原創(chuàng)-國內(nèi)大型醫(yī)院后信息化時代建設方向

原創(chuàng)-國內(nèi)大型醫(yī)院后信息化時代建設方向第一頁，共25頁。目錄國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑后信息化時代的建設方向第二頁，共25頁。一、國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑中國醫(yī)院信息化歷程：1980-2000期間醫(yī)院大部分實現(xiàn)基本的醫(yī)院管理信息化（MIS），少數(shù)領先的醫(yī)院實現(xiàn)了部分臨床管理信息化(CIS)；2000-2010期間醫(yī)院，尤其是大型醫(yī)院的信息化水平突飛猛進，在全面實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化的同時，在臨床管理信息化方面也取得大量突破性進展。第一階段第二階段管理信息系統(tǒng)

MIS臨床信息系統(tǒng)

CIS區(qū)域醫(yī)療

GIS

第三階段已完成正在實施

HIS逐步嘗試第三頁，共25頁。一、國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑高速發(fā)展帶來的主要問題：1缺乏整體規(guī)劃子系統(tǒng)眾多在一個普通的三級甲等醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，各種子系統(tǒng)就多達上百個，要把這么多子系統(tǒng)集中起來，難度極高。信息孤島各應用系統(tǒng)多為自底向上、因需而建，由于缺乏整體規(guī)劃，會造成系統(tǒng)升級改造困難、多系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)無法共享，影響整體業(yè)務開展。第四頁，共25頁。一、國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑高速發(fā)展帶來的主要問題：1缺乏整體規(guī)劃復雜低效交互以往共享信息的方式主要是在各系統(tǒng)之間開發(fā)接口。由于系統(tǒng)多且關系錯綜復雜，接口的維護及其困難。一旦其中一個系統(tǒng)的標準發(fā)生改變，將影響到所有與之有聯(lián)系的接口。

n個系統(tǒng)-->n(n-1)/2個接口系統(tǒng)3系統(tǒng)2系統(tǒng)1中心第五頁，共25頁。一、國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑高速發(fā)展帶來的主要問題：2閑置信息資源很多大型醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)運行多年，積累了大量管理和臨床數(shù)據(jù)，但利用極不充分。數(shù)據(jù)質(zhì)量問題由于各應用系統(tǒng)建設年代不一，設計水平和使用水平的差異造成數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊；數(shù)據(jù)規(guī)范問題各應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)規(guī)范不統(tǒng)一提高了數(shù)據(jù)挖掘的難度；管理理念問題第六頁，共25頁。一、國內(nèi)大型醫(yī)院信息化之惑高速發(fā)展帶來的主要問題：3服務功能較弱我國大型醫(yī)院信息化主要是在管理和醫(yī)療層面上建設，對于客戶（病人以及家屬）的滿意度體驗涉及較少?！耙葬t(yī)療質(zhì)量為核心”只是“以病人為中心”的理論的一部分而非全部。第七頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向24服務提升1全面集成3精細管理應用創(chuàng)新第八頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向全面集成-基于面向服務的體系結構SOA的統(tǒng)一架構單一應用信息孤島數(shù)據(jù)接口與消息交換平臺建設平臺是目前解決企業(yè)級數(shù)據(jù)和應用集成的終極辦法。平臺設計概念還包括數(shù)據(jù)資源、安全資源、網(wǎng)絡資源，以及系統(tǒng)運行維護資源第九頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向全面集成-基于面向服務的體系結構SOA的統(tǒng)一架構SOA將業(yè)務應用拆分為動態(tài)的和可重用的服務傳統(tǒng)應用程序組件化的應用程序組合的應用程序因需求重新組合的應用程序3211、將應用分解為模塊和可重用的函數(shù)以及服務；2、組合服務和模塊以符合業(yè)務需求；3、重用現(xiàn)有的服務和模塊以滿足變化的業(yè)務需求；第十頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向全面集成-基于面向服務的體系結構SOA的統(tǒng)一架構SOA中的服務來自不同的系統(tǒng)，通過企業(yè)服務總線ESB供其它系統(tǒng)調(diào)用。通過將這些服務進行組合，用戶將完全感覺不出他正在使用的功能或者獲取到的信息其實是來自于不同系統(tǒng)中的。SOA清晰的實現(xiàn)了眾多系統(tǒng)之間的信息共享，同時避免了蜘蛛網(wǎng)式的信息交互。第十一頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向全面集成-基于面向服務的體系結構SOA的統(tǒng)一架構

