翻轉(zhuǎn)課堂在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的價(jià)值

翻轉(zhuǎn)課堂在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的價(jià)值

【Summary】目的：分析在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采取翻轉(zhuǎn)課堂的價(jià)值。方法：選取2020年10月至2021年10月在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對(duì)比護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)滿意度、考核成績(jī)。結(jié)果：①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。觀察組護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分、健康教育質(zhì)量評(píng)分等6個(gè)方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比(P<0.05)；②教學(xué)滿意度。觀察組提升思考能力、增加知識(shí)面等4個(gè)方面均高于對(duì)照組，組間對(duì)比(P<0.05)；③考核成績(jī)。觀察組理論知識(shí)考核和護(hù)理操作考核評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比(P<0.05)。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂可有效提升心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教效果，提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)生滿意度?！綤eys】心血管內(nèi)科；教學(xué)滿意度；翻轉(zhuǎn)課堂；考核成績(jī)；護(hù)理質(zhì)量Thevalueofflippedclassroominnursingpracticeteachingincardiovascularmedicinedepartment[Abstract]Objective:Toanalyzethevalueofflippedclassroominnursingpracticeteachingincardiovascularmedicinedepartment.Methods:60nursingstudentswhowerepracticingincardiovascularinternalmedicinefromOctober2020toOctober2021wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with30ineachgroup.Thecontrolgroupadoptedtraditionalteaching,andtheobservationgroupimplementedflippedclassroomteachingtocomparenursingquality,teachingsatisfaction,andexaminationresults.Results:①Nursingqualityscore.Thenursingqualityscoresintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroupin6aspects,suchasnursingdocumentwritingqualityscoreandhealtheducationqualityscore(P<0.05);②Teachingsatisfaction.Theobservationgroupwashigherthanthecontrolgroupinfouraspects,suchasimprovingthinkingabilityandincreasingknowledge(P<0.05);③Assessmentresults.Thescoresoftheoreticalknowledgeexaminationandnursingoperationexaminationintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Flippedclassroomcaneffectivelyimprovetheteachingeffectofcardiovascularinternalmedicinenursingpractice,improvethequalityofnursing,andenhancethesatisfactionofnursingstudents.[Keywords]DepartmentofCardiovascularMedicine;Teachingsatisfaction;Flippedclassroom;Assessmentresults;Qualityofcare

