分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析1

第第#頁分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析日期根底護(hù)理合格率98%一級護(hù)理合格率98.6%特級護(hù)理合格率100%2存在問題：病區(qū)床單位不整潔，床頭柜及床下雜物過多內(nèi)科：18床腕帶喪失，留置針未簽名外科責(zé)任護(hù)士八掌握不全面婦科32無床頭卡，護(hù)理記錄不及時(shí)，護(hù)士輸液泵使用不熟練持續(xù)改良：.各科重病人要加強(qiáng)平安防范措施，認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，做好宣教，讓病人了解腕帶的重要性并積極配合.科內(nèi)加強(qiáng)儀器使用的培訓(xùn)，人人達(dá)標(biāo)

分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析日期根底護(hù)理合格率98%一級護(hù)理合格率98.6%特級護(hù)理合格率100%存在問題：根底護(hù)理內(nèi)科無床頭卡1責(zé)任護(hù)士對診斷不清楚2責(zé)任護(hù)士口服藥名不知2外科床單位不整潔2責(zé)任護(hù)士健教不到位1急診科未及時(shí)巡視1藥物考前須知未掌握1安康教育不到位1危重病護(hù)理外科1243責(zé)任護(hù)士八掌握不全，交接班不詳細(xì)內(nèi)科1346無床頭卡，八掌握不全，安康教育布到位610管道無標(biāo)示，皮膚護(hù)理不到位7961八掌握不全，交接不詳細(xì)，護(hù)士對儀器使用不熟練，家屬不知曉責(zé)任護(hù)士持續(xù)改良：.護(hù)士長要重點(diǎn)督查責(zé)任護(hù)士對危重病人的護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)八掌握與床頭交接班制度，.安康宣教要落到實(shí)處，不能應(yīng)付差事，要形式多樣的指導(dǎo)患者及家屬，，將宣教貫穿于所有治療與護(hù)理中分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析日期根底護(hù)理98%一級護(hù)理98.6%特級護(hù)理100%合格率 合格率 合格率存在問題：根底護(hù)理內(nèi)科床基不緊2責(zé)任護(hù)士病情未掌握1023床皮膚破潰5外科導(dǎo)管無標(biāo)識2留置針未簽名2責(zé)任護(hù)士病情未掌握2婦產(chǎn)科病房凌亂2責(zé)任護(hù)士病情未掌握2導(dǎo)管無標(biāo)識2急診科安康教育不到位1藥物考前須知未掌握1危重病護(hù)理：外科2350急救藥械未備齊，導(dǎo)管無標(biāo)示2582護(hù)士對引流管護(hù)理不到位，留置針固定不妥，床單位不潔內(nèi)科1962氧氣吸引器未處于備用狀態(tài)2380護(hù)士對監(jiān)護(hù)儀使用不熟練，吸氧未告知四防持續(xù)改良：護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科護(hù)理技能及科內(nèi)所有儀器使用分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析日期根底護(hù)理98%一級護(hù)理98.6%特級護(hù)理100%合格率 合格率 合格率存在問題：根底護(hù)理內(nèi)科午間護(hù)理不到位1床基不緊1晨間護(hù)理不到位2走廊床單位不平整1輸液只有兩簽1婦產(chǎn)科安康教育不到位1危重病護(hù)理內(nèi)科2937病情變化護(hù)理記錄不及時(shí)，導(dǎo)管未標(biāo)示，宣教不到位2447護(hù)士八掌握不全，治療不及時(shí)，健教不到位3114交接班未交皮膚情況，留置針未簽名持續(xù)改良：護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科護(hù)理技能及科內(nèi)所有儀器使用分級護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改良表科室：護(hù)理部時(shí)間：2021年1月科室：護(hù)理部檢查人員：存在問題：1、翻身記錄卡未及時(shí)記錄。〔XX科1例、XX例〕2、安康教育單護(hù)士長評價(jià)不全。［XX科、XX科〕3、個(gè)別問題：X病區(qū)、婦產(chǎn)科床單位不整潔；XX科XXXXXX自理評估不全。4、氧氣濕化瓶欠標(biāo)準(zhǔn)：X科未標(biāo)注日期、XX未每日更換蒸餾水。5、個(gè)別問題：XX科1例輸液執(zhí)行單未掛。XX科1例尿袋未標(biāo)注日期。