EMR/CDRODSDWCPOE信息報表報告患者服務患者業(yè)務規(guī)則病歷索引消息結構安全規(guī)則數(shù)據(jù)隱私規(guī)則數(shù)據(jù)配置數(shù)據(jù)醫(yī)院管理者醫(yī)生藥房系統(tǒng)藥劑師門診收費護士PACS醫(yī)生LIS醫(yī)生患者歷史記錄鏈接服務SOA服務通訊總線公共服務患者注冊醫(yī)生注冊科室注冊術語注冊CISMIS基于平臺應用集成平臺與存儲應用系統(tǒng)SOA應用舉例：基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺第十二頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向全面集成-數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標準等關鍵性技術問題。各應用系統(tǒng)均與交換信息庫互聯(lián)，并通過交換信息庫實現(xiàn)相互之間的數(shù)據(jù)交換。第十三頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向服務提升-醫(yī)院客戶關系管理(HCRM)醫(yī)院客戶關系管理是一種旨在改善醫(yī)院與客戶關系的新型管理系統(tǒng)和運作方法體系。醫(yī)院客戶關系管理可以為客戶提供更好的服務來保持醫(yī)院與客戶的有效溝通，提升醫(yī)院長期經(jīng)濟效益；可以提高醫(yī)院的市場競爭能力；可以充分開發(fā)利用醫(yī)院的客戶資源；可以降低醫(yī)院運營成本；可以提高醫(yī)院管理的信息與智能化。第十四頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向服務提升-醫(yī)院客戶關系管理(HCRM)醫(yī)院客戶關系管理的體系架構第十五頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向服務提升-醫(yī)院流程管理(HPM)HPM是以質(zhì)量為核心，以病人滿意為導向，對原有流程進行規(guī)范、優(yōu)化或/和再造，以達到改善質(zhì)量、提高效率目的的工作過程。醫(yī)院的服務性特點：醫(yī)院是一個典型的服務組織生產(chǎn)和消費同時進行。產(chǎn)出不可以存儲。病人出現(xiàn)在服務現(xiàn)場。病人作為輸入的多樣性。病人帶來了醫(yī)療服務傳遞過程的變異醫(yī)院專業(yè)性特點：大多數(shù)工作緊急和不可延遲工作幾乎不允許含糊和出錯工作高度專業(yè)化工作高度相互依賴，需要高度協(xié)調(diào)員工的專業(yè)化強第十六頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向服務提升-醫(yī)院流程管理(HPM)HPM是以質(zhì)量為核心，以病人滿意為導向，對原有流程進行規(guī)范、優(yōu)化或/和再造，以達到改善質(zhì)量、提高效率目的的工作過程。醫(yī)院的服務性特點：醫(yī)院是一個典型的服務組織生產(chǎn)和消費同時進行。產(chǎn)出不可以存儲。病人出現(xiàn)在服務現(xiàn)場。病人作為輸入的多樣性。病人帶來了醫(yī)療服務傳遞過程的變異醫(yī)院專業(yè)性特點：大多數(shù)工作緊急和不可延遲工作幾乎不允許含糊和出錯工作高度專業(yè)化工作高度相互依賴，需要高度協(xié)調(diào)員工的專業(yè)化強第十七頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向服務提升-醫(yī)院流程管理(HPM)流程描述舉例第十八頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向精細管理隨著醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，對精細管理的要求也水漲船高，商業(yè)智能（BI）的深度應用正在為精細管理提供信息支持。第十九頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向精細管理商業(yè)智能技術將各系統(tǒng)分散數(shù)據(jù)集成到數(shù)據(jù)倉庫，并從業(yè)務數(shù)據(jù)中提取有用的信息；應用在各個不同的管理領域，幫助各級管理者在管理決策支持、臨床診斷和績效評價管理上做出及時、準確、有效的判斷與決策。第二十頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向精細管理基于以現(xiàn)有的業(yè)務系統(tǒng)為主要數(shù)據(jù)源建立的跨應用、跨平臺的統(tǒng)一的醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫之上精細管理應用舉例：績效考核通過對醫(yī)院-科室-人員進行績效分析，建立一套完整的醫(yī)院績效考核體系，提升醫(yī)院管理水平，增強醫(yī)院的競爭力。成本核算通過對財務分析，建立一套完整的成本核算和監(jiān)控預警機制，及時調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營策略，增強醫(yī)院抗風險能力。第二十一頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向創(chuàng)新應用-企業(yè)級管理系統(tǒng)越來越多的大型醫(yī)院將原先應用于大型企業(yè)中的管理理念和系統(tǒng)引入到醫(yī)院的管理體系中。醫(yī)院資源計劃HRP：財務管理、物資管理、藥品管理人力資源管理EHR：人事管理、績效管理客戶關系管理CRM：患者管理、服務管理供應鏈管理SCM:設備管理、耗材管理、血液管理業(yè)務流程管理BPM：工作流管理醫(yī)院項目管理HPM：項目管理……第二十二頁，共25頁。二、后信息化時代的建設方向創(chuàng)新應用-全院終端監(jiān)控平臺基本功能：監(jiān)控中心同時監(jiān)看多終端屏幕操作，可以接受并響應來自任一終端的呼叫，及時切換到出現(xiàn)問題的操作人員的計算機屏幕，通過語音指導和