麻醉中級專業(yè)知識題庫

成人腦脊液總量為120-150ml曲馬多具有獨特的雙重鎮(zhèn)痛機制偏頭痛可能有嘔吐TURP術中訴肩痛、惡心，要警惕膀胱破裂適合深麻醉下拔出氣管插管的是氧化亞氮氟烷最適合哮喘病人的麻醉異氟醚引起明顯的腦血流量和腦氧代謝率的下降闌尾手術硬膜外阻滯點是T10-12胃大部切除的硬膜外阻滯點是T8-9屏氣試驗在30s以上是正常硬膜外麻醉平面過廣，會導致心率變慢，呼吸幅度減小腰麻后頭痛多發(fā)生在穿刺后6-12小時眼心反射時三叉神經-迷走神經反射硫酸鎂過量時，氯化鈣可以拮抗吸入50%以下的氧化亞氮，對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用局麻藥中毒全身驚厥，首選地西泮冠狀動脈大橋手術，避免過度通氣成人血容量70ml/kg,新生兒85ml/kgX胸外按壓，正確操作時，動脈壓最高可達60-80mmHg腰椎間盤突出刺激椎管內的交感神經會導致患肢濕冷青光眼手術避免使用阿托品使氣管粘膜毛細血管血流中斷的氣管導管氣囊壓力是32mmHg肥胖是BMI>30脊麻后出現復視可能是展神經麻痹所致頭抬高后仰位能使口、咽、喉更接近直線氣管內插管使死腔減少約50%落枕是頸型頸椎病肩關節(jié)炎首選肩胛上神經阻滯芬太尼-地西泮麻醉最容易發(fā)生術中知曉腎熱缺血超過40min，難以恢復氯胺酮的誘導劑量是1-2mg/kg可的松水平升高可使纖溶活性增強腦損傷和缺氧可引起組織水腫，主要表現是膠質細胞腫脹肝硬化血細胞比容維持在30%重度妊高病人首選解痙藥甲亢的術前給藥是哌替啶和東莨菪堿糖尿病病人空腹血糖術前<11.1脆性青年型糖尿病又稱不穩(wěn)定糖尿病，術中需要胰島素少糖尿病合并青光眼術前藥用嗎啡第二產程子宮收縮痛傳入脊髓節(jié)段骶2-4新生兒骶管麻醉阻滯平面可達T4-6椎管內麻醉到T6至S4時，能避免內臟牽拉反應大腿內側皮膚是最接近平均皮膚溫度的體表溫度C型傷害性感受器共同特點是反復暴露于傷害性刺激下敏感性會增加術后疼痛對凝血機制的影響為激活凝血反應急性疼痛的界限是<6周哌替啶代謝產物有致癲作用術后鎮(zhèn)痛嗎啡硬膜外的用量是靜脈的1/10醫(yī)源性成癮的危險性是很低蛛網膜下腔嗎啡用量為靜脈用量的1/100斜視手術病人，當眼心反射持續(xù)不消失時采用眼外肌局部浸潤麻醉胃腸手術病人，術前禁食12hPCA治療中病人在足夠次數的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應將劑量增加25-50%星狀神經節(jié)阻滯，常出現horner綜合征環(huán)甲膜穿刺時，利多卡因濃度是2%麻黃堿15mg靜脈注射，血壓下降時感染性休克DO2應維持在600以上小兒骶管麻醉穿刺針不可以超過髂后上棘連線引起hornor綜合征是因為星狀神經節(jié)阻滯臨床麻醉中，首選觸診脈搏的是耳前動脈硬膜外麻醉行結腸手術，阻滯平面達T6高濃度吸氧是吸入氧濃度》50%脊髓型頸椎病不宜行頭部牽引治療頸型頸椎病的X線片的最主要特征是頸椎生理彎曲變直男性標準的BMI是22長時間留置氣管導管應該2-3小時放一次氣囊成人每輸1單位濃縮血小板約增加8000-10000/m3血小板計數外源性凝血途徑的檢驗是PT正常顱內壓<15mmHg急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