三基考試-醫(yī)師三基-外科-肝膽外科-基礎(chǔ)理論

三基考試-醫(yī)師三基-外科-肝膽外科-基礎(chǔ)理論

單選題A11.肝臟可被分為左、右及尾狀葉，方葉是以下的哪一部分：答案：(C)A:左外葉B:右前葉C:左內(nèi)葉D:右后葉

單選題A12.橫跨下腔靜脈在肝門處進(jìn)入肝臟的結(jié)構(gòu)是：答案：(D)A:肝靜脈B:膽總管C:肝動脈D:門靜脈

單選題A13.肝臟的4個葉是：答案：(D)A:下葉、上葉、中葉和尾葉B:方葉、尾葉、膈葉和前葉C:下葉、上葉、右葉和左葉D:方葉、尾葉、右葉和左葉

單選題A14.膽總管由下列哪些結(jié)構(gòu)形成：答案：(C)A:右肝管及左肝管B:膽囊管C:A+BD:以各項上均不是

單選題A15.肝葉被肝靜脈清楚地分界成各個肝段，這些肝靜脈是：答案：(B)A:右、左B:左、中、右C:左、中D:右、中

單選題A16.在正常成年人中，近側(cè)端肝總管內(nèi)徑小于或等于：答案：(A)A:3．0～4．0mmB:5．0～6．0mmC:7．0～8．0mmD:9．0～10．0mm

單選題A17.沒有被腹膜所覆蓋的肝臟部分稱為：答案：(C)A:方葉B:尾狀葉C:裸區(qū)D:右后葉

單選題A18.區(qū)分肝左、右葉是：①肝正中裂；②肝中靜脈；③靜脈韌帶；④鐮狀韌帶答案：(B)A:①B:①②C:③D:④

單選題A19.肝臟尾葉位于：答案：(D)A:肝前下面B:肝后下面C:肝前上面D:肝后上面

單選題A110.外源性肝性腦病的主要原因是答案：(B)A:急性重型肝炎B:門脈性肝硬化C:急性藥物中毒D:原發(fā)性肝癌E:急性膽囊炎

單選題A111.正常膽囊長徑、前后徑是多少：答案：(B)A:6．5～12．5cm；lt;3．0cmB:7．5～10．0cm；lt;4．0cmC:9．5～15．0cm；lt;4．5cmD:10．0～20．0cm；lt;5．0cm

單選題A112.內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是答案：(D)A:急性輕型肝炎B:門脈性肝硬化C:晚期血吸蟲病D:急性重型肝炎E:慢性膽囊炎

單選題A113.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而膽囊變小，梗阻部位是：答案：(C)A:膽囊管下方B:膽總管C:膽囊管上方D:肝總管

單選題A114.位于肝圓韌帶內(nèi)的血管是：答案：(D)A:胃左靜脈B:門脈左內(nèi)分支C:左肝動脈分支D:臍靜脈

單選題A115.肝臟的臟面2個葉是：答案：(A)A:方葉和尾葉B:左葉和右葉C:前葉和后葉D:膈葉和下葉

單選題A116.在肝門部縱切可與門脈形成平行管征的有：答案：(D)A:膽總管B:肝動脈C:膽囊管D:以上各項均是

單選題A117.嚴(yán)重肝病時，下列哪一種激素滅活不受影響答案：(D)A:雌激素B:胰島素C:皮質(zhì)激素D:甲狀腺激素E:血管升壓素

單選題A118.正常膽總管的內(nèi)徑為：答案：(A)A:5．0～7．0mmB:4．0～8．0mmC:6．0～9．0mmD:5．0～10．0mm

單選題A119.圍繞膽總管十二指腸口的環(huán)形肌纖維形成了：答案：(B)A:肝胰壺腹B:肝胰壺腹括約肌C:肝門D:Haretmann囊

單選題A120.肝門部的3個管道結(jié)構(gòu)是：答案：(B)A:肝動脈、肝靜脈和門靜脈B:門靜脈、肝動脈和膽總管C:淋巴管、門靜脈和肝靜脈D:膽總管、膽囊管和左右肝管

