2022年12月2022四川成都市青羊區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘專業(yè)技術(shù)人員考察結(jié)果（二）筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2022年12月2022四川成都市青羊區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘專業(yè)技術(shù)人員考察結(jié)果（二）筆試參考題庫+答案詳解第1卷一.單選題(共50題)1.左心衰竭時肺部啰音的特點A.兩肺散在干、濕啰音B.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化C.固定性局限性肺部濕啰音D.兩肺滿布干、濕啰音E.以哮鳴音為主2.31歲，GP，孕36周，頭痛、視物不清，面部水腫2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次。就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉抽動，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，兒頭S-2，骨產(chǎn)道正常。A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔病E.癲癇3.關(guān)于輸精管的敘述，下列哪項不對A.為一個肌性管道C.起自附睪尾D.管腔較細(xì)，管壁較薄E.末段膨大形成輸精管壺腹A.腦膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤B.腦實質(zhì)水腫、軟化和壞死C.神經(jīng)細(xì)胞脫髓鞘病變D.脊髓神經(jīng)根部炎癥5.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項是錯誤的A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25%～30%C.吸入氧濃度為30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度6.戊型肝炎()B.經(jīng)血液、體液、血制品傳播C.經(jīng)手、用具、玩具傳播D.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播E.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播7.患者，女性，45歲。平素身體健康，近1年來，出現(xiàn)上腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐。查體：右上腹觸及腫塊，無明顯壓痛可隨呼吸上下移動。下列關(guān)于肝囊腫的說法錯誤的是A.肝囊腫是良性疾病，通常可以無癥狀B.B超為首選檢查C.囊腫合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱和畏寒D.是以抗生素治療為主E.囊腫增大到一定程度時可壓迫臨近臟器而出現(xiàn)癥狀8.女孩8個月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃，神志清，兩眼瞼水腫，咽紅。診斷為百日咳。A.副百日咳桿菌B.腺病毒C.肺炎支原體D.衣原體9.女，40歲，下腹墜痛，膿性白帶1周。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，宮頸管內(nèi)有膿性分泌物排出，子宮體輕壓痛，雙附件無壓痛。A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.B超檢查D.取宮頸分泌物查雙球菌E.血常規(guī)檢查10.為確診外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生，活檢宜選擇的部位是B.粗糙C.色素加深區(qū)D.隆起E.1%甲苯胺藍(lán)著色后用1%醋酸擦洗不脫色的區(qū)域11.男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部12.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是A.皮質(zhì)下B.丘腦C.腦橋D.基底節(jié)E.小腦13.19歲，女性，身材較高大，有發(fā)育不良的子宮及輸卵管，乳房發(fā)育差，陰毛、腋毛稀少，查染色體46，XY。可能的診斷是A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形E.單純型生殖腺發(fā)育不全14.以下治療錯誤的是哪項A.黃體功能不全行孕激素替代療法B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期、減少血量為原則C.更年期功血止血給予大劑量雌激素D.青春期功血以止血、調(diào)整周期、促卵巢功能恢復(fù)為原則E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法15.下列哪一項不是導(dǎo)致骨折愈合或不愈合的因素A.感染B.軟組織嵌入C.反復(fù)多次復(fù)位D.糖尿病16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項不妥A.床邊隔離B.抗感染治療C.物理降溫E.坐浴1～2次／天17.體外受精-胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列哪項B.腹腔鏡取卵C.宮腔鏡取卵D.陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵E.腹部超聲引導(dǎo)下穿刺取卵18.下列哪項不是重癥胰腺炎的體征A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯A.孕早期由于早孕反應(yīng)，可產(chǎn)生低血糖，胰島素有時需減量B.妊娠合并糖尿病不是剖宮產(chǎn)的指征C.胰島素用量高峰在孕35～36周D.在加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)、控制血糖的同時，盡量在38周后分娩E.易合并妊娠期高血壓疾病A.呼吸短促B.