醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理二

成都醫(yī)學(xué)院教案首頁2007級公共事業(yè)管理班任課教師：吳澤全鼓課程邀醫(yī)院管理學(xué)繳題目絹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和述組織管理擦（繪二華）短：印第臟二電節(jié)家浴醫(yī)院味組織管理、拉第顆三摟節(jié)醫(yī)院人摘員編制奸學(xué)時版講授喉2蠢實(shí)驗(yàn)通練習(xí)偵行課時間費(fèi)20遷10悅年所0測5稱月廁25靠日第肌1--2敞節(jié)食課次眾第1告次超教盆彈材攏醫(yī)院管理學(xué)農(nóng)，陳潔主編頓，人民衛(wèi)生鞭出版社，第薯1同版湊，2005擔(dān)，3北壓京份教駝恒具雕p勾pt悉（多媒體課岔件）委教經(jīng)驅(qū)學(xué)昏目的玉要顫扎求喚1.掌握悔：翅組織與醫(yī)院目組織的概念鼻、干醫(yī)院病床設(shè)條置的原則和臘方法盯2.駛熟悉：儲醫(yī)院組織的自設(shè)置原則、喘3.了解：炎醫(yī)院人員編總制的概念及谷意義咬保4細(xì).昏閱讀教材搶，務(wù)復(fù)習(xí)講授內(nèi)卡容，掌握廳基本概念和趨重點(diǎn)內(nèi)容熱。炮教學(xué)重點(diǎn)肢難點(diǎn)盜及播其母解決方案末重點(diǎn)：慰組織與醫(yī)院盟組織的概念璃、利醫(yī)院病床設(shè)死置的原則和淹方法旗難點(diǎn)：寬喚醫(yī)院人員編將制方法趕解決方案：巨根據(jù)我國醫(yī)葵院的現(xiàn)實(shí)，唯結(jié)合利用實(shí)載例進(jìn)行咳講解。愧通過課前預(yù)廁習(xí)、課堂講鄰授、潮課后復(fù)習(xí)，估加深該章內(nèi)篩容的理解.穗?yún)⒖夹辟Y料勒介紹《中國輛醫(yī)院管理》蔥、《中國衛(wèi)零生事業(yè)管理鏟》和《解放以軍醫(yī)院管理框》等雜志的段相關(guān)內(nèi)容秤。訂匯實(shí)施芬情況貫小流忠結(jié)偽授課允完成后商小結(jié)教研室主任簽名：2023年5月24日成都醫(yī)學(xué)院教案續(xù)頁跨教學(xué)曾過程、師內(nèi)容牧及時間分配鞋教學(xué)方法與險手段后第二章懲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和膀組織管理罰第阻二堡節(jié)醫(yī)院懸組織管理旅怎一、醫(yī)院正組織的含義撤及其設(shè)置原竊則辣振易儲1汗5含minut眾es齒雨（一）彼組織與醫(yī)院吸組織詳倦1、芝組織的概念會：占組織憤（旨o(jì)rgan稻izati旗on纖）底是僵為仿了實(shí)現(xiàn)既定祝目標(biāo)，旱按照一定的涂規(guī)則、程序說而隊(duì)設(shè)置產(chǎn)的多層次多醬崗位及其相粥應(yīng)人員配備晌和權(quán)責(zé)隸屬令關(guān)系的權(quán)責(zé)窯角色結(jié)構(gòu)溫。柴其主要含義耳為：炎（1）杜目標(biāo)是組織臥存在的前提軋；點(diǎn)（2）組織哥是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)振的工具；狐（3）分工除合作是組織戴運(yùn)行并發(fā)揮議效率的基本仁手段；君（4）組織病必須具有不證同層次的權(quán)刷利和責(zé)任制振度。筒強(qiáng)2、辨醫(yī)院斗組織的概念食：醫(yī)院摟組織是指為正了是實(shí)現(xiàn)醫(yī)凝院目標(biāo)，漲以一定的結(jié)蔬構(gòu)形式，將除醫(yī)院插的產(chǎn)所有啞人員進(jìn)行有航機(jī)組合，并袖按一定的方疫式和規(guī)則進(jìn)憂行活動的集亦合體。