老年患者口腔修復(fù)探究

老年患者口腔修復(fù)探究

Summary：目的老年患者口腔修復(fù)探究。方法選擇2020年6月—2021年6月本院收治的68例老年口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各34例。對(duì)照組患者采納基礎(chǔ)口腔修復(fù)方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合口腔修復(fù)方法。對(duì)比兩組臨床治療總有效率、口腔健康影響程度量表簡(jiǎn)化中文版(OHIP－14)評(píng)分、不良反應(yīng)(無(wú)咬合接觸、咬合抬高、食物嵌塞)發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組患者修復(fù)后的殘障、社交障礙、生理障礙、心理障礙、心理不適、生理性疼痛、功能限制評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合口腔修復(fù)可有效改善老年患者口腔狀況，促進(jìn)咬合關(guān)系復(fù)常，食物嵌頓等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者生活質(zhì)量及預(yù)后良好，值得借鑒。Keys：老年患者口腔修復(fù)探究引言牙齒健康往往影響到人們生活的很多方面，比如咀嚼、表達(dá)、外貌等。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，相比于年輕人，老年人在口腔疾病方面的發(fā)病率更高。通常在臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齒磨損甚至是牙齒脫落等癥狀，以上的多種口腔疾病嚴(yán)重影響了老年人的日常生活和身心健康。由于老年人具有口腔衛(wèi)生疾病較弱、依從行較差等多種不利于口腔修復(fù)治療的表現(xiàn)，因此采取安全性較高的口腔修復(fù)手法對(duì)治療老年口腔疾病具有重要意義。人口加速老齡化是我國(guó)當(dāng)前存在的主要問(wèn)題，這意味著老年口腔疾病患者的數(shù)量在不斷增加，為了緩解老年人口腔疾病的現(xiàn)狀，探討安全有效的口腔治療康復(fù)辦法是非常有意義的。本文針對(duì)老年口腔疾病患者應(yīng)用口腔修復(fù)手法的效果進(jìn)行觀察，對(duì)于觀察結(jié)果現(xiàn)做如下報(bào)道。1資料與方法1一般資料選擇2020年6月—2021年6月（改成2020年6月-2022年6月）本院收治的64例老年口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各32例。實(shí)驗(yàn)組中男20例，女12例;年齡62～80歲，平均(71．62±5．49)歲;病程1～8年，平均(4．52±2．61)年;BMI為19～26kg/m2，平均(22.58±2.94)kg/m2;疾病類(lèi)型:牙齒頜面磨損6例、牙周病10例、牙列缺失7例、牙髓病9例。對(duì)照組中男18例，女14例;年齡63～79歲，平均(71.65±5.45)歲;病程2～7年，平均(4.55±2.48)年;BMI20～26kg/m2，平均(22.61±2.91)kg/m2;疾病類(lèi)型:牙齒頜面磨損7例、牙周病9例、牙列缺失8例、牙髓病8例。兩組患者在性別、年齡、病程、BMI及疾病類(lèi)型等一般資料比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡均在60周歲以上;(2)無(wú)器質(zhì)性病變;(3)精神正常、意識(shí)清醒;(4)患者、家屬均已對(duì)與本次研究有關(guān)的知情同意書(shū)簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并惡性腫瘤者;(2)合并心力衰竭、呼吸衰竭者;(3)中途退出本研究者;(4)合并重大感染性疾病者;(5)臨床資料不真實(shí)、不完整者;(6)存在酒精、藥物濫用史者;(7)存在認(rèn)知、精神、心理障礙者;(8)未開(kāi)展研究前接受過(guò)相關(guān)口腔修復(fù)治療者;(9)合并免疫系統(tǒng)、內(nèi)分系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)（倫理委員會(huì)刪除）同意及批準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)治療，患者入院后接受常規(guī)檢查，分析患者的疾病類(lèi)型，根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)具體的治療方案。觀察組：采用口腔修復(fù)治療，具體內(nèi)容：（1）對(duì)患者的口腔健康狀況進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，充分結(jié)合患者的口腔健康情況和生理以及心理特點(diǎn)，結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)能力，為患者制定出針對(duì)性的口腔修復(fù)治療方案。