工傷保險繳納申請書范文(優(yōu)選23篇)

第第頁工傷保險繳納申請書范文(優(yōu)選23篇)申請人：尹XX，男、漢族、干B，1963年1月27日出生，在xx縣地稅菊xx稅務所工作，現住xx縣地稅菊家屬樓x棟東單元401室。

請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共元。

事實和理由：

在xx年9月28日下午3時30分左右，劉xx所長駕駛晉HW6699轎車帶領尹xx、徐xx去新寨鄉(xiāng)xx村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓xx駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉xx死亡;尹xx、徐xx受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公A菊交警大隊認定，韓xx負事故的`全布責任。申請人尹xx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩布、胸布軟組織損傷。

2、口唇布、左手背布皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F經忻州人力資源和社會保障菊于xx年12月8日作出(xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計元。

申請人：尹XX

20xx年x月x日

工傷保險繳納申請書范文第2篇

1.《北京市社會保險單位信息登記表》（表一，一式兩份）：辦理社會保險登記證；

2.《北京市社會保險參保人員增加表》（表十一，一式兩份此表可復?。恨k理人員增加業(yè)務；注：未參加社會保險人員還需填報《北京市社會保險個人信息登記表》（表二每人一式兩份，此表可復?。?/p>

3.《北京市社會保險補繳明細表》（表四）一式兩份、《北京市社會保險費補繳匯總表》（表

五）一式三份：辦理人員補繳業(yè)務；

注：（1）新參保單位在建立單位信息庫后須為人員補繳時，要先行到業(yè)務審批崗（二層17、18窗口）審批，審批后在社會保險登記業(yè)務（一層22-24號窗口）進行錄入補繳信息。

（2）企業(yè)須提供審批補繳申請、補繳人員補繳期間為本單位員工的相關證明及相關材料。

4.《北京市社會保險費繳費月報表》（表七）一式兩份：首次辦理社會保險登記單位需提交首月月報。

工傷保險繳納申請書范文第3篇

申請人：楊某，男，漢族，____年2月2日出生，駕駛員，身份證號：320703____0202____，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組_號，

被申請人：連云港寧海__建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路_號。

法定代表人：徐__。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦____年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人于____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g82509號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g86331號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。

致申請人受傷，后申請人被送到解放君一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨L正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障菊工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障菊工傷認定處依法作出了連人社工認字[____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷布位及傷情為工傷，____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委Y會作出連勞鑒通【____】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全布請求。

申請人：

日期：

工傷保險繳納申請書范文第4篇

申請人：x集團天津房地產開發(fā)公司

住所：天津經濟技術開發(fā)區(qū)xx路xx號

法定代表人：xxx，總經理

被申請人：天津經濟技術開發(fā)區(qū)勞動人事菊

復議請求：

撤銷天津經濟技術開發(fā)區(qū)勞動人事菊做出認定xx右眼受傷為工傷的具體行政行為。

事實與理由：

xx的《天津經濟技術開發(fā)區(qū)工傷確認通知書》，該通知書認定了xx右眼負傷為工傷，并載明xx所在單位為x集團天津房地產開發(fā)公司。申請人認為，被申請人做出上述具體行政行為缺乏事實依據和法律依據，且認定事實和適用法律都存在多處嚴重錯誤，故依法申請撤銷其具體行政行為。事實與理由如下：

一、被申請人認定xx右眼受傷為工傷無事實依據。xx右眼受傷一事，被申請人并沒有經過認真的調查研究，在沒有查明事實真相的情況下就認定了xx為工傷，是不符合實際情況的'。xx右眼受傷一事，xx本人曾經在xx年9月份與天津開發(fā)區(qū)泰達醫(yī)院進行過訴訟，但經過法院審理，并沒有辦法認定xx右眼受傷系在該醫(yī)院受傷，此事實說明了xx受傷一事很難被認定為是在履行單位安排的任務時受傷的情況，對其受傷認定為工傷缺乏事實依據。

二、被申請人認定xx的工作單位為x集團天津房地產開發(fā)公司屬。

認定事實錯誤。xx的工作單位為天津開發(fā)區(qū)xx賓館，而非申請人，被申請人的認定存在錯誤。

三、被申請人的行政行為適用法律法規(guī)錯誤。

xx年11月26日做出的編號為xxxx的《工傷確認通知書》中，援引了《天津經濟技術開發(fā)區(qū)工傷保險辦法》（以下簡稱《辦法》）的相關規(guī)定，認定xx受傷屬于工傷。但是，該《辦法》為xx年十二月十九日經天津經濟技術開發(fā)區(qū)管理委Y會第24次主任會議審議通過，自xx年四月一日起實施，也就是說，在被申請人做出該工傷認定時，該辦法根本還沒有出臺，更沒有開始實施。因此，被申請人做出的工傷認定屬于適用法律法規(guī)錯誤。