制中，激活中性粒細胞發(fā)揮重要作用臨床上使用肝素，其抗凝作用通過抗凝血酶III來實現星狀神經節(jié)及其阻滯，節(jié)前纖維始自C3-T1節(jié)段Hoffman征陽性不是神經根型頸椎病的表現血漿膽堿酯酶異常的病人，容易出現琥珀膽堿II相阻滯丁卡因的表面麻醉濃度是0.5-1%普魯卡因常用于靜脈復合麻醉上腹部手術的阻滯平面不宜超過T3最后別麻醉抑制的感覺是聽覺支氣管痙攣表現為呼氣性呼吸困難嗎啡可以通過小兒血腦屏障臨產孕婦麻醉前用藥禁用嗎啡糾正低鈉血癥，血清鈉升高最高速率不應超過2mmol/L合并支氣管哮喘的成年人病人全麻誘導時，選用氯胺酮術中可能需要兩側肺分別通氣的是濕肺第一產程疼痛沿交感神經傳入脊髓節(jié)段的是胸10至腰1阿片類藥物引起呼吸抑制的原因是u受體美菲康片是嗎啡緩釋片骨科手術最常見的栓塞是血栓栓塞HCO2/PaCO2的正常比值是20:1不影響SpO2測定的準確性的因素是膽紅素類癌綜合征患者禁食大量色氨酸危重病人腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質供給量為2-3g/kg椎間盤突出癥髓核溶解術最常用的藥物是膠原酶氣管環(huán)和氣管粘膜毛細血管ＭＡＰ是３２ｍｍｈｇ深低溫時２８度以下東莨菪堿與阿托品類似，不能用于青光眼患者圍術期心梗好發(fā)于術后２４小時以內硬膜外鎮(zhèn)痛嗎啡最常見的副作用是皮膚瘙癢治療舌咽神經痛最有效的方法是舌咽神經阻滯間歇性正壓通氣治療肺水腫，吸氣峰值壓力應小于３０ｍｍＨｇ切肺手術，痰量每天超過５０ｍｌ，必須選用雙腔管闌尾手術，避免內臟牽拉，阻滯到Ｔ４星狀神經節(jié)阻滯，第６頸椎橫突進針時應向足側注藥產婦手術，術前禁食６小時Ｖｅｎｔｕｒｉ面罩吸入氧濃度為２４％－５０％頭抬高后仰位更接近直線急癥手術病人，事先已服用單胺氧化酶抑制劑，麻醉中避免運用哌替啶目前最長效的糖皮質激素是曲安奈德急性高滲性脫水，首選５％葡糖糖溶液小兒最常用的臂叢入路是腋路小兒三歲以前左、右支氣管長度均等輸血反應引起發(fā)熱是抗原、抗體反應正常人每晝夜排出的尿量是１０００－２０００ｍｌ，大于２５００是多尿６個月以內擇期手術，禁食４小時，禁水２小時０.８ＭＡＣ可以確保術中沒有知覺甲頦距離是８ｃｍ代表容易插管麻醉中血壓降低３０％，視為顯著血壓降低ＰＣＳＡ是自控皮下鎮(zhèn)痛，ＭＥＡＣ是最小有效血藥濃度，ＰＣＥＡ是自控硬膜外鎮(zhèn)痛，ＰＣＩＡ是自控靜脈鎮(zhèn)痛巴比妥類最可能作用ＧＡＢＡ受體口服比肌注生物利用度高的是地西泮冠脈血流量占心排量的４－５％收縮壓與心率乘積ＲＰＰ正常＜１２０００休克指數是脈率／收縮壓洋地黃中毒病人常出現復視、黃視容易引起心動過速的肌松藥是泮庫溴銨心肌梗死大于２０％時即可發(fā)生心力衰竭Ａｌｌｅｎ試驗，當手部顏色在１５秒以上仍未變紅，說明尺動脈血供有障礙氟烷引起血壓下降的原因是抑制壓力感受器的敏感性反復發(fā)熱非溶血性輸血反應貧血輸少白紅細胞小兒心外按壓的幅度是胸骨前后徑的１/２－１/３成人椎體與脊髓節(jié)段對應的關系中，Ｔ４對應Ｔ６，Ｔ１０對應Ｌ１，Ｔ１１對應Ｌ３椎管內阻滯恢復的先后順序是本體感覺＞運動＞觸覺＞痛覺＞溫覺＞血管舒張氣管導管套囊內壓力２０ｍｍｈｇ合適肺氣腫病人加深、蘇醒均慢增