（2）拔除患者明顯松動(dòng)的牙齒和牙體殘根，針對(duì)齲齒、牙周病、牙髓病進(jìn)行對(duì)癥治療，結(jié)合患者的實(shí)際需求，為患者補(bǔ)牙、修牙和洗牙。（3）為患者拍攝局部（全牙）壓片，針對(duì)下頜關(guān)節(jié)疾病的患者，拍攝患者的關(guān)節(jié)側(cè)位片。(4)患者口腔疾病治療后，檢查患者的健康自然牙，待患者的自然牙鞏固良好后，為患者制備牙體，采用石膏進(jìn)行牙槽印膜，在義齒的制備過(guò)程中為患者提供活動(dòng)義齒，維持患者的口腔活動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)記錄老年口腔修復(fù)治療患者治療后效果以及效果滿意度、修復(fù)外觀滿意度、咀嚼功能滿意度評(píng)分情況，總分均為百分制，100份問(wèn)卷全部有效收回，總有效率100％。2結(jié)果2.1兩組患者臨床治療總有效率比較實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率(93.75%)顯著高于對(duì)照組(71.88%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.2兩組患者OHIP－14評(píng)分比較修復(fù)前，兩組患者殘障、社交障礙、生理障礙、心理障礙、心理不適、生理性疼痛、功能限制評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);修復(fù)后，實(shí)驗(yàn)組患者殘障、社交障礙、生理障礙、心理障礙、心理不適、生理性疼痛、功能限制評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(6.25%)顯著低于對(duì)照組(31.25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3討論牙齒作為人體五官中十分重要的美觀器官，隨著人類(lèi)審美標(biāo)準(zhǔn)的提升，牙齒的作用不僅僅局限在使用上，人類(lèi)對(duì)牙齒的美觀要求不斷提升。口腔疾病包括：（1）牙髓病，其中有齲齒、牙髓炎、根尖周炎。（2）口腔外科疾病，包括斷牙、裂牙、口腔頜面損傷、口腔頜面腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)疾病或種植牙手術(shù)等。（3）口腔黏膜疾病，包括口腔黏膜潰瘍疾病、口腔黏膜大皰性疾病、口腔黏膜黃斑性疾病、口腔黏膜過(guò)敏性變應(yīng)性疾病、口腔黏膜肉芽腫性疾病、唇舌性疾病、特異性黏膜疾病等。（4）牙周病，包括牙齦炎、牙周炎或牙周膿腫。（5）頜面部畸形，包括上頜前突、下頜后縮，然后需要正畸治療。如患者發(fā)生口腔疾病，建議及時(shí)到口腔內(nèi)科就診，包括口腔頜面外科、牙髓病科、口腔黏膜病科、牙周病科、口腔修復(fù)科?？谇恍迯?fù)不僅指的是頜面部缺損和牙周病，受到患者年齡因素的影響，老年口腔患者的牙組織出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，主要的臨床表現(xiàn)為牙槽骨松動(dòng)和頜骨骨密度降低。老年患者的口腔疾病患者免疫力低下，且唾液分泌量降低，導(dǎo)致老年口腔疾病的發(fā)病率不斷提升。根據(jù)研究顯示，老年群體牙列缺失的發(fā)生率高達(dá)百分之五十四以上，該疾病對(duì)患者的口腔咀嚼功能產(chǎn)生極為不利的影響，同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量，基于此，對(duì)于老年口腔疾病患者治療方案的研究至關(guān)重要。在老年口腔疾病的治療中，需要充分評(píng)估患者的口腔特點(diǎn)，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定針對(duì)性的口腔修復(fù)治療計(jì)劃，促進(jìn)患者的咬合功能、咀嚼功能的恢復(fù)。在老年口腔疾病的治療中，要將治療的重點(diǎn)放在對(duì)患者健康牙體的保護(hù)，維持患者的口腔正常功能，修復(fù)患者的牙體殘根和殘冠。在患者口腔修復(fù)中，需要對(duì)患者進(jìn)行全面口腔檢查，掌握患者的口腔疾病具體分型，患者的口腔疾病史?？谇恍迯?fù)后的正確保養(yǎng)是患者口腔修復(fù)的重點(diǎn)內(nèi)容，修復(fù)后的保養(yǎng)主要包括牙周疾病的預(yù)防和義齒的保護(hù)。一方面，臨床醫(yī)師需要指導(dǎo)患者在飯后或進(jìn)食后，將義齒取下，進(jìn)行徹底的清潔，避免食物殘?jiān)臍埩魧?dǎo)致口腔感染。另一方面，指導(dǎo)患者夜間需要將義齒取下，清洗后放置在冷水中浸泡。綜上所述，在對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，口腔修復(fù)手法具有顯著效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)予以推廣使用。Reference[1]胡曉宇.對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)治