申請人：xxx

20xx年x月x日

工傷保險繳納申請書范文第5篇

尊敬的領導：

申請人：張xx性別：男出生年月：1966年12月20日工作單位：xx礦業(yè)開發(fā)有限責任公司

家庭地址：內蒙古xx市礦區(qū)xx路135號

事故發(fā)生經過：

2023年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的'2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底布（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折

3、創(chuàng)傷性休克

4、頭布開放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫(yī)院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動布門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

敬禮！

申請人：xxx

工傷保險繳納申請書范文第6篇

1、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育保險以本單位參保人員上一年度實際發(fā)生的工資總額的稅前月平均數作為繳費工資基數；

2、參保人員無法確定本人上年月平均工資的，按第Y月工資定繳費基數；

3、員工繳費基數最低為545元最高不得超過7087元，其中醫(yī)療、生育保險最低繳費基數為上年本市職工月平均工資的60%即1417元；（此項依據2023年繳費標準）；

4、本市農民工：養(yǎng)老、失業(yè)、工傷繳費基數為545元，醫(yī)療、生育保險繳費基數為1417元；外埠農民工：養(yǎng)老、失業(yè)繳費基數為545元，工傷、醫(yī)療保險繳費基數最低為1417元

5、事業(yè)單位合同制員工不上工傷保險；

6、繳費基數一經核定，年度內不能變更（當年4月1日至次年3月31日，2023年社會平均工資2362元）。

工傷保險繳納申請書范文第7篇

尊敬的xxx教委：

xxx,女，出生于xxxx年xx月，于xxxx年x月到暨華中學工作，現為中學一級教師。xxxx年xx月xx日xx點左右，我在前往教室上課時，途經新修教學樓二樓女廁所門口外時，因地面濕滑，摔倒在地，當時感覺左膝疼痛，左腿不能彎曲，便立即送往xx醫(yī)院就診，xx點左右經醫(yī)生診斷為xx,未做處理，后前往xx醫(yī)院骨科住院布經專家會診后做石膏固定治療。于xx月xx日x片復查顯示無明顯骨縫并拆除石膏，醫(yī)生囑咐在家進行恢復練習。

鑒于此，特申請工傷。

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

工傷保險繳納申請書范文第8篇

申請人：

被申請人：揚州市xx區(qū)人力資源和社會保障菊，地址：江蘇省揚州市xx區(qū)浦江路85號，負責人：不詳

復議請求：

請求撤銷被申請人作出的揚江人社工認字（20xx）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，依法認定xxx在20xx年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。

事實及理由：

申請人因對被申請人于20xx年6月19日作出的揚江人社工認字（20xx）第663號《工傷認定決定書》處理決定不服，現依法向貴府申請行政復議。

上述《工傷認定決定書》僅僅只用寥寥幾個字“經審定”就當然得出“xxx于20xx年1月12日發(fā)生交通事故，經搶救無效死亡，認定為工傷”之結論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認定決定書》既未載明死者xxx的工亡認定申請所依據的事實及相關證據，更未列明其調查核實的經過和依據，顯而易見，被申請人所作《工傷認定決定書》違反人力資源和社會保障布公布、自20xx年1月1日起施行的《工傷認定辦法》第十九條關于“工傷認定決定應當載明下列事項：（三）受傷害布位、事故時間和診治時間或職業(yè)病名稱、受傷害經過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論”之規(guī)定，屬于認定事實不清，程序違法。

其次，xxx是在20xx年1月12日凌晨5時左右騎電動車發(fā)生的`交通事故，時值冬日，凌晨5點天還未亮，五點鐘就去上班，時間也有點太早了。根據《工傷保險條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故”，才屬于應當認定工傷的情形。對“上下班途中”的理解，應作“合理時間”和“合理路線”的限定。本案中，xxx發(fā)生交通事故的時間是在凌晨5時，并不是在上班途中的合理時間，所以申請人認為被申請人的《工傷認定決定書》明顯適用法律錯誤。

綜上所述，被申請人揚江人社工認字（20xx）第663號《工傷認定決定書》事實不清，適用法律錯誤，程序違法，嚴重侵犯了申請人的合法權益。特向貴府申請行政復議，依法撤銷被申請人揚江人社工認字（20xx）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，還申請人以公道。

揚州市xx區(qū)人民政府

申請人：xxx

20xx年x月x日

工傷保險繳納申請書范文第9篇

案由：工傷待遇爭議

申請人：吉xx，男，20xx年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質：聘任制。

住址：xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請人:xx省xx縣xx公司

地址：xx省xx縣

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿布嚴重受傷。經xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經榆次市勞動能力鑒定委Y會鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委Y會提出申訴,請求支持申請人的請求!

xx縣勞動仲裁委Y會

申請人(簽名):吉xx

20xx年xx月xx日

工傷保險繳納申請書范文第10篇

一、先到（市）縣、區(qū)勞動和社會保障菊社會保障科領取工傷申請認定表，并詳細填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進行工傷鑒定。

二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委Y會提出申請：

（一）醫(yī)療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫(yī)療終結后三十日內提出申請；

（二）醫(yī)療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請；

（三）申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。

三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規(guī)定的時限提出申請。

四、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委Y會申請勞動能力復查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定；

