血液BLOOD組織學和胚胎學

血液BLOOD組織學和胚胎學第1頁/共42頁

內(nèi)容1血液的構(gòu)成2各類血細胞的結(jié)構(gòu)與功能3單核吞噬細胞系統(tǒng)4血細胞發(fā)生

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一

血液的構(gòu)成血液血細胞紅細胞白細胞血小板血漿

(細胞間質(zhì))水血漿蛋白，糖，維生素，激素，代謝產(chǎn)物及無機鹽等血漿白細胞，血小板紅細胞第3頁/共42頁

二紅細胞

(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀；成熟紅細胞無核，無細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin)

特點：1、有一定的彈性和可塑性

2、細胞膜具有特殊的

ABO血型抗原

功能：結(jié)合，運輸氧和二氧化碳第4頁/共42頁第5頁/共42頁第6頁/共42頁網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte)

概念：指周圍血液中未完全成熟的紅細胞，胞質(zhì)內(nèi)有殘存的核糖體。它可反映骨髓生成紅細胞的能力。數(shù)量：占紅細胞總數(shù)的0.5-1%.第7頁/共42頁網(wǎng)織紅細胞第8頁/共42頁

三白細胞

(leukocyte,whitebloodcell,WBC)1白細胞的分類白細胞有粒白細胞中性粒細胞(50-70%)嗜酸性粒細胞(0.5-3%)嗜堿性粒細胞(0-1%)無粒白細胞淋巴細胞(20-30%)單核細胞(3-8%)第9頁/共42頁2中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)：胞體球形結(jié)構(gòu):

胞核呈藍紫色，染色質(zhì)呈塊狀，著色深；

成熟的胞核多為分葉狀，一般可分2～5葉，

常見為3葉核，幼稚的N胞核呈桿狀。

胞質(zhì)中含許多散在細小的顆粒。嗜天青顆粒酸性磷酸酶，過氧化氫酶等特殊顆粒堿性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等功能:

活躍的變形運動和吞噬功能第10頁/共42頁第11頁/共42頁第12頁/共42頁3嗜酸性粒細胞(eosinophilicgranulocyte,E)

形態(tài)：球形

結(jié)構(gòu)：L/M:

核常分2葉；

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒，在

Wright染色中呈桔紅色

E/M:

顆粒有膜包被，內(nèi)含方形或長方形結(jié)晶體。為組胺酶，芳基硫酸激酶等。功能：有趨化性；可減輕過敏反應(yīng)；殺滅寄生蟲。在過敏性疾病和寄生蟲感染時，E增多第13頁/共42頁第14頁/共42頁第15頁/共42頁4嗜堿性粒細胞(basophilicgranulocyte,B)

形態(tài)：球形

結(jié)構(gòu)：L/M:

胞核分葉或呈S型，常被胞質(zhì)內(nèi)顆粒掩蓋；

胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍紫色。

E/M:

顆粒有膜包被，其內(nèi)含組胺、肝素、白三烯、嗜酸性粒細胞趨化因子等

功能：與肥大細胞功能相似，參與過敏反應(yīng)第16頁/共42頁第17頁/共42頁第18頁/共42頁5單核細胞(monocyte)形態(tài)：球形結(jié)構(gòu)：L/M:

最大；

核呈卵圓形、腎形或馬蹄形，常偏位，染色淺；

胞質(zhì)較多，弱嗜堿性，淺灰藍色，內(nèi)含許多細小的嗜天青顆粒。

E/M:

細胞表面有微絨毛和皺褶；胞質(zhì)內(nèi)有吞噬泡、RER及線粒體等。

功能：活躍的變形運動、趨化性、吞噬功能，

為巨噬細胞的前身。第19頁/共42頁第20頁/共42頁單核吞噬細胞系統(tǒng)及抗原呈遞1.來源：骨髓內(nèi)的幼單核細胞2.

