2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)考試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便【答案】D2、體現(xiàn)有利原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對患者的有意傷害D.對患者一視同仁E.患者及家屬無法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長權(quán)【答案】B3、暴發(fā)與短期波動的區(qū)別在于A.具有相同的傳播途徑B.地區(qū)大小不同C.具有相同的傳染源D.短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許多相似病例E.多數(shù)病例出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)【答案】B4、男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。A.顱腦創(chuàng)傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿5、霍奇金淋巴瘤患者，病變累及兩側(cè)頸部淋巴結(jié)，無發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，該患者臨床分期為A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅣAE.ⅣB【答案】D6、扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是A.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者B.單純扁桃體肥大C.扁桃體惡性淋巴瘤D.慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動期E.以上都對【答案】A7、膽固醇結(jié)石好發(fā)部位是A.肝內(nèi)膽管B.左、右肝膽管C.膽總管D.膽囊E.肝外膽管【答案】D8、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標(biāo)測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D9、紅細(xì)胞管型常見于A.尿道炎B.膀胱炎C.間質(zhì)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D10、涼燥咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】B11、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。護(hù)理對象的什么權(quán)益被侵犯A.生命健康權(quán)B.人身自由權(quán)C.求償權(quán)D.自主權(quán)E.知情權(quán)【答案】A12、以上易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折【答案】B13、55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實(shí)，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運(yùn)動不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性。A.患者的年齡過大B.患者的營養(yǎng)狀態(tài)差C.患者有無肺結(jié)核D.患者對抗結(jié)核藥物敏感性E.患者消化道功能狀態(tài)【答案】D14、最常見的痤瘡損害為A.膿皰B.炎性丘疹C.粉刺D.結(jié)節(jié)E.囊腫【答案】B15、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。A.1／2～2／3張含鈉液，液體量50～100ml／kgB.1／2～2／3張含鈉液，液體量120～150ml／kgC.1／2～2／3張含鈉液，液體量100～150ml／kgD.1／4～1／5張含鈉液，液體量100～150ml／kgE.1／3張含鈉液，液體量100～150ml／kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml／kg【答案】B16、關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.思維奔逸B.精力旺盛，活動增多C.病人無幻覺，妄想，思維散漫D.食欲增加，性欲亢進(jìn)E.情感高漲【答案】C17、患者，男性，14歲。上課時(shí)突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時(shí)情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇【答案】B18、患者，男，76歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D19、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C20、食管燒傷，懷疑有食管穿孔者禁止服用的是A.激素B.瀉藥C.食醋D.氫氧化鋅凝膠E.氫氧化鈉【答案】A21、患者25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.HCG測定B.腹部X線平片C.B超D.診斷性刮宮E.超聲多普勒【答案】C22、4個(gè)月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因?yàn)楫愇患谞钕佟ａt(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不正確的A.治療開始越早，效果越好B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常D.生后3個(gè)月開始治療，智力可能有一定程度異常E.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好【答案】B23、鼻咽癌的治療首選方法為A.化療B.放療C.中藥治療D.手術(shù)治療E.化療+手術(shù)【答案】B24、初級衛(wèi)生保健的意義有A.使全人類都健康B.使全人類都文明C.使全人類都幸福D.是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分E.是安定團(tuán)結(jié)發(fā)展的組成部分【答案】D25、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)夾層動脈瘤。(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)急性肺栓塞。(2)高血壓?、笃跇O高危E.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、蚱诟呶！敬鸢浮緽26、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑【答案】D27、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤E.物理、化學(xué)因子【答案】B28、患者女，55歲。腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替7個(gè)月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，心率80次／分，無病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。A.結(jié)腸鏡下治療B.大腸癌根治術(shù)C.大腸癌姑息性手術(shù)D.放射治療E.化療【答案】B29、患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時(shí)最佳的處理是A.口服中藥，發(fā)表透疹B.肌內(nèi)注射退熱劑C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.氧氣吸入F.居家觀察【答案】C30、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用A.免疫抑制劑B.維A酸類藥物C.免疫調(diào)節(jié)劑D.糖皮質(zhì)類固醇激素E.