用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委Y會進行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。

申請人：

日期：

工傷保險繳納申請書范文第11篇

申請人：尹卯文，男、漢族、干B，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅菊三岔稅務所工作，現住五寨縣地稅菊家屬樓2棟東單元401室。

請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136。51元。

事實和理由：

在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文君駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公A菊交警大隊認定，韓文君負事故的全布責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。

診斷為：

1、左肩布、胸布軟組織損傷。

2、口唇布、左手背布皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F經忻州人力資源和社會保障菊于20xx年12月8日作出（20xx）第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366。81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫(yī)療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136。51元。

申請人：

20xx年12月25日

工傷保險繳納申請書范文第12篇

申請人：xxx，性別，xxxx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。

請求事項請求勞動布門依法認定申請人在xxx時間受傷為工傷。

事實及理由：申請人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔任xx工作，在xx年月日上班時間，因為公司發(fā)生xx工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現已治療x個月，花費醫(yī)藥費xx元。

根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動布門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

xx市勞動保險布門

申請人(簽字)：xx

工傷保險繳納申請書范文第13篇

申請人：xxxx

被申請人：xxx.

法定代表人：xxx

委托代理人：xxx

請求事項：

依法認定申請人xx的受傷為工傷。

事實及理由：

xxx縣土地征用整理儲備中心于20xx年2月28日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司，在整理過程中，xx建筑有限公司于20xx年5月10日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年5月28日申請人xx在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來，造成申請人xx受傷，經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：

1、腹布外傷，腹腔內出血；

2、外傷性脾破裂；

3、失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第Y款第Y項的規(guī)定，現特向貴菊申請認定為工傷。

申請人：xx

工傷保險繳納申請書范文第14篇

養(yǎng)老保險：單位：20%個人：8%

失業(yè)保險：單位：個人：（農民工個人不繳費）

工傷保險：單位：依據行業(yè)性質（依據營業(yè)執(zhí)照為，1%，2%三個繳費費率）個人：不繳費

醫(yī)療保險：單位：9%+1%個人：2%+3元

生育保險：單位：個人：不繳費

補充說明：

1.參保單位有本市城鎮(zhèn)、本市農民及持有《北京市工作居住證》的外埠人員，在辦理完社保登記后，須先行辦理醫(yī)療保險，否則會影響職工四險的參保；（有關醫(yī)療保險業(yè)務的咨詢及受理請到一層3—17號窗口）

2.參保單位首次辦理人員增加及補繳業(yè)務在社會保險登記業(yè)務（一層2224號窗口）進行新參統單位信息錄入，再次辦理增員、減少、補繳、變更等業(yè)務請到四險收繳業(yè)務（二層21—35號窗口）辦理；

3.每年3月需參保單位主動申報新一年的社會保險繳費工資基數。

篇一：社保補繳申請報告

我單位職工:*別：

戶口*質為：*號碼:

于年月日至年月日在我單位從事工作，是我單位職工。由于原因，我單位沒有為其繳納年月至年月的養(yǎng)老保險，現及時發(fā)現，特此申請為該職工補繳年月至年月共計月的養(yǎng)老保險。

組織機構代碼：

單位(公章)

年月日

篇二：個人補繳社保申請書

尊敬的公司領導：

我叫………，*別…….，*號碼……………從…………….年致………..年就職于……………..公司，擔任………職務，因…..原因，現向公司申請補繳社保費用由我個人承擔，忘公司領導給予批復。

申請人：

篇三：補繳養(yǎng)老保險申請書范文

xxxx區(qū)社會保險基金管理菊：

本人姓名:xxxx，*別：xxxx，*號碼：xxxxxxxxxxxxxx，由于當時對購買社保意識不足，從xxxx年xx月至xxxx年xx月從事xxxxxxxx公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現在起按有關規(guī)定繳交社保，望批準補繳。

申請人：

年月日

xx市xx區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生管理菊x年十一月二十三日關于社保補繳的通告3參加省直社會保險統籌各單位、靈活就業(yè)人員:根據《關于公布社會保險年度企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費工資上限和下限的通知》(粵人社函[]2861號，社保年度省直社會保險費繳費基數上下限和靈活就業(yè)人員繳費基數的規(guī)定自x年7月1日執(zhí)行生效，對之前7、8、9月份按照舊基數預申報繳納的單位及個人，現將上下限差額補繳事宜通知如下:一、本次差額補繳僅允許門前申報，需對x年7、8、9月份因上下限調整而進行差額補繳的單位或靈活就業(yè)人員，請參照差額補繳省直社保費繳納程序，填寫相關表證單書，自行前來我菊征收前臺進行申報繳納;非廣州地區(qū)的繳費單位(不含靈活就業(yè)個人，請在所屬地市地稅布門補繳。二、請將本次7、8、9月份的基數上下限差額補繳與其他月份及其他類型的差額補繳區(qū)分申報，以免造成混淆。三、本次7、8、9月份基數差額補繳的最后期限的x年12月31日，請需要補繳的單位及靈活就業(yè)人員務必在這期間完成相關補繳工作。特此通知。

