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文檔簡介

安全許可證動火等級()施工作業(yè)單位(部門)動火裝置、設(shè)施部位作業(yè)內(nèi)容動火人動火監(jiān)護人工種動火時間年動火危害識別車輛傷害□機械傷害□特種作業(yè)類別證件號相關(guān)單位動火工種監(jiān)護人月日時分至年月日時分起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□序號123456789坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:主要安全措施動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,達到動火條件。斷開與動火設(shè)備相連的所有管線,加好符合要求的盲板()塊。動火點周圍(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃罐區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰內(nèi)和防火間距以內(nèi)的油罐不得進行脫水作業(yè)。清除動火點周圍易燃物、可燃物(應(yīng)注意清理距用火點30米內(nèi)的能導(dǎo)致粉塵爆炸的粉塵,防止粉塵飛揚和聚集)?;瘘c10米范圍內(nèi)及動火點下部區(qū)域嚴禁同時進行可燃溶劑清洗和噴漆等作高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施。電焊回路線應(yīng)接在焊接件上,把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接?,F(xiàn)場配備蒸汽帶()根,滅火器()個,鐵鍬()把,石棉布()塊。業(yè)。選項確認人□□□□□□□□□□□作業(yè)負責人意見:名:完工時間車間(部門)安全管理公司安環(huán)部意見:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見:年月日時分驗收人簽名:安全許可證起重等級()施工單位(部門)作業(yè)地點和內(nèi)容起重指揮起重作業(yè)司機現(xiàn)場指揮人許可證填寫人起重作業(yè)時間起重危害識別序號操作證編號操作證編號起重機械名稱吊物質(zhì)量(t)年日時分至年月日時分車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□坍塌□爆炸□坍塌□爆炸□中毒窒息□主要安全措施選項確認人123456789有起重作業(yè)方案(措施),按規(guī)定開展了安全技術(shù)交底,作業(yè)人員應(yīng)穿戴作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)設(shè)定警戒線,禁止無關(guān)人員進入警戒區(qū)域。守該定型機械的操作規(guī)程。起重作業(yè)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定。起重機械(履帶吊車、汽車吊車、橋式吊車等)應(yīng)保證完好狀態(tài)。應(yīng)與架空線路保持安全距離?,F(xiàn)場夜間有充足照明。□□□□□□□□□□□作業(yè)負責人意見:車間(部門)安全管理員意見:公司安環(huán)部意見:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見:完工時間年月日時分驗收人簽名:工程名稱施工單位(部門)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度現(xiàn)場人員姓名派工單位監(jiān)護人作業(yè)時間作業(yè)危害識別序號填寫人作業(yè)地點作業(yè)類別施工單位監(jiān)護人施工區(qū)域監(jiān)護人年月日時分至年月日車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:主要安全措施合要求。作業(yè)人員著裝符合要求。帶。4作業(yè)人員攜帶工具袋,所有工具系有安全繩。5有毒氣體環(huán)境或密閉空間高處作業(yè)人員佩戴過濾式呼吸器或空氣呼吸器。7垂直分層作業(yè)時中間有隔離措施。8梯子和繩梯符合安全規(guī)程。9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)時應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上。10高處作業(yè)應(yīng)有充足的照明,安裝臨時燈或防爆燈。1130米以上進行高處作業(yè)應(yīng)配備有通訊聯(lián)絡(luò)工具。時分灼燙□物體打擊□選項確認人□□□□□□□□□□□完工時間車間(部門)安全管理員公司安環(huán)部意見:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見:年月日時分安全許可證檢修設(shè)備名稱檢修單位許可證申請人檢修負責人檢修地點現(xiàn)場監(jiān)護人檢修內(nèi)容作業(yè)人員總數(shù)檢修人員作業(yè)時間年月日時分至年月日時分作業(yè)危害識別車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:序號主要安全措施選項確認人已對作業(yè)人員進行必要的安全教育?!?已檢查使用的檢修工具、安全防護用具均符合要求?!跻亚袛鄼z修設(shè)備上的電源,并在電源開關(guān)上掛“禁止合閘有人工作”標志3□4所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板隔離?!?已編制設(shè)備檢修安全技術(shù)措施,并制定檢修事故應(yīng)急救援預(yù)案?!?作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明,設(shè)置夜間警示燈。□10外來施工單位已辦理安全管理協(xié)議書及相關(guān)手續(xù)?!踉O(shè)備檢修開工前,生產(chǎn)車間或運行崗位當班班長補充意見及查驗簽字:年月日時分工作結(jié)束,檢修單位給生產(chǎn)運行崗位安全技術(shù)交底:月日時分檢修負責人簽字:員意見:生產(chǎn)車間負責人簽字:進入受限空間作業(yè)安全許可證裝置/單元名稱原有介質(zhì)作業(yè)單位作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間作業(yè)危害識別設(shè)備名稱許可證申請人監(jiān)護人年月日時分至年月日時分車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:序號123456789主要安全措施板清單,并落實拆裝盲板責任人。設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮。通氧氣的方法補氧。類與該設(shè)備有關(guān)的試車、試壓或試驗工作。在同一受限空間內(nèi)不應(yīng)進行交作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等。檢查受限空間進出口通道,不得有阻礙人員進出的障礙物。,并做到“一機一閘一保護”。金屬容器和潮濕、工作場地狹窄的受限空間作業(yè)照明電壓不大于12V;嚴禁將接線箱(板)帶入容器內(nèi)使用,在潮濕容器中,作業(yè)人員應(yīng)站在絕緣板上,同時保證金屬容器接地可靠。使用防爆工具。嚴禁攜帶手機等非防爆通訊工具和其他非防爆器材。安全三角架()。設(shè)備搶救,并至少有一人在外部做好聯(lián)絡(luò)、監(jiān)護工作。選項確認選項□□□□□□□□□□□□□作業(yè)負責人意見:完工時間年月日時分驗收人簽名:(部門)工程名稱施工地點臨時用電人臨時用電時間作業(yè)危害識別施工單位用電設(shè)備及功率工作電壓從年月日時分至年月日時分車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:序號123456789主要安全措施安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證在防爆場所所使用的臨時電源.電氣元件和線路達到相應(yīng)的防爆等級要求臨時用的單相和混用線路采用五線制臨時用電線路架空時線不得采用裸線,不得在樹上或腳手架上設(shè)暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標志”和安全標志,電纜埋深大于0.7m現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防防雨措施一機一閘一保護用電設(shè)備、線路容量、負荷符合要求確認人簽名□□□□□□□□□作業(yè)負責人意見:完工時間年月日時分驗收人簽名:接觸危學(xué)品作業(yè)安全許可證作業(yè)地點、區(qū)域作業(yè)內(nèi)容危險化學(xué)品名稱危險化學(xué)品特性作業(yè)時間作業(yè)危害識別序號單位負責人作業(yè)負責人現(xiàn)場監(jiān)護人設(shè)備、設(shè)施名稱危險化學(xué)品確認人年月日時分始至年月日時分止。車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□坍塌□爆炸□中毒窒息□其他傷害:主要的安全措施確認及簽字123456789行必要的安全教育。作業(yè)人員佩戴勞動防護用品和個體安全防護用具均符合要求。涉及有毒、輻射的危險化學(xué)品作業(yè),已備好防毒面具和防輻射護品。作業(yè)前,已了解并確認危險化學(xué)品危害特性、注意事項及救護知識。作業(yè)前,已編制事故應(yīng)急預(yù)案并配備相應(yīng)的救護設(shè)備、設(shè)施。運輸、盛裝、存儲危險化學(xué)品的容器,已設(shè)置明顯標志并配備救護器材。運輸危險化學(xué)品已取得資質(zhì),運輸和押運人員已經(jīng)專門培訓(xùn)并取得上崗資格證;運輸機動車輛其排氣管應(yīng)裝阻火器,并懸掛“危險品”標志。存儲危險化學(xué)品已經(jīng)過公安部門批準,不同種類危險化學(xué)品已分開存放。經(jīng)營危險化學(xué)品已經(jīng)審查合格、登記注冊并取得危險化學(xué)品經(jīng)營許可證。在盛裝過危險化學(xué)品的設(shè)備、容器上作業(yè),已分析殘余物含量。進行危險化學(xué)品檢修作業(yè),已具有國家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。在危險化學(xué)品裝置上的檢修施工作業(yè),已制定檢修施工方案及安全技術(shù)措施,并由主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準。同時進行的其他危險作業(yè),均已辦理相應(yīng)的《危險作業(yè)安全許可證》。作業(yè)完畢,現(xiàn)場應(yīng)清理干凈,不得有殘留,避免污染?,F(xiàn)場配備的消防器材(),救生器材(),氣防裝備()?!酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢踝鳂I(yè)負責人意見:車間(部門)安全管理員公司安環(huán)部意見:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見:完工時間年月日時分驗收人簽名:加速器出束調(diào)試作業(yè)安全許可證作業(yè)名稱許可證申請人作業(yè)單位作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類別現(xiàn)場作業(yè)人姓名作業(yè)時間現(xiàn)場監(jiān)護人年月日時分至年月日時分車輛傷害□機械傷害□起重傷害□觸電□火災(zāi)□灼燙□物體打擊□作業(yè)危害識別坍塌□爆炸□中毒窒息□意外照射□其他傷害:序號主要安全措施選項確認人2保養(yǎng)、輻射防護的原則和實際操作、正常運行和應(yīng)急運行的操作程序、管理□和監(jiān)督機構(gòu)的管理條例等。作業(yè)人員了解輻照室周圍地區(qū)的輻射水平,熟悉區(qū)域內(nèi)的安全設(shè)施和應(yīng)急處工作人員具備正確操作電子加速器和相關(guān)設(shè)備及記錄運行日志的能力,愛崗4□敬業(yè),具有高度的責任感。加速器出束調(diào)試時配備了必要的安全防護用具,如環(huán)境檢測用智能化X-γ輻射儀、個人劑量報警儀、個人劑量計等。5

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