電刺激生物反饋療法治療產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙的臨床研究

電刺激生物反饋療法治療產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙的臨床研究

【Summary】目的探究在對產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙患者進行治療時，應(yīng)用電刺激生物反饋療法的治療效果，評價臨床應(yīng)用意義。方法選取時間段2021年11月—2022年7月在我院進行產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙治療的50名患者作為研究對象，作為本次研究樣本。對所有患者選用國際隨機數(shù)表分組法，將兩組分為對照組與試驗組，每組25名。對照組患者應(yīng)用常規(guī)盆底肌肉功能鍛煉方案進行康復(fù)治療，試驗組患者在此基礎(chǔ)上對患者應(yīng)用電刺激生物反饋療法進行治療，治療完成后評價所有患者的治療總有效率，探究電刺激生物反饋療法療效。結(jié)果結(jié)果顯示，在完成治療后，兩組患者癥狀均得到一定改善，試驗組患者總有效率為96%，相較于對照組患者72%來說更優(yōu)異，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在對產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙進行治療時，應(yīng)用電刺激生物反饋療法，對于患者有更好的改善效果，并且能使患者的生理功能恢復(fù)正常。【Keys】電刺激；生物反饋療法；盆底肌肉功能障礙盆底肌肉功能障礙性疾病包含尿失禁、盆底器官脫垂以及其他病癥，對患者生活質(zhì)量影響較大。盆底肌肉是女性機體重要的組織器官，不僅能承托大部分盆腔臟器，維持陰道緊縮度，同時還能維持盆腔位置正常，保持直腸、尿道括約肌等正常功能。但在分娩過程中因產(chǎn)道擴張、胎兒壓迫等因素，會導(dǎo)致盆底肌肉發(fā)生不同程度損傷、松弛，故加強女性盆底肌肉功能康復(fù)非常有必要。本文主要分析了在產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙治療中應(yīng)用電刺激生物反饋療法的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2021年11月—2022年7月期間在我院進行產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙治療的50名患者，作為研究對象，作為本次研究樣本。對所有患者選用國際隨機數(shù)表分組法，將兩組分為對照組與試驗組，每組25名。對照組中，患者的年齡為22～29歲，平均（25.4±2.3）歲；試驗組患者年齡為21～30歲，平均（24.6±1.4）歲。所有患者在入院時體檢、尿失禁情況以及一般資料分析，其個體差異較小，不對本次研究結(jié)果造成影響，可比性強（P＞0.05）。1.2方法：1.2.1對照組對照組患者單純應(yīng)用盆底肌功能鍛煉方案進行治療，醫(yī)護人員根據(jù)患者狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦進行盆底肌肉鍛煉的康復(fù)訓(xùn)練，主要進行Kegel陰道收縮訓(xùn)練，連續(xù)緊縮陰道然后放松，每次緊縮時間應(yīng)不少于10s，并且放松5s，每組訓(xùn)練時間為10min，每日鍛煉次數(shù)控制在三次左右，該方法持續(xù)5周。1.2.2試驗組試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上配合電刺激生物反饋療法，進行盆底肌肉功能障礙的治療。采用深圳市康美生科技有限公司生產(chǎn)的生物反饋及電刺激治療儀，型號KM530，治療前叮囑產(chǎn)婦將大小便排空，取仰臥位，陰道電極置入陰道，進行生物反饋電流刺激，電流強度從0開始逐漸增加至產(chǎn)婦感受到刺激但無疼痛感為宜，每次治療約20min。電刺激治療結(jié)束后給與產(chǎn)婦實施生物反饋治療約10min，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行陰道收縮放松，提高陰道控制力。每周治療2次,連續(xù)治療10次為一個療程。1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦治療后的尿失禁情況，對患者的小便失禁情況進行問卷調(diào)查。