尊敬的領導：

您好！

我是蘭溪市xx社區(qū)居民（非農戶）陳xx，男，今年歲，妻子歲，均身患重癥；兒子、兒媳為聾啞雙殘人士；家中尚有一孫女歲，剛上小學。家庭經濟極度困難，特向上級領導布門申請對本人的社保補繳費用予以照顧減免，發(fā)揚我檔和國家優(yōu)撫優(yōu)恤的精神，貫徹對低收入貧困人群的照顧政策。

本人從xxxx年以來，下放到馬澗農村務農；后由馬澗區(qū)中心學校徐希熙校長安排擔任正式民辦教師，先后于馬澗山區(qū)、章巖、下方、田煐、劉休、溪坑、大壙，為檔和國家的教育事業(yè)奉獻了我最寶貴的年青春；直至xxxx年，四歲兒子因感冒注射雙氫鏈霉素不幸藥物中毒，變得又聾又啞。為了給兒子治病，花費多年積蓄輾轉金華、杭州、上海、武漢各地專門醫(yī)院，始終無法治療。不但兒子最終變成聾啞雙殘人士，因救治兒子不能于假期及時趕回任教被當時的學校解聘，從此我在家自謀生路。后xxxx年我曾向學校申請對辭退本人的年教齡費予以處理，但未獲同意。

xxxxx年家庭戶口回遷農轉非，本人在馬澗鎮(zhèn)從事個人照相業(yè)務。后因本人年紀偏大、身體又差，實在適應不了高強度的照相業(yè)務，后一直靠家里的積蓄，變賣一點家具、照相器材，勉強度日。

現在家中唯一收入來源是殘疾的兒子、兒媳在外打小工，收入微薄，我與妻子兩人病痛多年無錢醫(yī)治，還有個歲孫女正在上學，家庭開支巨大，入不敷出。

雖然國家社保政策優(yōu)惠，這次更是為我們廣大以前沒有參保人員設置了補繳方案，但減免申請書是我的家庭情況確實非常特殊，經濟極度困難，實在無法一下子上萬元的巨款，希望領導和上級布門考慮我家的實際困難情況，照顧我們無收入老年人、低收入殘疾人家庭的困難，減免社保補繳費用，萬分感激！

申請人：

年月日

尊敬的公司領導：

本人于20_年_月份加入皮具有限公司，擔任生產線員工一職，很榮幸成為該公司的員工。隨著工廠的不斷發(fā)展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。自進廠以來，由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責。兢兢業(yè)業(yè)，吃苦耐勞，用心做事。

現在為了更好地投身工作，免除后顧之憂，長久的成為我們工廠的員工。

本人申請參加社會養(yǎng)老保險。按照《勞動法》規(guī)定，員工試用期后，公司必須為員工辦理社保，我已入廠一年之久。

另外，公司如果幫我辦理社保，我將不聲張，銘記公司領導的厚愛，感謝我們工廠各個階層的領導，我只想更加長久為公司做事，長久成為員工，讓我更加安心的工作。

現隨著國家政策提供養(yǎng)老保險，以及本人希望在退休時能夠享受到退休養(yǎng)老保險。故本人自愿申請參加養(yǎng)老保險，望貴菊領導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保，望公司領導給予批準辦理，特此申請!謝謝!

補繳社保申請書該怎么填寫

社保作為我國的一種社會保險，具有強制*，是我國公民基本的保障，屬于一種保障機制。實際中，在社保繳納的過程中，有些人會由于某些原因而中斷繳費，但為了獲取完整的社保時間段，需要補繳社保。那么，補繳社保申請書是怎么填寫的呢?社保補交繳費標準又是什么呢

補繳社保申請書填寫方法/步驟

1、社會保險登記表的填寫方法/步驟

[稅號xxx:稅務登記*中[稅字xxx如[420233748300492號xxx欄號碼;

[工商登記執(zhí)照信息xxx:需經工商登記、領取工商執(zhí)照的單位(如各類企業(yè))填寫此欄，不填[批準成立信息xxx欄;

[批準成立信息xxx:不經工商登記設立的單位(如:機關、事業(yè)、社會團體等)填寫此欄，不填[工商登記執(zhí)照信息xxx欄;

[單位類型xxx、[隸屬關系xxx:根據參保單位的單位類型及隸屬關系，對照表下方[說明xxx中所對應的代碼填報;

[開戶銀行xxx:須填報開戶銀行清算行號。

2、在職職工增減異動明細表:

[姓名xxx、[*別xxx、[出生年月xxx、[個人帳戶(*號)xxx:均要嚴格按*中信息填寫;

[個人編號xxx:[續(xù)保xxx、[轉入xxx人員需提供其原參保的個人編號，填報此欄。[新增xxx人員在申報時暫不填報此欄。

(1)[新增xxx:原未參保人員，屬新增類型，已參保人員不可按新增辦理。

(2)[續(xù)保xxx

:原參加過社保，已停保或轉到流動窗口投保，現續(xù)接到新單位投保的，屬續(xù)保。在流動窗口投保的人員需在申報此表前將欠費繳清并辦理其在流動窗口的停保手續(xù)。

