2023年河南省鄭州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年河南省鄭州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

2.體格檢查耐，還應重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

3.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

4.患者B超示右肝實質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

。患者進行下列哪項治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

5.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

6.進一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

7.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

8.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

9.該患兒如果為口服補液，應如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

10.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

二、4.X型題(10題)11.產(chǎn)生脊柱胸腰彎后凸的常見原因為

A.結(jié)核B.椎間隙感染C.先天性半椎體D.胸腰段骨折E.強直性脊柱炎

12.血流動力學監(jiān)測中，以心排血量(CO)和體循環(huán)阻力(SVR)判斷低血壓原因時，可能出現(xiàn)的監(jiān)測結(jié)果

A.低排、低阻B.高排、高阻C.高排、低阻D.低排、高阻E.以上全都是

13.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

14.反復呼吸道感染發(fā)展的結(jié)果，可導致A.A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺心病D.支氣管擴張E.肺囊腫

15.橫紋肌肉瘤的特點包括

A.常見于中、老年人

B.青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部，生長快，分化差，成人多見于肢體

C.鏡下描述為梭形細胞

D.治療采取手術(shù)治療、放射治療、化學治療等

E.干板照像有助于定位，CT有助于分期

16.先天性風疹綜合征的診斷條件，以下哪項是正確的

A.妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史

B.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgM抗體

C.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D.新生兒體內(nèi)可分離出風疹病毒

E.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgG抗體

17.傷寒皮疹的特點A.A.淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部

B.發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

C.發(fā)熱3天出現(xiàn)

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

18.下列哪個部位骨折容易并發(fā)骨壞死

A.股骨頸B.橈骨遠端C.手舟狀骨D.距骨E.髕骨

19.四肢新鮮閉合性骨折切開復位內(nèi)固定的適應證是()

A.骨折端間有軟組織嵌頓，手法復位失敗

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復位對位不好

C.并發(fā)主要血管損傷

D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

E.不穩(wěn)定性骨折

20.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導尿管B.飲食感染C.靜脈導管感染D.外源性感染E.內(nèi)源性感染

三、3.X型題(2題)21.能夠作為食品檢驗中的致病性微生物或指示菌的有

A.大腸菌群B.菌落總數(shù)C.結(jié)核桿菌D.沙門菌E.金黃葡萄球菌

22.現(xiàn)場行政處罰決定書應當載明

A.當事人違法行為，行政處罰依據(jù)B.具體處罰決定、時間、地點C.衛(wèi)生行政機關(guān)名稱D.執(zhí)行人員簽名或蓋章E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.再生障礙性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

24.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.以下哪項化驗檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

26.該患者治療上宜選用哪種方案

A.非甾體抗炎藥口服B.營養(yǎng)心肌藥物C.環(huán)磷酰胺沖擊治療D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療E.來氟米特口服

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符

A.意識障礙B.黃疸C.血液呈高凝傾向D.易合并腎功能衰竭E.呼出氣有爛水果味

28.關(guān)于子宮，錯誤的是

A.于宮壁由漿膜層、肌層、內(nèi)膜構(gòu)成

B.子宮動脈主干沿途發(fā)出弓狀動脈

C.子宮動脈隨月經(jīng)周期發(fā)生明顯變化

D.絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度一般超過4mm

E.子宮位于骨盆中央，呈倒置的梨形

參考答案

1.DEFB超示雙腎縮小，進一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

2.BCDEFJ

3.B

4.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

5.E患者病變局限在直腸，首選E。

6.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

7.E

8.E

9.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

10.A

11.ABDE

12.ACD

13.BCDE

14.ABCD肺囊腫多見于先天性。

15.BDE

16.ABCD

17.ABE

18.ACD解析：由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，距骨、舟狀骨及股骨頸骨折后容易并發(fā)骨壞死，橈骨遠端及髕骨都是松質(zhì)骨較多的地方，只要骨折復位良好