三甲醫(yī)院復評-感染及傳染病知識匯編

三甲醫(yī)院復評-感染及傳染病知識匯編（一）什么是醫(yī)院感染？（全體醫(yī)護人員）醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬院內感染。無明顯潛伏期的，一般指入院48小時后發(fā)生的感染。（二）什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？（全體醫(yī)護人員）指在醫(yī)院或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。（三）醫(yī)院感染暴發(fā)報告（全體醫(yī)護人員）發(fā)現本科室內可疑同種或同源感染病例3例以上→立即電話報告醫(yī)院感染管理科微生物室發(fā)現某病區(qū)有同種細菌感染3株或3株以上者→立即電話報告醫(yī)院感染管理科感染管理科核查后→電話報告主管院長→調查證實出現醫(yī)院感染流行時，報告市衛(wèi)生局及市CDC。（四）科室醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責任人是誰？（全體醫(yī)護人員）本科室負責人。（五）、醫(yī)院發(fā)現哪些情況應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預防控制機構報告？（全體醫(yī)護人員）1、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；2、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（六）、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預防控制機構報告？（全體醫(yī)護人員）1、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。（七）、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時應該怎么辦？（全體醫(yī)護人員）1、隔離感染病人，保護易感病人。2、確定感染暴發(fā)的感染途徑后采取相應的干預控制。3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、標準預防和無菌操作技術。4、做好環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒。（八）、醫(yī)院感染管理組織架構醫(yī)院感染管理委員會：-——負責全院醫(yī)院感染管理的規(guī)劃與指導。醫(yī)院感染管理科：——負責全院醫(yī)院感染管理防控工作的監(jiān)督、指導與落實。各科室感染監(jiān)控小組：——負責本部門醫(yī)院感染的防控。（九）控制醫(yī)院感染最簡單有效的方法是什么？（全體醫(yī)護人員）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、做好清潔消毒及隔離。（十）、醫(yī)院感染重點部門有哪些？包括重癥醫(yī)學科、新生兒病房、手術室、內鏡室、消毒供應室、產房、血液透析室、口腔科等。（十一）醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？（全體醫(yī)護人員）感染源、感染途徑、易感人群。（十二）醫(yī)院感染的感染途徑及標識？（全體醫(yī)護人員）1、接觸傳播（藍色）2、飛沫傳播（粉色）3、空氣傳播（黃色）（十三）什么是醫(yī)務人員手衛(wèi)生？為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（全體醫(yī)護人員）（十四）什么是洗手？（全體醫(yī)護人員）指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。洗手有六步或七步洗手法，洗一雙手用時1分半鐘或每一步洗5次以上。洗手也是切斷接觸傳播的最簡便及最有效的措施。（十五）醫(yī)務人員洗手方法（全體工作人員）1、在流動水下，打濕雙手。2、取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，具體揉搓步驟為：（內、外、夾、弓、大、立、丸）3.1掌心相對，手指并攏，相互揉搓。3.2手指交叉掌心對手背揉搓。3.3手指交叉掌心相對揉搓。3.4彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓。3.5拇指在掌中轉動揉搓。3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。3.7握著手腕回旋揉搓。4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。（十六）衛(wèi)生手消毒定義（全體醫(yī)護人員）指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（十七）手衛(wèi)生應遵循以下原則：（全體工作人員）1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（十八）哪些情況下，醫(yī)務人員應洗手或使用速干手消毒劑？（全體醫(yī)護工勤人員人員）（二前三后）1、接觸患者前；2、進行清潔或無菌操作前；3、接觸患者后；4、接觸患者的體液風險暴露后。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（十九）什么叫衛(wèi)生手消毒？（全體醫(yī)護人員）醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（二十）醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？（全體醫(yī)護人員）1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。（二十一）手消毒的效果應達到什么標準？（全體醫(yī)護人員）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數應≤5cfu/cm2。（二十二）外科手消毒應遵循哪些原則？1、先洗手，后消毒；2、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。（二十三）職業(yè)暴露處理流程（全體醫(yī)護、工勤人員）緊急傷口局部處理后→報告科負責人→電話報告醫(yī)院感染管理科→填寫職業(yè)暴露表→感染管理科評估→監(jiān)測預防或用藥傷口局部處理：如有傷口，應當由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗。然后用75%乙醇溶液或者0.5%碘伏溶液進行消毒，并包扎傷口。用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜（二十四）什么是消毒？（全體醫(yī)護人員）殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理過程。（二十五）什么是滅菌？（全體醫(yī)護人員）殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物處理過程。（二十六）醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌？（全體醫(yī)護人員）1、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品。2、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。（二十七）醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？接觸完整皮膚、完整黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。（二十八）標準預防的理念是什么？（全體醫(yī)護人員）1、認定所有血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜.2、組織和破損的皮膚都可能帶有可被傳播的感染原。3、適用于所有醫(yī)療機構內的所有患者和醫(yī)務人員。4、預防感染原在醫(yī)務人員和患者之間傳播。（二十九）標準預防包括哪些關鍵措施？（全體醫(yī)護人員）1、遵守手衛(wèi)生規(guī)范。2、血液體液可能污染面部時，要戴防護眼鏡或防護面罩。3、血液體液可能污染皮膚或衣服時，要穿防護服。4、要遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。5、收治傳染病患者時要根據可能傳播途徑，采取相應隔離措施。6、儀器/設施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應清潔消毒。7、遵守安全注射的原則。（三十）飛沫隔離包括哪些關鍵措施？（全體醫(yī)護人員）單人病房、醫(yī)務人員戴外科口罩、患者戴醫(yī)用口罩。（三十一）接觸隔離包括哪些關鍵措施？（全體醫(yī)護人員）單人病房、手套、隔離衣、儀器、設備專用。（三十二）安全注射包括哪些內容？（全體醫(yī)護人員）1、對接受注射者無害；2、對實施注射者無害；3、注射產生的\o"廢棄物"廢棄物對他人無害。(三十三)試舉3種容易導致銳器傷的危險行為？（全體醫(yī)護人員）1、進行操作時，光線不足、體位不穩(wěn)、患者