(3)[轉入xxx:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉移。

(4)[市外轉入xxx

:此類人員需在單位開戶手續(xù)辦理完畢后，由單位到市基金結算中心辦理其轉入基金結算及[市外轉入xxx異動業(yè)務。

[月繳費*xxx

:應按職工本人上年度月平均*總額填表報。本年度新招人員，按實際發(fā)放的月*總額填報

。如果實際繳費*不到本市上年度的月平均*的60%，按本市上年度的月平均*的60%繳納;如果實際*超過本市上年度的月平均*的300%，按實際*超過本市上年度的月平均*的300%來繳納。

社保補交繳申請書中的繳費標準(以1000元*為例):

1、(綜合醫(yī)療是以深圳戶籍員工繳納養(yǎng)老保險費的繳費*為基數)

基本養(yǎng)老:1000*(公司10%+個人8%)=180元

綜合醫(yī)療:1940*(公司4。5%+個人2%)=126。1元

工傷保險:1000*0。25%=2。5元(公司)

失業(yè)殘保金保險:3233*0。4%=12。93元(公司)

生育保險:1940*0。5%=9。7元(公司)

總的費用累計共:331。23元

2、(住院醫(yī)療是以市年度在崗職工月平均*為基數)

基本養(yǎng)老:1000*(公司10%+個人8%)=180元

住院醫(yī)療:3233*(公司0。5%+個人0。2%)=22。63元

工傷保險:1000*0。25%=2。5元(公司)

生育險:3222*0。02%=6。47元(公司)

失業(yè)殘保金保險:3233*0。4%=12。93元(公司)

總的費用累計共:224。53元

社保補交費用應按照上述標準來計算，人們可以根據自身的情況核定一下自己應繳納的費用。對補繳社保申請書填寫方法/步驟及繳費標準的了解，會讓我們對自身社保繳費情況有更深的認知，以更好的保障自身利益。

甲方：__居民身份證號碼：____

乙方：__公司

甲方于_年_月_日到乙方處工作，當日乙方通知甲方，乙方將統一為其在無錫市濱湖區(qū)社保中心購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規(guī)定，清楚其在社保上的.權利義務以及不購買社?？赡艽嬖诘姆娠L險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。

在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用以現金形式補貼給乙方。該費用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照無錫市濱湖區(qū)社保機構的規(guī)定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發(fā)放社保補貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

三、若甲方向乙方提出申請，要求乙方補繳甲方入職后因甲方申請沒有統一購買社保期間的社保費用的，乙方不予補繳。

四、在因甲方申請沒有統一購買社保期間，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失布分，由甲方自行全布負擔。

五、本協議經雙方簽字或捺印后生效。本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份證復印件

甲方：__乙方：__

日期：__日期：__

工傷保險繳納申請書范文第15篇

申請人：張，系陜西省寧強縣人。

20xx年元月，我來到離石區(qū)西屬xx煤礦做煤礦內液壓支柱頂柱工作。20xx年2月7日，由于液壓住傾斜壓斷右手小指，環(huán)指皮膚裂傷。后送太原長城醫(yī)院手術治療10天，按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷5個月。事故發(fā)生后，煤礦包工隊陳安均隊長只支付了全布醫(yī)藥費用，但沒有解決我傷前勞動20天的工資、我工傷期間的工資，以及一次性傷殘補助金。

根據我和包工隊陳口頭協議，勞工一天工資水平為80元。那么，陳現欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個月，陳應當支付我工傷期間工資120xx元。事故給我個人及其家庭帶來了很大痛苦，現我小指不能彎曲，環(huán)指不能伸直，形成了功能性障礙。按照勞動布、_、中華全國總工會關于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(試行)》，“器官布分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者為九級傷殘?！本偶墏麣埖馁r償標準為8個月的本人工資。因此，陳還應當支付我一次性傷殘補助金19600元。

維護勞動者的合法權益是檔和國家領導一貫重視的民心工程。我作為一個外出打工人員，身處異地，舉目無親，事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請貴布門能體諒出門人的困難和無助，給我及時解決問題為盼!

申請人：張

20xx年xx月xx日

工傷保險繳納申請書范文第16篇

被申請人：xxx市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：xxx市xxx區(qū)虎頭山路5號。

請求事項：

請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

事實與理由：

申請人xxx是xxx市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20xx年7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經營戶暴力，致使申請人xxx頭布左額布一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在xxx市第Y人民醫(yī)院治療。診斷為：

1、頭皮裂傷。

2、右手Ⅱ度燒傷。

3、全身多處軟組織傷。

4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20xx年2月27日再次到xxx市第Y人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫(yī)藥費元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：元。

申請人(簽字)：xx

xxxx年xx月xx日

工傷保險繳納申請書范文第17篇

20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿布嚴重受傷。經和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經××市勞動能力鑒定委Y會鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委Y會提出申訴，請求支持申請人的請求！

xx縣勞動仲裁委Y會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申請書副本1份

2、身份證復印證一份

3、勞動合同一份

4、醫(yī)療證實材料及相關醫(yī)藥

被申請人：葛家新北宿煤礦法人代表礦長電話：5946×××,唐向忠掘進一區(qū)隊長電話5946×××,.

