2018西藥綜合模擬考試試卷

2018西藥綜合模擬考試試卷

西醫(yī)是解決病痛的一種方式，在世界廣為流傳，看一看

帶來的2018西藥綜合模擬考試試卷【附答案和解析】，能否

幫助到你們呢？

一、最佳選擇題（共40分，每題1分，每題的

備選項中，只有1個最符合題意）0分

1.【單選題】藥學服務的具體內(nèi)容不包括

A.處方的審核與調(diào)配B.靜脈藥物配置C.藥品

推銷D.藥學信息收集E.健康教育

2.【單選題】運輸過程中避免震蕩，且需于冷處

貯存的藥品是

A.青霉素B.人促紅細胞生成素C.人血白蛋白

D.狂犬疫苗E.胰島素

3.【單選題】藥品外觀質(zhì)量檢查時，下列哪種藥

品需要進行澄明度檢查

A.口服液B.片劑C.注射劑D.糖漿劑E.膠囊

劑

4.【單選題】需要在涼暗處貯存的品是

A.硝普鈉B.阿卡波糖C.胰島素D.降鈣素鼻噴

霧劑E.復方維生素AD制劑

5.【單選題】屬于蛋白同化激素類興奮劑的是

A.苯丙酸諾龍B.人生長激素C.可待因D.可卡

因E.麻黃堿

6.【單選題】糖尿病患者服用后可使血糖降低或

升高的藥物是

A.加替沙星B.培高利特C.頭袍哌酮D.培氟沙

星E.他汀類藥物

7.【單選題】與吉非貝齊、煙酸類合用易導致橫

紋肌致死性溶解癥的藥物是

A.四環(huán)素B.頭袍哌酮C.亞胺培南D.諾氟沙星

E.他汀類藥物

8.【單選題】恢復哺乳的最佳時間是停藥后

個半衰期后個半衰期后個半衰期后個半衰期

后~6個半衰期后

9.【單選題】哺乳期婦女應用后可使乳兒出現(xiàn)易

激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的

藥物是

A.四環(huán)素B.喳諾酮類藥物C.含雌/孕激素的的

避孕藥D.卡托普利E.磺胺類藥

10.【單選題】兒童長期服用可以導致發(fā)育遲緩、

身材矮小、免疫力低下的藥物是

A.四環(huán)素B.氯霉素C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.

維生素

11.【單選題】老年人應用后可以導致低血壓,

增加突發(fā)心肌缺血風險的藥物是

A.速釋硝苯地平B.卡托普利C.呻味美辛D.異

丙嗪E.短效雙喀達莫

12.【單選題】關于肝功能不全患者用藥，敘述

不正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用肝毒性大的藥物

C.口服肝毒性較大時可改為注射給藥

D.肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝

毒性小，并且從腎臟排泄的藥物

E.初始劑量宜小，必要時進行治療藥物監(jiān)測，做

到給藥方案個體化

13.【單選題】腎功能重度損害時，抗菌藥物每

日劑量應減低至正常劑量的范圍是

/31/2

/21/5

/5~1/10

/10"1/15

/15~1/20

14.【單選題】對于駕駛員來說，生病時既需要

服藥，又必須保證駕駛安全。因此，可導致嗜睡、眩暈、視

物模糊或定向力障礙的藥物應用時須采取的措施是

A.在開車前1小時服用B.在開車前2小時服用

C.開車前4小時慎用或服藥后休息6小時再開車D.開車前2

小時慎用E.服藥后休息2小時再開車

15.【單選題】需要每個半衰期給藥1次，若要

立即達到穩(wěn)杰，可首劑加倍，此藥物的半衰期是（題目共享

A.半衰期小于30分鐘B.半衰期8~24小時C.半

衰期30分鐘~8小時D.半衰期大于24小時E.半衰期24~48

小時

16.【單選題】成人空腹血糖正常參考區(qū)間是

~/L-/L-/L_/L_/L

17.【單選題】出現(xiàn)糖尿病酮尿可提示

A.活動性肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進癥C.