加腦代謝和腦血流量的是氯胺酮在成人發(fā)生室顫的臨界溫度是２６度腸梗阻不宜使用氧化亞氮睪丸手術，麻醉平面Ｔ１０阿司匹林停藥４－７天出血可恢復正常老年人體液總量減少，細胞內液減少為主ＢＥＸ體重Ｘ５／１２，是５％碳酸氫鈉的用量ＤＯ２正常范圍６００－１０００生理無效腔在潮氣量中約占３０％顱腦手術，該用異氟烷麻醉顱腦手術減顱內壓時用藥的最佳時期是打開硬腦膜前肌松藥追加劑量一般為首次劑量的１/５－１/３低碳酸血癥可以引起動脈痙攣，高碳酸血癥可以使肺動脈壓力增高臨床上監(jiān)測脊髓功能最常用的是ＳＥＰ臨床上在全麻中監(jiān)測意識水平變化更靈敏的是ＡＥＰ９－１２分，意識障礙２０分鐘至６小時近代麻醉學的發(fā)展始于１９世紀４０年代感染得到充分控制１－２周再實施手術哮喘的病人禁用氯筒箭毒堿超短效肌松藥物肌顫搐２５％恢復時間小于８分鐘全麻氣管插管時，為縮短肌松藥起效時間，先預注的劑量為插管劑量的１／１０－１/５病人全麻清醒后，病人能抬頭持續(xù)５秒種，表明ＴＯＦ＞７５％肌間溝法臂叢阻滯往往不完善的是尺神經中位蛛網膜下隙麻醉指麻醉平面Ｔ５－９高位硬膜外是指穿刺點在Ｔ６以上每輸１單位的血小板可增加的血小板數量為２－３Ｘ１０９／ＬＡｐｅｒｔ綜合征不伴有小頜畸形體外循環(huán)下復溫時灌流溫與深部組織的溫度差要小于１０度正常人顱內壓７－２０ｃｍ水柱成人胸外電除顫能力一般不要超過４００ｊ肺水腫形成可能是由于肺毛細血管膠體滲透壓下降氣體分子量不影響肺彌散量洋地黃禁用預激綜合征大腦能耐受的循環(huán)停止的安全時限為４－６分鐘射頻治療三叉神經痛，常用的電極尖端溫度是７０－７５度脈沖射頻技術的電極尖端溫度一般不超過４２度手術后疼痛可使機體淋巴細胞減少ＡＢ＜ＳＢ，提示呼吸性堿中毒ＣＶＰ中ａ波是由右心房收縮引起膈神經的組成是第４頸神經鼻導管吸氧，最高可提供的ＦｉＯ２濃度是４５％子宮收縮最強的麻醉藥是七氟烷新斯的明拮抗拮抗肌松的極限是０.２８ｍｇ／ｋｇ低顱壓是＜３．８ｍｍＨｇ先兆子癇通常伴隨低血容量壓力控制通氣模式是時間觸發(fā)，壓力限制，時間切換體內生物轉化，最大的是氟烷成人體外循環(huán)的全流量大約是５５出現惡性高熱的最早臨床表現是心動過速嬰兒脊髓的最低點是第３腰椎椎體水平星狀神經節(jié)靠近椎動脈腎移植患者麻醉不要使用七氟烷肝手術，中心靜脈壓最好不要超過５ｍｍｈｇ小兒無效腔占潮氣量的三分之一，細胞外液占體重的五分之一內源性ａｐｔｔ外源性啟動因子是ＩＩＩ普魯卡因相對麻醉效能是１，利多是２，丁卡因是８鼻導管２Ｌ／ｍｉｎ，吸入氧濃度是２５％氣囊壓力不應該超過３２ｍｍＨｇ機械通氣多左心前、后負荷都是降低的呼吸機相關肺炎是患者使用呼吸機４８小時后發(fā)生肺實質感染唯一能用于兒童的膠體是萬文體溫降低至３４度，ＰＨ７.１時，明顯影響凝血功能治療嚴重高鉀血癥起效最快的是５％氯化鈣靜推腎髓質對缺氧最敏感雙人兒童心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例是１５:２心臟復跳所需的最低冠狀動脈灌注壓，主動脈舒張壓至少達到３０－４０ｍｍｈｇ單純胸外按壓，主動脈舒張壓為１０－２０ｍｍＨｇ急性肺損傷，氧合指數低于３００ｍｍｈｇ成年危重病患者的腹內壓力是５－７ｍｍＨｇ腹腔間室綜合征腹腔內壓力大于２０ｍｍｈｇＰＣＴ在嚴重細菌感染的患者升高的時間為２－３ｈ出現