肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)治療鈣化性肌腱炎的療效

肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)治療鈣化性肌腱炎的療效

【Summary】目的探討分析對鈣化性肌腱炎患者采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療的臨床療效。方法選取我院2020年8月至2022年4月期間收治的76例鈣化性肌腱炎患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法完成對患者的分組，其中38例為參照組接受常規(guī)開放性鈣化灶清除術(shù)治療，對研究組38例則采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療，觀察對兩組的治療效果。結(jié)果比較兩組的治療效果，研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）；比較兩組治療后的肩功能評分，研究組高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論對鈣化性肌腱炎患者采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療的效果極為確切，能夠顯著改善患者的病情，使患者的肩功能顯著改善，值得大力推廣。【Keys】鈣化性肌腱炎；肩關(guān)節(jié)鏡；鈣化灶清除術(shù)；臨床療效；對比分析[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicalefficacyofshoulderarthroscopicremovalofcalcificationinpatientswithcalcifyingtendinitis.Methods76patientswithcalcifyingtendinitiswhowereadmittedtoourhospitalfromAugust2020toApril2022wereselectedastheresearchobjects.Thepatientswerepidedintotwogroupsaccordingtothenumericaltablemethod,ofwhich38patientswereinthereferencegroupand38patientsintheresearchgroupwereinthetreatmentgroupbytheremovalofcalcifiedfociunderthearthroscope.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobserved.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thestudygroupwasbetterthanthecontrolgroup(P;Thescoresofshoulderfunctioninthestudygroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThetreatmentofcalcifyingtendinitiswithshoulderarthroscopicremovalofcalcificationisveryeffective,whichcansignificantlyimprovethepatient'sconditionandshoulderfunction,andisworthyofpromotion.[Keywords]Calcifiedtendinitis;Shoulderarthroscope;Removalofcalcification;Clinicalefficacy;comparativeanalysis肩關(guān)節(jié)疼痛屬于臨床上發(fā)病率較高的一種關(guān)節(jié)疾病，而肩袖鈣化性肌腱炎則是引發(fā)患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一【1】。該病主要發(fā)病于長期進行運動的30歲到50歲的青壯年女性，糖尿病患者的發(fā)病率增相對更高?；颊咴诎l(fā)病后，其肩關(guān)節(jié)功能將會受到極大的影響，并使其生活質(zhì)量大幅下降。這就需要積極對患者采取有效的治療，使其病情得到控制。因此，本文旨在探討分析對鈣化性肌腱炎患者采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療的臨床療效。1

資料和方法1.1一般資料取我院2020年8月至2022年4月期間收治的76例鈣化性肌腱炎患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法完成對患者的分組，其中38例為參照組接受常規(guī)開放性鈣化灶清除術(shù)治療，對研究組38例則采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療。研究組的男女比例為20：18，年齡為27歲到68歲，均齡為46.2（s=8.4）歲；參照組的男女比例為19：19，年齡為29歲到66歲，均齡為46.6（s=8.2）歲。兩組的一般資料對比未見差異（P＞0.05）。1.2方法對參照組采取常規(guī)開放性鈣化灶清除術(shù)治療。對研究組則采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療，主要流程為：首先，對患者行常規(guī)麻醉，將其調(diào)整為側(cè)臥位。在確認(rèn)患者進入麻醉狀態(tài)后，需要將關(guān)節(jié)鏡置入其肩縫下隙，并對患者的病灶部位進行觀察。如果病灶位于其岡上肌腱表面，則可以直接清除鈣化物；如果患者的病灶難以有效識別，則可以通過硬膜外針對可疑點進行針刺，如果有鈣化物溢出，則可以直接清除，并通過生理鹽水進行清洗。在完成手術(shù)后，根據(jù)患者的肩袖損傷情況，確定是否需要進行修補。1.3觀察指標(biāo)對兩組在治療前、后，根據(jù)肩關(guān)節(jié)功能評定量表對其進行評分，總分為100分（疼痛評分75、功能評分25），分值越高表示患者的肩功能越好。在完成治療后，評估對其治療效果，分為顯效（患者的疼痛徹底消失，恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)活動范圍）、有效（患者的疼痛大幅減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍增加）、無效（患者的疼痛程度以及肩關(guān)節(jié)活動范圍均無明顯改善）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，百分比表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；對計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P＜0.05表明對比存在差異。2

結(jié)果2.1比較兩組的治療效果比較兩組的治療效果，研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1：表1對比兩組患者的護理滿意度[n/(%)]組別n顯效有效無效總有效率參照組381812878.95研究組382314197.37////6.176P////0.0132.2比較兩組治療前、后的肩功能評分比較兩組治療前的肩功能評分無顯著差異（P＞0.05）；比較兩組治療后的肩功能評分，研究組高于參照組（P＜0.05）。見表2：表2比較兩組治療前、后的肩功能評分（±s）組別n治療前（分）治療后（分）參照組3841.6±5.554.5±6.5研究組3842.1±5.272.3±7.6t/0.40710.972P/0.6850.0003

討論針對鈣化性肌腱炎，在患者發(fā)病早期通常是采用保守治療，主要包括三角巾懸吊以及給予非甾體抗炎藥等【2】。大部分患者在接受治療后，病情能夠在7天到10內(nèi)得到患者。如果對患者進行長期的保守治療后，病情仍未得到控制，則需要通過手術(shù)的方式對患者進行治療【3】。然而，常規(guī)的開放性手術(shù)治療方式雖然可以取得較為確切的治療效果，卻會給患者帶來極大的機體損傷，這不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會導(dǎo)致其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增加，影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)理念的發(fā)展，通過將肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用于該病的治療中，則可以有效減輕對患者的創(chuàng)傷，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度【4】。同時，在對患者施術(shù)的過程中，能夠獲取清晰的手術(shù)視野，可以盡可能的減輕對患者的機體創(chuàng)傷，能夠有效改善患者的肩關(guān)節(jié)恢復(fù)效果，并大幅減輕患者的術(shù)后疼痛，促使其可以更快進行康復(fù)訓(xùn)練，顯著增強其肩關(guān)節(jié)功能【5】。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組的治療效果，研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）；比較兩組治療后的肩功能評分，研究組高于參照組（P＜0.05）。綜上所述，對鈣化性肌腱炎患者采用肩關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)進行治療的效果極為確切，能夠顯著改善患者的病情，使患者的肩功能顯著改善，值得大力推廣。Reference：

[1]朱媛，強輝，王珍芳，高燕華，鄭瑜欣，賈玄慧.超聲引導(dǎo)下穿刺減壓聯(lián)合體外沖擊波療法治療肩袖鈣化性肌腱炎短期療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2022，51（03）：330—333.

[2]王世虎，彭俊良，朱小虎.超聲引導(dǎo)下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎1例報告[J].實用骨科雜志，2021，27（02）：190—192.

[3]劉麗芹，王愛成.超聲引導(dǎo)下肩胛上神經(jīng)阻滯結(jié)合針刀治療肩袖鈣化性肌腱炎42例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2020，28（07）：50—52+56.

[4]李穎智，于海馳，李容杭，孟潔，