分析評價(jià):本月按照分級護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共抽查在床患者36人，其中一級護(hù)理1。人，二級護(hù)理26人。按照根底護(hù)理等級：優(yōu)秀》33分，合格》31分，不合格＜31分的標(biāo)準(zhǔn)，本月不合格共1人，根底護(hù)理合格率為97.2%。1、護(hù)士長對分級護(hù)理的質(zhì)量監(jiān)管、指導(dǎo)不到位；2、護(hù)士長普遍對安康教育的重視還不夠，往往忙于日常行政事務(wù)，無視深入病房巡視患者已掌握病區(qū)工作情況；3、局部責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。整改措施:1、將問題匯總后，下發(fā)科室質(zhì)量信息反應(yīng)表，要求各科制定整改措施。對存在問題護(hù)理部一周內(nèi)進(jìn)展復(fù)查跟進(jìn)。2、護(hù)士長加強(qiáng)對分級護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管與指導(dǎo)，同時(shí)科室注重培養(yǎng)優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士。3、要求各科護(hù)士長每周定期與不定期地巡視病房，及時(shí)評價(jià)責(zé)任護(hù)士宣教情況。4、加強(qiáng)濕化瓶的管理，持續(xù)吸氧的要做到每日消毒更換。2021年2月分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析護(hù)理部于27日-28日組織各科護(hù)士長對全院6個(gè)臨床科室分級護(hù)理工作落實(shí)情況進(jìn)展了檢查，情況匯總?cè)缦拢捍嬖趩栴}：1、床單位物品較多，放置不標(biāo)準(zhǔn)，床鋪不整齊，床單元較亂。2、分級護(hù)理與病情不符，一級護(hù)理率高。內(nèi)二科：抽查一級護(hù)理病人一個(gè)，二級護(hù)理病人一個(gè)。存在問題：1、住院號20211605生活護(hù)理落實(shí)不到位，床單位欠整潔，病房擺放凌亂。2、住院號20211609未做到按級別護(hù)理落實(shí)生活護(hù)理，年輕護(hù)士評估與解決患者護(hù)理問題的能力有待提高。原因分析：1、晨晚間護(hù)理落實(shí)不到位。2、護(hù)士長檢查督導(dǎo)不及時(shí)、不到位。改良措施：1、護(hù)士對各班工作職責(zé)及分級護(hù)理制度熟練掌握。2、護(hù)士長加強(qiáng)根底護(hù)理督導(dǎo)及晨晚間護(hù)理的落實(shí)情況。內(nèi)一科：抽查一級護(hù)理病人一人，二級護(hù)理病人一個(gè)。存在問題：1、住院號：20211608安康宣教方式比擬單一，以一對一宣教為主。2、住院號：20211610患者病房物品擺放雜亂，床單元物品較多，床鋪不整潔。原因分析：1、責(zé)任護(hù)士安康宣教落實(shí)不到位。2、生活護(hù)理方面：落實(shí)欠到位，未做到按級別護(hù)理落實(shí)生活護(hù)理，患者數(shù)量多，護(hù)理人員缺乏，相關(guān)分級護(hù)理工作不能及時(shí)完成。改良措施：1、為患者及家屬發(fā)放安康宣教資料，組織安康教育知識講座。2、加強(qiáng)工作責(zé)任心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作的落實(shí)及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改良，加強(qiáng)年輕護(hù)士的工作責(zé)任心。普外科：抽查一級護(hù)理病人一人，二級護(hù)理病人一個(gè)。存在問題：1、住院號：20211601宣教欠到位，患者及家屬不清楚飲食調(diào)護(hù)。2、住院號：20211603患者衛(wèi)生處置不及時(shí)，不到位，患者身上有異味，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)協(xié)助清洗。原因分析：1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。2、分級護(hù)理與病情不符，一級護(hù)理率高。改良措施：1、與科主任、主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)級別護(hù)理問題。2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心。3、加強(qiáng)生活護(hù)理及安康教育督導(dǎo)力度。婦產(chǎn)科：抽查一級護(hù)理病人一人，二級護(hù)理病人一人。存在問題：1、住院號：20211633患者不清楚自己的責(zé)任醫(yī)師是誰。