2023年遼寧省葫蘆島市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年遼寧省葫蘆島市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

2.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

3.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

4.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無(wú)頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥

5.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

6.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

7.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

8.詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

9.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

10.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

二、4.X型題(10題)11.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.肝素治療

D.輸血漿

E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

12.有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤敘述正確的有

A.好發(fā)于3歲以下兒童B.早期癥狀為“貓眼”征象C.單眼發(fā)病居多D.不侵犯視神經(jīng)E.臨床上一般分為三期

13.有關(guān)大細(xì)胞肺癌敘述正確的是

A.約占肺癌的1%B.多為周?chē)虲.是肺腺癌的一種變異D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E.對(duì)放療和化療相對(duì)較敏感

14.體內(nèi)有結(jié)核菌感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于下列哪些情況

A.急性傳染病B.重癥結(jié)核病C.應(yīng)用免疫抑制藥D.營(yíng)養(yǎng)不良E.機(jī)體免疫功能正常

15.PRK手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()

A.HazeB.屈光回退和視力減退C.過(guò)矯、欠矯D.激素性青光眼E.不規(guī)則散光

16.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見(jiàn)較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

17.狼瘡腎炎的病理分型包括

A.正?；蜉p微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.系膜毛細(xì)血管型

18.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是A.A.抗結(jié)核治療

B.降低顱高壓

C.抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

D.常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染

E.補(bǔ)充3%氯化鈉，提高血鈉濃度

19.急性脊髓炎與吉蘭-巴雷綜合征的不同是

A.急性脊髓炎有傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

B.急性脊髓炎多為雙下肢截癱

C.急性脊髓炎有腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

D.急性脊髓炎存在腦神經(jīng)麻痹

E.急性脊髓炎存在嚴(yán)重的尿便障礙

20.糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展可能與下列哪些因素有關(guān)

A.山梨醇旁路代謝增強(qiáng)B.生長(zhǎng)激素過(guò)多C.血小板功能異常D.糖化血紅蛋白含量增高E.2,3-DPG

三、3.X型題(2題)21.合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有

A.硅橡膠B.氯丁橡膠C.丁橡膠D.丁基橡膠E.丁苯橡膠

22.提起食品衛(wèi)生行政訴訟應(yīng)當(dāng)符合哪些條件

A.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織

B.有明確的被告

C.有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)根據(jù)

D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.腸梗阻時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷應(yīng)行什么檢查

A.血糖B.血脂C.CSFD.復(fù)查血鉀E.AchR-Ab

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓

A.腰段多根神經(jīng)干損傷B.馬尾神經(jīng)損傷C.脊髓圓錐損傷D.胸段脊髓損傷E.腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷

28.女性，20歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死?；?yàn)：WBC26×109/L，中性粒細(xì)胞0.90(90%)，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全身應(yīng)用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流C.適當(dāng)休息D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.理療

參考答案

1.E

2.A

3.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

4.D

5.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無(wú)效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

6.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

7.E

8.CDFG

9.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療。

10.A

11.ABCD

12.ABC視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，早期癥狀為“貓眼”征象，表現(xiàn)為白瞳癥，常為單眼發(fā)病。其是起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)元細(xì)胞或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，肯定是侵犯視神經(jīng)，臨床上分四期。

13.ABCE解析：大細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

14.ABCD

15.ABCDE

16.ACD

17.ABCD

18.ABC一般療法、抗結(jié)核治療、降低顱高壓、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及對(duì)于驚厥水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療。

19.ABE

20.ABCDE

21.ACDE合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有硅橡膠、丁橡膠、乙丙橡膠、丁基橡膠、丁苯膠。

22.ABCD衛(wèi)生行政訴訟是指衛(wèi)生行政管理相對(duì)人(公民、法人、或者其他組織)，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體行政行為不服，依照