常見異常心電圖(修改)

常見異常心電圖Content 心電圖形成機(jī)制

心電圖導(dǎo)聯(lián)正常心電圖

常見異常心電圖緊急處理廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院2.心電圖形成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院3.竇性頻率：60-100bpm交界區(qū)：40-60bpm室性：20-40bpm廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院4.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院5.心電圖形成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院6.心電圖形成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院7.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院8.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院9.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院10.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院11.正常心電圖1.竇性心律：P波II導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2.心率60-100bpm，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院12.正常心電圖1.竇性心律：P波II導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2.心率60-100bpm，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院13.左心房肥大P波增寬>0.11s，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波”。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院14.右心房肥大P波尖而高聳，其振幅≥0.25mV，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為“肺型P波”。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院15.左心室肥大

1.RV5>2.5mV；RV5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）。

2.Ｉ導(dǎo)聯(lián)的Ｒ波>1.5mV，aVL的Ｒ波>1.2mV。3.往往并存ST-T繼發(fā)改變（肥大伴勞損）。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院16.右心室肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院17.心肌缺血ST段水平或下斜型壓低>0.1mv、持續(xù)時(shí)間大于1min，通常在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)作。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院18.心肌梗死廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院19.竇性心律失常：過慢廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院20.竇性心律失常：過快廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院21.竇性心律失常：不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院22.竇性心律失常：不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院23.房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院24.房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院25.房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅲ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院26.游走型心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院27.房性心律失常：房速可見房性“P”波，心率150bpm廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院28.房性心律失常：房撲1.鋸齒波：F波2.心律整或不整廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院29.房性心律失常：房顫f波節(jié)律絕對(duì)不整。QRS波為室上性。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院30.交界性心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院31.交界性心律失常：交界性心動(dòng)過速頻率150-250bpm、節(jié)律規(guī)整，通常可被早搏觸發(fā)和終止，發(fā)生機(jī)制是房室結(jié)或房室折返。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院32.交界性心律失常：交界性傳導(dǎo)阻滯正常PR間期：0.12-0.20sPR間期>0.24s，提示房室交界區(qū)傳導(dǎo)異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院33.室性心律失常：早搏1.提前出現(xiàn)的QRS波，且寬大畸形。2.P波消失。3.代償間歇多完整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院34.室性心律失常：室性心動(dòng)過速寬大畸形QRS波，130-300bpm，節(jié)律多規(guī)整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院35.室性心律失常：室顫完全不規(guī)則顫動(dòng)波，見不到規(guī)整的QRS波——心跳停止。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院36.起搏性心律1.QRS波寬大畸形。2.P波消失。3.節(jié)律規(guī)整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院37.緊急處理觀察意識(shí)，癥狀，體征，有無阿-斯綜合征。評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)，主要是血壓。報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑緊急用藥心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯：阿托品或腎上腺素。快速性室上性心動(dòng)過速，西地蘭。室性心律失常：利多