集束化氣道護(hù)理管理在高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣中的應(yīng)用觀察

集束化氣道護(hù)理管理在高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣中的應(yīng)用觀察

Summary：目的探究在高血壓性腦出血術(shù)后患者接受機(jī)械通氣治療中引入集束化氣道護(hù)理管理取得的具體效果。方法選擇本院從2022年1月～2022年6月這段時(shí)間里收治的累計(jì)接受高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣患者80例作為研究對象，以患者入院接受治療的先后時(shí)間順序作為基礎(chǔ)，將其平均分為普通組、對比組，每組分別擁有40例病患。病患接受機(jī)械通氣治療的過程中，普通組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對比組病患則需要以此為基礎(chǔ)落實(shí)集束化氣道護(hù)理管理干預(yù)工作。在本次研究中，相關(guān)人員需要分別針對兩組研究對象呼吸機(jī)使用、ICU監(jiān)護(hù)和住院治療時(shí)長，以及接受治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和對比。結(jié)果通過本次研究發(fā)現(xiàn)對比組病患的呼吸機(jī)使用、ICU監(jiān)護(hù)及住院治療時(shí)長明顯小于普通組（P＜0.05），而從不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)看來，對比組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)明顯低于普通組（P＜0.05）。結(jié)論在高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣治療中，集束化氣道護(hù)理管理的應(yīng)用能夠明顯壓縮病患使用呼吸機(jī)以及ICU監(jiān)護(hù)和住院疾病治療的時(shí)長，并且在機(jī)械通氣中病患不良反應(yīng)發(fā)生也能夠得到有效管控。Keys：集束化氣道護(hù)理管理；高血壓性腦出血；術(shù)后機(jī)械通氣；應(yīng)用效果高血壓作為老年群體常見的一種慢性疾病，如果未得到有效的控制將會帶來較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，以高血壓性腦出血危害最為嚴(yán)重。在臨床治療過程中，病患的偏癱、小便失禁及心跳過快是主要癥狀表現(xiàn)，很容易帶來顱內(nèi)血腫現(xiàn)象，從而使得周邊的組織在血腫壓迫下出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，顱內(nèi)壓數(shù)值升高十分明顯，治療工作難度進(jìn)一步提升。以目前相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果看來，部分患者在接受手術(shù)治療之后，通氣功能障礙發(fā)生概率較高，需要配合給予機(jī)械通氣治療，并且現(xiàn)代護(hù)理工作的加入能夠進(jìn)一步提升治療效果[1]。集束化護(hù)理是一種將循證醫(yī)學(xué)證據(jù)在臨床管理工作中應(yīng)用產(chǎn)生的護(hù)理工作方法，對于危重癥病患護(hù)理有著良好的作用。故此，本文研究了在高血壓性腦出血患者術(shù)后機(jī)械通氣治療中集束化氣道護(hù)理管理應(yīng)用的具體價(jià)值。1、研究一般資料與方法1.1研究一般資料本次研究節(jié)選本院從2022年1月～2022年6月這期間接診的高血壓性腦出血機(jī)械通氣治療患者共計(jì)80例作為研究對象，以其入院接受治療的前后時(shí)間順序?yàn)榛A(chǔ)平均分為普通組和對比組，每組研究病患數(shù)量分別為40例。普通組病患的男性和女性患者數(shù)量為27例和13例，年齡總體處于47歲～76歲之間，經(jīng)過計(jì)算得出年齡均值為（56.23±6.14）歲。對比組病患內(nèi)的男性和女性人數(shù)分別為26例和14例，年齡處于46歲～75歲之間，計(jì)算之后得出其年齡均值為（55.89±6.23）歲。通過對兩組研究對象包括年齡性別等在內(nèi)的一般性資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)研究小組之間的數(shù)據(jù)差異不夠明顯（P＞0.05），代表本次研究獲得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以進(jìn)行對比。本次研究得到了院內(nèi)倫理委員會的支持，且在正式開始之前，在遵循患者知情權(quán)的前提下，由護(hù)理人員將本次研究的目的、過程、方法等信息詳細(xì)告知病患和家屬，由病患或者家屬在自愿參與的前提下簽署知情同意書。1.2研究方法本次研究的普通組病患依舊是接受傳統(tǒng)的氣道護(hù)理工作方法，對比組病患則需要落實(shí)如下的集束化氣道護(hù)理管理工作：一是體位的合理護(hù)理。在病患接受機(jī)械通氣治療的過程中，護(hù)理人員需要結(jié)合病患的身高、體重各項(xiàng)數(shù)據(jù)，適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^，并定期幫助病患更換臥位，每隔兩小時(shí)進(jìn)行一次更換。同時(shí)在鼻飼供給營養(yǎng)時(shí)，需要適當(dāng)抬升患者的上身。