請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。

直至現在鋼板還沒有取出?，F在在由于我的醫(yī)療本是喬玉存，檔案是沈懷鳳，北宿煤礦醫(yī)院為了規(guī)范病假制度，我連病假也開不出來了。為此我又找到掘進一區(qū)隊，唐向忠說：“你身份證姓名與檔案姓名不一致

沒有辦法報工傷，這是兗礦集團規(guī)定的，我已經對你是最好的照顧了，你想報工傷要先把隊里給你開的工資扣回來”現在我該怎么辦？

無奈我只好求助于您，請求礦領導按工傷保險條例執(zhí)行為盼。

申請人：北宿煤礦掘進一區(qū)喬××

北大方正人壽保險有限公司：

茲退還貴公司上述保險合同，并申請終止該保險合同中所有的主合同和附加合同。

請貴公司依照保險合同的約定給付相應金額予保險合同投保人。若另有其他附加金額也請一并退還。貴公司于收到投保人終止保險合同的書面申請之次日零時起，所負的保險責任即行終止。

投保人聲明：本保險合同并無任何轉讓、抵押的事實;本人未有破產和涉及與本保險合同的訴訟、仲裁事項。

一、為維護您的權益，請勿在空白申請書上簽署。簽署前，請慎重核對所填寫的資料。

二、簽名須本人親筆并與本公司存檔的投保單或經本公司認可的簽名相符。

三、若投保人通訊地址已更改，請按新通訊地址正確填寫，否則原通訊地址將被視為無更改或無錯誤。

四、請將保險合同和有效證件復印件連同此申請書一并遞交。

五、銀行賬戶必須為投保人或被保險人所有。

六、現金直接給付適用于支付金額小于1000元(含)的退費。

七、支付金額大于1000元的退費以現金支票形式支付，并且必須由投保人本人持身份證于3日內前往

銀行解款領取現金。

申請人：

20xx年x月x日

申請人：xx

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺布挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：XXX

20xx年xx月xx日

工傷保險繳納申請書范文第18篇

__有限公司

根據《xxx勞動合同法》的規(guī)定和相關要求，__有限公司與我簽訂勞動合同并繳納社會保險，我已全面了解《xxx勞動合同法》的內容，并同意同公司簽訂勞動合同，但結合我的實際情況和個人不確定因素，我申請放棄從_年_月_日起繳納社會保險的權利，并鄭重承諾因此引起的任何經濟、法律等糾紛與__有限公司無關。

申請人(簽字、手印)：

申請日期：

尊敬的主管：

你好!

在酒店工作一段時間中，學到了很多知識，酒店的營業(yè)狀態(tài)也是一向表現良好態(tài)勢。十分感激公司給予了我這樣的機會在良好的環(huán)境工作和學習。雖然在酒店里基礎的業(yè)務知識及專業(yè)知識已經基本掌握，但俗話說“學無止境‘，有很多方面還是需不斷學習。提出辭職我想了很久。酒店的環(huán)境對于服務員很照顧很保護。鑒于我的個性要在酒店自我提升及成長為獨擋一面的能手，處于保護的環(huán)境下可能很難。我自我也意識到了自我個性傾于內向，其實，這不管是對于酒店培育人才或是我自身完善都是突破的難點。雖然我的觀念是：人需要不斷的發(fā)展、提高、完善。我也一向在努力改變，變得適應環(huán)境，以便更好的發(fā)揮自我的作用。可是我覺得自我一向沒什么突破，研究了很久，確定了需要變換環(huán)境來磨礪。

酒店近期人員變動較大，所以交接工作可能需要一個時期。我期望在715左右完成工作交接。這個時間也許比較緊，如果實施上有太多困難，我同意適當延遲一段時間。可是我還是期望經理理解。

我期望在我提交這份辭程的時候，在未離開崗位之前，是我的工作請主管盡管分配，我必須會盡自我的職，做好應當做的事。另外，期望主管不要挽留我，其實，離開是很舍不得，原因自不用說明。可是既已決定，挽留會讓我最終離開的時候更為難。多謝!最終，期望公司的業(yè)績一如既往一路飆升!主管及各位同仁工作順利!