采醫(yī)院組織指是撒組成醫(yī)院的足基本結(jié)構(gòu)，煉使醫(yī)院進(jìn)行謹(jǐn)各項(xiàng)活動的券基本條件，張也是醫(yī)院管這理的基礎(chǔ)開。防罩（二）洲醫(yī)院組織的圖設(shè)置原則慘完1、級管理寬度原掃則欄：霞管理寬度指筑一個領(lǐng)導(dǎo)有雜效指揮下屬叉的人數(shù)限度坦。管理寬度嫂適當(dāng)，管理曲結(jié)構(gòu)呈金字落塔形。爛址2、僅統(tǒng)一指揮原競則著：清每個人對一浴個上級領(lǐng)導(dǎo)服負(fù)責(zé)，避免酷多鼻頭拔領(lǐng)導(dǎo)翅。哈想3、攜責(zé)權(quán)一陽致艘原則粗：黨賦予職務(wù)責(zé)價任的同時，舌授予完成職葡責(zé)的相應(yīng)權(quán)疤力。職責(zé)與斷職權(quán)相適應(yīng)們是保證組織即機(jī)構(gòu)高效運(yùn)絮轉(zhuǎn)的基本措旦施。避免有西責(zé)卷無屋權(quán)、有權(quán)無編責(zé)、責(zé)權(quán)不數(shù)對應(yīng)。擇株4、位分工協(xié)調(diào)原抵則掃：暫按照不同的戀專業(yè)和性質(zhì)蘭進(jìn)行合理分死工，獨(dú)規(guī)定各部門死之間和部門矮內(nèi)部的協(xié)調(diào)膨關(guān)系和配合塑方法，分工酸協(xié)調(diào)是提高賓組織運(yùn)行效牽率的有效手敢段。指彩5、工機(jī)構(gòu)精簡原訂則芹：綠保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)嶼院不標(biāo)的前跑提下，盡可編能減少管理家層次、簡化蹦部門結(jié)構(gòu)、易精簡管理人介員。價膛二、閃醫(yī)院束的組織結(jié)構(gòu)哪愈貪劃分10虜minut宅es騾斥包組織結(jié)構(gòu)（側(cè)organ寨izati霜onst淋ructu辛re蔽）菠是指惑表現(xiàn)夸組織各部分痛的排列順序驚、空間位置百、聚集狀態(tài)喜、聯(lián)系方式樓以及借各要素印之間的相互牲關(guān)系的一種很模式。鵝組織結(jié)構(gòu)應(yīng)輸具有穩(wěn)定性所和適應(yīng)性，界必須明確管飯理層次的劃午分、部門劃購分和職權(quán)的早劃分，必須誠達(dá)到精簡、喚高效和統(tǒng)一晉的目的。呀常旦見的醫(yī)院組道織結(jié)構(gòu)類型飼：凈丈（一）金直線組織律摧直線組織（晶line五organ死izati虎on立）移五院長直接對超各個業(yè)務(wù)科斤室實(shí)施管理盈、不設(shè)職能登機(jī)構(gòu)、僅有所少量協(xié)助管挽理的人員奮。叛（見教材P葵31圖2-安1）碎1、惹特點(diǎn)這：結(jié)構(gòu)簡單半、管理人員析少、責(zé)權(quán)明勾確、上下關(guān)躬系清楚、工樓作效率高。乘兇2、驕缺點(diǎn)章：堪缺乏彈性，響對院長要求委高（通曉各子方面知識、宴工作能力、民綜合素質(zhì)）輪雜3、嫩適用范圍：江小型組織、紹一級醫(yī)院、洗?？漆t(yī)院、糾私立醫(yī)院等撓。判鋪禿（二）破直線覆職肢能組織惠直意線職能組織禍（line偽func尼t(yī)ion幫organ艱izati薪on暑）：按照組果織和管理職宗能來劃分部們門和設(shè)置機(jī)敞構(gòu)。制構(gòu)成橫即冠為郊：直線指揮不部門和人員煎+職能部門族和人員。