兒科習(xí)題整頓常識(shí)

緒論A1型題*1．小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A．從出生～28天B．生后1～12個(gè)月C．生后13個(gè)月～2歲D．生后2～3歲E．生后3～5歲2．幼兒期是指A．1歲以后到滿2周歲以前B．2歲以后到滿3周歲以前C．1歲以后到滿3周歲以前D．1歲以后到滿4周歲以前E．2歲以后到滿4周歲以前3．死亡率最高的時(shí)期是：A．新生兒期B．嬰兒期C．幼兒期D．學(xué)齡前期E．青春期4．以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)A．模仿性強(qiáng)B．語言發(fā)育迅速C．體格發(fā)育呈加速生長(zhǎng)D．營養(yǎng)紊亂多見E．違拗性強(qiáng)5．關(guān)于青春期的劃分，哪項(xiàng)是正確的A．8歲～18歲B．10歲～16歲C．10歲～20歲D．15歲～20歲E．16歲～20歲*6．以下哪項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)A．身高和體重B．生理特點(diǎn)C．病理特點(diǎn)D．解剖特點(diǎn)E．發(fā)育規(guī)律參考答案1.B2.C3.A4.D5.C6.A生長(zhǎng)發(fā)育A1型題1．乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過A．1歲半B．2歲C．2歲半D．3歲E．3歲半2．15個(gè)月小兒發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆牙A．1～2顆B．3～5顆顆C．5～7顆D．9～11顆E．20-24顆*3．脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A．熱水送服B．母乳送服C．可與食物一起服用D．涼開水送服E．冷飲送服4．關(guān)于疫苗的接種方式，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．口服B．肌肉注射C．靜脈注射D．皮內(nèi)注射E．皮下注射5．以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗C．流感疫苗D．卡介苗E．百白破混合制劑6．關(guān)于人乳成分正確的是A．人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳B．人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收C．人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主D．人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素KE．人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳7．中度脫水失水占體重A．5%以下B．5%～10%C．10%～15%D．15%～20%E．>20%8．由生理鹽水120ml，1.4%碳酸氫鈉20ml，10%葡萄糖液140ml配成的液體其張力是A．1/3張B．1/2張C．2/3張D．等張E．1/4張9．嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用A．1/4張含鈉溶液B．1/3張含鈉溶液C．2/3張含鈉溶液D．1/2張含鈉溶液E．4：3：2溶液10．4:3:2（2/3張）混合液的組成是A．4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B．4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉C．4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉D．4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉E．4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉11．應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是A．使口服液具有一定的滲透壓B．提供能量C．增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收D．利用滲透利尿作用排泄毒素E．治療酮癥酸中毒A2型題12．4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量各多少A．總液體量900ml，能量660kcalB．總液體量1200ml，能量880kcalC．總液體量1200ml，能量660kcalD．總液體量900m1，能量880kcalE．總液體量660m1，能量660kcal13．4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升A．1000mlB．900mlC．800mlD．660mlE．580ml14．人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，用8%糖牛乳喂養(yǎng)，每日除牛奶外還需喂水多少毫升A．60mIB．120mlC．240m1D．300m1E．360m115．2歲小兒，體重12kg，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15%（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。正確的膳食評(píng)價(jià)是A．總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理B．總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理C．總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理D．總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理E．總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理*16．一生長(zhǎng)發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X光檢查發(fā)現(xiàn)腕部有2枚骨化核，估計(jì)其可能的年齡為A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲*17．一女孩，身高75cm，體重9kg，出牙4顆，能獨(dú)站，不能獨(dú)走，其最可能的年齡為A．6個(gè)月B．9個(gè)月C．12個(gè)月D．15個(gè)月E．18個(gè)月*18．3個(gè)月患兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后囟尚未閉合，為明確病情，首選的檢查是A．腰穿，檢查腦脊液B．T3、T4、TSHC．血堿性磷酸酶D．全身骨骼X光片E．屬正常情況，無需檢查*19．一女孩，身高68cm，體重8kg，前囟2cm×2cm，出牙2顆，下列行為中異常的是A．不會(huì)獨(dú)站B．不能說簡(jiǎn)單句C．不會(huì)抬頭D．不會(huì)走E．不認(rèn)生20．一小兒接種百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T：38.5℃，哭鬧，煩躁，正確的處置是A．退熱B．退熱和抗生素C．退熱和抗病毒藥物D．鎮(zhèn)靜E．不給任何處理*21．小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)锳．上呼吸道感染B．疫苗反應(yīng)C．消化不良D．其他感染性疾病的初期E．疫苗反應(yīng)+上呼吸道感染A4型題(22～25題共用題干)22．一家長(zhǎng)帶小兒來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A．體重B．身高C．上、下部量D．頭圍E．胸圍23．該小兒的體重為12kg，其正常年齡大約為A．5歲B．12個(gè)月C．3歲D．2歲E．18個(gè)月24．該小兒的正常身高大約為A．90cmB．85cmC．100cmD．105cmE．75cm25．該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為A．2B．3C．4D．5E．6（26～29題共用題干）5個(gè)月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養(yǎng)26．每天需要的總能量應(yīng)為A．450kcalB．500kcalC．550kcalD．600kcalE．660kcal27．如采用8%的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升A．500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml28．除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水A．200mlB．240mlC．280mlD．300mlE．350ml29．現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除了A．菠菜泥B．白菜泥C．米粉D．肉沫E．蘋果泥B1型題（30～31題共用題干）A．初乳B．過渡乳C．成熟乳D．晚乳E．全程乳30．人乳中免疫球蛋白含量最豐富的是31．人乳中含脂肪最多的是（32～24題共用題干）A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．7歲32．麻疹疫苗的復(fù)種年齡33．脊髓灰質(zhì)炎疫苗的復(fù)種年齡34．百白破混合制劑的第一次復(fù)種年齡參考答案1.C2.D3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.D10.D11.C12.A13.D14.C15.C16.A17.C18.B19.C20.A21.B22.A23.D24.B25.B26.E27.D28.B29.D30.A31.B32.E33.D34.B營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病A1型題1．下列屬于脂溶性維生素的是A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．葉酸E．煙酸*2．小兒特有的對(duì)能量的需要是A．基礎(chǔ)代謝B．活動(dòng)所需C．生長(zhǎng)所需D．食物的特殊動(dòng)力作用E．排泄的消耗3．蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面頰部B．軀干C．臀部D．腹部E．四肢4．蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為A．3歲以內(nèi)B．學(xué)齡前期C．學(xué)齡期D．青春期E．好發(fā)于各年齡期兒童5．維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是A．煩躁、多汗B．肌肉松弛、乏力C．語言發(fā)育緩慢D．睡眠不實(shí)E．骨骼系統(tǒng)改變6．活性最強(qiáng)的維生素D是A．25(OH)DB．1，25(OH)2DC．αD3D．麥角骨化醇E．膽骨化醇7．維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是A．維生素D攝入過少B．生長(zhǎng)快，需要量大C．肝腎疾病的影響D．日光照射不足E．遺傳因素8．下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致A．肋緣外翻B．顱骨軟化C．方顱D．膝內(nèi)翻E．雞胸9．佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是A．骨骼畸形B．運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育緩慢C．骨骼X線表現(xiàn)D．Ca正常、P稍低、AKP升高E．神經(jīng)興奮癥狀10．有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的A．PTH分泌不足B．腎小管重吸收磷增加C．腸道吸收磷增加D．骨重吸收減少E．鈣磷乘積下降11．佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為A．l個(gè)月B．3個(gè)月C．用至癥狀消失D．用至體征消失E．用至2～3歲A2型題12．5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好?，F(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是A．改為人工喂養(yǎng)B．改為部分母乳喂養(yǎng)C．改為混合喂養(yǎng)D．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食E．改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食13．3歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血Ca、P、AKP正常，你認(rèn)為最可能的診斷是A．佝僂病初期B．佝僂病激期C．佝僂病活動(dòng)期D．佝僂病恢復(fù)期E．佝僂病后遺癥期*14．6個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約5秒鐘后緩解，每天發(fā)作2～5次。查體：T：36.50C，枕禿(+〉，顱骨軟化。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A．腦電圖B．血糖C．血Ca、P、AKPD．血鎂E．腦脊液*15．5個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)6秒后緩解，抽后意識(shí)清晰。最可能的原因是A．癲癇B．中毒性腦病C．低鈣驚厥D．合并腦膜炎E．低血鎂A3型題（16～18題共用題干）6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。16．該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是A．臨床表現(xiàn)B．血鈣C．血堿性磷酸酶D．X線骨骼改變E．血磷17．該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)A．血鈣增高B．血磷增高C．堿性磷酸酶增高或正常D．PTH降低E．以上都不是18．在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的A．維生素D220～40IU治療B．抗生素治療C．對(duì)有并發(fā)癥的應(yīng)給予維生素D3肌肉注射D．給予維生素D2預(yù)防量治療E．外科手術(shù)（19～21題共用題干）小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。19．患兒最可能是A．血糖降低B．血清鈣降低C．血清鎂降低D．血清鈉降低E．腦脊液細(xì)胞數(shù)增多20．可能的診斷是A．熱性驚厥B．低血糖癥C．顱內(nèi)感染D．低鈉血癥E．維生素D缺乏性手足搐搦癥21．止抽后的處理是A．靜滴鈣劑B．供給氧氣C．肌注呋塞米（速尿）D．肌注維生素B12E．靜滴葡萄糖液B1型題（22～23題共用題干）A．產(chǎn)能占總能量的10～15%B．產(chǎn)能占總能量的25～30%C．產(chǎn)能占總能量的30～45%D．產(chǎn)能占總能量的50～60%E．產(chǎn)能占總能量的55～70%22．某幼兒園給入園的孩子制定營養(yǎng)食譜，碳水化物的合理供給量是23．某幼兒園給入園的孩子制定營養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是參考答案1.A2.C3.D4.A5.E6.B7.D8.C9.E10.E11.A12.D13.E14.C15.C16.A17.C18.C19.B20.E21.A22.D23.B遺傳代謝性疾病A1型題1．先天愚型的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A．智力低下B．體格發(fā)育正常C．特殊面容D．喂養(yǎng)困難E．抵抗力低下2．關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確A．本征不屬于常染色體畸變B．小兒染色體病中最常見的一種C．母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D．60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)E．活嬰中發(fā)生率約1/600～8003．先天愚型患兒的皮膚紋理特征之一是A．通貫手B．a(chǎn)td角正常C．第3、4指橈箕增多D．腳拇指球脛側(cè)弓形紋無指褶紋E．第5指有兩條指褶紋4．先天愚型患兒染色體檢查核型95%以上為A．47，XY（或XX），+21B．46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C．45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）D．46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E．46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）5．21-三體綜合征患兒的確診需經(jīng)A．骨骼X線檢查B．染色體核型檢查C．血清T3、T4檢查D．尿三氯化鐵試驗(yàn)E．血漿游離氨基酸分析6．先天愚型患兒臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A．特殊面容B．嗜睡C．喂養(yǎng)困難D．免疫功能正常E．易伴發(fā)先天性心臟病7．苯丙酮尿癥屬于A．染色體畸變B．常染色體顯性遺傳C．常染色體隱性遺傳D．X連鎖顯性遺傳E．X連鎖隱性遺傳8．典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏A．苯丙氨酸羥化酶B．酪氨酸羥化酶C．谷氨酸羥化酶D．二氫生物蝶呤合成酶E．羥苯丙酮酸氧化酶9．苯丙酮尿癥患兒通常在什么時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)．出生時(shí)B．生后1～3月C．生后3～6月D．生后6～9月E．生后9～12月10．苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A．行為異常B．癲癇小發(fā)作C．智力發(fā)育落后D．肌張力增高E．腱反射亢進(jìn)11．苯丙酮尿癥的發(fā)病是由于哪種物質(zhì)的代謝障礙A．碳水化合物B．脂肪酸C．氨基酸D．碳水化合物與脂肪酸E．碳水化合物與氨基酸12．苯丙酮尿癥的診斷需作下列哪項(xiàng)檢查A．染色體核型分析B．血清T3、T4測(cè)定C．血漿游離氨基酸分析D．骨骼X線檢查E．尿液粘多糖檢測(cè)A2型題13．1歲患兒，平素易患肺炎，喂養(yǎng)困難，身材較同齡兒矮小，智力發(fā)育落后，體檢兩眼眼距寬，外眥上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A．21-三體綜合征B．先天性甲狀腺功能低下C．苯丙酮尿癥D．18-三體綜合征E．13-三體綜合征14．5歲患兒因體格和智力發(fā)育落后來診，體檢身材矮小，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，通貫手，聽診心臟有雜音，患兒最需作下列哪項(xiàng)檢查A．染色體核型分析B．血清T3、T4檢測(cè)C．智力測(cè)定D．超聲心動(dòng)圖檢查E．頭顱CT*15．患兒1歲，生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為A．5～10mg/kgB．10～20mg/kgC．20～30mg/kgD．30～50mg/kgE．50～70mg/kg16．患兒8月，智力發(fā)育較同齡兒差，時(shí)有抽搐和肌痙攣，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤較淺，進(jìn)食后常嘔吐，常出濕疹，尿有鼠尿臭味，該患兒最有可能的診斷為A．先天愚型B．呆小病C．苯丙酮尿癥D．癲癇E．佝僂病A3型題（17～19題共用題干）患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。17．最可能的診斷為A．21-三體綜合征B．高精氨酸血癥C．先天性甲狀腺功能低下D．苯丙酮尿癥E．半乳糖血癥18．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義A．尿三氯化鐵試驗(yàn)B．染色體檢查C．血清甲狀腺素檢測(cè)D．尿蝶呤分析E．酶學(xué)檢測(cè)19．該病可有下列情況，除外A．約30%的患兒伴有先天性心臟病B．免疫功能正常C．白血病的發(fā)生率較正常兒增高10～30倍D．性發(fā)育延遲E．30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀（20～21題共用題干）患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性20．最可能的診斷為A．苯丙酮尿癥B．呆小病C．癲癇D．先天愚型E．組氨酸血癥21．本病的治療措施不包括A．治療開始越早，效果越好B．