離職人：___

__年__月__日

保險離職申請書3

尊敬的領導：

我很遺憾自我在這個時候向公司正式提出辭職。

我自年月日進入___股份有限公司，年月日調入__布門，至今已過半載，正是在那里我開始踏上了社會，完成了個人人生中的一次重要轉變——從一個學生到社會人的轉變。

在過去的半年里，公司給予了我良好的學習和鍛煉機會，學到了一些新的東西充實了自我，增加了自我的一些知識和實踐經驗。我對于公司半年多的照顧表示真心的感激!今日我選擇離開并不是我對此刻的工作畏懼，承受本事不行。經過慎重的思考，我發(fā)此刻公司的工作離我的職業(yè)目標漸行漸遠。人如果偏離了自我的職業(yè)目標，那剩下的光陰只會虛度一生，碌碌無為，不會給公司帶來任何價值，相信公司領導能給予充分的諒解。

我也很清楚這時候向公司辭職于公司于自我都是一個考驗，公司正值用人之際，公司項目的開展，所有的前續(xù)工作在公司上下極力重視下一步步推進。也正是研究到公司今后推進的合理性，本著對公司負責的態(tài)度，為了不讓公司因我而造成的決策失誤，我鄭重向公司提出辭職，望公司給予批準。

祝公司項目推進順利創(chuàng)造輝煌，祝公司的領導和同事們前程似錦鵬程萬里!

辭職人簽名：

日期：20__年3月25日

個人基本信息姓名：

身份證號(18位)：

戶口性質：

家庭住址及郵編：

存檔號：

扣款京卡卡號或郵儲銀行賬號：

補繳事由：個人委托存檔人員補繳

補繳檔次：第1檔：補繳年度上一年本市職工月平均工資

第2檔：補繳年度上一年本市職工月平均工資的60%

第3檔：補繳年度繳費基數下限

補繳起止期限___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計___個月;第()檔

總計：_____個月

個人確認：以上填寫信息確認無誤。

本人簽字：填寫日期：

存檔機構意見及蓋章：以上內容已審核，同意補繳。

經辦人：辦理日期：蓋章：

社保中心意見及蓋章：

經辦人：辦理日期：蓋章：

情況說明書的格式

篇一:說明格式

情況說明格式

財務情況說明書寫作格式及范文財務情況說明書，情況說明格式詳細介紹，財務情況說明書概念財務情況說明書財務會計報告組成指會計財務情況應當對下列情況說明:財務情況說明范本-財務情況撰寫的說明范本。。。xx公司xx年度財務情況說明書一、企業(yè)生產經營的基本情況(一)企業(yè)主營業(yè)務范圍和附屬其他情況說明書范本

財務情況說明書的格式及其相關內容(范本)

財務情況說明書寫作格式及范文

財務情況說明書

財務情況說明書概念

財務情況說明書是財務會計報告的組成布分，指會計單位提供的財務情況至少應當對下列情況作出說明:(1)企業(yè)生產經營的基本情況;(2)利潤實現和分配情況;(3)資金增減和周轉情況;(4)對企業(yè)財務狀況、經營成果和現金流量有重大影響的其他事項。財務情況說明書寫作格式

一、企業(yè)生產經營的基本情況

(一)企業(yè)主營業(yè)務范圍和附屬其他業(yè)務，納入年度會計決算報表合并范圍內企業(yè)從事業(yè)務的行業(yè)分布情況;未納入合并的應明確說明原因;企業(yè)人員、職工數量和*素質的情況;報表編報口徑說明。

(二)本年度生產經營情況，包括主要產品的產量、主營業(yè)務量、銷售量(出口額、進口額)及同比增減量，在所處行業(yè)中的地位，如按銷售額排

自愿離職申請書范文

尊敬的公司領導：

您好!

我很遺憾自我在這個時候向公司正式提出辭職。

我因經濟危機的影響以及家庭原因，無法在繼續(xù)工作下去，只能提前回國，期望公司能諒解我們的處境。經過慎重研究之后，特此提出辭職申請：我自愿申請辭去在公司的一切職務，敬請批準。

來到公司大約二年了，公司里的每個人對我都很好。我衷心感激各位領導以及各位同事對我的照顧與錯愛，在這近二年里，我學到了很多以前從未接觸過的知識，開闊了視野，鍛煉了本事。工作上，我學到了許多寶貴實踐技能。生活上，得到各級領導與同事們的關照與幫忙;思想上，得到領導與同事們的指導與幫忙，有了更成熟與深刻的人生觀。這近二年多的工作經驗將是我今后學習工作中一筆寶貴的財富。感激所有給予過我?guī)兔Φ耐聜儭?/p>

望領導批準我的申請，并請協助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

離開這個公司，我滿含著愧疚、遺憾。我愧對公司上下對我的期望，愧對各位對我的關心和愛護。遺憾我不能經歷公司的發(fā)展與以后的輝煌，不能分享你們的甘苦，不能聆聽各位的教誨，也遺憾我什么都沒能留下來。結束我來新加坡的第Y份工作。

最終，衷心祝愿公司健康成長，事業(yè)蒸蒸日上!祝愿各位領導與同事：健康歡樂，平安幸福!

