.12小時(shí)后取下包裹頭發(fā)的帽子E.更換患者衣褲，進(jìn)行壓力蒸氣滅菌處理247.患者，男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸，該呼吸形態(tài)的特點(diǎn)是A.呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長加深，如此周而復(fù)始B.呼吸減弱，逐漸增強(qiáng)，然后變?yōu)楹粑鼤和＃绱酥芏鴱?fù)始C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始D.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始E.呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復(fù)始248.患者，男性，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來診。查呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動，體溫38.7℃，給予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的溫度為A.18℃B.20℃?22℃C.30℃D.32℃?34℃E.35℃249.患者，男性，40歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時(shí)應(yīng)注意A.用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘B.進(jìn)針角度為20°?30°C.通常注藥量為0.1mlD.拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處E.若需作對照試驗(yàn)，則用同一注射器及針頭，用生理鹽水在另一只手臂做250.患者，女性，58歲，初步診斷為“糖尿病”，需作尿糖定量檢查，尿標(biāo)本采集方法是A.留清晨第1次尿約100mlB.隨時(shí)留尿100mlC.飯前留尿100mlD.飯后留尿100mlE.留24小時(shí)尿251.患