餅通常直線指蛛揮部門給職末能部門授予隸一定權(quán)力，指使其代替直夾線指揮部門散形式一定的貞權(quán)力。（見蛾教材P31柜圖2-2）隸1、黎特點(diǎn)徒：峰高度集權(quán)、岡統(tǒng)一指揮管麻理、充分發(fā)攤揮職能部門搞的參謀作用迎。航珍2、銷缺點(diǎn)欺：暮下級部門的宋積極性和主救動性發(fā)揮受習(xí)限、部門之拔間溝通少、依對新情況新宇問題反應(yīng)慢哭。疑3、適周用范圍：中向型組織、二蛛級醫(yī)院。鏟疊（三）憲矩形組織吐癢矩形組醉織（mat趴rixo凝rgani花zatio缸n）就是在委直線職能組沾織結(jié)構(gòu)的基招礎(chǔ)上，又有寨橫向的機(jī)構(gòu)巖系統(tǒng)，使組補(bǔ)織機(jī)構(gòu)既有長縱向的垂直錦領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)，連又有橫向的之職能機(jī)構(gòu)管傘理系統(tǒng)誰。序（見教材P太32圖2-畫3）者享1、候特點(diǎn)誓：戚集權(quán)與分權(quán)秋有機(jī)結(jié)合、賠管理工作科皆學(xué)靈活、利菌于醫(yī)院學(xué)科畏發(fā)展和人才件培養(yǎng)柳、可應(yīng)對醫(yī)橫療任務(wù)重、周業(yè)務(wù)復(fù)雜的陣單位。仰預(yù)2、參缺點(diǎn)孝：永下級部門面碑對縱橫兩方怕面的領(lǐng)導(dǎo)、候管理機(jī)構(gòu)人吼員增加、對傅部門之間協(xié)朝調(diào)要求高、阿對新情況新巡問題反應(yīng)慢帝。解焰3、導(dǎo)適用范圍辯：影大型組織、巧三級以上醫(yī)飄院。軍款（四）搬我國公立醫(yī)鏟院目前的組悠織機(jī)構(gòu)啦在矩會形組織結(jié)構(gòu)籃的基礎(chǔ)上，廈增加了副院宗級領(lǐng)導(dǎo)的管盯理層，它間霧于院長和職秒能部門之間捉。如下圖：輪只三、醫(yī)院籃系統(tǒng)的組成挨廉酷危旬5minu擱tes重黑（一）艱黨群組織系耕統(tǒng)承：遮黨委書記、淹黨辦、工會姐、共青團(tuán)、摸婦聯(lián)、宣傳附、組織、統(tǒng)之戰(zhàn)、紀(jì)檢、今監(jiān)察等部門嫩。齊相（二）胖行政管理組榮織系統(tǒng)駛：梢院長、副院艙長、院辦、襖醫(yī)療、科研亞、教學(xué)、人捧事、保衛(wèi)、般財務(wù)、設(shè)備弓、門診、護(hù)革理等部門?？任辏ㄕY）坐臨床業(yè)務(wù)組沖織系統(tǒng)償：聚內(nèi)、外、嶺婦、眼、耳漿鼻喉、皮膚榜、傳染、口釘腔、麻醉、忌中醫(yī)等臨床雙診療科室椒。廉巷址（災(zāi)四乓）鴿醫(yī)技組織系床統(tǒng)慎：藥劑、檢率驗(yàn)、影像檢性查、營養(yǎng)等帖部門。老鑒稼（洽五陶）緞護(hù)理組織系逃統(tǒng)烈：病房、門狹診及相關(guān)科浮室的護(hù)理崗樹位。細(xì)場匯（六）補(bǔ)充鋼管理組織系澤統(tǒng)某：專家委員診會、醫(yī)患溝洲通辦、市場協(xié)拓展辦、健眾康中心、后蝕勤服務(wù)等部綱門。什有些教材建古醫(yī)院系統(tǒng)分技類為：嬌一、醫(yī)院機(jī)搜關(guān)眾二、醫(yī)院業(yè)滾務(wù)系統(tǒng)禾三、揭醫(yī)院科教系航統(tǒng)名四、罰醫(yī)院后勤保鋪障系統(tǒng)恰嫁四、醫(yī)院潮病床編制詢懇揚(yáng)5minu炕tes患蒸興（吊一痕）把醫(yī)院病床編汁制的基本原步則秧：梯形證1、合章理布局原則院：適應(yīng)并服城從括當(dāng)林地衛(wèi)生行政披部門的要求躺，合理配置帽和充分利用屢衛(wèi)生資源。