胰島素分泌過度D.麻疹、傷寒、猩紅熱E.糖尿病尚未控制

18.【單選題】維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應用

治療尋常型座瘡時，正確的用法去是

A.睡前應用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應用

過氧化苯甲酰凝膠B.睡前應用過氧化苯甲酰凝膠，晨起洗

漱后應用維A酸凝膠或乳膏C.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小

時交替使用D.將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時應

用E.前額、顏面部應用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應用

過氧化苯甲酰凝膠

19.【單選題】關于濕疹的治療措施，下述錯誤

的是

A.內(nèi)用藥主要是抗組胺藥B.急性濕疹止癢可以

選用爐甘石洗劑C.繼發(fā)感染者選用有效抗生素D.慢性濕

疹可以選用糖皮質(zhì)激素乳膏或軟膏E.鎮(zhèn)靜催眠藥可以增強

抗過敏藥的治療作用

20.【單選題】具有致畸作用，治療期間或治療

后1個月內(nèi)應避免獻血的藥品是

A.過氧化苯甲酰B.異維A酸C.紅霉素-過氧化

苯甲酰凝膠D.維胺酯膠囊E.鋅

21.【單選題】可減弱華法林抗凝作用的食物有

A.韭菜B.洋蔥C.大蒜D.葡萄柚E.芒果

22.【單選題】對于妊娠期高血壓，下述治療措

施錯誤的是

A.非藥物措施是妊娠合并高血壓安全有效的治

療方法B.血壓2150/lOOmmHg應開始藥物治療C.治療目標

是將血壓控制在130~140/80~90nlmHgD.常用的降壓藥有

ACEI和ARBE.硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物

23.【單選題】缺血性腦卒中患者不能進行溶栓

治療的指征是

A.血小板90mmHgE.近半年內(nèi)有腦梗死病史

24.【單選題】癲癇局灶性（部分性）發(fā)作可選

擇的藥物是

A.卡馬西平B.苯巴比妥C.苯妥莢鈉D.丙米嗪

E.地西泮

25.【單選題】關于抗抑郁藥用藥注意事項及患

者教育的說法，錯誤的是

A.盡可能采用最小有效劑量B.氟西汀停藥5周

之后才能換用MAOIsC.抗抑郁藥治療12周之后才會有完整

的治療效果D.多種抗抑郁藥合并使用，可增加5-HT綜合

征的發(fā)生風險一次吞服2g即可致死

26.【單選題】初治活動性肺結(jié)核治療方案正確

的是

個月（異煙腫+利福平+利福噴汀+毗嗪酰胺）qdpo

+4個月（異煙腓+利福平）qdpo

個月（異煙腫+利福平+乙胺丁醇+毗嗪酰胺）qdpo

+4個月（異煙肝+利福平）qdpo

個月（異煙朋+利福平+氧氟沙星+毗嗪酰胺）bid

po+4個月（異煙酷+利福平）bidpo

個月（異煙腫+鏈霉素+乙胺丁醇+叱嗪酰胺）qdpo

+4個月（此嗪酰胺+乙胺丁醇）qdpo

個月（異煙朋+利福平+乙胺丁醇+利福噴?。゜id

po+4個月（此嗪酰胺+乙胺丁醇）bidPo

27.【單選題】下列藥物中，可影響性功能的是

A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西味替丁D.泮托拉

嗖E.莫沙必利

28.【單選題】下列藥物中，可引起黑便的是

A.鋁碳酸鎂B.枸椽酸鋤鉀C.硫糖鋁片D.復方

氫氧化鋁E.莫沙必利

29.【單選題】糖尿病合并腎病者應首選的藥物

是

A.阿卡波糖B.二甲雙服C.格列喳酮D.羅格列

酮E.格列美脈

30.【單選題】左甲狀腺素鈉片的正確服用方法

為

日劑量于早餐前半小時一次性服用日劑量于三

餐前半小時服用日劑量于晚餐前半小時一次性服用日劑

量于早、晚餐中各服用1次日劑量于臨睡前一次性服用

31.【單選題】屬于長效胰島素制劑的藥品是

A.甘精胰島素B.普通胰島素C.低精蛋白鋅胰

島素D.精蛋白鋅胰島素E.門冬胰島素

32.【單選題】既能抑制前列腺素的合成，又能

抑制尿酸鹽結(jié)晶吞噬的藥品是

A.秋水仙堿B.苯溟馬隆C.別喋醇D.呻喋關辛

E.潑尼松

33.【單選題】較少引起直立性低血壓不良反應

的腎上腺素能a受體阻斷劑是

A.索利那新B.哌嗖嗪C.特拉嗖嗪D.度他雄胺

