重癥患者腹瀉原因與護(hù)理對(duì)策_(dá)第1頁
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重癥患者腹瀉原因與護(hù)理對(duì)策200g,糞便的水分超過了糞便總量的85重癥患者在醫(yī)院治療的過程中發(fā)生腹瀉的原因有很多種,為了減少治療過程中腹瀉的反復(fù)發(fā)生,提升肛周皮膚的護(hù)理效果,可以針對(duì)導(dǎo)致腹瀉的不同原因采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策來護(hù)理重癥患者。下面主要介紹一下導(dǎo)致重癥患者出現(xiàn)腹瀉的原因以及重癥患者腹瀉的護(hù)理對(duì)策。導(dǎo)致重癥患者出現(xiàn)腹瀉的原因ICU抗生素以及給重癥患者使用胃腸動(dòng)力藥物。血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變重癥患者很容易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變的情況,這就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致腸道處于低灌注的狀態(tài)。重癥患者一旦出現(xiàn)腸道缺血的情況和有腹腔炎癥反應(yīng),再加上灌注過程中出現(xiàn)損傷的話,就會(huì)導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)粘連和水腫的情況。除此之重癥患者患有低蛋白血癥重癥患者一般情況下處于高分解和高代謝的狀態(tài),蛋白質(zhì)分解的速度加快。重癥患者的白蛋白含量顯著減小,使得重癥患者患上低蛋白血癥,從而使得血漿的滲透壓降低,導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)水腫以及絨毛吸收障礙。如果血清蛋白的水平低于25g/L,就會(huì)使得標(biāo)準(zhǔn)食物不耐受,從而導(dǎo)致重癥患者出現(xiàn)腹瀉。使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液不當(dāng)重癥患者腹瀉和藥物的使用、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配比、重癥患者的自身情況、禁食的時(shí)間以及使用方法有關(guān)。如果腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓過高、輸入營(yíng)養(yǎng)液的速度過快或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度過高,都很容易致使腸腔內(nèi)的滲透壓過高,使得重癥患者產(chǎn)生腹瀉。醫(yī)生濫用廣譜抗生素醫(yī)生濫用廣譜抗生素的情況十分常見,有時(shí)候?yàn)榱硕糁撇∏橥鶉?yán)重的方向發(fā)展就會(huì)選用很多廣譜抗生素。眾所周知,基本上所有的廣譜抗生素都可以通過胃腸道吸收、消化、分泌等功能障礙使得重癥患者發(fā)生腹瀉。其中,克林霉素、廣譜青霉素類以及頭孢菌素等藥物引起腹瀉的概率都比較高。給重癥患者使用胃腸動(dòng)力藥物大多數(shù)重癥患者都是處于臥床狀態(tài),不能運(yùn)動(dòng),這樣就很容易導(dǎo)致重癥患者出現(xiàn)便秘的情況。有一些重癥患者在住院過程中還會(huì)有胃腸道功能障礙,在臨床中經(jīng)常使用的是多潘立酮、西沙比利等胃腸動(dòng)力藥。重癥患者腹瀉的護(hù)理對(duì)策重癥患者導(dǎo)致腹瀉的原因多種多樣,護(hù)理人員必須找到相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策對(duì)患者進(jìn)行止瀉。下面主要介紹幾種護(hù)理對(duì)策,它們分別是:積極治療原發(fā)性疾病、嚴(yán)格執(zhí)行操作的流程、合理使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、正確使用抗生素以及養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。積極治療原發(fā)性疾病35g/L好的維護(hù)腸道的功能。嚴(yán)格執(zhí)行操作的流程護(hù)理人員在使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)要在無菌的條件下進(jìn)行,避免在需要灌腸、鼻飼時(shí)產(chǎn)生感染。對(duì)有感染性疾病的病人要做好日常的殺菌消毒,比如每天對(duì)患者的食具消毒,做好床邊隔離工作,防止患者出現(xiàn)互相交叉感染的情況。合理使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液醫(yī)院要多培訓(xùn)護(hù)理人員有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)這方面的知識(shí),并且給每個(gè)重癥患者制除此之外,在使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí),要保證營(yíng)養(yǎng)液的溫度在37攝氏度左右。護(hù)理人員還要定期給重癥患者檢查尿潴留的情況,還要使用溫開水沖洗管道。正確使用抗生素醫(yī)生要掌握所有抗生素的適應(yīng)癥,而且護(hù)理人員應(yīng)該要嚴(yán)格記錄抗生素應(yīng)用的總時(shí)間、劑量、名稱、藥敏結(jié)果等。需要大量長(zhǎng)期使用抗生素的重癥患者,醫(yī)生需要及時(shí)調(diào)整抗菌藥物,使用微生物制劑來維護(hù)腸道的正常菌群,防止患者出現(xiàn)腹瀉的情況。養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣重癥患者在使用了胃腸道藥物以后,應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的差異以及病情的變化情況來確定是否需要停藥。一般情況下,重癥患者在可以排便以后就應(yīng)該停止使用藥物,防止出現(xiàn)過度排泄的情況。如果是便秘的患者,盡可能采用物理療法。比如多吃富含粗纖維的蔬菜水果。總結(jié)重癥病人相較于普通病人來說,身體各項(xiàng)指標(biāo)都比較差,更需要護(hù)理人員的比如腹瀉。遇到這種情況,護(hù)理人

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