予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)C．每日仍應(yīng)保證30～50mg/kg的苯丙氨酸攝入D．飲食控制至少需持續(xù)至青春期E．添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主參考答案1．B2．A3．A4．A5．B6．D7．C8．A9．C10．C11．C12．C13．A14．A15．D16．C17．A18．B19．B20．A21．E新生兒與新生兒疾病A1型題1．以下哪項(xiàng)檢查在診斷新生兒溶血癥時(shí)最為重要A．血常規(guī)B．母兒血型C．網(wǎng)織紅細(xì)胞D．抗人球蛋白試驗(yàn)E．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)2．新生兒硬腫癥治療首先是A．補(bǔ)液B．喂養(yǎng)C．復(fù)溫D．抗生素E．腎上腺皮質(zhì)激素3．關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的A．黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B．膽紅素每日上升不超過5mg/dlC．黃疸2周消失D．黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周E．早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退4．新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過A．出生后B．生后6小時(shí)內(nèi)C．生后12小時(shí)內(nèi)D．生后24小時(shí)內(nèi)E．生后72小時(shí)5．關(guān)于新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是A．使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B．逐漸復(fù)溫，希望12-24小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常C．使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D．使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E．使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常6．產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是A．彈足底，刺激呼吸B．吸氧C．人工呼吸D．注射呼吸興奮劑E．清除呼吸道分泌物7．新生兒敗血癥主要感染途徑是A．胎內(nèi)B．產(chǎn)道C．臍部D．腸道E．口腔粘膜8．新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確A．有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息時(shí)B．多見于早產(chǎn)兒C．可出現(xiàn)意識(shí)障礙D．原始反射減弱或消失E．肌張力增高或減弱9．下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義A．改良Coombs試驗(yàn)B．游離抗體試驗(yàn)C．抗體釋放試驗(yàn)D．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E．網(wǎng)織紅細(xì)胞10．新生兒排胎便時(shí)間多在A．生后6小時(shí)內(nèi)B．生后8小時(shí)內(nèi)C．生后10小時(shí)內(nèi)D．生后12小時(shí)內(nèi)E．生后24小時(shí)內(nèi)11．新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是A．同族免疫性溶血B．紅細(xì)胞膜的缺陷C．紅細(xì)胞酶的缺陷D．異常血紅蛋白E．異族免疫性溶血12．新生兒期是指A．臍帶結(jié)扎至生后27天B．臍帶結(jié)扎至生后28天C．臍帶結(jié)扎至生后30天D．臍帶結(jié)扎至生后40天E．臍帶結(jié)扎至生后50天13．新生兒肺透明膜病生后24小時(shí)胸部X線表現(xiàn)如下，但除外A．兩側(cè)肺野普遍性透明度減低B．內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C．支氣管充氣征D．有時(shí)出現(xiàn)限局性肺氣腫E．嚴(yán)重時(shí)肺野全部一致性密度增高，心影看不清--“白肺”14．下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)A．肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善B．肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷C．氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重D．肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣15．新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外A．常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起B(yǎng)．大多數(shù)患兒伴有低體溫C．凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫D．可伴有水腫E．硬腫部位可有波動(dòng)16．下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射A．吸吮反射B．腹壁反射C．擁抱反射D．握持反射E．覓食反射17．Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了A．黃疸B．胎兒水腫C．DIC癥狀D．貧血E．核黃疸癥狀18．下列哪一項(xiàng)不是光療副作用A．青銅癥B．皮疹C．肝脾增大D．腹瀉E．發(fā)熱19．ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B．貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快C．母血型是O型，子血型是A型D．母血型是O型，子血型是B型E．血型抗體（游離，釋放試驗(yàn)）陽性20．新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在A．母親Rh陽性，胎兒Rh陰性B．母親Rh陰性，胎兒Rh陰性C．母親Rh陽性，胎兒Rh陽性D．母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽性E．母親Rh陰性，胎兒Rh陽性21．小于胎齡兒的定義是A．體重小于2500克B．體重小于同齡正常體重的50百分位以下C．體重小于同齡正常體重的10百分位以下D．體重小于同齡正常體重的90百分位以下E．足月兒但體重小于3000克22．對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為A．Rh和ABO系統(tǒng)均與母親相同B．Rh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同C．Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同D．Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同E．Rh系統(tǒng)與母親相同的“O”型血A2型題23．新生兒生后4～5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷A．新生兒窒息B．新生兒RDSC．新生兒低血糖D．新生兒顱內(nèi)出血E．新生兒肺炎*24．新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤(rùn)，該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為A．10分B．9分C．8分D．7分E．6分25．足月，剖宮產(chǎn)，生后呼吸困難，鼻扇，口周較青，雙肺有細(xì)小水泡音，經(jīng)吸氧、抗感染等治療，第二天明顯好轉(zhuǎn)，該患兒可能是A．胎糞吸入綜合征B．新生兒肺炎C．肺透明膜病D．濕肺E．先心病26．生后10天患兒，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿，為明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是A．血糖測(cè)定及胰島素定量B．血鈣、磷及鹼性磷酸酶定量C．血鎂定量D．腦B超或腦CT檢查E．血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查27．一新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B．做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C．肝功血清學(xué)檢查D．檢測(cè)母子血型E．肝膽B(tài)超28．新生兒出生時(shí)有窒息，經(jīng)搶救2～4分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是A．新生兒敗血癥B．新生兒腦膜炎C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血鈣E．新生兒低血糖A3型題（29～31題共用題干）34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音底，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。*29．該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是A．大量羊水吸入B．胎糞阻塞細(xì)支氣管C．宮內(nèi)感染D．缺乏表面活性物質(zhì)E．肺液潴留較多*30．最可能的診斷是A．感染性肺炎B．羊水吸入綜合征C．濕肺D．肺透明膜病E．持續(xù)肺動(dòng)脈高壓*31．最緊急的處理是A．保暖B．糾正酸中毒C．抗生素D．激素E．正壓給氧A4型題（32～35題共用題干）足月兒，G4P1，出生時(shí)一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。*32．該患兒黃疸的原因最可能為A．生理性黃疸B．新生兒溶血病C．新生兒敗血癥D．新生兒肝炎E．以上都不是*33．檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最重要A．