支架驗(yàn)收記錄表

附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱 泉州傳化公路港一標(biāo)段搭設(shè)部位

消防水池頂板

高度 跨度

最大荷載

24kN/m搭設(shè)班組數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組4人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

班組長證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情合格

黃真庫

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況

符合方案要求合格外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況

符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X

X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001750178017901795178017751780179517901760符合要求

+30mm X

X X X X扣件擰緊

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 50 55 64 63 63 46 48

符合要求符合要求立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置

混凝土底板//無搭接一道

符合要求符合要求/整根鋼管，無豎向連接已按方案設(shè)置

合格求合格符合要求符合要求剪刀撐

垂直縱、橫向水平（高度〉4m）

一間一組/

已按方案要求設(shè)置/

符合要求/施工單位檢查結(jié)論

其他結(jié)論：檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

檢查日期： 年 月 項(xiàng)目經(jīng)理：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表監(jiān)理單位監(jiān)理單位檢查結(jié)論結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日附表項(xiàng)目名稱

模板支架驗(yàn)收記錄表羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位2#樓屋面梁板高度跨度最大荷載24kN/m2-1?2-8/2-F?2-A軸搭設(shè)班組架子工班組班組長黃真庫操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制4人證書符合性程序符合性鋼管扣件

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況使用前質(zhì)量檢測情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格合格

符合要求外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁底

+30mm X

X X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001760178017901785178017751780179517951760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60mm

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 50 55 64 63 63 46 48 56

符合要求符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他結(jié)論：檢查日期：結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

2#樓十八層梁板

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)

2-1?2-8/2-F?24軸架子工班組

高度 跨度班組長

最大荷載黃真庫

24kN/m操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

4人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001750178017901795179017751780178017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 50 55 64 63 63 46 48

符合要求符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///施工單位檢查結(jié)論

其他結(jié)論：檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

檢查日期： 年 月 項(xiàng)目經(jīng)理：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表監(jiān)理單位監(jiān)理單位結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日檢查結(jié)論附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

5#樓屋面梁板

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)

5-1?5-4/5-1/0A?5-D軸架子工班組

高度 跨度班組長

最大荷載黃真庫

24kN/m操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

4人 證書符合性程序符合性鋼管扣件

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況使用前質(zhì)量檢測情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格合格

符合要求外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001750178017901795179017751780178017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿垂直度扣件擰緊

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 55 55 64 63 64 46 48

符合要求符合要求立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置

混凝土底板//無搭接一道

符合要求符合要求/整根鋼管，無豎向連接已按方案設(shè)置

合格求合格符合要求符合要求剪刀撐

垂直縱、橫向水平（高度〉4m）

一間一組/

已按方案要求設(shè)置/

符合要求/其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

4#樓屋面層梁板

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)

4-1?4-4/4-1/0A?4-D軸架子工班組

高度 跨度班組長

最大荷載黃真庫

24kN/m操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

4人 證書符合性程序符合性鋼管扣件

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況使用前質(zhì)量檢測情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格合格

符合要求外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001750178017901795178017751780179517901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿垂直度扣件擰緊

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 50 55 64 63 63 46 48

符合要求符合要求立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置

混凝土底板//無搭接一道

符合要求符合要求/整根鋼管，無豎向連接已按方案設(shè)置

合格求合格符合要求符合要求剪刀撐

垂直縱、橫向水平（高度〉4m）

一間一組/

已按方案要求設(shè)置/

符合要求/施工單位檢查結(jié)論

其他結(jié)論：檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

檢查日期： 年 月 項(xiàng)目經(jīng)理：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表監(jiān)理單位監(jiān)理單位結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：總監(jiān)理工程師：年月日檢查結(jié)論項(xiàng)目名稱搭設(shè)部位

附表 羅家村股份濟(jì)作商綜用（陳際場3#樓屋面梁板高度 跨度3-1?3-4/3-1/0A?3-D軸

B標(biāo)最大荷載

24kN/m搭設(shè)班組人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組4人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

班組長證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情合格

黃真庫

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001750178017901795178017751780179517901760符合要求