皮膚保護(hù)劑【答案】D31、下列關(guān)于原癌基因和癌基因的敘述不正確的是A.原癌基因是人或動物細(xì)胞中固有的正?；駼.當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常或表達(dá)失控時(shí)，就會使原癌基因激活成為有惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因C.癌基因在正常細(xì)胞中也存在D.必須消除癌基因才可以消除腫瘤E.基因點(diǎn)突變是導(dǎo)致原癌基因活化的主要方式之一【答案】D32、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液【答案】C33、女性，26歲，勞累后心悸、氣急伴反復(fù)下肢水腫2年余，癥狀加重10天入院。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖可聞及4級吹風(fēng)樣收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，心律不規(guī)則，雙肺底可聞及濕啰音，肝大肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。A.擴(kuò)張性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.心包積液【答案】D34、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.人工流產(chǎn)，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.人工流產(chǎn)，康復(fù)后再手術(shù)治療甲狀腺C.人工流產(chǎn)與甲狀腺手術(shù)同期進(jìn)行D.繼續(xù)妊娠，分娩后行甲狀腺手術(shù)E.繼續(xù)妊娠，短時(shí)間準(zhǔn)備后甲狀腺手術(shù)【答案】B35、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D36、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.急性附件炎C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎【答案】D37、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.其他病原體感染B.肺泡細(xì)胞癌C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D.肺泡蛋白沉著癥E.排異反應(yīng)【答案】A38、49歲女性，絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見宮頸中度糜爛，多點(diǎn)活檢病理檢查為重度不典型增生。對該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.放射后行手術(shù)治療B.宮頸冷凍，激光或錐切治療后嚴(yán)密隨訪C.子宮全切除術(shù)D.按炎癥積極治療，半年隨訪一次E.放射治療【答案】C39、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。X線造影示管中段僵直，管腔狹窄，長約5．5cm，病人應(yīng)診斷為A.化學(xué)性燒傷B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎【答案】B40、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承性表現(xiàn)在()A."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步【答案】A41、頭痛伴劇烈嘔吐最常見于何種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】A42、男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點(diǎn)，心率100次/分，律齊，腹軟無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A.急性胃炎B.鉤端螺旋體病C.十二指腸潰瘍D.白血病E.血小板減少性紫癜【答案】B43、惡性貧血患者的治療維持時(shí)間是A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】D44、男，43歲，間斷上腹痛、腹脹2年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，診斷為堿性反流性胃炎。治療最好選用A.鋁碳酸鎂B.甲氰咪胍C.嗎丁啉D.奧美拉唑E.山莨菪堿(654-2)【答案】C45、按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在50次以上C.呼吸暫停在30次以上D.呼吸暫停在40次以上E.呼吸暫停在10次以上【答案】C46、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A47、具有自我更新能力，表面標(biāo)志為CD5A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】B48、對青少年進(jìn)行健康教育，最常用的方式是A.啟發(fā)式教育B.示范性教育C.預(yù)警式教育D.矯正性教育E.從眾性教育【答案】A49、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪個(gè)診斷不予考慮A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿50、初級衛(wèi)生保健的意義有A.使全人類都健康B.使全人類都文明C.使全人類都幸福D.是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分E.是安定團(tuán)結(jié)的組成部分【答案】D51、腫瘤與表面皮膚粘連A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】A52、某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對這種情況進(jìn)行干預(yù)。以"吸煙者容易得氣管炎、冠心病、肺癌等疾病，吸煙者會減少壽命"作為信息進(jìn)行健康教育，哪類人群干預(yù)效果可能會好些A.青少年B.老年人C.青年女性吸煙者D.中年男性吸煙者E.胃炎患者【答案】B53、最常見的子宮肌瘤是A.宮頸肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤【答案】B54、已知2500個(gè)正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計(jì)算出樣本均值A(chǔ).血壓的99％正常范圍B.總體均值的95％可信區(qū)間C.樣本均值的95％波動范圍D.任何一個(gè)人血壓的99％可信區(qū)間E.以上都不是【答案】B55、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)锳.容易發(fā)生畸胎B.容易發(fā)展為重癥肝炎C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E.容易發(fā)生胎盤早期剝離【答案】B多選題（共20題）1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C3、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD5、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B6、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD8、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD9、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC10、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD11、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD13、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