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按診的意義、方法和注意事項(xiàng)目錄壹
按診的意義貳
按診的方法叁
按診的注意事項(xiàng)醫(yī)生用手直接觸摸或按叩患者體表某些部位,以了解局部冷熱、潤燥、軟硬、壓痛、腫塊或其他異常變化。按診是切診的組成部分,在辨證中起著重要的作用?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“實(shí)則外堅(jiān)充滿,不可按之,按之則痛。”張仲景重視胸腹按診。
按診的意義觸法:將自然并攏的第二、三、四、五指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸患者局部皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況。
按診的方法摸法:指掌稍用力尋撫患者某一局部,探明局部有無疼痛和腫物、腫脹部位的范圍及腫脹程度等。
按診的方法按法:重手按壓或推尋患者體表某處,如腹部或某一腫脹或腫物部位,了解深部有無壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、大小,質(zhì)地的軟硬、光滑度、活動(dòng)程度等。
按診的方法叩法:用手叩擊患者身體某部,使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊音、波動(dòng)感或震動(dòng)感,以此確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。直接叩擊法:用手指中指指尖或并攏的食指、中指、無名指、小指的掌面輕輕地直接叩擊或拍打被檢查部位的檢查方法。
按診的方法間接叩擊法:
拳掌叩擊法常用以診察腹部和腰部疾病。
按診的方法
指指叩擊法:叩擊方向應(yīng)與叩擊部位垂直,叩擊時(shí)應(yīng)用腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)之力,指力要均勻適中,叩擊后立即抬起,以免影響音響。用于對(duì)胸背腹及肋間的診察,如兩肋叩擊音實(shí)而濁,多為懸飲表現(xiàn)。
按診的方法體位:根據(jù)不同疾病所需的診察目的和部位,選擇適當(dāng)?shù)捏w位。態(tài)度:態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真,手法要輕巧柔和,避免突然暴力或冷手按診,影響診察的準(zhǔn)確性。手法:觸、摸、
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