血培養(yǎng)B．母嬰血型鑒定C．肝功能D．肝炎標(biāo)志物檢查E．TORCH檢查*34．檢查發(fā)現(xiàn)母親為“O”型Rh陽性血，患兒為“A”型Rh陽性血，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A．血清特異性抗體檢測(cè)B．血培養(yǎng)C．肝功能D．血常規(guī)E．腦脊液檢查*35．若患兒的血清特異性抗體檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗體釋放試驗(yàn)為陽性，在治療中，哪項(xiàng)不合適A．藍(lán)光照射B．白蛋白治療C．碳酸氫鈉治療D．抗生素治療E．必要時(shí)換血B1型題（36～38題共用題干）A．生理性黃疸B．新生兒溶血病C．先天性膽道閉鎖D．新生兒敗血癥E．母乳性黃疸36．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸37．一般情況良好，1～3個(gè)月黃疸消退38．黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升參考答案1.A2.C3.A4.C5.B6.E7.C8.B9.A10.E11.A12.B13.D14.A15.E16.B17.C18.C19.E20.E21.C22.B23.E24.C25.D26.E27.D28.C29.D30.D31.E32.B33.B34.A35.D36.B37.E38.D免疫系統(tǒng)疾病A1型題*1．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺動(dòng)脈瓣D．主動(dòng)脈瓣E．右心房?jī)?nèi)膜2．風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確A．心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音B．可有心音低鈍C．可出現(xiàn)心律失常D．不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭E．心電圖可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移3．關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確A．ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)B．舞蹈病患兒ASO可不增高C．血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志D．C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動(dòng)E．20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高4．下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A．心臟炎B．多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C．舞蹈病D．發(fā)熱E．環(huán)形紅斑5．風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)不正確的是A．發(fā)熱B．關(guān)節(jié)痛C．CRP陽性D．P-R間期延長(zhǎng)E．血沉降低6．急性風(fēng)濕熱合并心力衰竭的治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁．吸氧、低鹽飲食B．大劑量激素C．阿司匹林D．利尿劑E．維持電解質(zhì)平衡A2型題*7．12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)性II～I(xiàn)II收縮期雜音，血沉第一小時(shí)50mm/小時(shí)，心電圖：P-R間期0.15秒，RBC300×1012/L?？赡茉\斷A．病毒性心肌炎B．風(fēng)濕熱C．鏈球菌感染后狀態(tài)D．貧血E．風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全*8．9歲的女孩，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是A．青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天B．青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天C．青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天D．長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月1次E．長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月2次A3型題（9～11題共用題干）6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫38℃，心率135/min，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600u；心電圖示Io房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。9．該患兒可能的診斷是A．化膿性關(guān)節(jié)炎B．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C．兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．風(fēng)濕性心肌炎E．風(fēng)濕性全心炎10．該患兒需臥床休息A．2周B．急性癥狀完全消失C．心功能恢復(fù)后4周D．5～6周E．血沉正常后即可11．對(duì)該患兒的治療重要的藥物是A．抗心律失常藥B．阿司匹林C．洋地黃制劑D．潑尼松E．利尿劑B1型題（12～13題共用題干）A．心臟炎B．心瓣膜病C．關(guān)節(jié)痛D．咽拭子培養(yǎng)陽性E．心電圖ST-T改變12．為風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是13．為風(fēng)濕熱次要表現(xiàn)的是參考答案1.A2.D3.A4.D5.E6.C7.B8.D9.D10.C11.D12.A13.C消化系統(tǒng)疾病A1型題1．單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為A．大腸桿菌B．嗜酸桿菌C．雙歧桿菌D．腸球菌E．空腸彎曲菌2．關(guān)于小兒腹瀉不正確的是A．多病原引起B(yǎng)．多因素引起C．主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變D．6月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高E．不會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響3．嬰兒腹瀉的病因不包括A．消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C．生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D．嬰兒胃酸偏低，胃排空快E．母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高*4．口服補(bǔ)液鹽適用于A．新生兒腸炎B．心功能不全者C．腹脹明顯的腹瀉患兒D．腹瀉并重度脫水E．有輕、中度脫水，無酸中毒5．應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是A．使口服液具有一定的滲透壓B．提供能量C．增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收D．利用滲透利尿作用排泄毒素E．治療酮癥酸中毒*6．腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成A．30～60分鐘B．1～2小時(shí)C．3～4小時(shí)D．8～12小時(shí)E．12～16小時(shí)7．小兒秋季腹瀉最常見的病原是A．輪狀病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．諾襖克病毒E．柯薩奇病毒8．輕型和重型腹瀉的區(qū)別是A．嘔吐的次數(shù)B．發(fā)熱C．腹瀉每天超過10次以上D．不能進(jìn)食E．脫水和酸中毒9．關(guān)于輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)不正確的是A．以胃腸道癥狀為主B．大便次數(shù)增多C．食欲不振D．無脫水E．血鉀<3.5mmol/L10．重型腹瀉的臨床表現(xiàn)主要指A．嘔吐重B．食欲差C．發(fā)熱D．腹瀉頻繁E．有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂*11．腹瀉引起代謝性酸中毒的原因主要是A．吐瀉丟失大量的堿性物質(zhì)B．進(jìn)食少熱卡不足C．腎排酸障礙D．組織中乳酸堆積E．酮體產(chǎn)生增多12．小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥的原因主要指A．丟失增多B．進(jìn)食少，鉀入量少C．腎臟排泄D．鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移E．腎臟保鉀功能差13．嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)下列哪一項(xiàng)不正確A．腹瀉時(shí)排鉀過多致低鉀B．酸中毒時(shí)血鉀更低C．血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀D．補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加E．補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低14．小兒秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)不正確的是A．多見于6～24月的嬰幼兒B．潛伏期1～3天C．常伴發(fā)熱和上呼吸道感染D．大便水樣或黃色蛋花樣，無腥臭味E．不易發(fā)生脫水和酸中毒*15．嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用A．1/2張含鈉液B．1/3張含鈉液C．1/4張含鈉液D．2/3張含鈉液E．2:1等張含鈉液16．嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容宜選用A．1/2張含鈉液20ml/kgB．等張含鈉液20ml/kgC．2/3張含鈉液20ml/kgD．等張含鈉液30ml/kgE．3:2:1含鈉液20ml/kgA2型題17．11月嬰兒，9月份因腹瀉5天入院，大便呈水樣和蛋花湯樣，無臭味，有時(shí)有少量粘液但無膿血，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，有輕度脫水征，診斷考慮A．致病性大腸桿菌性腸炎B．食餌性腹瀉C．空腸彎曲菌腸炎D．病毒性腸炎E．生理性腹瀉*18．10月嬰兒，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后突然出現(xiàn)吐瀉伴高熱3天，大便6～8次/日，暗綠色，量多，帶粘液和膿血，大便鏡檢見較多膿細(xì)胞和G+球菌。體查：T39.5°C，精神差，哭無淚，眼窩明顯凹陷，口唇和皮膚干燥，四肢冰涼，尿量明顯減少，最可能的診斷是A．致病性大腸桿菌性腸炎伴中度脫水B．侵襲性大腸桿菌性腸炎中度脫水C．出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水D．空腸彎曲菌性腸炎伴中度脫水E．金黃色葡萄球菌性腸炎伴重度脫水19．8月嬰兒，嘔吐腹瀉3天，大便黃色水樣，量多，無發(fā)熱，精神萎靡，呼吸深快，唇櫻紅，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，尿量減少，哭無淚，皮膚彈性極差，四肢冰冷，補(bǔ)液應(yīng)首選A．2/3張含鈉液50ml/kgB．5%碳酸氫鈉20ml/kgC．2:1等張含鈉液20ml/kgD．1/2張含鈉液40ml/kgE．1/3張含鈉液20ml/kg20．10月小兒，嘔吐和腹瀉4天，大便黃色蛋花湯樣，不臭，無粘液和膿血，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量稍減，四肢稍涼，靜脈需補(bǔ)充液體為A．第一天總量為120～150ml/kgB．第一天用等張含鈉液，30ml/kgC．開始的30～60分鐘用2:1等張含鈉液D．補(bǔ)充累積損失按20ml/kgE．補(bǔ)充氯化鉀按0.3%的濃度，40ml/kg·dA3型題（21～22題共用題干）8月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。21．最可能的診斷是A．中毒性心肌炎B．中毒性腸麻痹C．低鉀血癥D．低鈉血癥E．低血糖22．應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療A．加大抗感染力度B．補(bǔ)鉀C．用高張含鈉液靜滴D．輸葡萄糖E．補(bǔ)鈣A4型題（23～26題共用題干）1歲半小兒，突起腹瀉，大便每日10多次，粘液狀，帶膿血，伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。查體：T39.5°C，精神極差，意識(shí)模糊，呼吸深快，有爛蘋果味，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，哭無淚，口唇干燥，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，尿少，四肢冰冷，心音低鈍可聞及早搏。化驗(yàn)：大便常規(guī)見較多的紅白細(xì)胞；血鈉135mmol/L，血鉀3.4mmol/L，CO2CP9mmol/L。23．該患兒的診斷可能為A．病毒性腸炎、重度脫水伴酸中毒B．致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水伴酸中毒C．產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒D．侵襲性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒E．出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒24．該患兒的治療應(yīng)首選A．抗感染、擴(kuò)容、糾酸B．禁食C．止瀉D．微生態(tài)療法E．腸粘膜保護(hù)劑25．第一天的補(bǔ)液總量為A．50ml/kgB．60～90ml/kgC．90～120ml/kgD．120～150ml/kgE．150～180ml/kg26．入院后經(jīng)治療患兒的嘔吐和腹瀉減輕，第二天體溫正常，但輸液過程中突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮合并A．低血糖B．低鈉血癥C．低鈣血癥D．低鎂血癥E．低鉀血癥加重B1型題（27～30題共用題干）A．生理性腹瀉B．病毒性腸炎C．細(xì)菌性痢疾D．壞死性腸炎E．大腸桿菌性腸炎27．病初嘔吐，大量黃色水樣或蛋花湯樣便，少量粘液無膿血28．發(fā)病5～8月為多，中等量蛋花湯樣稀便，伴較多粘液有霉臭味，鏡檢少量白細(xì)胞29．5個(gè)月虛胖患兒，大便每日8～10次，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常30．腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，X-ray示小腸局限性充氣擴(kuò)張腸壁積氣參考答案1.C2.E3.E4.E5.C6.D7.A8.E9.E10.E11.A12.A13.B14.E15.A16.B17.D18.E19.C20.A21.C22.B23.D24.A25.E26.C27.B28.E29.A30.D呼吸系統(tǒng)疾病A1型題*1．嬰幼兒呼吸類型是A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．腹膈式呼吸D．胸膈式呼吸E．主動(dòng)呼吸2．嬰兒氣道的解剖生理特點(diǎn)不正確的是A．嬰兒的氣管、支氣管較成人狹窄B．氣道粘膜柔嫩、血管豐富C．軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱D．粘液腺分泌不足，氣道較干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)差E．左支氣管較右側(cè)短而粗3．小兒上呼吸道感染的病因錯(cuò)誤的是A．各種病毒和細(xì)菌均可引起B(yǎng)．以病毒為多見，占60%C．可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等D．肺炎支原體也可引起E．佝僂病、營養(yǎng)不良的小兒易患本病4．小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是A．嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B．小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等C．年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D．咽部充血，有的可有扁桃體腫大E．并發(fā)癥在嬰幼兒多見*5．扁桃體的發(fā)育高峰是A．3～6個(gè)月B．6個(gè)月～1歲C．1～4歲D．4～10歲E．10～15歲6．哪一項(xiàng)不是肺炎的病因分類A．病毒性肺炎B．細(xì)菌性肺炎C．衣原體肺炎D．真菌性肺炎E．間質(zhì)性肺炎7．遷延性肺炎的病程為A．<1月B．1～2月C．1～3月D．2～3月E．2.5～3月8．下列哪一項(xiàng)是重癥肺炎的主要確定依據(jù)A．高熱B．劇烈咳嗽C．喘息D．全身多系統(tǒng)損害E．X線見融合病灶9．治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至A．體溫正常后2～3天B．體溫正常后2～5天C．體溫正常后3～7天D．體溫正常后5天E．體溫正常后5～7天10．支氣管肺炎最主要的診斷依據(jù)是A．發(fā)熱B．咳嗽C．氣促D．呼吸困難E．肺部有較固定的中細(xì)濕啰音11．關(guān)于呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)病年齡正確的是A．多見于1歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見B．多見于2歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見C．多見于3歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見D．多見于1～3歲，尤以2～6月小兒多見E．多見于4～5歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見12．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是A．干咳B．低-中度發(fā)熱C．呼吸困難D．喘憋E．嚴(yán)重的中毒癥狀*13．關(guān)于腺病毒肺炎錯(cuò)誤的是A．多見于6月～2歲的小兒B．稽留高熱、萎靡嗜睡，咳嗽劇烈C．喘憋、發(fā)紺D．肺部體征出現(xiàn)較早E．X線表現(xiàn)片狀不等的陰影14．金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)不正確的是A．起病急劇，中毒癥狀嚴(yán)重B．咳嗽和呼吸困難C．肺部體征出現(xiàn)較晚D．易合并神經(jīng)、循環(huán)及胃腸功能障礙E．易并發(fā)膿胸及膿氣胸15．肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是A．年長(zhǎng)兒多見B．全身中毒癥狀不重C．肺部體征不明顯D．高熱E．頻繁、劇烈的咳嗽*16．支氣管肺炎和支氣管炎的鑒別主要是A．發(fā)熱的溫度B．咳嗽的嚴(yán)重程度C．肺部聞及粗濕音D．肺部聞及固定的細(xì)濕啰音E．血象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)17．肺炎時(shí)應(yīng)用激素的適應(yīng)癥應(yīng)除外A．中毒癥狀明顯B．嚴(yán)重喘憋C．劇烈的咳嗽D．中毒性腦病E．感染性休克*18．下列那一項(xiàng)提示小氣道梗阻A．吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)B．呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)C．呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)D．吸氣時(shí)肺部是否有固定的濕啰音E．吸氣時(shí)肺部是否有不固定的中、粗濕啰音A2型題19．5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征（+），肺部可聞及哮鳴音，心腹（－），X線有小點(diǎn)片狀陰影?？赡艿脑\斷是A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎C．