透析前慢性腎臟病護(hù)理管理對血液透析患者的影響分析

透析前慢性腎臟病護(hù)理管理對血液透析患者的影響分析

Summary：目的：對血液透析患者治療中，開展透析前慢性腎臟病護(hù)理管理，觀察其效果情況。方法：本組研究中，觀察開始時間為2021年10月，結(jié)束于2022年9月，將86例患者分組對比，普通組采用臨床常規(guī)護(hù)理，管理組在血透前實施慢性腎臟病規(guī)范管理，對比兩組患者康復(fù)效果情況。結(jié)果：普通組和管理組康復(fù)效果對照中，管理組患者康復(fù)效果明顯優(yōu)于普通組，（x2=12.258，p=0.017），兩組結(jié)果有差異。結(jié)論：對血液透析患者治療中，開展透析前慢性腎臟病護(hù)理管理效果優(yōu)越，值得推薦。Keys：血液透析；透析前慢性腎臟病護(hù)理管理；效果隨著近年來生活水平和生活節(jié)奏的不斷提高，患者有終末期腎病患者的數(shù)例也在不斷上漲，該種病癥可以通過血液透析進(jìn)行有效治療，繼而改善臨床癥狀。對血液透析治療的患者，也需要在開展透析前進(jìn)行規(guī)范性的護(hù)理管理，進(jìn)而提高輔助治療效果，減少患者在透析過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。就此，在本組研究中對血液透析患者治療中，開展透析前慢性腎臟病護(hù)理管理，觀察其效果情況，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下[1]：1.一般資料和方法1.1一般資料在研究中將86例血液透析患者進(jìn)行分組和對比，其中普通組共納入組員人數(shù)為46例，年齡最小為33歲，最大為75歲，均數(shù)為52.03±4.81歲；在46例患者中，男性占據(jù)人數(shù)為24例，女性占據(jù)人數(shù)為22例。管理組共納入組員人數(shù)與普通組數(shù)據(jù)相同，年齡最小為34歲，最大為76歲，均數(shù)為51.76±4.95歲；在46例患者中，男性占據(jù)人數(shù)為23例，女性占據(jù)人數(shù)為23例。（p>0.05），兩組資料無差異，可進(jìn)行組間對比。1.2方法1.2.1普通組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式，主要為：對患者訓(xùn)教，采用常規(guī)護(hù)理方式開展工作，保證患者治療效果。1.2.2管理組在普通組基礎(chǔ)上開展透析前慢性腎臟病護(hù)理管理，主要涵蓋為：透析機(jī)管理：在透氣治療前，護(hù)理人員需要血透機(jī)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，及時清除儀器外部以及肉眼不能看到的污染，使用含氯消毒液將血透機(jī)上的體液、血跡等污染及時擦拭掉，嚴(yán)格按照內(nèi)部消毒說明書開展消毒工作。環(huán)境管理：保證血透室以及準(zhǔn)備室的環(huán)境干凈整潔，利用UV進(jìn)行照射血透準(zhǔn)備室內(nèi)的空氣消毒，每天消毒一次，每次照射的時間為90分鐘。針對血透治療室，需要采用空氣消毒一早晚進(jìn)行消毒干預(yù)，每次消毒時間為90分鐘，對血透室內(nèi)的地面、物體表面等，都需要使用含氯消毒液進(jìn)行擦拭，尤其需要格外關(guān)注物體表面，對物體表面進(jìn)行隨時消毒?；颊吖芾恚涸陂_展透析前需要加強(qiáng)觀察和詢問，及時檢查患者的機(jī)體情況，查看有無傳染病等，向患者講解血液透析的治療知識內(nèi)容，及時介紹透析室的環(huán)境和相關(guān)管理制度，提高患者的感染防控意識。根據(jù)患者的情況展開自我護(hù)理、注意事項以及飲食指導(dǎo)等內(nèi)容，鼓勵和引導(dǎo)患者積極參加社會活動，通過病友聯(lián)誼會、專家講座等多種方式提高患者的治療積極性和治療信心。護(hù)理人員管理：護(hù)理人員首先對患者的病情、治療情況、身體狀態(tài)、年齡、治療反應(yīng)等具體情況能夠詳細(xì)的掌握，然后針對評估和掌握的情況來分析患者在血液透析治療過程中可能會出現(xiàn)的不良情況，當(dāng)透析過程中一旦發(fā)生異常情況，需要及時向主治醫(yī)生進(jìn)行報告并開展對癥處理。針對血液透析治療當(dāng)中出現(xiàn)的風(fēng)險事件和存在的不安全因素進(jìn)行總結(jié)分析，然后找到其原因，根據(jù)其中的風(fēng)險管理弊端進(jìn)行強(qiáng)化教育培訓(xùn)，引導(dǎo)血液透支治療室內(nèi)的全體護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的知識培訓(xùn)提升，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育和治療的專業(yè)技能培訓(xùn)，通過強(qiáng)化和教育培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的風(fēng)險預(yù)防意識，加強(qiáng)護(hù)理人員的穿刺培訓(xùn)，保證護(hù)理人員的一次性穿刺動靜脈成功率。1.3觀察指標(biāo)康復(fù)效果：1級為生活不能自理；2級為僅能生活能自理；3級為能夠生活自理且參加部分社會活動；4級為能夠正常生活[2]。并發(fā)癥：對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)SPSS22.0數(shù)據(jù)分析軟件，計數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%）、計量資料統(tǒng)一為（），采用P值進(jìn)行檢測，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。2.結(jié)果2.1兩組康復(fù)效果情況普通組和管理組康復(fù)效果對照在表2呈現(xiàn)：表1兩組康復(fù)效果對比組別數(shù)例1級2級3級4級普通組43（例）17（例）39.53%15（例）34.88%8（例）18.60%3（例）6.97%管理組43（例）6（例）13.95%7（例）16.27%16（例）37.20%14（例）32.55%X2--12.08810.72311.15715.067p--0.0170.0190.0180.0142.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況普通組和管理組并發(fā)癥發(fā)生率對照在表2呈現(xiàn)：表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比組別數(shù)例低血糖感染出血失衡綜合征總發(fā)生率普通組43（例）2（例）4.65%4（例）9.30%1（例）2.32%3（例）6.97%10（例）23.25%管理組43（例）1（例）2.23%0（例）0.00%0（例）0.00%1（例）2.23%2（例）4.65%X2----------14.088p----------0.0153.討論針對慢性腎病終末期患者，主要治療方式就是血液透析，該種方式能夠提高患者的生活質(zhì)量，有效控制病情。但是患者開展血液透析前，尤其前期的管理工作不到位也會造成其治療效果出現(xiàn)影響，因此需要針對其開展透析前的護(hù)理管理。在管理過程中，通過環(huán)境管理能夠保證良好的透析治療環(huán)境，避免感染等不良事件的發(fā)生；通過患者管理能夠提高其疾病知識知曉度，進(jìn)而引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員開展后續(xù)的治療；通過護(hù)理人員管理能夠全面提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少不良護(hù)理事件的發(fā)生[3]。在上文中，通過表2中的數(shù)據(jù)結(jié)果（普通組和管理組并發(fā)癥發(fā)生率對照中，普通組總發(fā)生率為10（例）23.25%，管理組總發(fā)生率為2（例）4.65%，（x2=14.088，p=0.015），兩組結(jié)果有差異。）能夠發(fā)現(xiàn)透析前慢性腎臟病護(hù)理管理的治療優(yōu)勢性，因此對全文總結(jié)能夠得出結(jié)論，對血液透析患者開展透析前慢性腎臟病護(hù)理管理方式，能夠提高患者的康復(fù)效果，并且降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，該種方式值得推薦使用。Reference[1]陳輝.透析前慢性腎臟病管理對于血液透析患者預(yù)后的影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(10):1251-1252.[2]董紅娟.透析前慢性腎臟病護(hù)理管理對血液