10理血藥及理血方

一、理血藥概述定義調(diào)理和治療血分疾病的藥物。血分病血瘀血溢血熱血虛分類(lèi)活血化瘀藥止血藥清熱涼血藥補(bǔ)血藥2023/5/21第一頁(yè)，共49頁(yè)。主要功能活血祛瘀、疏通血脈適應(yīng)證瘀血疼痛、癰腫初起、跌打損傷、產(chǎn)后血瘀腹痛、腫塊及胎衣不下等證。氣血關(guān)系

氣滯則血凝，血凝則氣滯，氣行則血行。因此，本類(lèi)藥常與理氣藥同用，以增強(qiáng)活血功能。二、活血祛瘀藥2023/5/22第二頁(yè)，共49頁(yè)。1赤芍涼血活血本品有清熱涼血作用，可用于血分熱（犀角地黃湯）。活血祛瘀、消腫止痛治療跌打損傷，配桃仁、紅花；治瘡癰腫毒，配當(dāng)歸、金銀花、甘草等。苦，涼。入肝經(jīng)。2023/5/23第三頁(yè)，共49頁(yè)。2川芎活血行氣胎衣不下、難產(chǎn)配當(dāng)歸、赤芍、桃仁（桃紅四物湯）跌打損傷配當(dāng)歸、紅花、乳香、沒(méi)藥。祛風(fēng)止痛外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛辛，溫。入肝、膽、心包經(jīng)。2023/5/24第四頁(yè)，共49頁(yè)。3丹參活血祛瘀各種瘀血，產(chǎn)后惡露不盡，瘀血腹痛，配桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹皮等。涼血消癰瘡癰腫毒，配金銀花、乳香、穿山甲。養(yǎng)血安神溫病熱入營(yíng)血，配生地、玄參。苦，微寒。入心、心包、肝經(jīng)。2023/5/25第五頁(yè)，共49頁(yè)。4益母草活血祛瘀為胎產(chǎn)疾病的要藥，治產(chǎn)后血瘀腹痛，常配赤芍、當(dāng)歸、木香。利水消腫配茯苓、豬苓辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱經(jīng)。2023/5/26第六頁(yè)，共49頁(yè)。5紅花苦，涼。入肝經(jīng)?；钛ń?jīng)為活血之要藥，主要用于產(chǎn)后瘀血疼痛、胎衣不下(桃紅四物湯)。祛瘀止痛跌打損傷，瘀血腫痛配川芎、乳香等可增強(qiáng)活血止痛的作用。癰腫瘡瘍以本品活血消腫，配赤芍、生地、蒲公英。2023/5/27第七頁(yè)，共49頁(yè)。6桃仁破血祛瘀本品與紅花、益母草多為產(chǎn)科常用，用于產(chǎn)后惡露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打損傷、瘀血腫痛，配大黃、紅花等。潤(rùn)腸通便治腸燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。甘、苦，平。入肝、肺、大腸經(jīng)。2023/5/28第八頁(yè)，共49頁(yè)。7乳香活血止痛、兼有行氣本品為傷科要藥，治跌打損傷、氣血郁滯，與沒(méi)藥合用，能增強(qiáng)活血止痛的功效。生肌外用，配兒茶、血竭，入散劑或膏藥中應(yīng)用?？唷⑿?，溫。入心、肝、脾經(jīng)。2023/5/29第九頁(yè)，共49頁(yè)。8沒(méi)藥活血祛瘀、止痛生肌與乳香功用基本相似，常常合用，相互增進(jìn)療效。本品與乳香常影響食欲?？啵?。入肝經(jīng)。2023/5/210第十頁(yè)，共49頁(yè)。9地鱉蟲(chóng)破血逐瘀作用較強(qiáng)，用于瘀血凝滯的病證，為傷科要藥。治跌打損傷、骨折，常與自然銅、乳香、沒(méi)藥合用。咸，寒。有毒。入肝經(jīng)。2023/5/211第十一頁(yè)，共49頁(yè)。10自然銅散瘀止痛、續(xù)筋接骨為傷科接骨要藥。