警惕闌尾炎“三少四多”_第1頁
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第第1頁警惕闌尾炎“三少四多”警惕闌尾炎“三少四多”*靈，就是醫(yī)生，也在急診觀察室足足觀察了兩天才確診。……小王的爺爺?shù)眉毙躁@尾炎住院了。這是小王家里兩年來的第二位闌尾炎病人。408385說：這一輩子也忘不了闌尾炎！向周教授詢問。周教授告訴小王，60歲以上老年人的闌尾炎確實(shí)和高發(fā)年齡段帶來難題，造成診斷和治療的延誤。老年人闌尾炎的特征可以概括為三少四多。1212，常誤診為胃炎、腸炎、胃痙攣，原因是老年人痛覺敏感度降低。右側(cè)最突出點(diǎn)（右髂前上棘）1/3，從壓痛點(diǎn)猛抬手，患者也會(huì)叫痛（醫(yī)學(xué)上稱為反跳痛。老年闌尾炎患者炎時(shí)腹脹明顯。三少是全身反應(yīng)少。健康機(jī)體對(duì)炎癥會(huì)呈現(xiàn)一種反應(yīng)，這種反應(yīng)具有保護(hù)性、包括發(fā)燒、白細(xì)胞升高等。老年人的免疫保護(hù)機(jī)能減退，因而闌尾炎時(shí)可不發(fā)燒，白細(xì)胞升高也不明顯。小王聚精會(huì)神地聽著，似乎若有所悟，周教授繼續(xù)說，前面所說三少，絕不是說老年人闌尾炎病情輕，有句話叫“于無聲處聽驚雷”，三少正表明病情沉重。此外有四多：386060。230%—48%的老年人在手術(shù)時(shí)已發(fā)生闌尾穿孔，而青壯年穿孔者不到12老年人的穿孔甚至在闌尾炎早期就可發(fā)生，穿孔可帶來腹膜炎、腸梗阻甚至敗血癥等嚴(yán)重后果。三是伴發(fā)病多，這些病雖與闌尾炎沒有直接的因果聯(lián)系，但多老年人全身情況差，還給闌尾炎的治療帶來許多困難。四是并發(fā)癥多。這與前面所提的伴發(fā)病不同，并發(fā)癥是繼發(fā)于闌尾炎的一些病，如心衰、肺炎、糖尿病酸個(gè)毒、電解質(zhì)紊亂等等。真是一波未平一波又起，并發(fā)癥的出現(xiàn)無異于雪上加霜?？吹贸鲂⊥跤行┚o張，周教授微笑著對(duì)他說：這

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