單選題A121.鐮狀韌帶的肝內(nèi)部分：答案：(B)A:走行于下腔靜脈與膽囊之間B:伴腹水時可見到C:連接肝臟至小網(wǎng)膜囊D:走行于門靜脈矢狀部左側(cè)與腹壁之間

單選題A122.左肝管與右肝管匯合形成肝總管常見于：答案：(A)A:肝門部B:肝實質(zhì)內(nèi)C:胰腺水平D:膽囊窩

單選題A123.肝功能障礙時代謝障礙表現(xiàn)為答案：(E)A:低糖血癥B:低蛋白血癥C:低鉀血癥D:低鈉血癥E:以上都有

單選題A124.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是答案：(C)A:氨中毒學(xué)說B:假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C:綜合學(xué)說D:gamma;-氨基丁酸學(xué)說E:血漿氨基酸失衡學(xué)說

單選題A125.肝性腦病的概念應(yīng)是答案：(E)A:肝衰竭并發(fā)腦水腫B:肝衰竭所致的昏迷C:肝衰竭所致的神經(jīng)癥狀D:肝衰竭所致的精神錯亂性疾病E:肝衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征

單選題A126.肝臟的兩個面稱什么面：答案：(B)A:前和后B:膈和臟C:右和左D:方和尾

單選題A127.肝臟左葉的分葉是：答案：(A)A:內(nèi)側(cè)及外側(cè)葉B:左外上及外下段C:頭側(cè)部及尾側(cè)部D:尾葉及方葉

單選題A128.肝功能障礙時容易出血的原因是答案：(B)A:肝素產(chǎn)生增多B:凝血因子產(chǎn)生減少C:血小板減少D:毛細(xì)血管壁受損害E:纖溶酶產(chǎn)生增多

單選題A129.關(guān)于膽道的正常解剖，下列哪項是正確的()答案：(C)A:膽囊頸部呈袋狀擴(kuò)張稱Heister瓣B:膽囊管內(nèi)螺旋狀黏膜皺襞稱Hartmann袋C:膽總管十二指腸內(nèi)段與壺腹部外層有Oddi括約肌D:膽囊管肝總管膽總管構(gòu)成的三角區(qū)稱Calot三角E:膽囊管與肝總管匯合處形成的膨大稱Vater壺腹

單選題A130.肝臟組織有肝動脈和門靜脈的雙重血供，使用超聲造影可以定義并觀察到以下哪幾個時相：①動脈相；②門靜脈相；③血管相；④延遲相答案：(B)A:①②B:①②③C:②③④D:①②③④

單選題A131.膽總管開口于：答案：(C)A:十二指腸第一段B:幽門與十二指腸結(jié)合部C:十二指腸乳頭D:十二指腸后段

單選題A132.平均膽囊含膽汁：答案：(B)A:30mlB:40mlC:50mlD:60ml

單選題A133.膽總管最長的部分是：答案：(A)A:十二指腸上段B:十二指腸后段C:胰腺段D:十二指腸壁內(nèi)段

多選題34.關(guān)于門靜脈解剖特點描述正確的是()答案：(BCD)A:是腹腔成對臟器靜脈血回流的主要途徑B:缺乏靜脈瓣膜C:兩端都連接毛細(xì)血管網(wǎng)D:脾靜脈，腸系膜上靜脈，腸系膜下靜脈是其主要分支E:是進(jìn)入第二肝門的主要結(jié)構(gòu)

多選題35.下列哪幾條經(jīng)脈屬門靜脈系統(tǒng)()答案：(ABCE)A:腸系膜上靜脈B:腸系膜下靜脈C:直腸上靜脈D:直腸下靜脈E:脾靜脈

共用選項題36.A:5-羥色胺B:多巴胺C:去甲腎上腺素D:組胺E:腎上腺素1.苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與上述哪種物質(zhì)相似(C)2.羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與上述哪種物質(zhì)相似(B)

判斷題37.胺類物質(zhì)經(jīng)門靜脈入血后，可被轉(zhuǎn)氨酶分解。答案：(否)

判斷題38.真性肝腎綜合征實質(zhì)上是指肝性腎衰竭。答案：(是)

判斷題39.血漿中芳香族氨基酸是指酪氨酸、色氨酸和亮氨酸等。答案：(否)