葡萄球菌肺炎D．流感嗜血桿菌肺炎E．支原體肺炎20．3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。體查：T39.5°C，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽診聞及較多的中細(xì)濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最可能的診斷是A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．金黃色葡萄球菌肺炎D．流感嗜血桿菌肺炎E．間質(zhì)性肺炎21．2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T40°C，精神差，煩躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇發(fā)紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯的濕啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點(diǎn)狀致密影，該病可能為A．間質(zhì)性肺炎B．毛細(xì)支氣管炎C．腺病毒肺炎D．金黃色葡萄球菌肺炎E．衣原體肺炎22．2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽4天，呼吸困難1天，體溫40°C，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音診斷可能為A．肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C．腺病毒肺炎合并胸腔積液D．金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液E．衣原體肺炎合并胸腔積液23．患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并A．心力衰竭B．氣胸C．膿氣胸D．肺不張E．中毒性腦病24．2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處2～4mm大小的皰疹，心、肺未見異常。最可能的診斷是A．皰疹性口炎B．鵝口瘡C．皰疹性咽峽炎D．猩紅熱E．咽結(jié)合膜熱A3型題（25～27題共用題干）3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查：T40°C，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，聽診呼吸音減低，右側(cè)可聞及較多的細(xì)濕啰音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。25．該患兒最可能的診斷是A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎C．支原體肺炎D．肺炎球菌肺炎E．金黃色葡萄球菌肺炎26．該患兒的緊急治療措施應(yīng)首選A．大劑量的抗生素靜滴B．加強(qiáng)止咳C．退熱降溫D．強(qiáng)心治療和吸氧E．胸腔閉式引流27．對(duì)該病的治療應(yīng)選用A．紅霉素B．青霉素C．青霉素+氨芐青霉素D．先鋒霉素E．耐青霉素酶的青霉素B1型題（28～29題共用題干）A．小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B．X線早于肺部體征的出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶C．X線肺浸潤(rùn)或多發(fā)性肺膿腫D．多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝譋．以肺門陰影增濃為突出28．葡萄球菌性肺炎29．腺病毒肺炎參考答案1.C2.E3.B4.A5.D6.E7.C8.D9.E10.E11.B12.D13.D14.C15.E16.D17.C18.C19.A20.C21.A22.D23.C24.C25.E26.E27.E28.C29.B心血管疾病A1型題*1．法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括A．肺動(dòng)脈狹窄，氣體交換不足B．主動(dòng)脈騎跨，接受一部分靜脈血C．室間隔缺損，左向右分流D．肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少E．右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流2．下列有關(guān)臍靜脈血的說法，正確的是A．由胎盤來的動(dòng)脈血（純氧合血）B．由胎盤來的靜脈血C．由肺來的動(dòng)脈血（純氧合血）D．由肺來的靜脈血E．是動(dòng)、靜脈混合血3．有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈的血液大部分進(jìn)入降主動(dòng)脈，僅少量流入肺B．胎兒血液經(jīng)過臍靜脈回流至胎盤以獲取營養(yǎng)和氧氣C．供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高。D．胎兒時(shí)期存在房間隔相通E．胎兒時(shí)期存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4．卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時(shí)間大多在A．生后2～3月B．生后5～7月C．1歲D．2歲E．3歲5．小兒心臟發(fā)育的特點(diǎn)是A．7歲時(shí)心腔容積已達(dá)成人水平B．新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位C．左、右心室的增長(zhǎng)不平衡D．10歲以前主動(dòng)脈的直徑較肺動(dòng)脈寬E．心率相對(duì)較慢，是因心搏出量比成人小所致6．導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括A．染色體畸變B．宮內(nèi)感染C．孕母與大劑量放射線接觸D．孕母服用抗癌藥物E．新生兒窒息7．右向左分流型先天性心臟病包括A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄8．艾森曼格綜合征是指A．肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)左向右分流B．肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流C．肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流D．肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流E．出現(xiàn)雙向分流9．差異性紫紺見于哪種先天性心臟病A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄10．蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄11．X線檢查顯示肺動(dòng)脈段凸出的先天性心臟病不包括A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄12．在胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無震顫的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄13．在胸骨左緣第3、4肋間可聽到Ⅲ～Ⅵ級(jí)粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄14．在胸骨左緣第2肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄15．在胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄16．室間隔缺損常出現(xiàn)A．左房、左室大B．右房、右室大C．左房、右房大D．左室、右室大E．不出現(xiàn)房室擴(kuò)大17．法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是A．肺動(dòng)脈狹窄B．室間隔缺損C．房間隔缺損D．主動(dòng)脈騎跨E．右心室肥大18．室間隔缺損的常見并發(fā)癥不包括A．支氣管肺炎B．充血性心力衰竭C．肺水腫D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．腦膿腫19．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄20．關(guān)于先天性心臟病的治療，錯(cuò)誤的是A．小型室間隔缺損不一定需手術(shù)治療B．小于6個(gè)月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭，內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療C．房間隔缺損宜在學(xué)齡前期予以手術(shù)修補(bǔ)D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時(shí)可在任何年齡施行E．法洛四聯(lián)癥難以手術(shù)治愈A2型題21．5歲女孩，平時(shí)常“感冒”，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄22．10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄23．1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮A．房室隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄24．10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是A．二尖瓣相對(duì)狹窄B．三尖瓣相對(duì)狹窄C．主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D．肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄E．缺損口處的血液湍流*25．3歲男孩，平時(shí)易感冒，有活動(dòng)后氣促，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以下哪項(xiàng)不符合A．胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B．心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大C．