2023年湖北省荊門(mén)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年湖北省荊門(mén)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

3.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

4.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

5.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

6.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

7.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

8.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開(kāi)放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

9.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

10.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時(shí)，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.過(guò)期妊娠核實(shí)預(yù)產(chǎn)期的可靠、可做方法有

A.可根據(jù)基礎(chǔ)體溫B.用聽(tīng)筒聽(tīng)到胎兒心音已有24周C.早孕時(shí)測(cè)定依靠B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

12.有關(guān)肺癌切除手術(shù)切口的選擇描述哪項(xiàng)是不正確的()

A.一定要采用標(biāo)準(zhǔn)后外側(cè)切口，有利于手術(shù)操作

B.切口越小越好

C.根據(jù)病情情況，靈活運(yùn)用各種切口

D.電視胸腔鏡不能行肺癌切除術(shù)

E.以上都不對(duì)

13.在作出慢性支氣管炎診斷前，必須排除

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺塵埃沉著病(塵肺)E.肺間質(zhì)病

14.對(duì)腰肌勞損的治療，下列哪些正確

A.理療，推拿或按摩B.自我保健C.局部封閉D.急性期口服非甾體抗炎藥E.必要時(shí)行手術(shù)治療

15.下列關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)敘述正確的是

A.肝區(qū)疼痛是腫瘤生長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉所引起，如果腫瘤生長(zhǎng)緩慢，則完全無(wú)痛或僅有輕微鈍痛

B.肝癌的病人常出現(xiàn)糖耐量異常

C.黃疽的出現(xiàn)可因?yàn)楦渭?xì)胞損傷引起，或由于癌腫壓迫或侵犯肝門(mén)附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致

D.常合并肝硬化

E.惡性腫瘤的全身表現(xiàn)不明顯

16.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)是

A.孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫

B.多見(jiàn)于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇

C.病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

D.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性

E.治療以手術(shù)為主，輔以放射治療

17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的敘述是

A.大、小關(guān)節(jié)均可受累B.多為單側(cè)性，不對(duì)稱C.多為非侵蝕性D.與疾病活動(dòng)伴發(fā)出現(xiàn)E.以上都不是

18.下列哪些藥物可用于治療黃體功能不足引起的不孕

A.黃體酮B.HCGC.HMGD.CCE.GnRH

19.下列疾病中不屬于血清陰性脊拄關(guān)節(jié)病的是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.Reiter綜合征C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎

20.下列需與非骨化性纖維瘤鑒別的腫瘤或腫瘤樣病變有

A.骨樣骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.纖維性骨皮質(zhì)缺損D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.良性間葉瘤

三、3.X型題(2題)21.公共場(chǎng)所發(fā)生傳染病時(shí)的處理原則包括

A.及時(shí)報(bào)告疫情B.妥善處理病人C.疫源地消毒處理D.密切接觸者的留驗(yàn)觀察E.易感人群的免疫接種和藥物預(yù)防

22.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為

A.鍋鏟或餐叉畸形B.槍刺刀狀畸形C.爪形手畸形D.猿手樣畸形E.以上都不對(duì)

四、6.B1型題(2題)23.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.治療急性酒精中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.安坦B.左旋多巴C.司米吉蘭D.溴隱亭E.多巴胺

26.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪一項(xiàng)不是腎血管平滑肌脂肪瘤的聲像圖表現(xiàn)

A.腎臟增大，可見(jiàn)一巨大回聲不均實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，僅余少量殘余正常腎組織被擠壓在一側(cè)，殘余腎盞積水

B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一圓形高回聲斑塊，大小為0.5～1.5cm，邊界清晰

C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一高回聲團(tuán)塊，大小5cm左右，境界清楚，向腎外凸起

D.腎內(nèi)高回聲團(tuán)塊內(nèi)見(jiàn)高、低回聲平行排列呈“洋蔥片”樣

E.腎內(nèi)見(jiàn)一回聲不均團(tuán)塊，直徑＞5cm，內(nèi)大部分為高回聲，可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)

28.心肌舒張功能不包括哪項(xiàng)指標(biāo)

A.二尖瓣口血流E峰速度B.等容舒張期時(shí)間C.等容收縮期時(shí)間D.二尖瓣口血流A峰的速度時(shí)間積分E.二尖瓣口血流A峰速度

參考答案

1.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.AE

3.E

4.E

5.E患者病變局限在直腸，首選E。

6.ABCDE

7.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

8.AEG

9.C

10.E

11.ACDE

12.ABD

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABCD

19.D