2023年甘肅省白銀市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年甘肅省白銀市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

2.【案例】男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（一），骨髓檢查正常。為了明確診斷，下列哪項檢查為首選A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查E.頸部淋巴結(jié)切除活檢F.血細菌培養(yǎng)

3.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學(xué)檢查

4.患者首先應(yīng)進行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

5.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

6.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

7.如果患者腎小球濾過率進行性下降或病情于兩個月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

8.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

9.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

10.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

二、4.X型題(10題)11.頸椎病包括哪些分型

A.脊髓型B.椎動脈型C.神經(jīng)根型D.交感型E.混合型

12.尿液檢查項目中哪幾項對診斷泌尿系結(jié)核有意義()

A.尿液紅細胞位相檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測

13.人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪顆粒小B.含有脂肪酶C.含有較多的亞油酸D.脂肪中的脂肪酸以短鏈脂肪酸為主E.人乳中的脂肪容易吸收

14.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪幾項是正確的

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時內(nèi)施行

B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合

C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合

E.戰(zhàn)地傷口早期，可一期縫合

15.強直性脊柱炎常累及

A.肋椎關(guān)節(jié)B.腰椎C.骶髂關(guān)節(jié)D.胸椎E.頸椎

16.骨折治療過程中下列哪些是妥當?shù)?/p>

A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.適當?shù)乃幬镏委烢.對病人進行宣教，取得配合

17.濕性壞疽可發(fā)生于()

A.小腸B.肺C.下肢D.脾E.肝

18.游離植皮時，術(shù)前準備應(yīng)包括

A.供皮區(qū)常規(guī)進行備皮

B.小兒不必剃毛

C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應(yīng)以生理鹽水紗布換藥

E.取皮時以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

19.急性梗阻性化膿性膽管炎的病理生理變化有

A.膽管擴張B.膽管內(nèi)膿液C.膽管壁廣泛炎癥D.肝細胞損害E.感染毒素進入肝竇

20.關(guān)于慢性骨髓炎病灶清除術(shù)下列正確的是

A.清除時應(yīng)盡量去除病灶周圍的骨質(zhì)，防止復(fù)發(fā)

B.膿液死骨及肉芽組織應(yīng)全部去除

C.傷口一般一期閉合

D.術(shù)后可行閉式灌洗術(shù)

E.竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底

三、3.X型題(2題)21.我國允許使用的面粉處理劑有

A.過氧化苯甲酰B.六偏磷酸鈉C.L-半胱氨酸鹽酸鹽D.溴酸鉀E.焦磷酸二氫二鈉

22.攝入過量氟可導(dǎo)致

A.心臟的損害B.腎臟的損害C.牙齒的損害D.肌肉的損害E.骨骼的損害

四、6.B1型題(2題)23.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.下列檢查應(yīng)首選()

A.胸片B.CTC.超聲心動圖D.食管造影E.磁共振成像

26.下列哪項對診斷本病價值最小

A.尿細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿蛋白定量D.尿常規(guī)E.腎動態(tài)顯像

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪種提法與一級預(yù)防不符合

A.健康促進B.疾病治療C.病因預(yù)防D.體育鍛煉E.健康教育

28.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延B.腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C.腹腔內(nèi)播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移

參考答案

1.BCDEFJ

2.E患者有無痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B.痘狀，結(jié)核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學(xué)證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

3.C

4.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

5.CG

6.B秋水仙堿的作用是治療痛風發(fā)作的特效藥。

7.C若腎小球濾過性進行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

8.E

9.AE

10.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

11.ABCD

12.BCE

13.ABCE初乳中維生素A、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量頗豐富，并含有初乳小球(充滿脂肪顆粒的巨噬細胞及其他免疫活性細胞)，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪顆粒大，而且缺乏脂肪酶。較難消化；牛乳不飽和脂肪酸(亞麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE解析：上述前四位是骨折治療的原則，最后一條是重要的一條，病人不配合是治療失敗的重要因素之一。

17.ABC

18.ABC

19.ABCDE解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的病理生理變化是膽管完全梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染。梗阻后膽管內(nèi)壓力升高，膽管擴張。膽管內(nèi)致病菌繁殖生長，導(dǎo)致感染。梗阻和感染使膽管壁充血、水腫、增厚、粘膜潰瘍，管腔內(nèi)充滿膿性膽汁或膿液。當管內(nèi)壓升至1.96kPa(20cmH2O)時，管腔內(nèi)的細菌和毒素即可滲至腹腔淋巴管和胸導(dǎo)管；當壓力升至3.92kPa(40cmH2O)時，管腔內(nèi)膿性膽汁和細菌可逆行入肝竇，造成肝臟急性化膿性感染，引起肝細胞混濁壞死，并發(fā)多發(fā)性膽源性細菌性肝膿腫。少數(shù)可發(fā)生膿性膽栓穿越破碎的肝細胞進入肝靜脈，再進入肺，引起肺膽砂性血栓。大量細菌和毒素進入血液，可發(fā)展成膿毒敗血癥、感染性休克和多器官功能衰竭。

20.BCDE

21.ACD我國允許使用的面粉處理劑有過氧化苯甲酰、L-半胱氨酸鹽酸鹽和溴酸鉀。

22.BCDE

23.C肝細胞性黃疸是由于肝細胞的損傷致肝細胞對膽紅素的攝