血尿C.子宮收縮過強(qiáng)D.迅速出現(xiàn)貧血E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)21.女，36歲，吸宮流產(chǎn)術(shù)后40日，月經(jīng)未復(fù)潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹壓痛反跳痛(+)，移動性濁音（-），子宮稍大，壓痛，宮頸舉痛明顯，附件區(qū)壓痛，妊娠試驗（-），血白細(xì)胞8×10g/L，N0.68，最可能的診斷為()A.輸卵管妊娠B.宮頸粘連C.急性闌尾炎D.急性盆腔炎E.宮腔殘留22.陰道鏡檢查最適用的疾病A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜癌E.子宮黏膜下肌瘤23.女性，20歲，有不潔性生活史，性交后出血1周。檢查見陰道內(nèi)分泌物量不多，子宮頸充血、水腫明顯，呈糜爛樣改變，子宮頸口有黏液膿性分泌物，觸之易出血，子宮體大小正常，無壓痛，附件區(qū)檢查正常。A.微波治療B.子宮頸錐切C.陰道放置抗生素栓D.全身應(yīng)用抗生素E.行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查24.下面對產(chǎn)褥感染描述恰當(dāng)?shù)氖茿.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過37℃B.產(chǎn)褥感染的患者不一定伴有發(fā)熱D.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過37.3℃E.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過38℃25.血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏A.FⅦB.FⅨC.FⅪD.FⅤE.FⅫ26.男，42歲，因胰頭癌行Whippie手術(shù)，術(shù)后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能出現(xiàn)了下列哪個問題A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B.血管結(jié)扎處缺血性壞死C.結(jié)扎線脫落D.局部感染后組織壞死27.梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全可見A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音C.兩者均有D.兩者均無28.Ⅱ度胎盤早剝出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.聽診胎心率正常B.妊娠晚期無痛性陰道流血C.腹部柔軟29.下列哪項是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)B.超聲C.診斷性刮宮D.妊娠試驗E.腹腔鏡檢查30.23歲，旅館服務(wù)員。尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.泌尿系感染B.霉菌性陰道炎C.淋菌性陰道炎E.梅毒31.抽羊水細(xì)胞行染色體檢查是在A.孕36周起B(yǎng).孕30周后C.孕24～36周D.孕24周后E.孕16～20周32.在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自A.回旋支B.對角支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干E.前降支33.嚴(yán)重的閉合性氣胸處理采用B.胸膜腔閉式引流術(shù)C.劍突下開窗術(shù)D.粗針頭作胸膜腔穿刺E.寬膠布固定胸壁34.臍帶中的血管有A.1根D.4根35.一中年婦女因肺部感染長期應(yīng)用抗生素。近2周感外陰瘙癢。婦檢示陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。A.老年性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.非特異性陰道炎36.輸血綜合征新生兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.兩新生兒Hb值相差＞50g／LB.兩新生兒體重相差＞20%C.可發(fā)生在雙卵雙胎D.兩新生兒體重相差＞30%E.兩新生兒Hb值相差＜50g／L37.患者，女，24歲，足月妊娠臨產(chǎn)10小時，孕婦煩躁不安，疼痛喊叫，腸脹氣，檢查發(fā)現(xiàn)見宮縮間歇期不放松。子宮長度34cm，腹圍100cm，枕左前位，胎心156次／分，宮口擴(kuò)張1cm，胎頭S-2。B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.先兆子宮破裂D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.強(qiáng)直性子宮收縮38.關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是A.小細(xì)胞低色素性貧血B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等D.透析能改善腎衰貧血E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者39.確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是：()A.詢問病史B.胃液分析C.X線鋇餐檢查E.早期胃鏡檢查40.胎方位A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體縱軸與骨盆入口的關(guān)系D.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系41.年輕無生育要求的重癥病人，給予A.觀察治療B.保留生育功能手術(shù)C.性激素治療D.保留卵巢功能手術(shù)E.根治性手術(shù)42.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B.凝血功能檢查C.B超檢查E.雙下腹可聞胎盤雜音43.