針對性急診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果分析

針對性急診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果分析

Summary目的分析對糖尿病伴低血糖昏迷患者實施針對性急診護(hù)理的價值。方法抽取2020年1月至2022年1月我院收治的糖尿病伴低血糖昏迷患者62例作為本文的觀察對象，并按照入院時間分成各有31例的對照組與觀察組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受針對性急診護(hù)理，對比分析不同的護(hù)理效果。結(jié)果血糖水平，護(hù)理前對比無統(tǒng)計學(xué)差異性（p>0.05），護(hù)理后觀察組明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；護(hù)理滿意度，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論對糖尿病伴低血糖昏迷患者實施針對性急診護(hù)理的價值顯著，可推廣。Keys針對性急診護(hù)理；糖尿??；低血糖；昏迷；血糖控制糖尿病一直是臨床上十分常見的代謝性疾病，以老年群體多見，并且目前無法治愈，需伴隨終身，如治療效果不顯著，身體會受血糖水平的影響，累及多項器官和組織功能，威脅生命安全，降低生存質(zhì)量。而在治療的過程中，由于很多患者缺乏安全用藥的意識，導(dǎo)致濫用藥物，引發(fā)低血糖，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷情況[1]，降低治療的安全性，因此，臨床需要采取科學(xué)的護(hù)理，以確?；颊叩纳硇慕】?。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究將選取我院收治的糖尿病伴低血糖昏迷患者作為觀察對象，共計62例，入院時間分為2020年1月至2022年1月，并根據(jù)入院時間將其分成兩組，分別命名為對照組與觀察組。對照組：本組31例中包括女性患者17名，男性14名，年齡最小者50歲，年齡最大者78歲，平均（63.22±3.22）歲。觀察組：本組31例中包括女性患者18名，男性13名，年齡最小51歲，年齡最大者77歲，平均（63.65±3.31）歲。上述資料對比無明顯差異性（p>0.05）。1.2方法對照組：常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征，評估患者的病情變化，配合醫(yī)生開展救治工作。觀察組：針對性急診護(hù)理：（1）病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的血壓、血氧飽和度、血糖水平等，協(xié)助醫(yī)生對患者開展對癥治療（2）靜脈通路：建立靜脈通道，及時補(bǔ)液，嚴(yán)格控制輸液量和速度，避免腦水腫（3）體位護(hù)理：呈平臥位，將頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，確保呼吸暢通，定期排痰，低流量持續(xù)氧療，糾正缺氧情況，避免腦組織損傷；患者清醒前，禁食（4）血糖監(jiān)測：監(jiān)測血糖水平，如有低血糖情況，需要及時告知醫(yī)生，如患者無低血糖，但血糖處于較低水平，或伴有頭暈、出汗等，則需要根據(jù)低血糖治療，并評估患者肝腎功能、尿糖等[2-3]（5）心理護(hù)理：在患者意識清醒時，安撫患者的情緒，普及糖尿病低血糖的相關(guān)內(nèi)容，并分享成功案例，樹立信心，同時告知患者糖尿病雖然不能治愈，但是經(jīng)過系統(tǒng)的治療，是可以達(dá)到穩(wěn)定病情，且不影響生活的目標(biāo)，從而使患者樂觀的心態(tài)（6）低血糖護(hù)理：低血糖昏迷者，建立靜脈通路，靜脈輸注5-10%，定期評估患者的血糖水平，如患者意識尚不清晰，則需要輔以腎上腺素干預(yù)，必要時行頭顱CT檢查，預(yù)防腦血管意外。1.3觀察指標(biāo)血糖水平：包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白。護(hù)理滿意度：發(fā)放我院自制問卷，統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果，包括非常滿意、基本滿意與不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)以SPSS25.0軟件為判定標(biāo)準(zhǔn)，整理文中各數(shù)據(jù)指標(biāo)，分別納入至t檢驗與卡方檢驗進(jìn)行處理。以（均數(shù)±標(biāo)注差）為處理結(jié)果的屬計量資料，利用t檢驗整理計算，以n（%）為結(jié)果的屬計數(shù)資料，通過卡方檢驗處理；觀察p值，若其＜0.05，則表示差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義顯著；反之若p>0.05，即為數(shù)據(jù)無明顯差異性。2結(jié)果2.1血糖水平詳見下表一所示，血糖水平，護(hù)理前對比無統(tǒng)計學(xué)差異性（p>0.05），護(hù)理后觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表一

血糖水平

（±s）組別n空腹血糖護(hù)理前護(hù)理后餐后2h血糖護(hù)理前護(hù)理后糖化血紅蛋白護(hù)理前護(hù)理后觀察組317.65±0.645.45±0.5310.17±0.787.83±0.668.30±0.696.61±0.56對照組317.70±0.636.22±0.5410.27±0.839.02±0.738.24±0.727.22±0.62t0.3105.6660.4896.7330.3354.065p0.7580.0000.6270.0000.7390.0002.2護(hù)理滿意度

如下表二所示，護(hù)理滿意度，觀察組（96.77%）高于對照組（74.19%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表二

護(hù)理滿意度

n（%）組別n非常滿意基本滿意不滿意滿意度觀察組311713130（96.77）對照組311211823（74.19）X26.369p0.0123討論糖尿病屬于臨床多見的慢性病癥，胰島素是首選的治療方式，但是治療期間，低血糖是最為常見的并發(fā)癥，如不妥善處理，則會威脅患者的生命安全。臨床研究顯示，糖尿病低血糖昏迷的病因在于肝腎功能異常、聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物、糖尿病病程、年齡以及體質(zhì)指數(shù)等，因此，在臨床救治前，需要分析患者低血糖的原因，對癥處理[4-5]，在此期間，還需要輔以科學(xué)的護(hù)理，定期監(jiān)測患者的血糖水平、安撫患者的情緒、幫助患者樹立信心，及時通過靜注葡萄糖等有效措施，提升患者的血糖水平，保障患者的治療安全性。綜上所述，糖尿病低血糖昏迷患者可實施針對性護(hù)理以提升急診護(hù)理質(zhì)量，提高滿意度，控制良好的血糖水平。Reference[1]鄭麗妹,葛文賢,韓玉琴等.延伸護(hù)理服務(wù)對郊區(qū)老年糖尿病病人夜間低血糖影響的研究[C]//.第五屆上海國際護(hù)理大會論文Summary匯編（下）.[出版者不詳],2022:303-304.[2]宋文娟.預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)在糖尿病患者防范低血糖事件中的應(yīng)用研究[J].心理月刊,2022,17(17):155-157.[3]林素鳳.優(yōu)化急救護(hù)理流程在糖尿病低血糖患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2022,25(16):142-145.[4]黃和煦,歐陽元芳,許敏.糖