用于創(chuàng)傷、跌打損傷、瘀血疼痛，配當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥。辛，平。入肝經(jīng)。乳香沒(méi)藥消腫止痛傷科要藥地鱉蟲(chóng)自然銅散瘀止痛2023/5/212第十二頁(yè)，共49頁(yè)。11三棱破血行氣活血祛瘀的作用較強(qiáng)，又能行氣止痛。用于血瘀氣滯、產(chǎn)后腹痛、瘀血結(jié)塊，常配莪術(shù)、當(dāng)歸、紅花、桃仁等。消積止痛用于食積氣滯、肚腹脹滿、疼痛，配木香、枳實(shí)、麥芽、山楂?？啵?。入肝、脾經(jīng)。2023/5/213第十三頁(yè)，共49頁(yè)。12莪術(shù)破血行氣破血祛瘀、行氣止痛作用與三棱相似，用于血瘀氣滯、產(chǎn)后腹痛，常與三棱相須為用。消積止痛行氣止痛作用較三棱強(qiáng)，用于食積氣滯、肚腹脹滿疼痛等證，配木香、青皮、山楂、麥芽……苦、辛，溫。入肝、脾經(jīng)。2023/5/214第十四頁(yè)，共49頁(yè)。13玄胡索苦、微辛，溫。入肝、脾經(jīng)。活血通經(jīng)、行氣止痛為良好的止痛藥，作用部位廣泛、持久而不具毒性。用于血滯腹痛、跌打損傷等。2023/5/215第十五頁(yè)，共49頁(yè)。14郁金清心涼血治神志不清、癲狂。疏肝解郁用于肝氣郁結(jié)、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸。涼血祛瘀治血熱妄行之瘀滯，配生地、丹皮、梔子等。利膽退黃治黃疸、配茵陳、梔子。辛、苦，寒。入肝、心、肺經(jīng)。2023/5/216第十六頁(yè)，共49頁(yè)。15穿山甲活血祛瘀、托毒排膿配皂角刺、川芎、黃芪、紅花、當(dāng)歸。用于托瘡排膿。通經(jīng)下乳用于乳汁不下，配王不留行、當(dāng)歸、通草。咸，微寒。入肝、胃經(jīng)。2023/5/217第十七頁(yè)，共49頁(yè)。16王不留行活血通經(jīng)用于產(chǎn)后瘀滯疼痛，配當(dāng)歸、川芎、紅花。下乳消腫治產(chǎn)后乳汁不通，常與穿山甲、通草配伍。治乳癰，配瓜蔞、蒲公英、夏枯草?？啵?。入肝、胃經(jīng)。穿山甲、王不留，翻江倒海乳長(zhǎng)流。2023/5/218第十八頁(yè)，共49頁(yè)。17牛膝活血祛瘀產(chǎn)后瘀血腹痛、胎衣不下、跌打損傷。利尿通淋熱淋澀痛、尿血，配瞿麥、滑石等。補(bǔ)肝腎用于肝腎不足、腰膝痿弱，配熟地、龜板、當(dāng)歸等。為后肢引經(jīng)藥。苦、酸，平。入肝、腎經(jīng)。2023/5/219第十九頁(yè)，共49頁(yè)。三、止血藥主要功能制止內(nèi)、外出血適應(yīng)證適用于各種出血，咯血、便血、衄血、尿血、子宮出血、創(chuàng)傷出血等。祛瘀止血涼血止血收斂止血2023/5/220第二十頁(yè)，共49頁(yè)。（一）祛瘀止血2023/5/221第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。1血竭祛瘀止血用于外傷出血斂瘡生肌、止痛用于創(chuàng)傷久不愈合，配乳香、沒(méi)藥?；鲋雇催m用于產(chǎn)后瘀血疼痛，配乳香、沒(méi)藥。甘、咸，平。入心、肝經(jīng)。2023/5/222第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。2三七散瘀止血其止血作用良好，效果確實(shí)，并具有止血不留瘀的特點(diǎn)?；钛?、消腫止痛為治跌打損傷之要藥，云南白藥的主要成分。甘、微苦，溫。入肝、胃經(jīng)。