2021年江西省上饒市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年江西省上饒市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

3.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

4.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

5.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

6.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

7.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

8.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

9.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

10.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

二、4.X型題(10題)11.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷應(yīng)根據(jù)A.A.臨床表現(xiàn)特征即腹痛、腹瀉、黏液膿血便

B.除外各種病因明確的結(jié)腸炎癥

C.X線鋇灌腸造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.顯微鏡下病理改變

12.骨折的X線直接征象包括

A.銳利的透光線B.軟組織腫脹C.松質(zhì)骨內(nèi)與皮質(zhì)垂直的致密線D.骨皮質(zhì)凹陷或翹起E.骨膜增生

13.男，8歲，3周前患黃水瘡。近2天發(fā)現(xiàn)患兒眼皮腫、尿少，尿色如剩茶水樣。查體顏面及眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)叩擊痛(＋)，BP17/12kPa(130/90mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白(＋＋)，鏡檢RBC30～35個/HP，WBC偶見/HP。除用青霉素外，其他的治療措施有A.A.低鹽飲食B.補(bǔ)充維生素C及復(fù)合維生素BC.利尿D.降壓E.給予鎮(zhèn)靜藥

14.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于

A.側(cè)裂池B.大腦半球凸面C.鞍上池D.枕大池E.腦室內(nèi)

15.藥物流產(chǎn)后清宮的指征是

A.服米索前列醇后陰道出血多于月經(jīng)量

B.藥流后8日仍出血，B超提示宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊

C.藥流后15日陰道出血多于月經(jīng)量

D.藥流后21日陰道仍有出血

E.胎囊排出后3日內(nèi)仍有少量出血及腹痛

16.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)為痛變節(jié)段以下

A.同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱B.對側(cè)深感覺障礙C.同側(cè)痛溫覺障礙D.同側(cè)觸覺保留E.血管舒縮功能障礙

17.大劑量靜脈丙種球蛋白治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是A.A.封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對血小板的結(jié)合與吞噬

B.降低毛細(xì)血管通透性

C.在血小板形成保護(hù)膜，抑制血漿中的IgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合

D.抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體產(chǎn)生

E.促進(jìn)血小板的生成

18.孕37周胎膜早破，點滴縮宮素引產(chǎn)宮口開大3cm，胎兒監(jiān)護(hù)示重度可變減速，下列哪些為正確處理

A.吸氧改變體位B.停止點滴C.吸氧推二聯(lián)，繼續(xù)點滴D.抬高床尾E.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

19.下列陰囊內(nèi)無痛性腫物，哪些是透光性疾病()

A.睪丸腫瘤B.附睪結(jié)核C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液

20.腋窩淋巴結(jié)群包括

A.鎖骨下淋巴結(jié)B.腋窩中央群C.肩胛下群D.胸肌群E.鎖骨上淋巴結(jié)

三、3.X型題(2題)21.下列設(shè)備中，是電子計算機(jī)必需的設(shè)備是

A.CPUB.數(shù)碼相機(jī)C.硬盤D.顯示器E.內(nèi)存

22.以下寄生蟲病為經(jīng)口傳播的寄生蟲病是

A.血吸蟲病B.華支睪吸蟲病C.瘧疾D.堵帶絳蟲病E.旋毛蟲病

四、6.B1型題(2題)23.發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對該患者首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.經(jīng)激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步的治療為

A.將激素迅速減量

B.將激素緩慢減量

C.足量激素用至8周后緩慢減量

D.足量激素用至6個月后才考慮緩慢減量

E.加大治療力度，可配伍應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

六、1.A1/A2型題(2題)27.要減小抽樣誤差，最切實可行的方法是

A.適當(dāng)增加觀測例數(shù)B.控制個體變異C.校正儀器、試劑，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.嚴(yán)格挑選觀測對象E.考查總體中每一個個體

28.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎

參考答案

1.E

2.A

3.E

4.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

5.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

6.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

7.ABCDE

8.C

9.BCFH

10.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

11.ABCDE

12.ACD骨折是指骨的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和(或)骨皮質(zhì)的斷裂。可分為創(chuàng)傷性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板骨折。

13.ABCD急性腎小球腎炎治療包括休息、低鹽飲食、抗感染、利尿及降壓對癥治療，注意嚴(yán)重循環(huán)充血的治療。有高血壓腦病時選用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。

14.ABCD原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于側(cè)裂池、大腦外側(cè)窩池、鞍上池、枕大池、大腦半球凸面。

15.BC

16.ADE

17.ACD大劑量靜脈丙種球蛋白治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是：①封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對血小板的結(jié)合與吞噬，從而干擾單核～巨噬細(xì)胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保護(hù)膜抑制血漿中的IgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合，從而使血小板避免被吞噬細(xì)胞所破壞；③抑制自身免疫反應(yīng)，使抗血小板抗體減少。

18.ABE重度可變異減速多為臍帶血供受阻表現(xiàn)，產(chǎn)婦胎膜早破，可能存在臍帶受壓，吸氧、改變體位。停止縮宮素點滴以緩解受壓。頻繁重度可變減速(VD)時，說明胎兒缺氧，則行剖宮產(chǎn)。

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