高頻超聲對(duì)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的評(píng)價(jià)意義

高頻超聲對(duì)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的評(píng)價(jià)意義

Summary：目的：重點(diǎn)探討高頻超聲對(duì)于前臂動(dòng)脈靜脈內(nèi)瘺血管的評(píng)價(jià)意義和效果。方法：有針對(duì)性選取我院在2021年4月到2022年4月接收的擬行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者進(jìn)行研究，患者一共有60例，對(duì)其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)評(píng)價(jià)模式，針對(duì)觀察組實(shí)施高頻超聲評(píng)價(jià)模式，然后比較兩組患者的評(píng)價(jià)效果。結(jié)果：觀察組評(píng)價(jià)護(hù)理精準(zhǔn)率和錯(cuò)誤率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論：對(duì)于前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管進(jìn)行護(hù)理和評(píng)價(jià)的過程中，有效應(yīng)用高頻超聲檢查模式，這樣可以更精準(zhǔn)有效地評(píng)價(jià)患者血管動(dòng)力學(xué)情況，科學(xué)精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)內(nèi)瘺血管的具體指標(biāo)和參數(shù)，然后以相對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ)進(jìn)行更有效的治療干預(yù)，這樣可以提升患者的治療成效，改善癥狀。所以高頻超聲診斷模式有良好的臨床評(píng)價(jià)價(jià)值。Keys：高頻超聲；前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管；評(píng)價(jià)意義引言針對(duì)腎臟疾病患者來(lái)說，特別是對(duì)其終末期腎臟透析的過程中，有效應(yīng)用自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺模式這種十分重要的透析通路，可以呈現(xiàn)出更加顯著的評(píng)價(jià)效果，對(duì)于患者的血流動(dòng)力不會(huì)造成特別嚴(yán)重的影響，同時(shí)抗感染能力更強(qiáng)，有更長(zhǎng)的穿刺部位，因此在對(duì)血液透析患者進(jìn)行治療干預(yù)的過程中可以建立良好的血管通路模式，這是首選手段。然而，很多患者往往年齡比較大，有不同程度的高血壓或者糖尿病等基礎(chǔ)疾病，因此對(duì)于血管的順應(yīng)性往往比較低，動(dòng)靜脈條件不夠理想，極有可能出現(xiàn)內(nèi)外血管功能不足或者血管脆弱等相關(guān)問題，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)瘺失敗。在這種情況下可以有效通過高頻超聲模式，進(jìn)一步把握相關(guān)影響因素，評(píng)價(jià)頭靜脈等相關(guān)內(nèi)容，提升血管評(píng)價(jià)的精準(zhǔn)性，這樣可以為手術(shù)的順利推進(jìn)和術(shù)后并發(fā)癥的控制提供必要條件。基于此，在本次研究中重點(diǎn)探討高頻超聲模式對(duì)于前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的評(píng)價(jià)效果。現(xiàn)在總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料本次研究涉及60例患者，為我院在2021年4月到2022年4月期間接收的60例終末期腎病患者，對(duì)其都進(jìn)行了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，在患者中包括男性35例，女性25例，年齡在41歲至79歲之間，平均年齡是65.35歲。具體研究環(huán)節(jié)結(jié)合評(píng)價(jià)模式的不同，對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，每組有患者30例，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2檢查方法針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)檢查模式，應(yīng)用二維超聲檢查手段，對(duì)觀察組有效采用高頻超聲檢查模式，在具體的操作過程中更加關(guān)注術(shù)后護(hù)理的評(píng)價(jià)，對(duì)于針刺之后的流量以及血栓和管道狹窄等問題進(jìn)行切實(shí)評(píng)價(jià)，然后結(jié)合相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行有效護(hù)理處理。具體操作環(huán)節(jié)有針對(duì)性的應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)其探頭頻率有效控制，維持在5~12MHz,在具體檢查過程中應(yīng)對(duì)相關(guān)檢查圖像和數(shù)據(jù)都有效利用超聲診斷儀的相關(guān)系統(tǒng)軟件來(lái)有效存儲(chǔ)和整合分析，進(jìn)而體現(xiàn)出測(cè)量的精準(zhǔn)性。