補(bǔ)鋅治療在小兒腹瀉中的效果分析

補(bǔ)鋅治療在小兒腹瀉中的效果分析

腹瀉屬于一種小兒常見病，補(bǔ)鋅治療腹瀉主要是從引起小兒腹瀉的缺鋅因素下手，施以特定的補(bǔ)鋅治療方法，目的在于通過(guò)補(bǔ)充小兒體內(nèi)鋅元素來(lái)幫助小兒緩解腹瀉病癥。1、什么是小兒腹瀉？所謂腹瀉病，它屬于一組因多種病因和多種因素致發(fā)的一種消化道綜合征，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加或大便形狀改變，屬于一種我國(guó)臨床上極為常見的嬰幼兒疾病類型，同時(shí)它又是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主導(dǎo)因素。一般都是誘發(fā)于一些急性胃腸炎、消化不良等許多消化系統(tǒng)疾病，有時(shí)也會(huì)因肝膽或是其他的一些周身疾病誘發(fā)。2、補(bǔ)鋅在小兒腹瀉治療中起到什么作用？腹瀉是眾多小兒疾病中的常見疾病，依據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：年齡小于5周歲的兒童年發(fā)病率可以達(dá)到平均1.9次/人。根據(jù)一項(xiàng)源于北京市對(duì)年齡小于5周歲的腹瀉輸液兒童病毒原學(xué)分布結(jié)果顯示：病發(fā)急性腸胃炎病毒的陽(yáng)性概率可以排序?yàn)檩啝畈《?8.8%、杯狀病毒18.3%、腸道腺病毒10.7%、星狀病毒4.0%。治療小兒腹瀉時(shí)，一般常用的手段包括：1）補(bǔ)液，目的為預(yù)防水電解質(zhì)紊亂；2）合理飲食，維持營(yíng)養(yǎng)均衡；3）使用合理的抗生素和益生菌等；4）補(bǔ)鋅。對(duì)于這四種情況，補(bǔ)鋅當(dāng)屬最重要的一種，但是這種方法卻會(huì)時(shí)常被忽視。鋅能起到促進(jìn)腸粘膜修復(fù)的作用，采用補(bǔ)鋅治療腹瀉的藥理作用主要體現(xiàn)在：1）腹瀉過(guò)程中因小腸絨毛受損而導(dǎo)致欠缺雙糖酶，特別在累及乳糖酶時(shí)，便足以致發(fā)滲透性腹瀉，引起水樣瀉，而鋅可以起到促進(jìn)腸粘膜再生的作用，也可以有效增加小腸粘膜刷狀緣雙糖酶；2）如果遇到小兒腹瀉的情況，此時(shí)小腸如果不能均衡吸收鋅元素或者導(dǎo)致大量的鋅元素丟失則很有可能會(huì)引發(fā)負(fù)鋅平衡問(wèn)題，導(dǎo)致機(jī)體缺鋅；3）人體缺乏鋅元素時(shí)會(huì)使人的免疫功能受到抑制，如此會(huì)提升持續(xù)性腹瀉或腹瀉的頻率；4）鋅關(guān)聯(lián)到人體內(nèi)的多種酶活性，特別對(duì)于消化酶活性關(guān)系緊密，除了能增進(jìn)人的食欲以外，也更加利于蛋白質(zhì)合成，繼而有效地改善人的機(jī)體消化功能；5）鋅作為一種抗氧化劑，能有效保護(hù)抗氧自由基的細(xì)胞膜，且同時(shí)也可以有效改善小兒腸結(jié)構(gòu)功能。經(jīng)研究證明，補(bǔ)鋅于治療腹瀉極為重要。鋅元素可以有效縮短急性腹瀉或遷延性腹瀉的病程。但是，通過(guò)想要通過(guò)補(bǔ)鋅來(lái)治療腹瀉，究竟該怎么補(bǔ)鋅？2010年兒童腹瀉病診療專家指出：WHO建議在治療急性腹瀉病患兒時(shí)，可以在兒童進(jìn)食之后采取補(bǔ)鋅手段來(lái)用于治療。年齡超6個(gè)月的嬰幼兒童，應(yīng)該至少保持每日補(bǔ)充鋅元素20mg；小于6個(gè)月的，應(yīng)保證每日補(bǔ)充鋅元素至少10mg，治療期限共10－14天。20mg鋅元素就等同于100mg硫酸鋅，或相當(dāng)于140mg葡萄糖酸鋅。用藥時(shí)需要具體依據(jù)藥物劑量進(jìn)行。