X線檢查顯示主動(dòng)脈弓有增大D．心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低E．可行手術(shù)治愈*26．5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是A．患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓B．1歲后再行手術(shù)治療C．應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療D．患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)E．容易并發(fā)腦膿腫27．4歲男孩，平時(shí)常有氣急和青紫，行走或游戲時(shí)喜主動(dòng)下蹲片刻。體查：發(fā)育、營養(yǎng)差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音消失。診斷考慮為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄28．2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動(dòng)力學(xué)的改變不正確的是A．肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚B．肺循環(huán)血量增加C．主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室血液D．支氣管動(dòng)脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)E．有右向左分流*29．3歲女孩，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是A．分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān)B．肺動(dòng)脈接受來自右心室及主動(dòng)脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加C．左房、左室擴(kuò)大D．周圍動(dòng)脈舒張壓升高，脈壓降低E．肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫A3型題（30～32題共用題干）2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減低。30．該患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄31．一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷A．心電圖B．胸部X線檢查C．多普勒彩色血流顯像D．心血管造影E．磁共振成像32．如行胸部X線檢查，最可能的改變是A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰B1型題（33～34題共用題干）A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰33．房間隔缺損34．室間隔缺損參考答案1.C2.A3.B4.B5.C6.E7.D8.B9.C10.D11.D12.B13.A14.C15.D16.D17.A18.E19.D20.E21.B22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.B29.D30.D31.C32.E33.A34.C泌尿系統(tǒng)疾病A1型題1．腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值是A．血漿白蛋白<40g／LB．血漿白蛋白<30g／LC．血漿白蛋白<20g／LD．血漿白蛋白<15g／LE．血漿白蛋白<10g／L2．下列有關(guān)小兒腎功能的描述，不正確的是A．生后頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差B．尿液濃縮功能較差，入量不足時(shí)易發(fā)生脫水C．尿液稀釋功能差，易出現(xiàn)水腫D．易發(fā)生代謝性酸中毒E．新生兒排鈉能力較差，容易發(fā)生鈉潴留和水腫3．小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括A．腎小球?yàn)V過率低B．腎小管未成熟C．間質(zhì)難以建立濃度梯度D．腎小管對(duì)血管加壓素反應(yīng)差E．髓袢相對(duì)過長(zhǎng)4．腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：A．尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出B．腸道鈣吸收不良C．進(jìn)食少D．使用利尿劑E．鈣質(zhì)沉著于骨*5．下列關(guān)于小兒尿液特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A．寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，屬異?，F(xiàn)象B．小兒尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右C．尿滲透壓在1歲后接近成人水平D．尿蛋白主要來自血漿蛋白，其中2/3為白蛋白E．12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000個(gè)，為正常現(xiàn)象*6．急性腎小球腎炎的常見致病菌是A．溶血性鏈球菌B．葡萄球菌C．肺炎鏈球菌D．柯薩奇病毒E．草綠色鏈球菌7．急性鏈球菌感染后腎炎的典型病理改變是A．毛細(xì)血管外腎炎B．膜性腎病C．系膜增生性腎炎D．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎E．致密物沉積性腎炎8．急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是A．下行性，凹陷性B．下行性，非凹陷性C．上行性，凹陷性D．上行性，非凹陷性E．向心性，非凹陷性9．急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是A．水、鈉潴留B．心力衰竭C．少尿D．高血壓E．氮質(zhì)血癥*10．有關(guān)急性鏈球菌感染后腎炎的診斷，不正確的是A．尿液檢查可見尿蛋白B．尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞C．血尿素氮可升高D．血ASO可升高E．血清補(bǔ)體一定下降11．急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A．治療疾病本身B．預(yù)防復(fù)發(fā)C．預(yù)防并發(fā)感染D．徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌E．治療并發(fā)感染12．單純性腎病的診斷依據(jù)不包括A．大量蛋白尿B．低蛋白血癥C．持續(xù)性氮質(zhì)血癥D．高膽固醇血癥E．不同程度水腫*13．腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見的是A．呼吸道感染B．腹膜炎C．尿路感染D．皮膚丹毒E．胃腸炎14．腎病綜合征患兒的首選用藥是A．氫氯噻嗪或安體舒通B．青霉素C．白蛋白D．潑尼松E．環(huán)磷酰胺15．腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是A．多系選擇性蛋白尿B．離心尿紅細(xì)胞<10個(gè)／高倍視野C．一般多不伴有氮質(zhì)血癥D．血補(bǔ)體下降E．血清膽固醇明顯增加A2型題16．6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長(zhǎng)期忌鹽，昨日發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予A．補(bǔ)鈣B．補(bǔ)鎂C．補(bǔ)鈉D．補(bǔ)鉀E．以上都不是17．8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；血膽固醇3.1mmol/L；總蛋白65g/L，白蛋白35g/L；補(bǔ)體C3下降；血ASO600U。該患兒最可能的診斷是A．急性鏈球菌感染后腎炎B．單純性腎病C．腎炎性腎病D．慢性腎炎急性發(fā)作E．病毒性腎炎18．9歲男孩，浮腫、尿少、肉眼血尿5天，診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、氣促，尿量減至每日200ml。體查：血壓135/85mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率130次/分，心臟擴(kuò)大，肝右肋下2cm。考慮合并了A．支氣管肺炎B．心力衰竭C．高血壓腦病D．嚴(yán)重循環(huán)充血E．急性腎功能不全19．8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，首選治療是A．強(qiáng)利尿劑如呋塞米B．快速強(qiáng)心藥如西地蘭C．硝普鈉D．甘露醇E．血液透析20．10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符A．血補(bǔ)體C3下降B．血沉增快C．高鉀血癥D．低鈉血癥E．代射性堿中毒21．6歲女孩，反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120/80mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽性。尿蛋白（++++），鏡檢紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，血白蛋白25g/L，膽固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmol/L，補(bǔ)體正常。診斷考慮A．急性鏈球菌感染后腎炎B．單純性腎病C．腎炎性腎病D．慢性腎炎急性發(fā)作E．病毒性腎炎22．3歲男孩，全身浮腫2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，膽固醇8.7mmol/L，診斷為單純性腎病，下列治療不正確的是A．反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥B．給予氫氯噻嗪利尿C．采用少鹽飲食D．給予潑尼松治療E．如發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)使用抗生素23．6歲男孩，患腎病綜合征1年，服用潑尼松治療3個(gè)月，近1個(gè)月劑量為每日頓服30mmHg，尿蛋白在（+～++）之間。