針對(duì)性護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的護(hù)理效果分析

針對(duì)性護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的護(hù)理效果分析

[Summary]目的：研究對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：從本院在2021年6月-2022年5月期間診治的顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者當(dāng)中隨機(jī)抽取66例作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同對(duì)患者分組，采用常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組，33例，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)患者為觀察組，33例，對(duì)比兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分變化情況以及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況，明確針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組GCS評(píng)分改善明顯，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，建議推廣。Keys：顱腦外傷；腦積水；針對(duì)性護(hù)理；GCS評(píng)分；生活質(zhì)量

顱腦外傷是一種由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致的頭部損傷，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全，一般均實(shí)施手術(shù)治療，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，有些患者在手術(shù)治療的3-8d合并出現(xiàn)腦積水癥狀[1]，主要臨床癥狀為顱內(nèi)壓升高，腦室變大，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，需要積極干預(yù)[2]。對(duì)這類(lèi)患者，在積極治療的同時(shí)，還需要配合實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)措施，才能保證治療效果。我院對(duì)部分患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，取得不錯(cuò)效果，如下：1資料與方法1.1一般資料

此次研究共選取患者66例，選取時(shí)間為2021年6月-2022年5月，按照護(hù)理方式不同對(duì)患者分組，各33例。對(duì)照組：男性21例，女性12例，年齡21-73歲，平均（49.54±6.54）歲；觀察組：男性19例，女性14例，年齡22-72歲，平均（49.32±6.13）歲。2組在一般資料上均衡分布，無(wú)顯著差異（P>0.05），可比較。1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即按照一般模式對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理。觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，如下：（1）加強(qiáng)病情觀察。手術(shù)后，護(hù)士要對(duì)患者的意識(shí)情況進(jìn)行觀察組，如果患者沒(méi)有按時(shí)恢復(fù)清醒，則需要及時(shí)告知醫(yī)生。如果患者在清醒后沒(méi)有回復(fù)意識(shí)，則需要進(jìn)行CT檢查，排除腦積水以及顱內(nèi)出血等情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理，如補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀等。同時(shí)還需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如血壓、心率等，重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高情況。（2）肢體活動(dòng)護(hù)理和引流管護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者是否存在肢體活動(dòng)障礙情況，并對(duì)患者肌張力進(jìn)行評(píng)估，在患者出現(xiàn)躁動(dòng)或者安靜狀態(tài)時(shí)，需要立即進(jìn)行相關(guān)檢查。術(shù)后患者會(huì)設(shè)置引流管，護(hù)士要加強(qiáng)引流管護(hù)理，保證各種管道妥善固定，正常工作，并且注意觀察引流液體的性狀、顏色等，做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）做好環(huán)境護(hù)理，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。護(hù)士注意為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保持病情干凈整潔，減輕患者的不良情緒。在飲食方面，輕癥患者可以進(jìn)食流食，嚴(yán)重患者需要靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液，以保證營(yíng)養(yǎng)供給。減少鈉鹽和脂肪的攝入，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入。（4）體位護(hù)理。術(shù)前指導(dǎo)患者取坐位或者半坐位，以緩解頭痛癥狀。術(shù)后麻醉清醒前去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，避免誤吸。清醒后可以適當(dāng)抬高床頭，臥床休息4-5d。1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分（格拉斯哥昏迷評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者意識(shí)越清楚[3]）變化情況。（2）比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況。包含身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境因素四個(gè)方面，每個(gè)方面50-100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后兩組GCS評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更明顯，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1

兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分對(duì)比（分，x±s）組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組觀察組tP33337.37±1.147.33±1.040.144>0.0510.94±1.3413.43±1.426.032<0.052.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比護(hù)理后對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，x±s）組別例數(shù)身體健康心理健康社會(huì)關(guān)系環(huán)境因素對(duì)照組3364.56±8.4565.74±8.1366.66±7.5165.65±7.41觀察組3385.43±9.5485.42±9.1487.75±9.5488.67±9.61t7.6747.5466.5326.034P<0.05<0.05<0.05<0.053討論顱腦外傷一般是由于車(chē)禍、高處墜落等導(dǎo)致，病情十分危及，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以挽救患者生命。但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，顱腦外傷手術(shù)患者易出現(xiàn)腦積水的情況，導(dǎo)致病情愈發(fā)嚴(yán)重，對(duì)此，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理干預(yù)，已改善預(yù)后。針對(duì)性護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理模式，具有個(gè)性化、人性化等優(yōu)點(diǎn)，可以根據(jù)患者的情況開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組GCS評(píng)分改善明顯，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與楊靜[6]在相關(guān)課題中的研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。綜上所述，對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，建議推廣。Reference：[1]劉毅,金雪.針對(duì)性護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者的干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（上半月版）,2022,22(6):917-919.[2]韓婷.顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果研究[J].黑龍江科學(xué),2021,12(4):80-81.[3]莊秀梅.顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].糖尿病天地,2022,19(2):201-203.[4]田麗.針對(duì)性護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者的護(hù)理效果[J].大家健康（上旬版）,2017,11(11):237-2