二是氣管內(nèi)導(dǎo)管護(hù)理工作的實(shí)施。護(hù)理人員需要病患機(jī)械通氣治療期間，對于病患的導(dǎo)管密封性定期進(jìn)行檢查，同時(shí)對病患的生命意識和生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注，定期對插管以及導(dǎo)管的固定深度進(jìn)行檢測，避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫出的現(xiàn)象。護(hù)理人員在進(jìn)行微泵氣道濕化處理的同時(shí)，不僅需要保持室內(nèi)的濕度和溫度保持適宜狀態(tài)，且為了保障病患擁有充足的液體量需要合理進(jìn)行氣道濕化處理。三是吸痰護(hù)理。對接受機(jī)械通氣治療的病患而言，如果出現(xiàn)了重度痰黏現(xiàn)象，護(hù)理人員需要以氣道霧化方法對痰液進(jìn)行稀釋，根據(jù)，病患的病情、痰液黏度、氣道反應(yīng)以及生命體征結(jié)果合理進(jìn)行評價(jià)。主治醫(yī)師需要根據(jù)病患的咳嗽、呼吸以及自身聽診狀況科學(xué)確定治療時(shí)間，由護(hù)理人員結(jié)合痰液黏度科學(xué)選擇吸痰管，進(jìn)一步提升吸痰工作的效果。四是局部護(hù)理。對于在機(jī)械通氣治療中接受氣管切開方式的病患，護(hù)理人員需要每天進(jìn)行敷料的兩次更換，并觀察切口附近是否出現(xiàn)紅腫、滲血等現(xiàn)象，將發(fā)生的異常傾向第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)師，由其采取措施處理異?，F(xiàn)象。2、研究結(jié)果2.1兩組研究對象的呼吸機(jī)使用、ICU監(jiān)護(hù)及住院治療時(shí)長對比通過觀察表1數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，對比組病患的三項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均小于普通組（P＜0.05）。表1兩組研究對象呼吸機(jī)使用、ICU監(jiān)護(hù)及住院治療時(shí)長研究組別呼吸機(jī)使用時(shí)間ICU監(jiān)護(hù)時(shí)長住院時(shí)長普通組（n=40）7.51±2.1210.45±2.4515.87±3.16對比組（n=40）5.01±1.567.98±1.6211.89±2.35t值8.2679.0038.369P值＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組研究對象治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)表2記載的數(shù)據(jù)客觀反映對比組病患在接受機(jī)械通氣治療中不良反應(yīng)的發(fā)生概率明顯小于普通組（P＜0.05）。表2兩組研究對象的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)研究組別氣管插拔氣道損傷呼吸機(jī)肺炎總發(fā)生率普通組（n=40）1（2.5）3（7.5）3（7.5）7（17.5）對比組（n=40）1（2.5）0（0.0）0（0.0）1（2.5）X2值P值＜0.053、研究結(jié)論高血壓性腦出血作為高血壓疾病發(fā)展嚴(yán)重下的并發(fā)癥，將會直接威脅到病患的生命安全，在完成手術(shù)治療之后，一般需要配合機(jī)械通氣的治療方法，確保病患能夠利用通氣設(shè)備形成肺泡和氣道空間的壓力差，保障呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。結(jié)合目前的醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，病患在接受機(jī)械通氣治療的過程中，相關(guān)性肺炎、感染性休克和拔管困難等癥狀發(fā)生較為頻繁，這對病患生命安全以及術(shù)后恢復(fù)都會帶來直接影響[2]。集束化護(hù)理理念是輔助護(hù)理人員向病患提供高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理的現(xiàn)代化護(hù)理理念，不僅將循證醫(yī)學(xué)在臨床管理工作中廣泛應(yīng)用，而且提供了臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)。以集束化理念形成的護(hù)理干預(yù)工作措施不僅有著明顯的可操作性，并且病患治療依從性也能夠明顯提升[3]。通過本次的試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)接受集束化氣道護(hù)理管理對比組不僅呼吸機(jī)使用、ICU監(jiān)護(hù)和住院治療時(shí)長明顯小于普通組（P＜0.05），在接受機(jī)械通氣治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于普通組（P＜0.05）?？偠灾诟哐獕盒猿鲅孕g(shù)后機(jī)械通氣治療中，患者可以借助集束化氣道護(hù)理管理干預(yù)工作的實(shí)施壓縮住院治療以及ICU監(jiān)護(hù)的時(shí)長，且不良反應(yīng)的發(fā)生也能夠得到有效控制，可以明顯提高病患的恢復(fù)速度，值得在今后的護(hù)理工作中逐漸推廣。Reference[1]繆欣.集束化氣道護(hù)理管理對高血壓腦出血術(shù)后機(jī)械通氣患者的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(23):3395-3396.