在組成醫(yī)院的科室中，心血管內(nèi)科為其中危險(xiǎn)度較高各一個(gè)科室，此科室收治的病癥較多，如心血管神經(jīng)癥、心包炎、心肌梗死、原發(fā)性高血壓、室性早搏、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、繼發(fā)性高血壓、室上性心動(dòng)過速、房性早搏等，并且上述疾病則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全，在對(duì)此科室的患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要具有的護(hù)理技能應(yīng)該足夠高效和優(yōu)質(zhì)，對(duì)于應(yīng)對(duì)病癥的改變可以利用其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)更加自如[1]。但是新進(jìn)的實(shí)習(xí)生并沒有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于此科室的問題并不能有效的應(yīng)對(duì)，因此并沒有較高的工作質(zhì)量[2]。所以本研究為了證實(shí)翻轉(zhuǎn)課堂的帶教效果，將60名在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，對(duì)其中的30名護(hù)生采取了翻轉(zhuǎn)課堂，效果理想，如下。1資料和方法1.1臨床資料選取60名心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生(樣本納入時(shí)間：2020年10月至2021年10月)納入研究，隨機(jī)分為觀察組30名，男1名，女29名，平均年齡(20.53±0.52)歲；對(duì)照組30名，男2名，女28名，年齡歲，平均年齡(20.49±0.49)歲，兩組資料對(duì)比(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組的30名護(hù)生采取了傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教模式，指的是根據(jù)正常的班次表、課程表與導(dǎo)師一起上課、教學(xué)和臨床，按照導(dǎo)師的提問將有關(guān)心血管內(nèi)科的內(nèi)容以及處理方式收集起來，同時(shí)將記錄工作做好，經(jīng)過導(dǎo)師的引導(dǎo)實(shí)施臨床練習(xí)及實(shí)踐培訓(xùn)，定時(shí)考核護(hù)生的護(hù)理技術(shù)以及有關(guān)的護(hù)理注意點(diǎn)、形式內(nèi)容等，要求護(hù)生每天積極總結(jié)，同時(shí)糾正錯(cuò)誤，循序漸進(jìn)的將其護(hù)理知識(shí)水平以及護(hù)理能力提高。觀察組的30名護(hù)生以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，首先導(dǎo)師制作好教學(xué)所用的短視頻，在課前將針對(duì)指定的問題，如心血管內(nèi)科護(hù)理技巧難點(diǎn)、護(hù)理知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)等發(fā)送給全部學(xué)生，同時(shí)將問題提出來，讓學(xué)生可以主動(dòng)的思考和積極的操作，全部問題都要結(jié)合護(hù)生的上課進(jìn)度、掌握情況而明確，并將其作為教學(xué)計(jì)劃。其次，在上課前，全部學(xué)生都要對(duì)視頻的全部?jī)?nèi)容提前了解，同時(shí)將預(yù)習(xí)工作做好，對(duì)于視頻中的難點(diǎn)、重點(diǎn)總結(jié)起來，進(jìn)而對(duì)相應(yīng)的處理方式進(jìn)行積極尋找，導(dǎo)師在課堂上講完后對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理操作、危重患者護(hù)理質(zhì)量、病房管理、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等6個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好；教學(xué)滿意度：促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提高、調(diào)動(dòng)護(hù)理積極性、提升思考能力等4個(gè)方面；考核成績(jī)：理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，其中教學(xué)滿意度等計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、考核成績(jī)?cè)u(píng)分等計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。2結(jié)果2.1兩組護(hù)生護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(96.42±3.51)分、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分(94.42±3.85)分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(94.12±3.13)分、健康教育質(zhì)量評(píng)分(96.16±3.32)分、病房管理評(píng)分(95.22±2.07)分、護(hù)理操作評(píng)分(96.43±2.35)分。對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(90.30±3.23)分、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分(89.44±3.76)分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(90.11±4.24)分、健康教育質(zhì)量評(píng)分(87.13±4.27)分、病房管理評(píng)分(89.73±3.42)分、護(hù)理操作評(píng)分(90.20±3.65)分。觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分實(shí)施組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.214、6.325、5.214、8.362、6.325、8.021，P<0.05)。2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度比較觀察組：提升思考能力96.67%(29/30)、調(diào)動(dòng)護(hù)理積極性100.00%(30/30)、增加知識(shí)面93.33%(28/30)、促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提高90.00%(27/30)。對(duì)照組：提升思考能力73.33%(22/30)、調(diào)動(dòng)護(hù)理積極性86.67%(26/30)、增加知識(shí)面80.00%(24/30)、促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提高70.00%(21/30)。觀察組和對(duì)照組的教學(xué)滿意度進(jìn)行組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=16.325、15.201、14.523、16.325，P<0.05)。2.3兩組護(hù)生考核成績(jī)比較觀察組：護(hù)理操作考核成績(jī)(94.49±2.79)分、理論知識(shí)考核成績(jī)(93.43±2.55)分。對(duì)照組：護(hù)理操作考核成績(jī)(84.69±2.34)分、理論知識(shí)考核成績(jī)(82.36±2.26)分。觀察組同對(duì)照組考核成績(jī)進(jìn)行組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.336、6.332，P<0.05)。3討論對(duì)于全部護(hù)生來講，臨床實(shí)習(xí)是其邁入工作崗位的一條必經(jīng)之路，如何將代繳效果提升，將護(hù)生的技能、理論知識(shí)完善是全部帶教人員一起面對(duì)的問題。在心血管內(nèi)科疾病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病存在較高的發(fā)生率，大多數(shù)的患者的病情特點(diǎn)是發(fā)病急、病情復(fù)雜、病情變化快速等，所以，需要護(hù)理護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)、護(hù)理操作技巧全面掌握并學(xué)以致用[3]。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，因?yàn)榻虒W(xué)方式的乏味、陳舊，同時(shí)教學(xué)活動(dòng)以及教師為主題，常常實(shí)施灌輸式的教學(xué)方法對(duì)于有關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行傳授，該種方式對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并沒有顯著提升，并且對(duì)于教學(xué)效果也不能保證[4]。翻轉(zhuǎn)課堂同常規(guī)教學(xué)相比，其主線為視頻，教學(xué)內(nèi)容并不是填充學(xué)生的知識(shí)，針對(duì)理論要求豐富、操作性強(qiáng)的心血管內(nèi)科護(hù)理帶教來講存在的應(yīng)用價(jià)值較高[5]。通過分析教學(xué)內(nèi)容可知，翻轉(zhuǎn)課堂以短小視頻為教學(xué)視頻，常常視頻的時(shí)間在20min以內(nèi)，此種時(shí)間長度可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)精神更加集中，同時(shí)學(xué)生可以對(duì)視頻反復(fù)觀看，而常規(guī)教學(xué)中，學(xué)生并沒有較長的有效聽課時(shí)間，課后對(duì)于復(fù)習(xí)也只是根據(jù)記憶進(jìn)行，并沒有較好的教學(xué)效果[6]。此外翻轉(zhuǎn)課堂主要是視頻內(nèi)容，改變了傳統(tǒng)的信息傳遞方式，從過去單方面的導(dǎo)師將知識(shí)傳授給學(xué)生的授課方式改變?yōu)榻處熀蛯W(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間進(jìn)行有效互動(dòng)而達(dá)到授課的目的，老師采取了在線輔導(dǎo)及視頻，在課前協(xié)助學(xué)生實(shí)施學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行重建，同時(shí)導(dǎo)師提前對(duì)學(xué)生某些學(xué)習(xí)困難的地方進(jìn)行了解，進(jìn)而在課堂上對(duì)學(xué)生實(shí)施更加精準(zhǔn)、更有效的輔導(dǎo)。簡(jiǎn)而言之，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中在將該科室護(hù)理帶教水平提升的同時(shí)，可以讓學(xué)生對(duì)于護(hù)理操作、理論知識(shí)方面的內(nèi)容更好的掌握，在此科室存在的的推廣應(yīng)用價(jià)值較高，值得應(yīng)用?！綬eference】[1]汪欣,胡藝.翻轉(zhuǎn)課堂在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用老年人常見高血壓臨床治療方法研究[J].心血管外科雜志（電子版）,2020(2):152-153.[2]吳強(qiáng),王利華,鄧金梅,等.微課—慕課—翻轉(zhuǎn)課堂在臨床護(hù)理心電知識(shí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(19):12-16.[3]何平平,陳業(yè)史,文敏,等.醫(yī)教協(xié)同背景下成人護(hù)理教育"互聯(lián)網(wǎng)+"翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建[J].教育教學(xué)論