組成：骨髓內(nèi)的幼單核細胞各組織或器管內(nèi)的巨噬細胞肝的庫普弗細胞肺的肺泡巨噬細胞骨組織的破骨細胞神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細胞皮膚的朗格漢斯細胞

第21頁/共42頁3功能：捕獲和呈遞抗原，輔佐免疫應(yīng)答。交錯突細胞、濾泡樹突細胞、及微皺褶細胞亦為抗原呈遞細胞。第22頁/共42頁

6淋巴細胞(lymphocyte)

形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等；

結(jié)構(gòu)：胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；

胞質(zhì)較少，嗜堿性，呈蔚藍色

功能：免疫防御功能

第23頁/共42頁第24頁/共42頁第25頁/共42頁淋巴細胞的分三類：即T細胞、B細胞、大顆粒淋巴細胞（K細胞和NK細胞）1）T細胞

又稱胸腺依賴淋巴細胞(thymusdependentlymphocyte)

可分為

a輔助性T細胞

擴大免疫應(yīng)答

b抑制性T細胞

減弱或抑制免疫應(yīng)答

c細胞毒性T細胞

主要參與細胞免疫第26頁/共42頁人T淋巴細胞電鏡圖第27頁/共42頁2）B細胞

又稱骨髓依賴淋巴細胞(bonemarrowdependentlymphocyte)

主要參與體液免疫

3）大顆粒淋巴細胞(largegranularlymphocyte,LGL)

殺傷細胞：K細胞

借助細胞膜上的Fc受體與抗原抗體復合物結(jié)合，從而殺死抗原

自然殺傷細胞：NK細胞

不依賴抗體的作用即能殺傷某些靶細胞第28頁/共42頁

四血小板

(bloodplatelet)

形態(tài)：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一

結(jié)構(gòu)：L/M:

星性或多角形;無細胞核，但有細胞器；

每一血小板周圍部分染成淺藍色，稱透明區(qū)，

中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)

E/M:胞質(zhì)內(nèi)含2種小管系統(tǒng)：開放小管系和封閉小管系

2種血小板顆粒：特殊顆粒和致密顆粒。功能：止血和凝血第29頁/共42頁血小板功能參于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;顆粒內(nèi)凝血物質(zhì).

凝血因子Ⅲ

↓

凝血酶原→凝血酶

↓

纖維蛋白原→纖維蛋白血細胞血凝塊保護血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修復，防止動脈粥樣硬化。第30頁/共42頁第31頁/共42頁第32頁/共42頁

五血細胞的發(fā)生（一）造血器官

人的主要造血部位

出生前：血島、肝（第6周）、脾（第4、5月）、骨髓

出生后：主要為紅骨髓（二）骨髓的結(jié)構(gòu)

紅骨髓：造血組織+血竇黃骨髓：脂肪組織+少量的幼稚血細胞造血組織：主要有網(wǎng)狀組織和造血細胞構(gòu)成。（三）血細胞發(fā)生分三個階段：原始階段、幼稚階段和成熟階段

第33頁/共42頁骨髓光鏡結(jié)構(gòu)第34頁/共42頁紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織不同發(fā)育階段的血細胞巨噬細胞漿細胞脂肪細胞血竇第35頁/共42頁造血誘導微環(huán)境

是造血細胞賴以生存、增殖和分化的場所。骨髓造血微環(huán)境包括骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)、纖維、細胞外基質(zhì)及骨髓基質(zhì)細胞等?；|(zhì)細胞包括骨髓中的成纖維細胞、巨噬細胞、內(nèi)皮細胞、網(wǎng)狀細胞和載脂細胞等。除作為造血細胞的支架外，還可通過細胞間通訊、分泌多種造血調(diào)控因子、產(chǎn)生細胞外基質(zhì)等多種途徑調(diào)控血細胞生成。第36頁/共42頁造血干細胞和造血祖細胞造血干細胞：hemopoieticstemcell

又稱多能干細胞，是各種血細胞的原始細胞。基本特性：①具有很強的增殖潛能；②多向分化能力；③自我復制能力。造血祖細胞：hemopoieticprogenitor

是已失去多向分化能力的原始干細胞，只能向一個方向分化形成某一系的血細胞。第37頁/共42頁

血細胞發(fā)生過程中的變化規(guī)律

1胞體由大變小，巨核細胞除外

2胞核由大變小，RBC核則消失；核著色由淺變深

3胞質(zhì)的量由少變多，嗜堿性有強變?nèi)酰鋬?nèi)的特殊結(jié)構(gòu)從無到有

4細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有分裂能力。第38頁/共42頁造血干細胞髓性造血干細胞淋巴性造血干細胞紅細胞系造血祖細胞粒單核細胞系造血祖細胞巨噬細胞系造血祖細胞原紅細胞

幼紅細胞（早中晚）網(wǎng)織紅細胞紅細胞原粒細胞原單核細胞早幼粒細胞BNE幼單核細胞單核細胞原巨核