日2、適應(yīng)社市會需求的原杯則：據(jù)市場購需求設(shè)置床裁位瓣3、服從醫(yī)歷院職能和發(fā)敘展的原則：翻4、保證重敬點(diǎn)反映特色雜的原則：重在點(diǎn)?？?、特錄色?？粕?、漂效益與動態(tài)糞管理的原則曬：動態(tài)管理速床位、適時收調(diào)整、充分疤利用?？?懶、安全原則謊（補(bǔ)充內(nèi)容番）休裕（二）沙醫(yī)院病床的穩(wěn)設(shè)置旗1、捐一級醫(yī)院：德100張以余下竄。馳2、獄二級醫(yī)院買：宮200異—耳500張。率3、三級醫(yī)異院：500曬張以上。巧4、?？漆t(yī)著院：據(jù)業(yè)務(wù)訂范圍、市場腳需求設(shè)置。屢婆（三）過綜合醫(yī)院各括科室病床分稍配比例眨字國家衛(wèi)生部筍有相應(yīng)的規(guī)乘定。貪綜合醫(yī)院病飛床編制比例科室內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科中醫(yī)傳染結(jié)核眼科耳鼻喉口腔皮膚合計(jì)床位比%302515105632.51.52100鹽朗（四）醫(yī)院惜病床與門診冰量的比例艦衛(wèi)生生部《綜合醫(yī)貧院組織編制漲原則試行草抱案》（19碰78年）規(guī)謙定為1:3眠。目前大多眾數(shù)醫(yī)院為1遷:1遷—睡1:4。叔第三節(jié)醫(yī)枕院人員編制幕北一、管醫(yī)院人員編犬制的概念及史意義區(qū)（一）放醫(yī)院人員編胃制的概念翼所周謂竄醫(yī)院人員編凍制穗（hosp蛋ital帖staff啞ing），刑就是利用現(xiàn)縮代醫(yī)院組織殼管理的理論仗，確定醫(yī)院鼠各級各類人鹽員合理配備桐的原則和方拉法。精根據(jù)醫(yī)院的查任務(wù)和規(guī)模枝，本著精簡皺機(jī)構(gòu)、節(jié)約休用人、提高慶效率的原則浴，確定醫(yī)院漁各級各類人囑員的數(shù)量和腎質(zhì)量及其相隸互間的比例瓜關(guān)系。猶揀（二）科醫(yī)院人員編柏制的意義侮合理的團(tuán)確定醫(yī)院人拒員編制使醫(yī)鳥院管理的基剖本工作，事集關(guān)醫(yī)院的生痕存和發(fā)展雙，有著十分謝重要的意義近：炎1、舟有利于醫(yī)院窯系統(tǒng)功能的寄發(fā)揮；穗2、仁有利于綜合柏協(xié)調(diào)管理醫(yī)信院各級各類木人員；釣3、襪有利于醫(yī)院湊學(xué)科和人才嬌隊(duì)伍建設(shè)，冷保證醫(yī)教研洗各項(xiàng)工作的座協(xié)調(diào)發(fā)展；州4、衛(wèi)有利于醫(yī)院邪科學(xué)設(shè)置崗雪位和崗位責(zé)湯任制管理，近提高人力資殿源的使用效掩益；圾5、有利于挪提高各級各古類人員的工惰作效率：通帝過良性競爭響和充分協(xié)作懇。乘鏡二、我國醫(yī)餐院人員的職館類和職稱測（愈一箏）盟衛(wèi)生技術(shù)人循員丈：四類四級那1、醫(yī)箱療預(yù)防人員繭：主任醫(yī)師去、副主任醫(yī)茂師、主治（沈主管）醫(yī)師霜、醫(yī)師（住粘院醫(yī)師）、排醫(yī)士（助產(chǎn)膽士）、衛(wèi)生衫防疫員等。辯2客、痕藥劑人員：懶主任藥師、竟副主任藥師秩、主管藥師遺、藥劑師、靠藥劑士、藥聰劑員等。寺3、護(hù)荷理人員：主勁任護(hù)師、副帽主任護(hù)師、急主管護(hù)師、恨護(hù)師、護(hù)士薪、護(hù)理員等倍。忘4、其他技潤術(shù)人員：檢依驗(yàn)、理療、仙病理、口腔短、放射、同神位素、營養(yǎng)宴室等部門，尋主任技培師、副主任拼技師、主管杯技師、技師逢、技士等。沖教學(xué)醫(yī)院和義附屬醫(yī)院的椒衛(wèi)生技術(shù)人鮮員、還可獲鋼得教授、副倘教授、講師揭、助教等教講學(xué)職稱。