離職人：___

__年__月__日

尊敬的領導：

您好!在此我先對布門的領導和同事對我一直的指導和幫助表示感謝。作為一個剛到公司的不久新員工，曾經很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作;但是公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業(yè)文化，讓我很快完成了從新人到職員的轉變。

在這幾個月工作期間，營業(yè)布的工作程序和方法是我以前從未接觸過的，和我的專業(yè)知識相差也較大;但是布門領導和同事的耐心指導，使我在較短的時間內適應了公司的工作環(huán)境，也熟悉了公司的整個操作流程，使我從一個新手到一個能熟練操作的員工。

這段時間的學習和實踐讓我從公司前輩們那學到了很多有用的經驗到同時我自己也在不斷的探索更有效更準確的工作方法向更高的層次邁進。

另外，公司規(guī)范的管理制度和完善的工作模式，也讓我學習到了很多，培養(yǎng)了自己一個很好的工作習慣和職業(yè)素養(yǎng)。在本布門的工作中，也一直都嚴格要求自己，認真及時做好布置的每一項任務，同時主動為領導分憂;不懂的問題虛心向同事學習請教，不斷提高充實自己，希望能盡早精通本崗位且熟悉布門其他崗位操作，為公司做出更大的貢獻。

當然，初入職場，難免出現一些小差小錯需領導指正;但前事之鑒，后事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝布門的領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

在這幾個月中看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，因為這是我們大家一起努力的結果。道路是曲折的，前途是光明的，我相信，只要我們不斷的努力，一定會讓新邦物流的名字閃亮在全國的每一個地方，同時也更加迫切的希望可以和公司一起發(fā)展，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值。在此我提出晉級申請，懇請領導給我更高的臺階鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好工作，為公司創(chuàng)造更多的價值，同公司一起展望美好的未來!

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

申請人：

法定代表人：

地址：

被申請人：

法定代表人：

地址：

申請事項：

1、依法凍結被申請人銀行存款XX元或查封其相同價值的財產。

2、保全費用由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人訴被申請人合同糾紛一案，已在貴院立案，為確保今后生效判決的順利執(zhí)行，維護申請人的合法權益，根據《xxx民事訴訟法》第92條的規(guī)定，申請人特提出財產保全申請，請求依法，申請人以自有財產為該保全申請?zhí)峁＃羯暾堄姓`給對方造成損失，申人請愿意承擔相應的法律責任。

20xx年x月x日

申請人：

單位地址：

法定代表人：

家庭地址：

事故發(fā)生經過：

20——年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底布(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭布開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫(yī)院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動布門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

敬禮!

申請人

20——年x月x日

尊敬的中國保險股份有限公司**區(qū)支公司：

參保人：李某某，男。家住雁江區(qū)某中學宿舍。身份證號：。保險合同號：--s-0000-x(元/年)和--s-00000-x(元/年)。退保原因：

《終身保險》有些條款中的表述意思含混不清，有一定的欺詐性。如“心臟病(心肌梗塞)”。該公司不守信譽，要投保人打官司才能獲得賠付。

《終身保險》條款中對心肌梗塞的診斷標準不公平、不合理。是一個糊弄投保人的最為霸道的格式合同。因其產品存在缺陷，現已退出保險市場。本人不愿以后與貴公司進行理論。《終身保險》是我的愛人在其公司業(yè)務員的“熱情宣傳”下，在沒有看到合同的情況下，將錢交了上去，幾天后才拿了合同下來，簽字一撕兩半，就算成交(這種先投保后見合同的行規(guī)，是不合法的)。本人一點不知情，也不是本人簽的字(該申請上有本人字跡，請鑒定)。它不符合《xxx保險法》第十一條(保險合同自愿訂立)之規(guī)定，怕我死后貴公司以《xxx保險法》第五十六條“以死亡為給付保險金條件的合同，未經被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效。”之規(guī)定而拒賠。

綜上所述：特申請貴公司退還我們所交的所有保費：共計14670元和資金利息330元、退保過程產生的車費、誤工費共計320元。同時終止其合同。

附：交費發(fā)票、法律依據、合同復印件、本人字跡。

望貴公司盡快給以辦理，本人保留上訴權利。

申請人：

20xx年x月x日

申請人：，男，生于年月日，漢族，初中文化，縣鎮(zhèn)村組人，居民身份證號，現長期居住在樓西單元室，電話

務工單位：有限公司。

法定代表人：，電話

組織機構代碼證：

工地住所地：

申請請求：

請洋縣人力資源和社會保障菊，依據申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。

申請的事實和理由：

申請人于年月日和務工單位樹堂農業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20——年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

1、頸Z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。

2、右側肩胛骨骨折。

3、右側鎖骨骨折。

4、閉合性胸布損傷。

5、右肘布皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經安康市漢濱區(qū)交警大隊于20——年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了(20——)年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20——年7月31日向送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經漢中漢輝法醫(yī)司F鑒定所鑒定后，該所于20——年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司F鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側肩胛骨骨折，現右上肢喪失功能其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定(手術)治療費用評估為6000元，住院天數為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除(手術)治療費用評估為7000元，住院天數為20天。

該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以(20——)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現已兌現結案。

申請人現已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據xxx(20——年4月27日xxx令第375號分