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文檔簡介
2022-2023年四川省資陽市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.以上哪項為潰瘍性結腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)A.A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
2.下列哪項不是患者所希望的()。
A.及早手術解除病痛
B.希望得到傾聽,充分把自己的擔心講出來
C.要求對其所擔心的事情給予合理的解釋,并告知今后可能發(fā)生的事情
D.在患有嚴重疾病時,不愿被醫(yī)生所放棄
3.我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是
A.子宮頸癌B.子宮肉瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮內膜癌E.卵巢癌
4.藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)
A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存
5.患者男性,65歲,因腹脹入院,開腹手術后病理提示非霍奇金淋巴瘤,下列方案除哪項外均是治療非霍奇金淋巴瘤
A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP
6.下列治療首選A.A.內鏡治療B.外科手術C.化療D.放療E.免疫治療
7.患者女性,17歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,擬長期應用糖皮質激素治療,行PPD皮試呈強陽性反應,選擇異煙肼(INH)預防性治療結核病,其劑量和療程,下列哪項是正確的
A.300mg/d,持續(xù)6~9個月
B.200mg/d,持續(xù)6個月
C.600mg/d,持續(xù)6個月
D.100mg/d,持續(xù)12個月
E.600mg/d,持續(xù)3個月
8.下列各項引起胰腺炎的病因中,錯誤的是
A.膽石癥B.高脂血癥C.暴飲暴食D.飲酒E.食后運動
9.患者,14歲,以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體:體溫40.1℃,急性病容,呼吸略急促,頸部及腋窩淋巴結腫大,心肺未見異常,肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結核有困難時,下列哪項檢查最重要
A.血常規(guī)B.血沉C.肝、膽、脾超聲D.血或骨髓培養(yǎng)E.尿細菌培養(yǎng)
10.鼠疫
A.滅蟑螂B.消毒、滅蚊C.隔離、消毒D.滅虱E.就地隔離病人,劃分大小圈,消毒,殺鼠,滅蚤處理
11.關于傳染病重要的病理生理變化的敘述下列哪項是錯誤的
A.發(fā)熱常見于傳染病,但并非傳染病所特有
B.外源性致熱原通過內源性致熱原引起發(fā)熱
C.血沉加快是血漿內急性期蛋白濃度增高的結果
D.C-反應蛋白是急性感染的重要標志
E.白細胞介素-1屑外源性致熱原
12.腎功能不全者,阿米卡星的首次劑量為()。
A.5.5mg/kgB.7.5mg/kgC.12.5mg/kgD.15.5mg/kg
13.此時最合適的處理是A.A.青霉素+對癥治療
B.頭孢菌素+對癥治療
C.INH+RFP+SM
D.TNH+SM+EMB
E.INH+RFP+PAS
14.10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓80/50mmHg,心率45次/分,無暈厥,ECG示:Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時治療應首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏
15.關于解釋的作用正確的是()。
A.發(fā)起教育的基礎B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標與過程同步的保證D.幫助加深印象、強化記憶
16.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是A.A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
17.慢性病治療中,最重要的是()。
A.藥物控制B.預測預后C.自我管理和指導D.手術治療
18.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃。體檢:右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張,最可能的診斷是A.A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷
19.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸肌無力,構音障礙,吞咽困難,考慮為
A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.劑末現(xiàn)象E.耐藥
20.患者,男,49歲,農民,乏力、貧血2年。3d前“感冒”后突然出現(xiàn)意識不清,惡心、嘔吐。化驗:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血紅蛋白56g/L。以下治療措施中最主要的是
A.輸血B.營養(yǎng)支持治療C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
21.破傷風氣管切開的指征為
A.呼吸中樞麻痹B.肺感染C.抽搐,藥物不易控制D.吞咽困難E.腹直肌強直,影響呼吸
22.過期妊娠兒易發(fā)生
A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內氣體積聚
23.關于糞瘺哪項不正確
A.分娩時第二產(chǎn)程延長,胎頭長期壓迫所致
B.腫瘤放射治療后可引起
C.會陰Ⅲ度裂傷后,直腸裂傷愈合不良引起
D.縫合會陰傷口時,縫線通過直腸黏膜引起
E.一旦發(fā)現(xiàn)糞瘺后,即行手術治療
24.尿路結石時A.A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊
25.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折
26.提示胎兒皮膚是否成熟的指標是
A.測羊水中的肌酐值
B.測羊水中淀粉酶值
C.測羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率
D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.測羊水中膽紅素類物質值
27.意識障礙的原因是A.A.肝性腦病B.糖尿病昏迷C.休克D.胰性腦病E.水、電解質酸堿平衡失調
28.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄
A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻
29.以下哪項為嗜鉻細胞瘤患者特征性表現(xiàn)
A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓C.低血壓、休克D.糖異生增加,糖耐量減低E.腹部腫塊
30.下列哪項不能作為判斷類風濕關節(jié)炎病活動的指標
A.晨僵B.腫脹關節(jié)的個數(shù)C.關節(jié)畸形的個數(shù)D.血沉E.類風濕因子滴度
31.患者男性,3d前出現(xiàn)對側上、下肢程度相同的癱瘓、對側半身感覺障礙、對側偏盲,失語、失讀、失算、失寫等,考慮
A.頸內動脈血栓形成
B.大腦中動脈主干血栓形成
C.大腦中動脈深穿支血栓形成
D.大腦中動脈皮質支血栓形成
E.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
32.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有“打軟”,絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節(jié)外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關節(jié)活動正常,最可能診斷
A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂C.外側副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷
33.青霉素不能用于治療
A.螺旋體感染B.溶血性鏈球菌感染C.腦膜炎雙球菌感染D.支原體感染E.草綠色鏈球菌感染
34.對病人評估的內容不包括()。
A.病人病情的性質B.病人對疾病的認識與觀念C.病人對教育內容能夠了解的程度D.教育內容的優(yōu)先順序
35.男性,60歲,嗜煙,咳嗽6個月,伴消瘦,痰中有血絲,胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節(jié)性陰影,邊緣毛刺狀,最可能的診斷為A.A.肺結核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺炎
二、案例分析題(15題)36.對于該例患者最有診斷價值的化驗結果是A.高血壓
B.水腫
C.血尿
D.尿蛋白(++)
E.
F.抗“0”陽性
G.血漿白蛋白32g/L
H.貪血
37.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證
A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑
38.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案
B.選用對致病菌敏感的抗生素
C.如無藥敏結果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素
D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高
E.選用對腎損害小的抗生素
F.選用半衰期長的抗生素
G.選用廣譜抗生素
39.女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮
40.為明確診斷,該患者下一步檢查措施
A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強
41.為明確診斷,應首先的檢查有
A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗
42.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療
43.為了確定診斷,需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析
44.開放性氣胸時縱隔的位置變化是:A.吸氣時偏向患側
B.吸氣時偏向健側
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時偏向患側
E.呼氣時偏向健側
F.呼氣時回至原位
G.吸氣與呼氣時均偏向健側
H.吸氣與呼氣時均偏向患側
45.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.潑尼松1mg/kg
46.如果B超示雙腎縮小,下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植
47.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補
48.該病的主要病理變化是
A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質5一羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失
49.患者血象:血紅蛋白70g/L,
骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞,白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性,HLA-DR陽性,TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細胞白血病
50.除×線平片外,下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助
A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA
參考答案
1.A結腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫,接觸時易出血。發(fā)作期有結腸淺表潰瘍;嚴重者潰瘍深大,表面時有黃色膿性滲出物;慢性病例則見黏膜蒼白、結腸袋消失、腸腔狹窄、假性息肉等。
2.A
3.A子宮頸癌是我國發(fā)病率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
4.D藥物和應激因素引起的急性胃炎也稱急性胃黏膜損害,主要病損為糜爛和出血,臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。
5.B
6.B早期胃癌首選手術治療。
7.A
8.E引起胰腺炎的病因包括膽道疾病、胰管阻塞、大量飲酒和暴飲暴食、手術和創(chuàng)傷、內分泌和代謝障礙、感染、藥物等。
9.D
10.E
11.E
12.B
13.CINH(異煙肼)+RFP(利福平)+SM(鏈霉素),前兩者為全殺菌藥,后一個為半殺菌藥。
14.E心臟下壁心肌梗死常合并竇緩,可伴有低血壓,一度傳導阻滯不需要處理,二度Ⅰ型可給予阿托品,無效植入臨時起搏器。二度Ⅱ型或三度傳導阻滯應直接植入臨時起搏器。
15.B
16.A卡那霉素為氨基糖苷類抗生素,有聽神經(jīng)損傷及腎毒性。
17.C
18.C根據(jù):①男性,42歲;②右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心;③查體:體溫38.5℃,右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張。最可能的診斷:闌尾周圍膿腫。
19.A
20.E
21.C緊急氣管切開的指征:①反復多次發(fā)生窒息的重型和極重型患者;②合并嚴重肺部感染,痰鳴氣急,呼吸喘促,伴明顯發(fā)紺者;③蛔蟲竄擾喉頭引起窒息。預防性氣管切開的指征。
22.A
23.E糞瘺均需要手術治療,手術損傷立即修補,壓迫壞死性糞瘺待3~6個月再行手術治療,高位巨大直腸陰道瘺合并尿瘺或者前次手術失敗者,先行暫時性乙狀結腸造瘺,l個月后再進行修補。
24.B尿路結石時主要癥狀是腹痛伴有血尿。
25.E
26.C
27.D根據(jù)患者飲酒后上腹痛伴嘔吐、發(fā)熱,血尿淀粉酶升高,血鉀、血鈣降低,輕度肝功能受損,考慮急性胰腺炎。意識障礙考慮為胰性腦病,表現(xiàn)為精神異常、精神錯亂、定向力缺乏等。
28.C腸扭轉是一段系膜較長的腸袢扭轉180。以上而造成的腸梗阻。同時腸系膜血管受壓,最易發(fā)生較窄。
29.A
30.C判斷類風濕關節(jié)炎病活動的指標有晨僵、腫脹關節(jié)個數(shù)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子滴度等,關節(jié)畸形多見于較晚期患者,不是判斷類風濕關節(jié)炎病活動的指標。
31.B
32.B
33.D青霉素對革蘭陽性菌及某些革蘭陰性菌有高效,尤以抗球菌最佳。對支原體、衣原體無效。
34.A
35.B根據(jù)患者:①老年男性,抽煙史;②咳嗽,痰中有血絲,伴消瘦;③胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節(jié)性陰影,邊緣毛刺狀。初步診斷:原發(fā)性支氣管肺癌。
36.C腎小球源性血尿對急性腎炎有較大的診斷價值。選答案C。
37.D
38.ABCDE
39.CD
40.ABCF目前考慮惡性胸腔積液,可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。
41.A首選的檢查,顯然胃鏡是第一選擇,能直觀了解胃和十二指腸的情況,鋇餐能診斷上消化道疾病,但是并非首選,C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助,大便OB可了解有無合并消化道出血,但不能直接明確診斷消化性潰瘍。
42.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素,對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。
43.CDEF
44.BF
45.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg,晨起頓服。連續(xù)服用8周,然后逐漸減量,每1~2周減少10%,減至小劑量(0.5mg/kg),做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法,每次10~16mg/kg,通常4周沖擊一次,沖擊6次后,改為每3個月沖擊1次,至活動靜止后1年,才停止沖擊。
46.DEFB超示雙腎縮小,進一步明確為慢性痛變,一般無可逆性,需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn),藥物治療不能使其緩解,宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。
47.AE
48.B
49.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。
50.D2022-2023年四川省資陽市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.以上哪項為潰瘍性結腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)A.A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
2.下列哪項不是患者所希望的()。
A.及早手術解除病痛
B.希望得到傾聽,充分把自己的擔心講出來
C.要求對其所擔心的事情給予合理的解釋,并告知今后可能發(fā)生的事情
D.在患有嚴重疾病時,不愿被醫(yī)生所放棄
3.我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是
A.子宮頸癌B.子宮肉瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮內膜癌E.卵巢癌
4.藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)
A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存
5.患者男性,65歲,因腹脹入院,開腹手術后病理提示非霍奇金淋巴瘤,下列方案除哪項外均是治療非霍奇金淋巴瘤