1.4評價標準痊愈：在試驗完成后，產(chǎn)婦尿失禁狀況完全消失，可自行排尿并進行自我控制，未見其他并發(fā)癥。有效：在治療完成后，產(chǎn)婦的漏尿次數(shù)減少50%以上，不會對患者正常生活造成影響，患者接受后續(xù)治療病情改善。無效：治療完成后，患者漏尿次數(shù)未見明顯減少，甚至出現(xiàn)加重。1.5統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，各數(shù)據(jù)應(yīng)用P與0.05關(guān)系作為數(shù)據(jù)判斷標準。P＜0.05則記錄為統(tǒng)計學(xué)意義存在，反之則不存在；計量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，選擇χ2檢驗。2.結(jié)果兩組產(chǎn)婦在治療后癥狀均得到了一定的改善，試驗組患者總有效率為96%，相較于對照組患者72%來說更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），如表1。表1兩組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)對比組別痊愈（例）有效（例）無效（例）總有效率[例（%）]對照組（n=25）99772.00（18/25）試驗組（n=25）168196.00（24/25）P值---0.053討論盆底肌肉是女性重要的組織器官，而盆底肌肉以及子宮韌帶的主要目的是使女性的子宮和其他器官保持正常位置，并通過肌肉的收縮來穩(wěn)定和調(diào)節(jié)患者的泌尿狀況，所以對于女性來說，盆底肌肉功能的完善是保證女性能夠進行正常生活的重要組織。而妊娠以及分娩都是絕大多數(shù)女性需要經(jīng)歷的時段，這也會對女性盆底肌肉和功能造成極為嚴重的影響。相關(guān)臨床研究顯示，成年女性在多種因素的影響下都有可能出現(xiàn)不同程度的盆底疾病，這是由于產(chǎn)婦在妊娠期間子宮會逐漸膨大，進而會對患者的軟組織造成一定程度的損傷以及牽拉。除此之外，妊娠期的激素水平也會在妊娠的狀況下發(fā)生一定的變化，而這些變化對于女性結(jié)締組織以及新陳代謝都會造成一定的影響，患者的盆底肌肉組織支持會出現(xiàn)減弱狀況，從而導(dǎo)致患者發(fā)生盆底功能障礙。而當盆底功能障礙發(fā)生以后，如果不選擇合理的方案進行治療，就有可能導(dǎo)致患者的正常生活受到影響，嚴重時甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。電刺激生物反饋療法是一種新型的治療方案，主要是通過放置于陰道內(nèi)的電極進行不同頻率的電流刺激來對患者的盆底肌肉進行刺激，再指導(dǎo)患者進行生物反饋訓(xùn)練。這樣能夠有效刺激患者的肌肉支配神經(jīng)，使神經(jīng)反射增強盆底肌的收縮力，這樣有助于預(yù)防患者發(fā)生肌肉萎縮，并且聯(lián)合生物反饋進行盆底肌肉訓(xùn)練，主要是通過肌電圖以及壓力曲線等方式來對患者的肌肉活動進行明確，這樣能夠保證患者在訓(xùn)練期間了解自身的具體狀況。通過合理調(diào)整的方式來對盆底肌肉訓(xùn)練進行調(diào)整，使患者在訓(xùn)練過程中能夠意識到自身的具體狀況。而不同肌纖維的收縮在進行時選擇不同頻率的電流，能夠有效促進不同肌纖維的鍛煉，以達到最優(yōu)化的鍛煉效果。本次研究結(jié)果顯示，在完成本次治療后，兩組患者癥狀均得到一定改善，試驗組患者總有效率為96%，相較于對照組患者72%來說更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，在對盆底肌肉功能障礙進行治療時，應(yīng)用電刺激生物反饋療法，對于患者有更好的改善效果，并且能使患者的生理功能恢復(fù)正常。Reference[1]賀文麗.生物反饋電刺激療法聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對產(chǎn)后盆底肌力及盆底功能康復(fù)的效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（1）：79-81.[2]盧芳芳，周磊清，李琳.生物反饋電刺激療法聯(lián)合盆底肌功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018，18（12）：1825-1827，1830.

[3]徐愛枝，陶玲玲，王兵.