兒童呼吸循環(huán)危重癥診治中心

兒童呼吸循環(huán)危重癥診治中心

年度匯報（第2批）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心（牽頭單位）新華醫(yī)院仁濟醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院國際和平婦幼保健院

診治中心運作情況

推廣應(yīng)用危重癥診療常規(guī)嚴重膿毒癥/膿毒性休克急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征規(guī)范中心內(nèi)嬰幼兒復(fù)雜/危重先心病轉(zhuǎn)運及急診會診流程暢通各類危重疾病轉(zhuǎn)運及救治綠色通道診治中心運作情況診斷明確，有急診手術(shù)指征新生兒先心病診斷不明、不需急診手術(shù)29d復(fù)雜先心病伴各種并發(fā)癥兒中心CICU（四家醫(yī)院：38例PICU和NICU：80例）兒中心NICU兒中心PICU危重/復(fù)雜先心病轉(zhuǎn)運流程診治中心運作情況診治中心運作情況多中心臨床研究“兒童休克黃金1小時診治調(diào)查”

診治中心運作情況作為上海兒科學(xué)會急救學(xué)組組長單位成功組織、協(xié)辦首屆東方兒科大會危重癥分論壇組織參加全國兒科學(xué)術(shù)會議和國際兒科會議（大會發(fā)言、主持）每季度組織一次學(xué)術(shù)活動診治中心運作情況舉辦二期國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班

—兒科高級生命支持培訓(xùn)班

—小兒危重癥的呼吸治療與管理

完成AHABLS、PALS培訓(xùn)計劃—300名醫(yī)護人員接受培訓(xùn)參與質(zhì)控培訓(xùn)授課

重癥醫(yī)學(xué)科獲衛(wèi)生部臨床重點專科獲上海市“工人先鋒號”稱號

獲上海教育系統(tǒng)三八紅旗集體獲上海交通大學(xué)三八紅旗集體科研成果及獎勵

新招收本專業(yè)住院醫(yī)師1名培養(yǎng)碩士生1人出國進修1人（辛辛那提兒童醫(yī)院）培養(yǎng)規(guī)培生20余人?？七M修醫(yī)護人員20人

人才培養(yǎng)

高頻呼吸機

1

臺—已臨床應(yīng)用

—嚴重肺損傷呼吸支持治療

纖支鏡3臺纖支鏡床旁全自動清洗機1臺

—嚴重肺損傷肺泡灌洗設(shè)備購置床旁B超儀1臺—目前正在培訓(xùn)中

—危重病人及時診斷肺復(fù)張軟件—培訓(xùn)中—嚴重肺損傷呼吸支持治療的監(jiān)測

設(shè)備購置對協(xié)作單位進一步支持加強培訓(xùn)

根據(jù)“兒童休克黃金1小時治療現(xiàn)狀調(diào)研”結(jié)果，有針對性地開展培訓(xùn)

—膿毒性休克早期治療策略

—PALS培訓(xùn)加強診治中心成員內(nèi)部轉(zhuǎn)運明年工作計劃明年工作計劃建立仿真模擬急救培訓(xùn)中心已開展培訓(xùn)項目現(xiàn)有設(shè)備BLS、PALS培訓(xùn)課程AHA-PALS培訓(xùn)課程院內(nèi)仿真模擬急救培訓(xùn)兒童基礎(chǔ)生命支持復(fù)蘇模型兒童高級生命支持復(fù)蘇模型立項依據(jù)BLS、PALS培訓(xùn)經(jīng)驗10年AHA授權(quán)的PALS培訓(xùn)點仿真模擬急救培訓(xùn)7年仿真模擬急救培訓(xùn)工作站（simulationworkshop）技術(shù)支持和設(shè)備ALS訓(xùn)練模型危重癥高級模擬人高級錄像系統(tǒng)100萬人員培訓(xùn)計劃培訓(xùn)醫(yī)護人員100人次/年扶持貧困邊緣地區(qū)、基層設(shè)備購置：6月培訓(xùn)：7月加強急救人才培養(yǎng)建設(shè)、規(guī)范急救醫(yī)療行為立項依據(jù)ALI/ARDS：30-40例/年病死率30—40%目前治療手段-肺保護通氣策略-肺表面活性物質(zhì)-高頻通氣肺復(fù)張技術(shù)技術(shù)支持和設(shè)備肺復(fù)張軟件20萬便攜式B超機50萬培訓(xùn)計劃培養(yǎng)2位?？漆t(yī)師2-5月：培訓(xùn)6月起：臨床應(yīng)用降低ALI/ARDS、呼吸衰竭死亡率明年工作計劃繼續(xù)“膿毒性休克CRRT干預(yù)治療”多中心科研工作無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測—指導(dǎo)膿毒性休克治療明年工作計劃立項依據(jù)嚴重膿毒癥60例/年病死率40%目前治療手段-有創(chuàng)動脈監(jiān)測—CVP監(jiān)測血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)支持和設(shè)備無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀ECMOVAD培訓(xùn)計劃培養(yǎng)2位?？漆t(yī)師1-3月：培訓(xùn)6月起：臨床應(yīng)用降低嚴重膿毒癥、膿毒性休克、心肺衰竭死亡率明年工作計劃推廣無創(chuàng)檢查及監(jiān)測技術(shù)------床旁B超檢查監(jiān)測ALI/ARDS患者肺實變面積動態(tài)變化診斷肺水腫/間質(zhì)性肺病指導(dǎo)呼吸機設(shè)置指導(dǎo)肺復(fù)張結(jié)合纖維支氣管鏡治療肺不張定性和定量診斷氣胸、血胸或胸腔積液，引導(dǎo)胸腔穿刺

明年工作計劃推廣無創(chuàng)檢查及監(jiān)測技術(shù)------床旁B超檢查（續(xù)）心功能評估心臟負荷指數(shù)評估容量評估、指導(dǎo)容量復(fù)蘇

適用范圍廣，快捷、無創(chuàng)、高效、安全、經(jīng)濟、重復(fù)性高幫助ICU醫(yī)生作出準確快速診斷，對危重患者具有重要價值明年工作計劃擬開展診療/監(jiān)測項目所需設(shè)備低溫腦保護治療技術(shù)腦功能監(jiān)測顱內(nèi)壓監(jiān)測儀動態(tài)腦電監(jiān)測儀控溫設(shè)備立項依據(jù)CPR后顱腦創(chuàng)傷腦復(fù)蘇成功率低低溫腦保護技術(shù)技術(shù)支持和設(shè)備動態(tài)腦電監(jiān)測儀顱內(nèi)壓監(jiān)測儀控溫設(shè)備人員培訓(xùn)計劃培養(yǎng)2位?？漆t(yī)師2月：申購設(shè)備8月：臨床應(yīng)用提高腦復(fù)蘇成功率，改善預(yù)后組織制定兒童膿毒癥診治指南具體實施細則繼續(xù)季度學(xué)術(shù)活動積極組稿并參加第6次全國重癥