同時(shí)超聲工作站對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整合利用，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理效果。在超聲診斷的過程中，做好檢查護(hù)理，確保患者的手臂能夠保持在平穩(wěn)伸直的狀態(tài)，在檢查床上進(jìn)行相對(duì)的體位護(hù)理，使操作更順利進(jìn)行。要把枕頭在患者的手臂下方進(jìn)行放置，使檢查部位能夠得到有效暴露。在具體操作環(huán)節(jié)要嚴(yán)格按照相對(duì)應(yīng)的檢查順序有序推進(jìn)，首先要針對(duì)患者的左上臂進(jìn)行檢查，確保超聲探頭可以在檢查部位穩(wěn)定，對(duì)其有效放置。其次，在護(hù)理的過程中要針對(duì)撓動(dòng)脈各個(gè)部位進(jìn)行有效檢測(cè)，評(píng)價(jià)橈動(dòng)脈是否保持在平穩(wěn)有序的運(yùn)行狀態(tài)，是否出現(xiàn)血管內(nèi)硬化斑塊等相關(guān)問題，同時(shí)對(duì)于動(dòng)脈內(nèi)徑以及血流速度等相關(guān)指標(biāo)也進(jìn)行嚴(yán)格檢查。第三，應(yīng)用高頻超聲探頭對(duì)于患者的頭靜脈相關(guān)部位運(yùn)行情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，進(jìn)一步明確其是否出現(xiàn)分支內(nèi)徑變異或者指標(biāo)異常等情況，對(duì)于血流速度進(jìn)行有效檢測(cè)，然后對(duì)于側(cè)部血管也要進(jìn)行嚴(yán)格檢查。在具體操作環(huán)節(jié)結(jié)合相對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果匹配更切實(shí)可行的手術(shù)部位和手術(shù)方式，然后結(jié)合橈動(dòng)脈相關(guān)部位的具體情況有效進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的頸動(dòng)脈內(nèi)瘺手術(shù)，并且做好后續(xù)的評(píng)價(jià)和護(hù)理，在針對(duì)相關(guān)指標(biāo)和參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)的過程中體現(xiàn)出精準(zhǔn)性，這樣才能為護(hù)理的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。在手術(shù)之后的第1個(gè)月要進(jìn)一步超聲檢查，檢查患者血管內(nèi)瘺通路情況，在多普勒超聲檢查過程中要嚴(yán)格檢測(cè)患者的通道有沒有出現(xiàn)扭曲或者管腔內(nèi)部栓塞血栓等問題，進(jìn)而有效評(píng)估患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的具體指標(biāo)和參數(shù)，然后進(jìn)行更行有效的應(yīng)對(duì)和處理，這樣可以充分防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關(guān)問題。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組研究對(duì)象的檢查評(píng)價(jià)的精準(zhǔn)度和錯(cuò)誤率等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析針對(duì)本次研究中所涉及的各類數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析和處理，用卡方檢驗(yàn)，用P值小于0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果

觀察組患者的精準(zhǔn)率和錯(cuò)誤率分別為100%和0，要顯著優(yōu)于對(duì)照組的80%和10%，P值小于0.05。3討論通常情況下對(duì)腎臟疾病患者要有效應(yīng)用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療，在手術(shù)之前要做好護(hù)理，針對(duì)患者具體情況進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查，充分防范其可能出現(xiàn)的血管紊亂等相關(guān)方面的問題。在具體的檢查過程中，需要有針對(duì)性的應(yīng)用高頻超聲檢查和診斷模式，這樣才能體現(xiàn)出更加良好的診斷和評(píng)價(jià)效果，然后結(jié)合相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)內(nèi)容注重做好后續(xù)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于針刺之后的血流量以及血管栓塞或者狹窄等問題進(jìn)行高度重視，然后在護(hù)理過程中進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)。對(duì)于患者的動(dòng)靜脈血流量以及血管內(nèi)徑、血流速度等等進(jìn)行有效評(píng)估和判斷，把握血管的具體指標(biāo)和相關(guān)參數(shù)，然后建立與之相對(duì)應(yīng)的血管通路，這樣才能更充分體現(xiàn)出應(yīng)有的治療效果。