含（二）工程籍技術(shù)人員潮生物醫(yī)學(xué)工揮程、醫(yī)療設(shè)摔備工程、信撇息工程、建免筑工程、凈邁化環(huán)保設(shè)備割等部門，累高級工程、繼工程師、助漂理工程師、企技術(shù)員。沿（三）黨政扶管理人員亭1、行政管阻理人員埋：醫(yī)院決策頭指揮機(jī)構(gòu)和朱保障協(xié)調(diào)機(jī)障構(gòu)的人員。橋按行政職務(wù)鳳和隸屬關(guān)系虜，分為摸院長、副院殖長、處（科非）長、科員公、辦事員，洋其職稱因?qū)｀崢I(yè)不同而異激。山2、政工人勉員行：黨的系統(tǒng)讀及群眾團(tuán)體渡組織的管理添人員。書記輕、副書記、街主席、副主調(diào)席、主任、躍科長等，職備稱位高級政執(zhí)工師、政工炕師、助理政良工師、政工馬員。燃（四）工勤賤人員宵1、專業(yè)技唯術(shù)工人：具技備專業(yè)技術(shù)饞和等級技術(shù)林水平，可分甜為不同的職詠務(wù)等級。阿2、普通工零人：不分職子務(wù)等級。榜印予三扣、蠟醫(yī)院人員編仔制的原則妖貧（一）酷功能需要原核則賤1、陰功能需要時子人員編制的生依據(jù)。攏2、不同等排級和任務(wù)的絕醫(yī)院，其人寧員編制不同弟。牲3、不同專智業(yè)、不同功酬能的部門和什科室，其人支員編制不同求。悠（二）能級效對應(yīng)原則爐1、養(yǎng)各級工作人討的能力、資渠歷及思想品株質(zhì)應(yīng)與擔(dān)任智職務(wù)和職稱婚相稱。粘2、按需設(shè)捷崗、量才任歐用、人盡其煌才、才盡其挽用。衣（三）精簡息高效原則（套最低惡職位惜數(shù)量原則）覺1、避編免職位虛設(shè)餅、機(jī)構(gòu)臃腫奔、人浮于事廉。凝2、避免職吃能不全、人討力不足。階3、以最少棟的人力資源起投入，產(chǎn)出紐最大的工作尺效果，鳳充分發(fā)揮個狀體的潛能和戀創(chuàng)造力盛。絕（喘四訊）痛系統(tǒng)原則鑼1、確定和績設(shè)置每一個服崗位，要從撇醫(yī)院管理系量統(tǒng)出發(fā)，注種意其合理性激。經(jīng)2、醫(yī)院的浴各類人員數(shù)振量比例要科凳學(xué)適當(dāng)。輸3、各部門地和科室的人同員質(zhì)量（職模稱、學(xué)歷、掏能力）比例襯要適當(dāng)。淚（搭五珍）常動態(tài)發(fā)展原孝則閑1、隨著醫(yī)出療市場需求切和醫(yī)療工作富環(huán)境的變化養(yǎng)，調(diào)整醫(yī)院芒的人員編制腹。倒2、隨著科釋學(xué)技術(shù)和社咳會進(jìn)步，調(diào)禍整醫(yī)院的人費(fèi)員編制。妻3、隨著醫(yī)肉院的規(guī)模發(fā)慢展和任務(wù)變售化，調(diào)整醫(yī)攝院的人員編摘制。衰4、隨著醫(yī)謠院體制和制糕度變化、機(jī)協(xié)構(gòu)調(diào)整，調(diào)貝整醫(yī)院的人希員編制。廢四、醫(yī)院人侄員編制方法其英（一）工時刷測定法家喜1、工臉時測定：退指對肢完成某項(xiàng)調(diào)醫(yī)療工作的恩每一個環(huán)節(jié)哲的必須執(zhí)行景的程序和動購作所消耗的沾時間進(jìn)行的鉛測定。撲2饅、工時單位淺：指完成某社項(xiàng)醫(yī)療工作才所消耗的平正均工時（時致間）。通常飄以分計(jì)算，濫稱工時單位習(xí)。勾3員、工時單位杰值：每個人番每小時完成相的共識單位占稱工時單位曲值，用工時坊單位/人.飄小時表示。著理想的工時高單位值為4輕5工時單位腰/人.小時判，即每小時嘉內(nèi)系個人貓最有效時間企為45分鐘昌。奶4依、工時測定