初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩，會陰側(cè)切，產(chǎn)后6小時，排尿困難A.放置T形宮內(nèi)節(jié)育器B.服用緊急避孕藥C.服用短效避孕藥D.服用長效避孕藥E.輸卵管結(jié)扎44.女性，32歲，GP,，5年來痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物，查體：子宮正常大小，后位，質(zhì)中，活動差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動差，后陷凹（一）。B.月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C.機(jī)體免疫功能紊亂可引起D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起45.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后多長時間A.5個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.7個月內(nèi)46.15歲，女，腹部叩診移動性濁音(+)，肛診：左附件區(qū)觸及新生兒頭大實性腫瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg／L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為A.漿液性囊腺瘤B.纖維瘤伴腹水C.內(nèi)胚竇瘤47.關(guān)于前置胎盤對母兒的影響，敘述正確的是A.出血浸入子宮肌層，收縮力減弱，造成產(chǎn)后出血B.前置胎盤以外出血為主，不易發(fā)生胎兒窘迫C.子宮下段肌層菲薄，收縮力差，易致產(chǎn)后出血D.前置胎盤易致羊水栓塞E.前置胎盤患者反復(fù)陰道流血可致凝血功能障礙48.39歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈菜花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁。應(yīng)采取的治療是A.全子宮切除B.擴(kuò)大全子宮切除C.放療D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)49.葡萄胎刮宮后半年內(nèi)，妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側(cè)附件無異常。A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.宮內(nèi)妊娠D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核E.異位妊娠50.關(guān)于女性生殖器淋巴的回流，下面敘述哪項是不正確的A.外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴B.陰道下1／3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴C.腹股溝淺淋巴匯入髂淋巴D.子宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴E.子宮體淋巴匯入腰淋巴二.多選題(共35題)1.女性，42歲，已婚。因?qū)m頸重度糜爛需做宮頸激光治療。下列哪項是正確的A.非月經(jīng)期均可進(jìn)行治療B.婦科檢查見宮頸糜爛即可做激光治療C.治療后創(chuàng)面需4～8周愈合D.治療后若有大量陰道黃水，可用2‰高錳酸鉀溶液沖洗陰道E.治療后禁止性生活1周2.關(guān)于非淋菌性尿道炎，下列說法正確的是：（）A.75％乙醇可將衣原體迅速殺死B.男女雙方尿道刺激癥狀都較嚴(yán)重C.新生兒分娩時引起的感染以結(jié)膜炎和肺炎為主D.臨床中相當(dāng)多人癥狀不明顯或無癥狀E.女性病人，一般不引起陰道炎3.胎盤由下列哪項組成A.胎兒叢密絨毛膜與母體擘蛻膜B.胎兒平滑絨毛膜與母體底蛻膜D.胎兒叢密絨毛膜母與件體包蛻膜E.胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜4.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本規(guī)范實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個A.上級主管單位B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子C.相關(guān)職能部門D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門E.衛(wèi)生部5.臨床多見的宮頸炎是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸囊腫E.宮頸管黏膜炎6.關(guān)于臍帶的描述下列恰當(dāng)?shù)氖茿.足月妊娠臍帶長度平均60～70cmB.臍帶長度80cm為臍帶過長D.臍帶表面被絨毛膜覆蓋7.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利，娩出一中等大小男嬰，分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史，檢查：宮底平臍，輪廓清晰，膀胱空虛，宮口可容3指，軟產(chǎn)道完整，臍帶外露，此時最主要的處理A.加強(qiáng)宮縮B.抗感染治療E.導(dǎo)尿8.Hp感染相關(guān)性疾病有()B.血管瘤C.胃癌D.潰瘍病9.黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)為A.腹部包塊B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血E.腹痛，發(fā)熱10.皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價值的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.醛縮酶C.乳酸脫氫酶11.年輕女性，性交后出血，與下列哪項疾病無關(guān)A.宮頸糜爛B.宮頸癌C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.