預(yù)防性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室中對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果觀察

預(yù)防性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室中對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果觀察

【Summary】目的：探究預(yù)防性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室中對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果。方法：挑選2021.07——2022.05本院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）病人作為研究對(duì)象，收治病人中挑選200名，以“隨機(jī)分組法”將對(duì)象分為常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，平均每組納入100名。常規(guī)組按病況給予常規(guī)護(hù)理、實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加預(yù)防性護(hù)理，對(duì)比兩組下肢深靜脈血栓形成（DVT）發(fā)生率、ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：相較常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組DVT發(fā)生率、ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間更低，P＜0.05。相較常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，P＜0.05。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能有效降低ICU病人出現(xiàn)DVT概率，縮短病人治療時(shí)間，獲得優(yōu)秀護(hù)理評(píng)價(jià)從而維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系，建議普及。【Keys】重癥監(jiān)護(hù)室；下肢深靜脈血栓；預(yù)防性護(hù)理；效果

ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）屬于非常重要的治療區(qū)，接收的病人都屬于病情非常嚴(yán)重且需要緊急治療的患者，以此很多治療方式和環(huán)境服務(wù)要求均非常高，相對(duì)的工作量也在逐漸增加，因此要盡力通過工作完善為患者提供一個(gè)高質(zhì)量接受治療的區(qū)域。重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)病人病況穩(wěn)定性差，易在疾病治療過程中引發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)作，從而使病情加重威脅身心健康。其中下肢深靜脈血栓形成（DVT）則為常見并發(fā)癥，發(fā)生于深靜脈血管內(nèi)見血液凝固或有形成分凝集后的固體質(zhì)塊，此病發(fā)生主要和病人手術(shù)治療下凝血活化的誘發(fā)有關(guān)[1]。DVT對(duì)患者康復(fù)影響較大，臨床需積極提出一套切實(shí)可行同時(shí)可起到預(yù)防處理的護(hù)理措施，促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。對(duì)此，本研究對(duì)預(yù)防性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情可見如下。1.資料和方法1.1一般資料

選擇我院2021.07——2022.05期間在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）治療病人中挑選200名設(shè)為研究對(duì)象，隨機(jī)分組法中100名病人納入常規(guī)組、100名病人納入實(shí)驗(yàn)組實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)。所有對(duì)象均符合ICU治療標(biāo)準(zhǔn)，所有病人/家屬對(duì)此次研究內(nèi)容知情同意，已簽署相關(guān)同意書，醫(yī)院倫理委員會(huì)已通過審核。

常規(guī)組：男患64例、女患36例，年齡范圍24-77歲（平均年齡50.20±15.15歲）。實(shí)驗(yàn)組：男患54例、女患46例，年齡范圍22-76歲（平均年齡50.20±15.15歲）。資料對(duì)比P＞0.05。3使用抗血栓梯度壓力帶，改善深靜脈血流運(yùn)行狀態(tài)。穿刺處理盡可能選擇上肢，以防下肢血管受損嚴(yán)重而提高DVT的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。連接心電監(jiān)護(hù)儀并實(shí)時(shí)記錄，觀測(cè)病人下肢皮膚顏色、溫度等便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。按照醫(yī)囑為病人規(guī)范用藥，部分具刺激性特點(diǎn)藥物需按標(biāo)準(zhǔn)稀釋，調(diào)整滴速緩緩注入，以防血管壁經(jīng)藥物刺激進(jìn)一步損傷。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組下肢深靜脈血栓形成（DVT）發(fā)生率、ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1DVT發(fā)生率

常規(guī)組：治療3d發(fā)生DVT2例、治療4-7d發(fā)生DVT4例，總發(fā)生率17.14%。實(shí)驗(yàn)組：治療3d發(fā)生DVT1例、治療4-7d發(fā)生DVT0例，總發(fā)生率2.86%?？梢妼?shí)驗(yàn)組DVT發(fā)生率更低，對(duì)比X2=3.968，P＜0.05。2.2ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組病人ICU治療和住院時(shí)間低于常規(guī)組，對(duì)比P＜0.05，詳見表1。表1：ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間比較表（±s）組別例數(shù)ICU治療時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）常規(guī)組10065.20±10.127.67±1.55實(shí)驗(yàn)組10050.11±14.006.05±1.00T5.1685.196P＜0.052.3護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，對(duì)比P＜0.05，詳見表2。表2：護(hù)理滿意度比較表（n%）組別例數(shù)滿意較滿意不滿意總滿意度（%）常規(guī)組1001810780.00實(shí)驗(yàn)組1002014198.14X25.080P＜0.053.討論

重癥監(jiān)護(hù)室全稱重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU），屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要醫(yī)療部門，為昏迷、重癥、病況危機(jī)病人提供最佳護(hù)理、隔離場(chǎng)所、設(shè)備，予以高效治療以及針對(duì)性的監(jiān)測(cè)共計(jì)，即又稱為深切治療部[2]。ICU病人在接受治療過程中，因軀體制動(dòng)，形成靜脈血流緩慢以及各種因素等成為了威脅患者DVT發(fā)生的主要因素，符合DVT形成三大因素中：靜脈壁損傷、靜脈血流停緩、血液高凝狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，因此ICU病人需接受更有效的預(yù)防性理干預(yù)，積極降低病人DVT發(fā)生影響。預(yù)防性護(hù)理中以前瞻性精準(zhǔn)評(píng)估DVT風(fēng)險(xiǎn)，可對(duì)應(yīng)制定護(hù)理方案，通過局部壓力帶使用以及規(guī)范用藥等，將血栓形成控制到最低，讓病人獲得最佳的預(yù)后結(jié)果[3-4]。結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組DVT發(fā)生率、ICU治療時(shí)間和住院時(shí)間低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05。綜上所述，預(yù)防性護(hù)理可以幫助ICU治療病人積極預(yù)防DVT發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。Reference：[1]朱穎,申琳.系統(tǒng)護(hù)理預(yù)防ICU術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué),2021,27(04):698-699.[2]田瑾,賀寧寧,王孟孟.早期定量運(yùn)動(dòng)護(hù)理在預(yù)防急診ICU患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué),2020,26(04):718+720.［3］

王劍.氣壓治療儀預(yù)防脊椎手術(shù)后下肢靜脈血