+30mm X+30mm X

X X X X X X X X X X X X X

符合要求立桿垂直度扣件擰緊

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 46 50 55 64 63 63 46 48

符合要求符合要求立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置

混凝土底板//無搭接一道

符合要求符合要求/整根鋼管，無豎向連接已按方案設(shè)置

合格求合格符合要求符合要求剪刀撐

垂直縱、橫向水平（高度〉4m）

一間一組/

已按方案要求設(shè)置/

符合要求/其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

3#樓十七層梁板

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)

3-1?3-4/3-1/0A?3-D軸架子工班組

高度 跨度班組長

最大荷載黃真庫

24kN/m操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性鋼管扣件

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況使用前質(zhì)量檢測情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格合格

符合要求外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001750178017901795179017751780178017901760符合要求步距

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿垂直度扣件擰緊

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 44 55 55 64 59 64 46 48

符合要求符合要求立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置

混凝土底板//無搭接一道

符合要求符合要求/整根鋼管，無豎向連接已按方案設(shè)置

合格求合格符合要求符合要求剪刀撐

垂直縱、橫向水平（高度〉4m）

一間一組/

已按方案要求設(shè)置/

符合要求/其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表監(jiān)理單位監(jiān)理單位結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日檢查結(jié)論附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱 羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位搭設(shè)班組

10#樓二層梁板架子工班組

高度 跨度班組長

最大荷載黃真庫

224kN/m操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001750178017801795179017751780178017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

4545 48 55 55 64 59 64

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

地下室第九、十一區(qū)

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)高度搭設(shè)部位搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

塊架子工班組8人

跨度班組長

最大荷載黃真庫

24kN/m程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001750178017801790179017751780178017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 48 55 45 64 59 64 45

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表監(jiān)理單位監(jiān)理單位結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日檢查結(jié)論項(xiàng)目名稱

2#樓2-H?

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位 2-A/2-1?2-8軸 高度 跨度 最大荷載 24kN/m三層梁板搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組8人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核

班組長 姜世證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況

符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

合格合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001750178017801790179017751780178017901760符合要求

+30mm X+30mm X

X X X X X X X X X X X X X

符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

5945 49 55 45

4559 64

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

2#樓2-H?

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位 2-A/2-1?2-8軸 高度 跨度 最大荷載 24kN/m三層梁板搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組8人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核

班組長 黃真證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況

符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

合格合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001790178017801790179017751780175017901760符合要求

+30mm X+30mm X

X X X X X X X X X X X X X

符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

5945 54 55 45

4559 63

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱

3-1?3-4/

羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位 3-1/0A?3-D軸 高度 跨度 最大荷載 24kN/m二層梁板搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組4人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核

班組長 黃真證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況

符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

合格合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017801790179017751780175017901760符合要求

+30mm X+30mm X

X X X X X X X X X X X X X

符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

5945 54 55 45

55 4559

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱 羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場） B標(biāo)搭設(shè)部位

10#樓二層梁板

高度 跨度

最大荷載

224kN/m搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況

符合方案要求合格外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501790179017751780175017901760符合要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況

符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 54 55

59 55 4559

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位

G1樓十七層柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mrm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501790179017751770175017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 54 55

59 55 4559

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-G層#B1B2B41程搭設(shè)部位D8-層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組8人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核

班組長 姜世證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況

符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780179017751770175017901760符合要求

合格合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 54 55

59 55 4659

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D商1#-3B1B2B41程住搭設(shè)部位G2#樓十層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁底

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780179017751750175017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

4845 54 55 44

55 4659

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m） / / /施工單位檢查結(jié)論

其他結(jié)論：檢查人員：

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

檢查日期： 年 月 項(xiàng)目經(jīng)理：

結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：附表

檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表

年 月 日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G2樓十一層柱高度跨度最大荷載194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)8人證書符合性專項(xiàng)方案編制程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況

符合方案要求合格梁底+30mmX梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求步距+50mm18001770178017501780179017751750175017901760符合要求間距

外觀質(zhì)量檢查情況方案允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

<%且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

45 54 55

48 55 4659

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：附表 模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G1樓十/八^柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要XXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780179017751750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求間距板底+30mmXXXXX立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論:檢查日期:年 月日檢查結(jié)論檢查人員:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目經(jīng)理:監(jiān)理單位檢查結(jié)論結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師:檢查日期:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G3#樓十層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性鋼 進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況 合格立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780179017751750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況 符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論:檢查日期:年 月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員:結(jié)論:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:檢查日期:項(xiàng)目經(jīng)理:檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G2梁板高度跨度最大荷載194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求鋼進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格管材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501770179017751750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求扣件使用前質(zhì)量檢測情況扣件使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455544495956465050符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他

