器官移植在醫(yī)學(xué)中的倫理問(wèn)題

器官移植在醫(yī)學(xué)中的倫理問(wèn)題第1頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一何為器官移植？

是用一個(gè)健康的器官取代受者身上已損傷的、病態(tài)的或喪失功能的相應(yīng)器官，達(dá)到某種醫(yī)療目的的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段。

按供受體不同分為自體移植同種異體移植異種移植第2頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

2000年7月，江西籍的年輕建筑工人謝海文從腳手架上摔落，造成腦死亡，其家屬愿意捐出他的器官。上海長(zhǎng)征醫(yī)院將他的兩個(gè)腎臟分別成功植入兩名尿毒癥患者的體內(nèi)。2001年2月，南京24歲的藥劑師余璐騎自行車途中被撞成腦死亡，家屬將其角膜捐獻(xiàn)給兩名眼病患者。第3頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

移植器官的來(lái)源問(wèn)題

收集器官的途徑與道德受體選擇的倫理問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任供體器官的商業(yè)化器官移植的倫理沖突？第4頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一器官來(lái)源主渠道活體器官尸體器官異種器官人工器官克隆人體器官第5頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

器官來(lái)源主渠道

倫理問(wèn)題1.供體成對(duì)器官經(jīng)醫(yī)學(xué)檢測(cè)均須健康2.摘除其中一個(gè)，通過(guò)功能代償，尚存的器官仍能維持供體的正常生理功能3.接受器官移植人的獲益必須大于器官提供者的損失等。倫理問(wèn)題1.與生殖有關(guān)的器官應(yīng)嚴(yán)格禁止。2.作為珍稀動(dòng)物，黑猩猩和狒狒等靈長(zhǎng)類成為實(shí)驗(yàn)首選。3.異體移植的安全性問(wèn)題，動(dòng)物病毒有可能帶給人類意料不到的惡果。倫理問(wèn)題1.安慰死者家屬和救治活著生命的矛盾2.確定死亡時(shí)間的矛盾

國(guó)內(nèi)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚未確定，以致醫(yī)生無(wú)法確定摘取器官的確切時(shí)間。

活體器官選擇尸體器官選擇異種器官選擇第6頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）收集器官的途徑與道德

器官捐獻(xiàn)的三種形式

“推測(cè)同意”“指定同意”“請(qǐng)求捐獻(xiàn)”除非患者特意申請(qǐng)死后不捐獻(xiàn)器官，一般患者在被診斷為腦死亡后就自然成為供體。一種志愿捐獻(xiàn)器官體系，已經(jīng)表達(dá)捐獻(xiàn)意愿的患者，親屬在其死亡時(shí)允許捐獻(xiàn)器官。負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的醫(yī)生有責(zé)任向患者家屬表示器官捐獻(xiàn)的請(qǐng)求。日本、俄羅斯、匈牙利、奧地利、芬蘭丹麥、德國(guó)、英國(guó)美國(guó)和加拿大第7頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）受體選擇的倫理問(wèn)題醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)1、適應(yīng)癥2、適宜年齡3、影響移植成功的因素4、組織配型良好

大醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)1、預(yù)期壽命2、個(gè)人行為3、生命質(zhì)量社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)1、對(duì)社會(huì)的重要性2、對(duì)周圍人的重要性3、以往對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)4、等待時(shí)間第8頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）受體選擇的倫理問(wèn)題社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)：年齡：在病情相當(dāng)?shù)那闆r下，年輕患者優(yōu)先與年長(zhǎng)者。個(gè)人的應(yīng)付能力：包括病人的配合治療的能力、社會(huì)應(yīng)付能力和經(jīng)濟(jì)支付能力。社會(huì)價(jià)值：有人認(rèn)為對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)者應(yīng)優(yōu)先，也有人認(rèn)為無(wú)子女者應(yīng)優(yōu)先，但這和醫(yī)德的一視同仁、公平、公正、平等原則相當(dāng)沖突第9頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（4）醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

維護(hù)供體的權(quán)益，合理選擇受體。嚴(yán)格執(zhí)行器官移植的一切規(guī)章制度和操作程序。決不參與買賣或變相買賣人體器官的活動(dòng)，抵制和揭露器官移植中的一切違背法律和道德的行為。第10頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（5）供體器官商業(yè)化的倫理問(wèn)題1.如果商業(yè)化的話，那器官移植只能是有權(quán)有錢者的權(quán)利。而且富人購(gòu)買窮人的器官是對(duì)窮人的人格上一種的侮辱，不符合人道主義。2.現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)不少通過(guò)非法手段獲得器官的事，出售的器官質(zhì)量得不到保證。第11頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人