2天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉，家長(zhǎng)停用潑尼松改用口服抗生素治療，半天前患兒病情突然加重，出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細(xì)速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是A．強(qiáng)有力的抗生素治療B．強(qiáng)利尿劑C．西地蘭D．口服潑尼松E．靜脈滴注氫化可的松A4型題（24～27題共用題干）7歲男孩，晨起眼瞼浮腫伴尿少1周，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃，血壓120/80mmHg，發(fā)育營養(yǎng)好，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白++/HP，紅細(xì)胞+++/HP，白細(xì)胞1～4/HP，比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L，血總蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血膽固醇4.6mmol/L。24．該患兒診斷首先考慮A．急性腎小球腎炎B．腎病綜合征C．慢性腎炎急性發(fā)作D．繼發(fā)性腎炎E．泌尿系感染25．患兒入院后突發(fā)抽搐1次，測(cè)體溫38.5℃，血壓150/90mmHg，考慮合并了A．高血壓腦病B．熱性驚厥C．病毒性腦炎D．中毒性腦病E．腦栓塞26．該患兒降壓首選A．硝普鈉B．速尿C．西地蘭D．硝苯地平E．利血平27．患兒應(yīng)臥床休息至A．水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常B．尿常規(guī)正常C．尿常規(guī)正常后1個(gè)月D．尿常規(guī)正常后2個(gè)月E．Addis計(jì)數(shù)正常B1型題（28～30題共用題干）A．400～500mlB．500～600mlC．600～700mlD．600～1000mlE．1000～1500ml28．6月嬰兒每日正常尿量約29．2歲幼兒每日正常尿量約30．4歲兒童每日正常尿量約參考答案1.B2.C3.E4.A5.A6.A7.D8.B9.A10.E11.D12.C13.A14.D15.D16.C17.A18.D19.A20.E21.C22.A23.E24.A25.A26.A27.A28.A29.B30.C造血系統(tǒng)疾病A1型題1．胚胎期造血的特點(diǎn)是A．造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B．肝臟是胎兒中期的主要造血部位C．骨髓是胎兒中期的主要造血部位D．卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E．脾臟是胎兒中期的主要造血部位2．生后造血的特點(diǎn)不包括A．骨髓是出生后的主要造血部位B．嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血C．年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨D．正常情況下骨髓外造血極少E．小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，骨髓造血功能將成倍增加3．小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是A．生后5～7天B．生后1個(gè)月左右C．生后2～3個(gè)月D．生后5～7個(gè)月E．生后1年4．下列有關(guān)小兒血紅蛋白種類的描述，錯(cuò)誤的是A．胎兒6個(gè)月時(shí)HbF占90%B．出生時(shí)HbF占30%，HbA約占70%C．1歲時(shí)HbF不超過5%D．2歲時(shí)HbF不超過2%E．成人HbF不超過2%5．正常小兒白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的比例變化有2次時(shí)間交叉，是指A．1～3天及1～3個(gè)月B．1～3天及1～3歲C．4～6天及4～6個(gè)月D．4～6天及4～6歲E．4～6個(gè)月及4～6歲6．8個(gè)月女嬰貧血的標(biāo)準(zhǔn)是A．Hb<80g/LB．Hb<90g/LC．Hb<100g/LD．Hb<110g/LE．Hb<120g/L7．紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足所導(dǎo)致的貧血不包括A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．巨幼紅細(xì)胞性貧血D．感染性貧血E．葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥8．小細(xì)胞低色素性貧血的形態(tài)分類是A．MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%B．MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC31%～38%C．MCV80～94fl，MCH<28pg，MCHC<31%D．MCV<80fl，MCH28～32pg，MCHC<31%E．MCV<80fl，MCH28～32pg，MCHC31%～38%9．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因不包括A．先天儲(chǔ)鐵不足B．鐵攝入量不足C．生長(zhǎng)發(fā)育慢D．鐵吸收障礙E．鐵丟失過多10．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是A．呈小細(xì)胞正色素性貧血B．血涂片可見靶形紅細(xì)胞C．血涂片可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E．血小板常常減少11．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型骨髓象改變不包括A．幼紅細(xì)胞增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主B．各階段紅細(xì)胞均較小C．紅細(xì)胞胞核成熟程度落后于胞漿D．粒細(xì)胞系無明顯異常E．巨核細(xì)胞系無明顯異常12．有關(guān)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A．血清鐵蛋白降低B．紅細(xì)胞游離原卟啉降低C．血清鐵和總鐵結(jié)合力降低D．骨髓可染鐵增加E．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加*13．有關(guān)缺鐵性貧血輸血治療的原則，錯(cuò)誤的是A．一般病例無需輸血B．重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞以盡快改善貧血狀態(tài)C．貧血越重，每次輸血量宜越大，速度宜越快D．血紅蛋白30g/L時(shí)應(yīng)輸血E．極重患兒可用濃縮紅細(xì)胞換血治療14．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血多見于A．新生兒B．嬰幼兒C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期E．青春期*15．有關(guān)維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的描述，錯(cuò)誤的是A．精神神經(jīng)癥狀突出B．血清維生素B12含量低于100ng/LC．維生素B12治療有效D．重度貧血者可予輸血治療E．應(yīng)先加用葉酸聯(lián)合治療*16．從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間A．1～2周B．4周C．8～12周D．4～5個(gè)月E．1周歲*17．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反映的是A．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B．紅細(xì)胞數(shù)上升C．血紅蛋白量增加D．骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常E．白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常A2型題18．8個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血象示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮A．生理性貧血B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血C．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D．再生障礙性貧血E．地中海貧血19．1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥A．至臨床癥狀完全消失B．至血紅蛋白含量恢復(fù)正常C．至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周D．至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6~8周E．至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8~12周20．2歲幼兒，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)符合其外周血象的特點(diǎn)A．MCV（fl）100；MCH（pg）36;B．MCV（fl）100；MCH（pg）31;C．MCV（fl）100；MCH（pg）33;D．MCV（fl）90；MCH（pg）31;E．MCV（fl）90；MCH（pg）36;*21．生后1周新生兒，胎齡32周，查外周血Hb150g/L，需何時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血A．立即開始B．生后1個(gè)月C．生后2個(gè)月D．生后3個(gè)月E．無需補(bǔ)充22．10個(gè)月男嬰，進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，近3天出現(xiàn)嗜睡、頭部震顫、不能獨(dú)坐。體查:反應(yīng)遲鈍，肢體輕微震顫，踝陣攣陽性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12為89ng/L。該患兒治療首選A．鐵劑B．鐵劑+維生素CC．維生素B12