結(jié)論：檢查人員:結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師:

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:

檢查日期: 年 月項(xiàng)目經(jīng)理：檢查日期:總監(jiān)理工程師:立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G2樓十三層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501770179017751750176017801760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455544495956465050符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論:檢查日期:年 月日檢查結(jié)論檢查人員:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目經(jīng)理:監(jiān)理單位檢查結(jié)論結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師:檢查日期:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D7#樓二層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780179017751750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D8#樓三層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D9#樓二層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距間距板底+30mmXXXXX立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日月日附表立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要XXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780179017741750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求項(xiàng)目名稱羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場）B標(biāo)搭設(shè)部位項(xiàng)目名稱羅家村股份經(jīng)濟(jì)合作社商業(yè)綜合用房（東陳國際廣場）B標(biāo)搭設(shè)部位10#樓二層梁板高度跨度最大荷載194N/mm搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性架子工班組班組長黃真庫4人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXX步距+50mm18001770178017501780179017741750176017901760符合要求立桿垂直度<%且〉60規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：月日檢查結(jié)論XXXXXX符合要求步距+50mm18001770178017501780178017741750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G3樓十一層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求間距板底+30mmXXXXX立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求立桿垂直度<%且〉60規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查結(jié)論檢查人員：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日附表立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求XXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G3樓十二層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制架子工班組班組長姜世國8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXX立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求扣件擰緊規(guī)范要求48564656554555445950符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表月日檢查結(jié)論附表立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求XXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B4I程搭設(shè)部位G2樓十四層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//符合要求/求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B4I程搭設(shè)部位D9#樓三層高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核 技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況 符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要求掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：月日檢查結(jié)論附表拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001800178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B4I程搭設(shè)部位D8#樓五層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//符合方案要求合格剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日檢查結(jié)論附表拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-高層#B1B2B4I程搭設(shè)部位D7#樓三層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核 技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況 符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求40415544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//符合方案要求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查結(jié)論檢查人員：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日附表梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001800178017501780178017401750176017901760符合要求項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7GI#-3B1B2B4I程搭設(shè)部位D3#樓一層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核 技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況 符合要求程序符合性進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案實(shí)際質(zhì)量情況符合性要求立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：結(jié)論：檢查日期：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：附表總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表月日附表項(xiàng)目名稱

商住樓D1#-D5#,D7商樓GI#-高3,地下庫B1B2B4I程搭設(shè)部位

D9#樓四層柱 高度 跨度

最大荷載

2194N/mm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁底

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48

56 46

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求剪刀 垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求撐撐 水平（高度〉4m）其他

/ / /施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：附表項(xiàng)目名稱

模板支架驗(yàn)收記錄表商住樓D1#-D5#,D7商樓Gl#-高3,地下庫B1B2B41程搭設(shè)部位

G2樓十五3柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mm搭設(shè)班組操作人員持證人

架子工班組

班組長

姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容 允許偏差 方要

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿垂直度

扣件擰緊規(guī)范要求5545扣件擰緊規(guī)范要求55455544485956465056符合要求立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

規(guī)范要求

符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m） / / /其他其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查人員：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：檢查日期：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：總監(jiān)理工程師:模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：年月日附表項(xiàng)目名稱

商住樓D1#-D5#,D7商樓Gl#-高3,地下庫B1B2B4I程搭設(shè)部位

D7#樓四層柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mrm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

4855 45 55 44

56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m） / / /其他施工單位 結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日檢查結(jié)論檢查結(jié)論檢查人員：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：檢查日期：總監(jiān)理工程師:模板支架驗(yàn)收記錄表年月日附表項(xiàng)目名稱

商住樓D1#-D5#,D7商樓Gl#-高3,地下庫B1B2B4I程搭設(shè)部位

G3樓十三3柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mrm搭設(shè)班組操作人員持證人

架子工班組

班組長

姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48

56 46

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱 商住樓D1#-D5#,D7商樓Gl#-高3,地下庫B1B2B4I程搭設(shè)部位

G3樓十四層柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mrm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001770178017501780178017401750176017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48 56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱 商住樓D1#-D5#,D7商樓Gl#-高3,地下庫B1B2B4I程搭設(shè)部位