A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP
6.下列治療首選A.A.內鏡治療B.外科手術C.化療D.放療E.免疫治療
7.患者女性,17歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,擬長期應用糖皮質激素治療,行PPD皮試呈強陽性反應,選擇異煙肼(INH)預防性治療結核病,其劑量和療程,下列哪項是正確的
A.300mg/d,持續(xù)6~9個月
B.200mg/d,持續(xù)6個月
C.600mg/d,持續(xù)6個月
D.100mg/d,持續(xù)12個月
E.600mg/d,持續(xù)3個月
8.下列各項引起胰腺炎的病因中,錯誤的是
A.膽石癥B.高脂血癥C.暴飲暴食D.飲酒E.食后運動
9.患者,14歲,以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體:體溫40.1℃,急性病容,呼吸略急促,頸部及腋窩淋巴結腫大,心肺未見異常,肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結核有困難時,下列哪項檢查最重要
A.血常規(guī)B.血沉C.肝、膽、脾超聲D.血或骨髓培養(yǎng)E.尿細菌培養(yǎng)
10.鼠疫
A.滅蟑螂B.消毒、滅蚊C.隔離、消毒D.滅虱E.就地隔離病人,劃分大小圈,消毒,殺鼠,滅蚤處理
11.關于傳染病重要的病理生理變化的敘述下列哪項是錯誤的
A.發(fā)熱常見于傳染病,但并非傳染病所特有
B.外源性致熱原通過內源性致熱原引起發(fā)熱
C.血沉加快是血漿內急性期蛋白濃度增高的結果
D.C-反應蛋白是急性感染的重要標志
E.白細胞介素-1屑外源性致熱原
12.腎功能不全者,阿米卡星的首次劑量為()。
A.5.5mg/kgB.7.5mg/kgC.12.5mg/kgD.15.5mg/kg
13.此時最合適的處理是A.A.青霉素+對癥治療
B.頭孢菌素+對癥治療
C.INH+RFP+SM
D.TNH+SM+EMB
E.INH+RFP+PAS
14.10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓80/50mmHg,心率45次/分,無暈厥,ECG示:Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時治療應首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏
15.關于解釋的作用正確的是()。
A.發(fā)起教育的基礎B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標與過程同步的保證D.幫助加深印象、強化記憶
16.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是A.A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
17.慢性病治療中,最重要的是()。
A.藥物控制B.預測預后C.自我管理和指導D.手術治療
18.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃。體檢:右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張,最可能的診斷是A.A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷
19.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸肌無力,構音障礙,吞咽困難,考慮為
A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.劑末現(xiàn)象E.耐藥
20.患者,男,49歲,農民,乏力、貧血2年。3d前“感冒”后突然出現(xiàn)意識不清,惡心、嘔吐?;灒貉◆?200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血紅蛋白56g/L。以下治療措施中最主要的是
A.輸血B.營養(yǎng)支持治療C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
21.破傷風氣管切開的指征為
A.呼吸中樞麻痹B.肺感染C.抽搐,藥物不易控制D.吞咽困難E.腹直肌強直,影響呼吸
22.過期妊娠兒易發(fā)生
A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內氣體積聚
23.關于糞瘺哪項不正確
A.分娩時第二產(chǎn)程延長,胎頭長期壓迫所致
B.腫瘤放射治療后可引起
C.會陰Ⅲ度裂傷后,直腸裂傷愈合不良引起
D.縫合會陰傷口時,縫線通過直腸黏膜引起
E.一旦發(fā)現(xiàn)糞瘺后,即行手術治療
24.尿路結石時A.A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊
25.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折
26.提示胎兒皮膚是否成熟的指標是
A.測羊水中的肌酐值
B.測羊水中淀粉酶值
C.測羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率
D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.測羊水中膽紅素類物質值
27.意識障礙的原因是A.A.肝性腦病B.糖尿病昏迷C.休克D.胰性腦病E.水、電解質酸堿平衡失調
28.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄
A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻
29.以下哪項為嗜鉻細胞瘤患者特征性表現(xiàn)
A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓C.低血壓、休克D.糖異生增加,糖耐量減低E.腹部腫塊
30.下列哪項不能作為判斷類風濕關節(jié)炎病活動的指標
A.晨僵B.腫脹關節(jié)的個數(shù)C.關節(jié)畸形的個數(shù)D.血沉E.類風濕因子滴度
31.患者男性,3d前出現(xiàn)對側上、下肢程度相同的癱瘓、對側半身感覺障礙、對側偏盲,失語、失讀、失算、失寫等,考慮
A.頸內動脈血栓形成