急性陰道炎12.下列選項中，不屬于醫(yī)院感染的情況是：（）A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48h內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作13.關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，下列正確的描述是哪項B.子宮內(nèi)膜異位癥具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力，故為癌前病變C.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較少見D.卵巢巧克力囊腫最大不超過8cm14.女性，28歲，停經(jīng)2個月，伴陰道流血2天。婦科檢查：子宮如4個月妊娠大小，兩側(cè)卵巢增大，直徑約5cm。最可能的診斷是A.子宮肌瘤C.先兆流產(chǎn)D.雙胎妊娠E.羊水過多B.醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益專科化C.醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會減少D.醫(yī)生降低了對患者的重視E.醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障16.29歲，已婚，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)量少1年，閉經(jīng)已10個月。婦檢：子宮稍小，活動差，雙側(cè)宮旁組織增厚，附件可及黃豆大小不等的結(jié)節(jié)數(shù)個，壓痛輕微。診斷性刮宮無組織物刮出。輸卵管碘油造影見輸卵管呈串珠樣，輸卵管不通。最可能的診斷是以下哪一項A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.輸卵管癌D.生殖器結(jié)核E.子宮內(nèi)膜炎17.硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時，下述哪項不對A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐B.24小時硫酸鎂總量不得超過10gC.尿量少于25ml/h或呼吸<16次／分時停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之18.患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無異常。A.查女性激素了解卵巢功能狀態(tài)B.查腹部B超了解各臟器發(fā)育情況C.通過盆腔B超監(jiān)測排卵子解卵泡生長、發(fā)育及排卵情況D.行胸部X光攝片了解心肺情況E.行心電圖檢查了解心臟情況F.行子宮輸卵管碘油造影了解輸卵管通暢情況19.患者，女性，30歲。因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院?；颊?9歲進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。本次體檢:消瘦，腹膨隆，肝臟未觸及。脾臟肋下3em，腹部移動性濁音陽性。腹水檢查示:比重1.012，蛋白定性實驗(一)，細(xì)胞數(shù)B0x108/L.對該患者腹水的治療，原則上可以采用的治療包括().A.利尿藥，B.靜滴白蛋白C.腹腔穿刺放腹水D.腹水濃縮回放E.腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)20.燒傷患者長時間深靜脈置管，可引起：（）A.靜脈血栓B.化膿性靜脈炎C.動靜脈瘺D.皮膚壞死21.關(guān)于排卵，下列敘述哪項不正確A.近排卵的卵泡直徑可達(dá)18～25mmB.排卵的發(fā)生與卵泡液中水解酶有關(guān)C.排卵與卵泡液中PGF有關(guān)D.排卵是因卵泡增大，對卵巢表面壓力增加引起的E.排卵發(fā)生在月經(jīng)前14天22.關(guān)于衣原體感染生殖道的臨床特征，敘述錯誤的是B.感染輸卵管黏膜與不孕有關(guān)C.孕婦感染可引起早產(chǎn)，胎膜早破D.新生兒經(jīng)陰道分娩，可引起沙眼衣原體結(jié)膜炎、肺炎E.宮頸分泌物涂片，Giemsa染色可見包涵體23.下列哪項不是婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容A.婚后如何指導(dǎo)計劃受孕B.受孕生理及受孕必備的條件D.新婚避孕方法選擇A.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)B.次廣泛性子宮切除C.全子宮切除D.放療E.化療25.對于輸卵管妊娠下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在B.尿妊娠試驗可出現(xiàn)假陰性C.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝D.多有停經(jīng)史E.失血癥狀與陰道流血量不成正比26.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.反饋抑制子宮內(nèi)膜生長B.藥物性刮宮C.促使子宮內(nèi)膜生長修復(fù)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面E.減少子宮血流27.羊水過多可疑神經(jīng)管缺損應(yīng)做的檢查是A.血胎盤生乳素B.血hCG值C.血雌三醇值D.羊水中L/S比值28.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.貧血E.前置胎盤F.羊水栓塞G.子宮破裂29.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律A.心室顫動B.心室撲動C.房顫伴預(yù)激伴血壓下降D.快速室速伴血壓下降E.室上性心動過速30.醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指A.醫(yī)療衛(wèi)生行政宮員對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求B.醫(yī)務(wù)人員對自己提出的基本道德要求C.