口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)

口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的（5分）.保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。.去除口臭，增進(jìn)食欲。5分根據(jù)給出病情需求講解相關(guān)操作目的，未說扣2分，少說扣1分儀表（3分）著裝整潔，符合規(guī)范3分每點(diǎn)扣1分評估（10分）1.準(zhǔn)備評估用物（洗手液，PH試紙，手電筒，壓舌板，彎盤，棉簽）1分按相應(yīng)分值扣分2.洗手1分3.核對患者身份（兩種以上核對方法）2分4.評估（1）患者的病情、口腔衛(wèi)生情況，身體心理狀況、自理能力、合作程度（2）講解口腔護(hù)理目的、注意事項(xiàng)（3）環(huán)境：安靜整潔，光線充足，⑷濕潤口唇，檢查患者的口腔黏膜、牙齦、舌苔、口唇、口腔氣味，有無義齒（5）PH試紙測試口腔酸堿度5分按相應(yīng)分值扣分每點(diǎn)0.5分，導(dǎo)尿目的缺1項(xiàng)扣1分,最多扣2分5.囑患者家屬備漱口杯、溫開水、吸水管1分按相應(yīng)分值扣分操作前準(zhǔn)備（5分）1.洗手2分每點(diǎn)扣1分2.（1）用物：根據(jù)口腔PH值選擇口腔護(hù)理液傾倒口腔護(hù)理液浸濕護(hù)理棉球，棉球太濕可適當(dāng)擰干（2）備紗布、棉簽、壓舌板、治療碗、鏡子、血管鉗，石蠟油、治療巾、手電筒，彎盤，必要時(shí)備手套、開口器、外用藥3分物品缺1件扣1分放置凌亂扣1分操作中1.攜用物至床邊，再次核對患者身份2分按相應(yīng)分值扣分2.協(xié)助患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，治療巾圍于頜下，彎盤至于口角旁，棉簽蘸溫開水或血管鉗夾取一個(gè)護(hù)理棉球濕潤口唇1分按相應(yīng)分值扣分3.指導(dǎo)并協(xié)助患者正確漱口，避免嗆咳或者誤吸，含漱后協(xié)助患者將漱口液吐至彎盤內(nèi)。昏迷患者禁止漱口。2分每點(diǎn)扣1分（60分）4.血管鉗（鏡）持棉球擦洗；順序可為：（上下牙咬合）對外側(cè)面、近外側(cè)面、（張大嘴巴）：對側(cè)一一上內(nèi)側(cè)面、咬合面、下內(nèi)側(cè)面、咬合面、頰部、（同法近側(cè)內(nèi)側(cè)面）、硬腭及舌面，漱U,取棉球掖干。25分每點(diǎn)扣1分5.觀察口腔，查看有無木占膜損傷，遵醫(yī)囑使用外用藥，涂5分每點(diǎn)扣1分石蠟油（必要時(shí)遵醫(yī)囑使用外用藥）。6.污彎盤及棉球（昏迷患者需清點(diǎn)棉球），至于治療車下層，撤去治療巾至于下層。3分每點(diǎn)扣1分7.安置患者，取舒適臥位，整理床單位5分按相應(yīng)分值扣分8.再次核對患者身份2分按相應(yīng)分值扣分9.指導(dǎo)患者如何保持口腔清潔，避免口腔感染5分按相應(yīng)分值扣分操作后（5分）1.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范分類處理垃圾2分按相應(yīng)分值扣分2.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用、的物品1分3.洗手1分4.記錄（若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍等異常情況及時(shí)記錄）1分操作注意事項(xiàng)（5分）.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程.評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度.告知患者/家屬操作目的、注意事項(xiàng)，取得患者配合.根據(jù)口腔情況選擇合適的漱口液。.義齒用冷開水刷凈，佩戴或放在清水中備用，每日更換清水一次。.口唇干裂者，先用溫水浸濕，再張口檢查，防止出血；擦洗后涂上石蠟油。.擦洗動(dòng)作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，勿損傷粘膜及牙齦；擦洗牙齒內(nèi)、外面時(shí)，應(yīng)縱向擦洗，由內(nèi)而外；弧形擦洗頰部粘膜；擦洗硬腭及舌面時(shí)勿伸入過深，以免引起惡心；每次擦洗只用一個(gè)棉球，且棉球不宜過濕。.長期應(yīng)用抗生素者應(yīng)注意觀察有無霉菌感染。.昏迷病人禁忌漱口，開口器應(yīng)從臼齒處放入；如痰液過多應(yīng)及時(shí)吸出。.昏迷病人要清點(diǎn)棉球，不能漱口，用生理鹽水棉球再□護(hù)一次。.有非感染傷口:先傷口（在上側(cè)），再無傷口；感染傷口，在下側(cè)，先其余部位，在傷口。5分根據(jù)給出病情需求講解操作相關(guān)注意事項(xiàng)，少說或說錯(cuò)一項(xiàng)扣0.5分，最多扣滿5分1.未損傷牙齦、粘膜，未引起惡心，棉球濕度適宜。3分2.病人口腔清潔、濕潤、無異味，感覺舒適