在針對(duì)高頻超聲診斷技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，可以針對(duì)患者的內(nèi)瘺血管和內(nèi)膜血管壁血管走形等情況進(jìn)行深入分析，然后為內(nèi)瘺手術(shù)效果得到提升提供必要的技術(shù)支持。通常情況下當(dāng)前對(duì)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的相關(guān)指標(biāo)和內(nèi)鏡參數(shù)并沒有系統(tǒng)明確的標(biāo)準(zhǔn)，因此需要通過高頻超聲診斷和評(píng)估模式，進(jìn)一步把握動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的具體情況。在高頻超聲的應(yīng)用過程中可以通過彩色多普勒超聲模式，做好護(hù)理干預(yù)，防控血栓等問題，針對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的分析和精準(zhǔn)評(píng)估，進(jìn)一步把握內(nèi)瘺的解剖形態(tài)學(xué)狀態(tài)和動(dòng)態(tài)指標(biāo)參數(shù)，然后在嚴(yán)格檢測(cè)其血流動(dòng)力學(xué)變化的基礎(chǔ)之上有針對(duì)性的做好護(hù)理干預(yù)。要有效強(qiáng)化并發(fā)癥的護(hù)理，避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者不良反應(yīng)。在具體的護(hù)理過程中，如果患者的血流動(dòng)力學(xué)存在異常指標(biāo)或者血栓，范圍比較小，時(shí)間相對(duì)來(lái)說比較短，在此情況下可以通過彩色多普勒超聲檢查模式，為其進(jìn)行更精準(zhǔn)有效的藥物溶栓治療，進(jìn)而使血栓得到有效控制和處理，進(jìn)一步確保患者的血流能夠保持在正常的狀態(tài)，血管的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)恢復(fù)正常，進(jìn)而更加通暢的供應(yīng)血液，這對(duì)于患者治療總有效率的提升有著關(guān)鍵作用。同時(shí)，進(jìn)一步通過多頻彩色多普勒超聲診斷模式，這樣可以更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者血管內(nèi)部的內(nèi)鏡動(dòng)脈內(nèi)膜厚度以及是否出現(xiàn)走形等情況，同時(shí)在患者的協(xié)同配合之下，也可以檢測(cè)其血管內(nèi)部是否出現(xiàn)內(nèi)外斑塊等相關(guān)問題，精準(zhǔn)評(píng)價(jià)整體的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相關(guān)參數(shù)，護(hù)理時(shí)對(duì)于血流的具體狀態(tài)和層流情況進(jìn)行及時(shí)分辨。因此在血管內(nèi)瘺手術(shù)之前，進(jìn)行高頻超聲評(píng)估和診斷，這樣可以更充分地明確患者的上肢動(dòng)脈和靜脈的血流具體情況，然后進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，這樣可以選擇與手術(shù)治療模式更相適應(yīng)的血管，明確做好定位，進(jìn)而在更大程度上提升患者內(nèi)外血管的手術(shù)成功率。同時(shí)在手術(shù)之后通過高頻超聲多普勒檢查模式，這樣可以針對(duì)患者的內(nèi)瘺口是否通暢進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和評(píng)估，同時(shí)也充分把握內(nèi)瘺的具體狀態(tài)以及血流量等各類指標(biāo)參數(shù)。然后結(jié)合實(shí)際情況制定更切實(shí)可行的應(yīng)急處理措施和防范對(duì)策，這樣可以有效控制各類并發(fā)癥或者不良反應(yīng)的發(fā)生。所以這種超聲診斷治療模式，可以在更大程度上提升患者的治療總有效率和護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中值得推廣和應(yīng)用高頻超聲模式。4結(jié)論通過上述研究可明確，對(duì)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)而言，在術(shù)前有針對(duì)性的應(yīng)用高頻超聲評(píng)價(jià)模式，這樣可以更有效檢測(cè)和評(píng)估患者的前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管具體情況，把握血流參數(shù)和血流速度，然后有針對(duì)性的選擇相對(duì)應(yīng)的血管做好定位，然后進(jìn)行并發(fā)癥等方面的護(hù)理干預(yù)，有效做好血栓等方面的檢測(cè)，然后進(jìn)行精準(zhǔn)護(hù)理，這樣可以體現(xiàn)出更加良好的診斷效果，使高頻超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值得到顯著提升。通過本次觀察組患者應(yīng)用高頻超聲模式，患者所呈現(xiàn)出的護(hù)理及評(píng)價(jià)精準(zhǔn)性要顯著優(yōu)于對(duì)照組，沒有出現(xiàn)錯(cuò)誤，所以這種高頻超聲評(píng)價(jià)檢查模式值得推廣。Reference：[1]熊小波,王浩,陳劍霞.彩色多普勒超聲在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].2018,(20)：65-66.[2]崔永,高亞麗