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文檔簡介
呼吸衰竭病人急救護(hù)理個(gè)案1例之二胡藕藤創(chuàng)作呼吸衰竭指各種原因引起的肺通氣和或換氣功能嚴(yán)重障礙,以至在靜息狀態(tài)下也不克不及維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧和(或件下,PaO2<60mmHgPaCO250mmHg。1、病例介紹病人,女,6815a,咳嗽加劇,痰呈黃色,T380C。P116次/min,R32次/min,BP101/585mmHg,神志恍惚,發(fā)紺,皮膚溫暖,球結(jié)膜充血水腫,頸靜脈怒張,桶狀胸,肺底濕口羅音。初步診斷:COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病。2、急救治療2.1氧療護(hù)理 給氧濃度和給氧方法。Ⅱ型呼吸衰竭:續(xù)低流量、低濃度給氧,氧含量1-21L/min,濃度在25-29%,觀察用氧效果。機(jī)械通氣護(hù)理做好機(jī)械通氣前準(zhǔn)備工作查呼吸機(jī)的裝置,評(píng)估患者基本狀況人氣道的建立情況,根據(jù)個(gè)體情況。調(diào)節(jié)配合藥物治療抗生素患者有感染癥狀,要予以抗生肌肉抽搐要及時(shí)通知醫(yī)生,嚴(yán)重者立即停藥。慎用抑制呼吸類藥物。肺性腦病護(hù)理 平安實(shí)行24h陪客制度床欄使用需要時(shí)使用約束帶,注意平安。病情觀察:定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?,密切觀察有無頭痛、煩躁不安、臉色淡漠、神志恍惚、精神錯(cuò)亂、嗜睡和昏迷等癥狀。休息與活動(dòng) 穩(wěn)定期,適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行呼吸功能煉。急性發(fā)作,絕對(duì)臥床,協(xié)助舒適臥位,做好皮膚護(hù)理。生活護(hù)理。飲食 腹水、水腫、尿少時(shí)限制鈉水的攝入。高蛋白、高維生素、高纖維素、低碳水化合物飲食。少食多餐。3健康指導(dǎo)刺激性氣體的吸入、呼吸道感染等,注意休息,防止過度勞累,指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽的訓(xùn)練,促使病人及時(shí)排除呼吸道內(nèi)分泌物。迸發(fā)性咳嗽:先吸氣而后聲關(guān)閉,隨之胸部肌肉驟然收縮,咳嗽一聲氣流將痰液沖出。發(fā)聲性咳嗽:囑病人深吸
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