G2樓十六層柱 高度 跨度

最大荷載

2194N/mm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況

符合方案要求合格外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001760178017501780178017401750176017901760符合要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況

符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48 56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D79#1#-3B1B2B41程搭設(shè)部位

D3#樓二層柱 高度 跨度

最大荷載

194N/mrm搭設(shè)班組

架子工班組

班組長

姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001760178017501780178017401750176017901760符合要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48 56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D7G1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D9#樓五層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性

架子工班組8人已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核

班組長 姜世證書符合性技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況

符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求梁底+30mm梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001760178017501780178017401750176017901760符合要求

合格合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性步距立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48 56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他施工單位結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論監(jiān)理單位檢查人員：結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查日期：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,D商1#-#B1B2B41程住搭設(shè)部位G2樓十七層柱高度跨度最大荷載2194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編制

8人 證書符合性程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況方案檢查內(nèi)容 允許偏差要求

符合方案要求合格符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿 梁底

+30mm X

X X X X X X X X X

符合要求XXXXXXXXX符合要求步距+50mm<%18001760177017501780178017401760176017901760符合要求

+30mm X

X X X X立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

4855 45 55 44

56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m） / / /施工單位檢查結(jié)論

其他結(jié)論：檢查人員：

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

檢查日期： 年 月 項(xiàng)目經(jīng)理：

結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：

檢查日期：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表

年 月 日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G2樓十八層柱高度跨度最大荷載194N/mm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)8人證書符合性專項(xiàng)方案編制程序符合性

已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況 符合要求 安全交底情況合格

符合要求鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合扣件 使用前質(zhì)量檢測情況

符合方案要求合格梁底+30mmX梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求步距+50mm18001760177017501780178017401760176017901760符合要求間距

外觀質(zhì)量檢查情況方案允許偏差要求

符合要求實(shí)際質(zhì)量情況 符合性立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要

<%且〉60

規(guī)范要求規(guī)范要求

55 45 55

48 56 4655

符合要求56 符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置 //求合格立桿搭接方式 無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置 一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向 一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求剪刀撐水平（高度〉4m） ///其他施工單位 結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論 檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位 結(jié)論：檢查日期：年月日檢查結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位G3樓十五層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制程序符合性8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求XXXXXX符合要求步距+50mm<%18001760177017501780178017401760176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格鋼管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求間距板底+30mmXXXXX立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485556465056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他檢查結(jié)論

結(jié)論:檢查人員:結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師:

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:

檢查日期: 年 月項(xiàng)目經(jīng)理:檢查日期:總監(jiān)理工程師:立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D3#樓三層柱高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性鋼 進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況 合格要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001760177017501780178017401760176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性管扣件材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況 符合要求方案檢查內(nèi)容允許偏差實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度規(guī)范要求符合要求且〉60mm扣件擰緊規(guī)范要求55455544485556505056符合要求剪刀撐水平（高度〉4m）///其他檢查結(jié)論

結(jié)論:檢查人員:結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師:

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:

檢查日期: 年 月項(xiàng)目經(jīng)理:檢查日期:總監(jiān)理工程師:立桿基礎(chǔ)混凝土底板立桿基礎(chǔ)混凝土底板符合要求合格掃地桿設(shè)置/符合要求符合方案要項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱D1#-D5#,DG1#-高層#B1B2B41程搭設(shè)部位D8#樓軸屋面高度跨度最大荷載194N/mrm搭設(shè)班組架子工班組班組長姜世國數(shù)專項(xiàng)方案編制8人證書符合性已按要求通過報(bào)驗(yàn)審核技術(shù)交底情況符合要求安全交底情況符合要求程序符合性鋼進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況合格管材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合方案要求梁底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求板底+30mmXXXXXXXXXXX符合要求+50mm<%18001760177017501780178017401760176017901760符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置//求合格立桿搭接方式無搭接整根鋼管，無豎向連接符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置一道已按方案設(shè)置符合要求垂直縱、橫向一間一組已按方案要求設(shè)置符合要求扣件使用前質(zhì)量檢測情況合格扣件使用前質(zhì)量檢測情況合格外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距步距立桿垂直度且〉60mm規(guī)范要求符合要求扣件擰緊規(guī)范要求55455444485556505056符合要求剪刀