判斷題40.由于假性神經(jīng)遞質(zhì)形成，它可競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)而引起肝性腦病。答案：(是)

填空題41.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是____。答案：(血氨升高)

填空題42.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要與____和____有關(guān)。答案：(氨中毒；假性神經(jīng)遞質(zhì))

填空題43.血漿支鏈氨基酸是指____、____、____。答案：(亮氨酸；異亮氨酸；纈氨酸)

填空題44.血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是____。答案：(干擾腦細(xì)胞的能量代謝)

填空題45.肝功能障礙表現(xiàn)在以下6個方面：____、____、____、____、____、____。答案：(代謝障礙；膽汁分泌和排泄障礙；凝血障礙；免疫功能障礙；生物轉(zhuǎn)化功能障礙；水電解質(zhì)代謝紊亂)

填空題46.肝性腦病時血氨升高的原因主要是____和____。答案：(氨的生成增多；氨的清除能力下降)

填空題47.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)是指____和____。答案：(gamma;-氨基丁酸；谷氨酰胺)

填空題48.假性神經(jīng)遞質(zhì)是____和____。答案：(苯乙醇胺；羥苯乙醇胺)

名詞解釋題49.肝衰竭答案：(各種損肝因素使肝細(xì)胞發(fā)生廣泛嚴(yán)重?fù)p害，使肝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)黃疸、出血、腎和腦功能障礙等一系列癥狀的臨床綜合征稱肝衰竭。)

名詞解釋題50.肝性腦病答案：(在排除其他已知腦疾病前提下，繼發(fā)于肝功能障礙的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征，可表現(xiàn)為人格改變、智力減弱、意識障礙等特征，并且這些特征為可逆的。)

名詞解釋題51.肝腎綜合征答案：(肝硬化失代償期或急性重癥肝炎時，繼發(fā)于肝衰竭基礎(chǔ)上的可逆性功能性腎衰竭，故又稱肝性功能性腎衰竭。)

名詞解釋題52.假性神經(jīng)遞質(zhì)答案：(化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)相似而神經(jīng)傳導(dǎo)功能極弱或缺乏的物質(zhì)。)

簡答題53.肝功能障礙患者為什么容易出血?答案：(因為肝臟是多種凝血物質(zhì)和抗凝物質(zhì)的生成和清除的場所，當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時，多種凝血因子(包括凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ等)生成減少，因而容易導(dǎo)致出血。)

簡答題54.肝對激素的滅活功能減弱會產(chǎn)生什么后果?答案：(肝對雌激素的滅活作用減弱，會使男性乳腺發(fā)育，使女性患者月經(jīng)失調(diào)，而且可使患者由于小動脈擴(kuò)張而出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；對糖皮質(zhì)激素滅活減弱，使患者易發(fā)生感染和色素沉著；對醛固酮和血管升壓素滅活減弱，可使腎小管對鈉水重吸收加強(qiáng)，而出現(xiàn)水腫和腹水；對胰島素滅活減弱，可產(chǎn)生高胰島素血癥，出現(xiàn)低血糖和支鏈氨基酸減少。)

簡答題55.氨對腦組織有哪些毒性作用?答案：((1)干擾腦組織的能量代謝，氨與腦內(nèi)alpha;-酮戊二酸結(jié)合，生成谷氨酸使alpha;-酮戊二酸減少；同時又消耗大量NADH，妨礙呼吸鏈中遞氫過程，以致ATP產(chǎn)生不足，不能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮活動。

(2)使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變，腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(谷氨酸、乙酰膽堿)減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)(gamma;-氨基丁酸、谷氨酰胺)增多，致使神經(jīng)遞質(zhì)間作用失去平衡，從而導(dǎo)致腦功能紊亂。

(3)對神經(jīng)細(xì)胞膜有抑制作用。干擾神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶的活性，使復(fù)極后膜的離子轉(zhuǎn)運障礙，導(dǎo)致膜電位改變和興奮性異常；與K+有競爭作用，以致影響Na+、K+在神經(jīng)細(xì)胞膜上的正常分布，從而干擾神經(jīng)傳導(dǎo)活動。)

簡答題56.什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)?假