2、住院號：20211637患者病房物品擺放雜亂，床單元不整潔，床單未及時(shí)更換。原因分析：1、安康宣教比擬單一。2、護(hù)士長檢查督導(dǎo)不及時(shí)、不到位。改良措施：1、加強(qiáng)根底護(hù)理及分級護(hù)理管理，做好患者及家屬的思想解釋工作，做好晨晚間護(hù)理。2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的宣教力度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天下班前自查。骨傷科：抽查一級護(hù)理病人一人，二級護(hù)理病人一人。存在問題：1、住院號：20211604，責(zé)任護(hù)士宣教不夠，患者不清楚自己的用藥情況。2、住院號：20211615，患者病房物品擺放雜亂，床鋪不整潔未及時(shí)更換床單。原因分析：1、責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)士長及責(zé)任組長檢查、督導(dǎo)不及時(shí)，不到位。2、安康宣教不到位，不及時(shí)。改良措施：1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的宣教力度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天下班前自查。2、士長加強(qiáng)生活護(hù)理督導(dǎo)，根據(jù)患者的生活自理能力為患者提供生活護(hù)理支持。針灸理療科：抽查一級護(hù)理病人二人。存在問題：1、住院號：1387患者不清楚自己的用藥情況。2、住院號：1388個(gè)別患者護(hù)理級別與病情欠相符。原因分析：1、護(hù)士長及責(zé)任組長檢查、督導(dǎo)不及時(shí)，責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

2、安康宣教不及時(shí)、不到位。改良措施：1、與科主任、主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)級別護(hù)理問題。2、加強(qiáng)工作責(zé)任心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作的落實(shí)及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改良，加強(qiáng)年輕護(hù)士的工作責(zé)任心。分級護(hù)理質(zhì)量檢查情況檢查時(shí)間根底護(hù)理合格率一級護(hù)理合格率二級護(hù)理合格率三基護(hù)理合格率存在的問題：1、管道護(hù)理不到位，有管道無標(biāo)識現(xiàn)象，個(gè)別護(hù)士對管道護(hù)理知識掌握不清。 2、個(gè)別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別外陰護(hù)理未到達(dá)質(zhì)量要求。3、安康宣教：檢查病人及家屬16人次，個(gè)別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量考核不嚴(yán)格。2、晚間護(hù)理不夠重視，只流與形式，不注重質(zhì)量。3、護(hù)理流程欠標(biāo)準(zhǔn)，各制度執(zhí)行未日?；?。整改措施：1、召開全科護(hù)士例會，進(jìn)展“護(hù)理質(zhì)量分析討論會〃。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量考核，執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。3、根底護(hù)理未能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者，責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時(shí)改正，直至到達(dá)質(zhì)量要求。4、整體

護(hù)理及安康教育要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做，要深入細(xì)致。效果評價(jià)：1、本科進(jìn)展問題分析后，激發(fā)了護(hù)士的主動性、能動性。2、責(zé)護(hù)對所管病人病情動態(tài)掌握較好。能根據(jù)患者病情給予安康指導(dǎo)。分級護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)分析檢查時(shí)間根底護(hù)理合格率一級護(hù)理合格率二級護(hù)理合格率三基護(hù)理合格率存在問題：1、床單位物品較多，防止不標(biāo)準(zhǔn)，床鋪不整齊，床單元較亂；2、病人衛(wèi)生處之不及時(shí)，不