B.大腦中動脈主干血栓形成
C.大腦中動脈深穿支血栓形成
D.大腦中動脈皮質支血栓形成
E.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
32.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有“打軟”,絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節(jié)外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關節(jié)活動正常,最可能診斷
A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂C.外側副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷
33.青霉素不能用于治療
A.螺旋體感染B.溶血性鏈球菌感染C.腦膜炎雙球菌感染D.支原體感染E.草綠色鏈球菌感染
34.對病人評估的內容不包括()。
A.病人病情的性質B.病人對疾病的認識與觀念C.病人對教育內容能夠了解的程度D.教育內容的優(yōu)先順序
35.男性,60歲,嗜煙,咳嗽6個月,伴消瘦,痰中有血絲,胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節(jié)性陰影,邊緣毛刺狀,最可能的診斷為A.A.肺結核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺炎
二、案例分析題(15題)36.對于該例患者最有診斷價值的化驗結果是A.高血壓
B.水腫
C.血尿
D.尿蛋白(++)
E.
F.抗“0”陽性
G.血漿白蛋白32g/L
H.貪血
37.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證
A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑
38.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案
B.選用對致病菌敏感的抗生素
C.如無藥敏結果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素
D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高
E.選用對腎損害小的抗生素
F.選用半衰期長的抗生素
G.選用廣譜抗生素
39.女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮
40.為明確診斷,該患者下一步檢查措施
A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強
41.為明確診斷,應首先的檢查有
A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗
42.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療
43.為了確定診斷,需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析
44.開放性氣胸時縱隔的位置變化是:A.吸氣時偏向患側
B.吸氣時偏向健側
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時偏向患側
E.呼氣時偏向健側
F.呼氣時回至原位
G.吸氣與呼氣時均偏向健側
H.吸氣與呼氣時均偏向患側
45.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.潑尼松1mg/kg
46.如果B超示雙腎縮小,下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植
47.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補
48.該病的主要病理變化是
A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質5一羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失
49.患者血象:血紅蛋白70g/L,
骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞,白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性,HLA-DR陽性,TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細胞白血病
50.除×線平片外,下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助
A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA
參考答案
1.A結腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫,接觸時易出血。發(fā)作期有結腸淺表潰瘍;嚴重者潰瘍深大,表面時有黃色膿性滲出物;慢性病例則見黏膜蒼白、結腸袋消失、腸腔狹窄、假性息肉等。
2.A
3.A子宮頸癌是我國發(fā)病率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
4.D藥物和應激因素引起的急性胃炎也稱急性胃黏膜損害,主要病損為糜爛和出血,臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。
5.B
6.B早期胃癌首選手術治療。
7.A
8.E引起胰腺炎的病因包括膽道疾病、胰管阻塞、大量飲酒和暴飲暴食、手術和創(chuàng)傷、內分泌和代謝障礙、感染、藥物等。
9.D
10.E
11.E
12.B
13.CINH(異煙肼)+RFP(利福平)+SM(鏈霉素),前兩者為全殺菌藥,后一個為半殺菌藥。
14.E心臟下壁心肌梗死常合并竇緩,可伴有低血壓,一度傳導阻滯不需要處理,二度Ⅰ型可給予阿托品,無效植入臨時起搏器。二度Ⅱ型或三度傳導阻滯應直接植入臨時起搏器。
15.B
16.A卡那霉素為氨基糖苷類抗生素,有聽神經(jīng)損傷及腎毒性。
17.C
18.C根據(jù):
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