患者對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求E.患者在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)31.正常精液指標(biāo)包括A.乳白色不透明，有相當(dāng)粘度B.5～30分鐘內(nèi)液化C.pH7～8D.精子計數(shù)不少于2000萬/mL，精子活動度超過60%，正常形態(tài)精子超過60%E.2～6mL32.女性，46歲，陰道不規(guī)則出血5個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹窿質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.全子宮及雙附件切除C.單純放療D.化療后放療33.與中骨盆狹窄有關(guān)的包括()。A.坐骨切跡寬度B.骶尾關(guān)節(jié)活動度C.坐骨棘間徑D.骨盆側(cè)壁傾斜度E.骶尾彎曲度34.膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管：（）A.既往有黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲C.術(shù)中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒35.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時，破水7小時，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，s＝0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.小劑量滴注催產(chǎn)素D.持續(xù)吸氧E.安定10mg靜脈推注F.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)三.判斷題(共10題)1.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。（）3.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）4.按TNM分期法，第一期乳腺癌應(yīng)為T～T，N，M。（）5.血清總T3和總T4出現(xiàn)分離現(xiàn)象(即其中一個正常，一個升高或降低)只見于甲亢復(fù)發(fā)的早期。6.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。7.慢性腹瀉病程大于3個月。（）9.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。（）10.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血則相反。（）四.問答題(共5題)1.試述肺炎支原體肺炎的臨床特點。3.維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)與哪幾種抗維生素D佝僂病相鑒別？4.試述先天性甲狀腺功能減低癥的分類。5.試述與Hp相關(guān)的胃腸疾病及Hp的根除治療。第1卷參考答案一.單選題1.答案：B本題解析：暫無解析2.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析4.答案：A本題解析：暫無解析5.答案：C本題解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因為增加吸氧濃度，可能導(dǎo)致PCO升高。6.答案：E本題解析：暫無解析7.答案：D本題解析：肝囊腫只應(yīng)用抗生素治療并不能使該病痊愈，所以是以手術(shù)治療為主。8.答案：E本題解析：3.百日咳桿菌侵入易感者呼吸道后，先附著在喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛上，在纖毛叢中繁殖并釋放內(nèi)毒素，導(dǎo)致柱狀纖毛上皮細(xì)胞變性，增殖的細(xì)菌及產(chǎn)生的毒素使上皮細(xì)胞纖毛麻痹，上皮細(xì)胞的蛋白合成降低，亞細(xì)胞器破壞，使呼吸道炎癥所產(chǎn)生的黏稠分泌物排除障礙，滯留的分泌物不斷刺激呼吸道末梢神經(jīng)，通過咳嗽中樞引起痙攣性咳嗽，直至分泌物排出為止。9.答案：D本題解析：暫無解析10.答案：E本題解析：暫無解析11.答案：E本題解析：2.本例是腦血管病引起的閉鎖綜合征，病變在腦橋基底部，由于雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束受損，導(dǎo)致幾乎全部的運(yùn)動功能喪失，腦橋以下的腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)為四肢癱瘓，不能說話和吞咽，眼球不能水平運(yùn)動，患者清醒，可自主睜眼或用眼球垂直運(yùn)動示意。12.答案：D本題解析：高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。13.答案：E本題解析：暫無解析14.答案：C本題解析：暫無解析15.答案：E本題解析：16.答案：E本題解析：暫無解析17.答案：D本題解析：暫無解析本題解析：重癥急性胰腺炎可見的體征：上腹或全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張，反跳痛；腸鳴音減弱或消失；可出現(xiàn)移動性濁音；伴麻痹性腸梗阻時腹脹明顯；腹水多呈血性，其淀粉酶明顯升高；少數(shù)可見Grey-Turner征、Culler征。19.答案：D本題解析：暫無解析20.答案：D本題解析：先兆子宮破裂不會出現(xiàn)產(chǎn)后貧血21.答案：B本題解析：宮頸粘連即子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦?！颈苠e】妊娠試驗（-）排除輸卵管妊娠；血白細(xì)胞8×109/L，沒有提示麥?zhǔn)宵c壓痛排除急性闌尾炎，宮頸舉痛明顯，附件區(qū)壓痛，但是白細(xì)胞正常，體溫正常，提示沒有炎癥，排除急性盆腔炎；刮宮不全，往往術(shù)后月經(jīng)血淋漓不斷達(dá)10天以上，所以排除宮腔殘留。22.答案：A本題解析：暫無解析23.答案：D本題解析：暫無解析24.