益氣化濕解毒湯治療宮頸炎伴HPV感染的臨床效果分析

益氣化濕解毒湯治療宮頸炎伴HPV感染的臨床效果分析

Summary：目的：分析合并HPV感染的宮頸炎患者采用益氣化濕解毒湯干預(yù)的有效性。方法：宮頸炎伴HPV感染62例，通過雙盲法分為兩組，即對照組（31例）、研究組（31例）。前組基于既往經(jīng)驗給予陰道局部用藥，后組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上協(xié)同使用益氣化濕解毒湯。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率較高，且在HPV轉(zhuǎn)陰、疾病復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的表現(xiàn)更優(yōu)，與對照組差異P<0.05。結(jié)論：對合并存在HPV感染的宮頸炎患者，實施益氣化濕解毒湯干預(yù)是有力選擇之一。Keys：宮頸炎；HPV感染；局部用藥；益氣化濕解毒湯宮頸炎伴HPV感染是增加癌前病變及宮頸癌發(fā)病風(fēng)險的主要因素，需及時采取有效措施控制感染，抑制疾病進一步發(fā)展。中醫(yī)認為，清熱解毒、活血化瘀是治療宮頸癌伴HPV感染的重要手段，其中運用兼具清熱利濕、解毒活血功效的中藥，如益氣化濕解毒湯，能更好抑制病情發(fā)展，促進癥狀改善[1]。此研究的對象為存在HPV感染的宮頸炎患者62例，具體如下。1資料與方法1.1一般資料對宮頸炎伴有HPV感染患者62例進行試驗，研究時間段為2021年4月至2022年3月。以雙盲法分為2組，即對照組、研究組，31例/組。對照組年齡均值（40.05±11.21）歲，病程均值（8.13±1.02）年。研究組年齡均值（40.08±11.19）歲，病程均值（8.48±1.05）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)HPV感染的宮頸炎；無其他急性炎癥；無功能障礙；無惡性腫瘤；無精神疾患；臨床資料真實完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期女性；哺乳期女性；依從性較低或拒不配合者；家屬不同意參與者。在一般資料之間，兩組差異P>0.05。1.2方法對照組按醫(yī)囑清洗外陰，并將1粒重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊（辛復(fù)寧）（規(guī)格：80萬IU/粒，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050075，生產(chǎn)企業(yè)：上海華新生物高技術(shù)有限公司）放進陰道穹隆的位置，每日1次。研究組在開展上述措施的同時，給予益氣化濕解毒湯：生黃芪、白術(shù)每味用量15g，土茯苓20g，龍膽草、甘草每味用量6g，黃柏、當(dāng)歸、貫眾、砂仁、川芎每味用量10g。根據(jù)患者臨床癥狀予以加減，腹痛者增加延胡索、川楝子，納呆者增加厚樸，帶下滑脫者增加芡實、烏賊骨。囑患者口服藥液，每日1劑。于剩下藥渣中加入1500ml清水再次加熱，提醒患者坐浴其中，每次15分鐘，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療21d。1.3觀察指標(biāo)對比兩組治療成效，其中以HPV轉(zhuǎn)陰，且炎癥基本消失，糜爛面基本愈合的患者為基本治愈；HPV轉(zhuǎn)陰，且炎癥改善，糜爛面積的縮小程度在50%及以上的患者為一般有效；HPV未轉(zhuǎn)陰，炎癥未緩解或加重，糜爛面積縮小程度在50%以內(nèi)的患者為無效。對比兩組HPV轉(zhuǎn)陰、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理借助SPSS19.0處理數(shù)據(jù)資料，計量資料施以t檢驗，均值表示；計數(shù)資料2檢驗，百分比表示。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療有效性據(jù)表1可知，研究組在治療方面的有效性更為理想，差異P<0.05。表1兩組治療效能分析（n，%）組別例數(shù)基本治愈一般有效無效總有效率對照組3110111021（67.74）研究組311415229（93.55）26.613P0.0102.2兩組HPV轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)情況分析治療后3個月時，兩組HPV轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)率相近（P>0.05）。治療后6個月，研究組HPV轉(zhuǎn)陰人數(shù)增多，與對照組差異P<0.05，見表2。表2兩組HPV轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)情況分析（n，%）組別例數(shù)HPV轉(zhuǎn)陰復(fù)發(fā)治療后3個月治療后6個月治療后3個月治療后6個月對照組3112（38.71）19（61.29）2（6.45）11（35.48）研究組318（25.81）26（83.87）1（3.23）2（6.45）21.1813.9710.3507.884P0.2770.0460.5540.0052.3兩組不良反應(yīng)分析研究組發(fā)生不良人數(shù)者較少，與對照組差異P<0.05，見表3。兩組不良反應(yīng)分析（n，%）組別例數(shù)白帶異常腰酸疼痛陰道刺激總發(fā)生率對照組312114（12.90）研究組311102（6.45）20.738P0.3903討論宮頸炎是女性常見多發(fā)的婦科炎癥之一，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢、小腹疼痛等系列不適癥狀，嚴重降低患者身心健康水平。相關(guān)研究指出，宮頸炎的發(fā)生發(fā)展，在一定程度上與HPV感染相關(guān)，而持續(xù)高危的HPV感染，會大幅增加癌前病變及宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險，因此對宮頸炎伴HPV感染患者及時展開有效治療，消除感染，控制病情進展十分重要。既往經(jīng)驗顯示，HPV感染并無規(guī)范統(tǒng)一的特異治療方案，多借助局部用藥、干擾素注射及疫苗等方式控制癥狀，抑制病情繼續(xù)發(fā)展，雖具有一定效果，但也存在不可忽視的不良情況，如并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)風(fēng)險大等，不利于患者徹底擺脫疾病困擾。中醫(yī)認為，宮頸炎伴HPV感染屬于“帶下病”范疇，脾失健運、肝腎不足、正氣虛弱，不能托邪外出是其主要病機[2]。而中藥內(nèi)服具有益氣養(yǎng)血、健脾和胃的作用，能從根本上提高患者的機體免疫力，阻斷疾病進一步發(fā)展。益氣化濕解毒湯是由土茯苓、生黃芪、白術(shù)、貫眾等藥物組成的中藥方劑，其中生黃芪、白術(shù)能有效清除患者體內(nèi)的濕氣，益氣健脾；土茯苓、貫眾能清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)，諸藥合用的功用明顯，既能解毒活血，又能清熱利濕，經(jīng)實踐證實應(yīng)用于宮頸炎伴HPV感染的治療中十分有效[2]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組治療效果更優(yōu)，且治療后的HPV轉(zhuǎn)陰人數(shù)更多（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)者少（P<0.05）；進一步論證了在并發(fā)HPV感染的宮頸炎患者中，益氣化濕解毒湯能發(fā)揮更加顯著的治療能效。綜上所述，宮頸炎伴HPV感染協(xié)同應(yīng)用益氣化濕解毒湯治療，更能獲取良好效果。Reference：[1]郭興平.