2023/5/223第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。3蒲黃活血祛瘀、收斂止血本品止血作用良好，可以單用于各種出血證。子宮出血配益母草、艾葉、阿膠尿血配白茅根、大薊、小薊咳血配白及、血余炭創(chuàng)傷出血配桃仁、紅花、赤芍甘，平。入肝、脾、心經(jīng)。2023/5/224第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。（二）涼血止血2023/5/225第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。4大薊涼血止血用于血熱妄行之各種出血，入衄血、尿血、便血、子宮出血等，常配生地、蒲黃、丹皮。散癰消腫治瘡瘍腫毒，鮮品搗服或煎服，并外敷患處。甘，涼。入肝、心經(jīng)。2023/5/226第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。5小薊涼血止血用于血熱妄行之各種出血證，如尿血、鼻衄、子宮出血，但長(zhǎng)于治尿血，配蒲黃、木通、滑石。大劑量單用，可治熱積膀胱血淋證。散癰消腫用于熱毒瘡腫。甘，涼。入心、肝經(jīng)。2023/5/227第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。6茜草涼血止血用于血熱出血，衄血、便血、子宮出血等，擅長(zhǎng)治肺出血?；钛铕鲋蔚驌p傷、瘀滯腫痛，配川芎、赤芍、丹皮等活血通經(jīng)之品?？?，寒。入肝經(jīng)。2023/5/228第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。7白茅根涼血止血用于熱證鼻血、尿血等，治尿血配仙鶴草、蒲黃、小薊。清熱利尿適用于熱淋、水腫、黃疸、尿不利，常與車(chē)前草、木通金錢(qián)草同用。清肺胃熱、生津用于熱病貪飲、肺胃有熱，配蘆根。甘，寒。入肺、胃經(jīng)。2023/5/229第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。8地榆涼血止血用于各種出血，善治下焦血熱便血、血痢、子宮出血。治便血常配槐花、側(cè)柏葉；治血痢，常與黃連、木香配合。涼血解毒、收斂為治燒傷之要藥。生地榆研末、麻油調(diào)敷，減少滲出，緩解疼痛，加速愈合。苦、酸，微寒。入肝、胃、大腸經(jīng)。2023/5/230第三十頁(yè)，共49頁(yè)。9槐花涼血止血多用于便血，配地榆。凡熱證衄血、便血、尿血、子宮出血皆可應(yīng)用。清肝明目肝火上炎之目赤腫痛，配夏枯草、菊花、黃芩、草決明等?？?，微寒。入肝、大腸經(jīng)。2023/5/231第三十一頁(yè)，共49頁(yè)。10側(cè)柏葉涼血止血為收斂性涼血止血藥，用于血熱妄行之便血、尿血、子宮出血。清肺止咳肺熱咳嗽?？唷?，微寒。入肝、肺、大腸經(jīng)。2023/5/232第三十二頁(yè)，共49頁(yè)。（三）收斂止血2023/5/233第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。11血余炭收斂止血、化瘀止血作用顯著，用于衄血、便血、尿血、子宮出血。苦，平。入肝、胃經(jīng)。2023/5/234第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。12烏賊骨收斂止血內(nèi)服或外用于外傷出血、肺及胃腸出血、尿血等。收斂生肌收濕斂瘡，瘡瘍久不愈合。咸、澀，微溫。入肝、胃經(jīng)。2023/5/235第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。13白及苦、甘、澀，微寒。入肺、胃、肝經(jīng)。收斂止血止血作用良好，主要用于肺胃出血。消腫生肌用于瘡癰初起未潰者，配金銀花、天花粉、乳香等；瘡癰已潰，久不收口，研末外用，斂瘡生肌。2023/5/236第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。14仙鶴草收斂止血止血作用好，用于各種出血。解毒療瘡、治痢瘡瘍腫毒、久痢不止?？唷?，涼。入肝、肺、胃經(jīng)。2023/5/237第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。15棕櫚收斂止血

多種出血，如衄血、咳血、便血、尿血、子宮出血，配側(cè)柏葉、血余炭、蒲黃等?？?、澀，平。入肝、肺、大腸經(jīng)。2023/5/238第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。16藕節(jié)收斂止血用于各種出血，衄血、吐血、咳血、尿血、便血等。本品收斂止血，兼有化瘀作用，故能止血而不留瘀。止血力弱，常作輔助用藥。甘、澀，平。入肺、胃經(jīng)。2023/5/239第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。四、應(yīng)用注意活血祛瘀藥，兼有催產(chǎn)下胎作用，孕畜忌用或慎用。應(yīng)用止血藥，除大出血必須急救止血外，當(dāng)須注意有無(wú)瘀血存在，有則應(yīng)酌加活血祛瘀藥。2023/5/240第四十頁(yè)，共49頁(yè)。五、理血方概述定義以理血藥為主要組成，調(diào)理血分，治療血分病證的方劑。理血方具有活血、調(diào)血、止血作用，用于治療血瘀或出血證。適應(yīng)證瘀血證出血證分類(lèi)活血化瘀方止血方2023/5/241第四十一頁(yè)，共49頁(yè)。六、活血化瘀方具有促進(jìn)血行，消散瘀血的作用。以活血化瘀藥為主組成。適用于血行不暢、瘀血停滯、瘀積腫痛、外傷瘀腫、癰腫初起、產(chǎn)后惡露不盡、血瘀腹痛，及乳汁不通。2023/5/242第四十二頁(yè)，共49頁(yè)。1定痛散功效：和血止痛主治：跌撲損傷、筋骨疼痛當(dāng)歸血竭乳香沒(méi)藥酒童便活血止痛行氣通絡(luò)散瘀定痛通經(jīng)活血以助藥力紅花鶴虱加強(qiáng)止痛2023/5/243第四十三頁(yè)，共49頁(yè)。2紅花散功效：活血理氣，消食化積主治：料傷五攢痛活血祛瘀紅花沒(méi)藥當(dāng)歸治標(biāo)枳殼陳皮厚樸三仙行氣寬中消食化積治本桔梗黃藥子白藥子開(kāi)胸膈滯氣涼血解毒治兼證甘草和中緩急2023/5/244第四十四頁(yè)，共49頁(yè)。3血府逐瘀湯活血祛瘀當(dāng)歸桃仁紅花活血枳殼柴胡桔梗理氣行滯氣行瘀散甘草協(xié)調(diào)諸藥川芎赤芍生地牛膝行氣活血行氣養(yǎng)陰和血滋補(bǔ)肝腎壯畜體功效：活血行瘀、理氣止痛主治：跌打損傷、氣滯血瘀之基礎(chǔ)方2023/5/245第四十五頁(yè)，共49頁(yè)。4生化湯功效：活血化瘀、溫經(jīng)止痛主治：產(chǎn)后惡露不行、產(chǎn)后瘀血阻滯之基礎(chǔ)方甘草當(dāng)歸川芎桃仁炮姜黃酒童便活血補(bǔ)血活血行氣祛瘀生新助主化瘀引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所益氣和中溫經(jīng)止痛2023/5/246第四十六頁(yè)，共49頁(yè)。七、止血方具有制止出血。以止血藥為主組成。適用于各種出血病證，如衄血、咳血、尿血、便血、子宮出血、外傷出血等。2023/5/247第四十七頁(yè)，共49頁(yè)。5小薊飲子清下