答案：B本題解析：發(fā)熱\"疼痛\"異常惡露為產(chǎn)褥感染。25.答案：D本題解析：暫無解析晚期出血由于血管結(jié)扎處缺血壞死、結(jié)扎線脫落或局部感染后壞死，累及較大血管所致。少量滲血，經(jīng)更換敷料，加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內(nèi)出血和休克表現(xiàn)，應(yīng)立即快速補(bǔ)液、輸血，并立即手術(shù)止血。27.答案：C本題解析：暫無解析28.答案：E本題解析：Ⅱ度胎盤早剝表現(xiàn)為：胎盤剝離面1/3左右，常有突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血多少成正比，故B錯誤。無陰道流血或流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符，故E正確。腹部檢查見子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨胎盤后血腫增大而升高，故C錯誤。胎盤附著處壓痛明顯（胎盤位于后壁則不明顯），宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。根據(jù)題意，正確28.答案選擇E29.答案：E腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時進(jìn)行鏡下手術(shù)治療，正確29.答案為E30.答案：C本題解析：暫無解析31.答案：E本題解析：暫無解析32.答案：A本題解析：暫無解析33.答案：B本題解析：暫無解析34.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析36.答案：A本題解析：暫無解析37.答案：D3.宮縮間期宮壁不能完全松弛，為宮縮不協(xié)調(diào)，此種宮縮為無效宮縮，不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露下降，主要原因為頭盆不稱。處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，回復(fù)極性，使之恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮，可給予哌替啶、地西泮等。如經(jīng)上述處理未能糾正，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)。38.答案：A本題解析：腎衰貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。39.答案：E本題解析：本題解析：41.答案：D本題解析：暫無解析42.答案：C本題解析：B超是診斷前置胎盤最可靠和安全的方法。正確42.答案為C43.答案：A本題解析：2.哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可選用藥物避孕。44.答案：E本題解析：該患者應(yīng)積極治療促使其盡快妊娠。45.答案：C本題解析：暫無解析46.答案：C本題解析：暫無解析47.答案：C附著于前壁的胎盤行剖宮產(chǎn)時，當(dāng)子宮切口無法避開胎盤，則出血明顯增多。胎兒娩出后，子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，附著于此處的胎盤不易完全剝離，且開放的血竇不易關(guān)閉，故常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難于控制。正確47.答案為C48.答案：C本題解析：本題解析：暫無解析50.答案：D本題解析：子宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮底韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。二.多選題1.答案：C本題解析：暫無解析2.答案：A、C、D、E3.答案：C本題解析：胎盤由母體的基蛻膜和胎兒的叢密絨毛膜共同組成，注意兩者在結(jié)構(gòu)上相鄰接。4.答案：D本題解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本題解析：暫無解析6.答案：E本題解析：臍帶正常長度為33～100cm；臍帶短于30cm為臍帶過短；臍帶超過100cm為臍帶過長；臍帶纏繞中90%為臍帶繞頸。正確6.答案為E7.答案：C暫無解析8.答案：A、C、D本題解析：暫無解析9.答案：D本題解析：暫無解析10.答案：B、D本題解析：暫無解析11.答案：D本題解析：暫無解析12.答案：B、C、D本題解析：暫無解析13.答案：A本題解析：14.答案：B15.答案：A本題解析：暫無解析16.答案：D本題解析：暫無解析17.答案：B本題解析：硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，每日1～2次，每日總量為25～30g，用藥過程中可檢測血清鎂離子濃度。18.答案：A、C、F本題解析：暫無解析19.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析20.答案：A、B暫無解析21.答案：D本題解析：暫無解析22.答案：A本題解析：23.答案：E本題解析：暫無解析24.答案：D本題解析：1.宮頸癌局限于宮頸，腫瘤直徑不超過4cm，為Ⅰb1期。2.放射治療適用于宮頸癌各期的治療。25.答案：A本題解析：暫無解析26.答案：C本題解析：暫無解析27.答案：E本題解析：羊水過多可疑神經(jīng)管缺損應(yīng)做血甲胎蛋白值28.答案：B、C、D本題解析：1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血劑。此時當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。29.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析30.答案：D本題解析：31.答案：A、B、C、D、E暫無解析暫無解析33.答案：A、C、D、E本題解析：暫無解析34.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析35.答案：B、D本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯誤