重癥顱腦損傷術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響分析

重癥顱腦損傷術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響分析

【Summary】目的：探討重癥顱腦損傷術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響。方法：從本院于2020年1月至2022年1月間收治的重癥顱腦損傷患者中，隨機(jī)抽選70例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組例數(shù)均為35例，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分方面均小于對(duì)照組（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：【Keys】重癥顱腦損傷；綜合護(hù)理；神經(jīng)功能在臨床中，重癥顱腦損傷屬于常見的一種外科創(chuàng)傷，其病情程度較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者造成較大的損傷[1]。目前，治療重癥顱腦損傷的主要方式就是手術(shù)，但是術(shù)后患者的恢復(fù)狀況欠佳[2]。為此，在重癥顱腦損傷術(shù)后，給予有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)尤為重要[3]。本文通過探討重癥顱腦損傷術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1基線資料從本院于2020年1月至2022年1月間收治的重癥顱腦損傷患者中，隨機(jī)抽選70例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組例數(shù)均為35例，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。其中，在實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，最小年齡19歲，最大年齡72歲，平均年齡（48.42±11.25）歲；在對(duì)照組的35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最小年齡20歲，最大年齡73歲，平均年齡（48.33±11.31）歲。對(duì)比兩組基線資料，組間差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑用藥、健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1、心理護(hù)理：從肢體運(yùn)動(dòng)、聽覺、觸覺等方面，對(duì)患者的感官進(jìn)行刺激，使其能夠盡快蘇醒，同時(shí)鼓勵(lì)家屬對(duì)和患者說話，幫助患者蘇醒。對(duì)于已經(jīng)蘇醒的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，注意交流的語氣語態(tài)，為其介紹病房環(huán)境以及手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等，幫助患者降低對(duì)環(huán)境的陌生感，減輕其心理壓力。2、基礎(chǔ)護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行滅菌、消毒，保持室內(nèi)的干凈；定時(shí)幫助患者變換體位，給患者的各個(gè)關(guān)節(jié)、四肢等進(jìn)行按摩，避免其出現(xiàn)壓瘡，促進(jìn)患者血液循環(huán)。術(shù)前，靜脈注射抗菌類藥物，增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗能力。3、術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的監(jiān)控；幫助患者排出消化道系統(tǒng)中積累的嘔吐物和排泄物，判斷患者的出血量，并予以記錄。術(shù)后給予患者抗生素藥物治療，加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)切口的觀察，觀察其愈合狀況，同時(shí)，對(duì)切口消毒，預(yù)防患者出現(xiàn)切口感染。開展尿道引流管護(hù)理，保持引流管、尿管的通暢度，同時(shí)注意患者體位變化時(shí)尿道引流管的情況，避免因體位更換而擠壓到導(dǎo)管，從而引發(fā)回流、脫落等情況。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的NIHSS、GCS評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1比較兩組患者的NIHSS、GCS評(píng)分兩組對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者的NIHSS、GCS評(píng)分差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分方面均小于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表1。表1：兩組患者的NIHSS、GCS評(píng)分（x±s）組別例數(shù)NIHSS評(píng)分（分）GCS評(píng)分（分）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組3525.61±6.6318.15±3.1112.88±2.123.25±1.13對(duì)照組3525.59±6.7021.52±4.7312.87±2.147.53±2.34t值-0.0123.5210.0199.744P值-0.9900.0000.9840.0002.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率2.85%（1/35），對(duì)照組總發(fā)生率20.00%（7/35），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表2。表2：兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）組別例數(shù)消化道癥狀感染壓瘡應(yīng)激性潰瘍總發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組3500101（2.85）對(duì)照組3513217（20.00）X2值-----5.080P值-----0.0243.討論綜合性護(hù)理，是基于常規(guī)護(hù)理，利用多種護(hù)理手段進(jìn)行全面護(hù)理的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，在護(hù)理過程中，系統(tǒng)性解決遇到的問題，確保護(hù)理工作有序、有效的開展，從而提升患者術(shù)后的恢復(fù)效果[4]。在重癥顱腦損傷患者術(shù)后，施以綜合性護(hù)理，從心理、體位、按摩等方面，提升護(hù)理質(zhì)量，更有利于加快患者功能恢復(fù)，促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)[5]。本文結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組患者的NIHSS、GCS評(píng)分差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分方面均小于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率2.85%，對(duì)照組總發(fā)生率20.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。綜上所述，在重癥顱腦損傷術(shù)后，給予患者應(yīng)用綜合護(hù)理，其效果顯著，能有效改善患者的神經(jīng)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣和使用?！綬eference】[1]張紫航.重癥顱腦損傷術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2020,26(4):165-166.[2]李貞貞.綜合護(hù)理干預(yù)在重癥顱腦損傷氣管切開術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(86):103,111.[3]藺芝娟.綜合性護(hù)理在重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(10):80.[4]李建香.觀察綜合性護(hù)理在重癥顱腦損傷