3、補(bǔ)鋅治療對(duì)于小兒腹瀉治療效果怎么樣？當(dāng)下，腹瀉問(wèn)題依然備受全球各界人士的關(guān)注，因細(xì)菌及病毒感染引起的腹瀉病發(fā)率及致死率在一些發(fā)展中國(guó)家仍舊居高不下。但在一些發(fā)達(dá)國(guó)家則多為因食物傳播腸道感染及關(guān)聯(lián)抗生素的腹瀉比較多。嬰幼兒疾病中，遷延性、慢性腹瀉基本占據(jù)了腹瀉病的9%，鑒于損及腸的吸收功能的緣故，因此，持續(xù)性的腹瀉往往很容易會(huì)對(duì)宏量乃至微量營(yíng)養(yǎng)元素的吸收造成威脅，此恰恰是導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要因素。4、腹瀉與鋅缺乏間形成惡性循環(huán)部分微涼營(yíng)養(yǎng)元素如果攝入量不足往往會(huì)提升兒童于兒童腸胃感染的易感性，此會(huì)負(fù)面影響到胃腸道結(jié)構(gòu)及功能，此間缺鋅會(huì)導(dǎo)致腹瀉，而這一原因恰恰緊密關(guān)聯(lián)鋅參與腸道水及電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、腸細(xì)胞酶功能以及小腸滲透性、修復(fù)腸道組織的提升及局部免疫或控制細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)以及早期病原菌清除等。通常情況下，人體在腹瀉時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)因?yàn)槟c道以及腸吸收黏膜損失或特殊運(yùn)載體損失最終導(dǎo)致吸收不良。此外，小兒在腹瀉狀態(tài)時(shí)，小腸正處于一種分泌狀態(tài)，會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收或減少產(chǎn)生一定干擾。如遇急性腹瀉患兒，血清鋅與銅相較于常規(guī)組來(lái)說(shuō)往往會(huì)各自降低13.1%、12.8%，經(jīng)使用標(biāo)準(zhǔn)口服液鹽治療之后會(huì)降低至22.6%、22.4%，這一現(xiàn)象表明，長(zhǎng)期或較為嚴(yán)重的腹瀉容易導(dǎo)致血清鋅及銅降低。人在腹瀉時(shí)，排出的糞便中鋅元素會(huì)有所丟失，尤其遷延性腹瀉鋅元素丟失更多，主要表現(xiàn)出血清、血漿和組織中的鋅元素降低，特別是在遇到慢性及遷延性腹瀉時(shí)，往往較之急性腹瀉鋅元素的降低速率更快，同時(shí)血清當(dāng)中的鋅元素含量水平又緊密關(guān)聯(lián)病程。無(wú)論是攝入鋅過(guò)多還是大量丟失鋅元素，均可能導(dǎo)致惡化鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，且一旦出現(xiàn)鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化問(wèn)題時(shí)，便可能致成發(fā)育遲緩或抬高腹瀉病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果飲食當(dāng)中攝入鋅的含量比較低，則在這種情況下會(huì)使小腸的鋅吸收代償性增加，然而即便如此，依然無(wú)法維持到常規(guī)水平，特別對(duì)于那些處于急性腹瀉期且存在鋅元素吸收障礙的患兒來(lái)說(shuō)，尤其如此。拋卻前述病理及生理學(xué)狀態(tài)以外，另外細(xì)菌性腹瀉同樣可能引起營(yíng)養(yǎng)素消耗，由于細(xì)胞殘片、腸細(xì)菌在增值或是沒(méi)能消化的固體都能有效吸附礦物質(zhì)，或者可能降低鋅及一些生物的