E.坦索羅辛

34.【單選題】含鐵量高，服用后走后起效快的

藥品是

A.硫酸亞鐵B.乳酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.富

馬酸亞鐵E.右旋糖肝鐵

35.【單選題】治療缺鐵性貧血時，對于其他鐵

劑治療效果不佳者，可選用的口服鐵劑是

A.硫酸亞鐵B.乳酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.富

馬酸亞鐵E.右旋糖肝鐵

36.【單選題】屬于癌癥第二階梯止痛藥物的是

A.二氫可待因B.對乙酰氨基酚C.美沙酮D.谷

維衰E.哌替唳

37.【單選題】抗腫瘤治療需要制定個體化藥物

治療方案，應遵循的原則不包括

A.選擇腫瘤敏感藥物B.聯(lián)合應用毒副作用不同

的藥物C.聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物D.注重患

者的個體差異E.注重治療效果為主，無需考慮患者的耐受

性

38.【單選題】從療效和費用等因素考慮，應首

選的DMARDs是

A.甲氨蝶吟B.柳氮磺咄喔C.來氟米特D.青霉

胺E.硫嚶喋吟

39.【單選題】關于藥物流產(chǎn)的說法，錯誤的是

A.具有此作用的藥物是米非司酮和米索前列醇

B.適用于妊娠W49天，年齡〈40歲的健康女性C.適用于帶

器妊娠者D.適用于人工流產(chǎn)高危因素者E.適用于B超確診

為宮內(nèi)妊娠者

40.【單選題】香豆素類殺鼠藥中毒的主要表現(xiàn)

以各部位出血為特征，其中毒后的特效解毒藥是（題目共享

A.維生素KIB.維生素K3C.維生素K4D.維生素

CE.輸注新鮮全血

二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題干分

為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，

也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）0分

1.【單選題】屬于作用相加或增加療效的藥物相

互作用是

A.在亞胺培南中加入西司他丁鈉B.普茶洛爾與

硝酸酯類藥物合用C.氫氯嘎嗪與甲苯磺丁腺合用D.肝素

鈣與阿司匹林、雙喀達莫合用E.四環(huán)類抗生素與含有鈣、

鐵、鋁等金屬離子的藥物合用

2.【單選題】可發(fā)生拮抗作用的藥物相互作用是

A.在亞胺培南中加入西司他丁鈉B.普茶洛爾與

硝酸酯類藥物合用C.氫氯喂嗪與甲苯磺丁腺合用D.肝素

鈣與阿司匹林、雙喀達莫合用E.四環(huán)類抗生素與含有鈣、

鐵、鋁等金屬離子的藥物合用

3.【單選題】可增加毒性或藥品不良反應的藥物

相互作用是

A.在亞胺培南中加入西司他丁鈉B.普茶洛爾與

硝酸酯類藥物合用C.氫氯喂嗪與甲苯磺丁腺合用D.肝素

鈣與阿司匹林、雙喀達莫合用E.四環(huán)類抗生素與含有鈣、

鐵、鋁等金屬離子的藥物合用

4.【單選題】易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭袍曲松鈉D.復

方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑

5.【單選題】不能受潮的藥品是

A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭施曲松鈉D.復

方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑

6.【單選題】需要在涼暗處貯存的藥品是

A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭袍曲松鈉D.復

方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑

7.【單選題】嚴禁嚼碎或擊碎分次服用的藥物劑

型是

A.滴丸B.泡騰片C.舌下片D.咀嚼片E.緩、控

釋制劑

8.【單選題】用于中和胃酸時，宜在餐后「2小

時應用的藥物劑型是

A.滴丸B.泡騰片C.舌下片D.咀嚼片E.緩、控

釋制劑

9.【單選題】為避免結(jié)石的產(chǎn)生，服用時宜多飲

水的藥物是

A.蛋白酶抑制劑B.單胺氧化酶抑制荊C.止咳

糖漿D.別嘿醇E.利福平

10.【單選題】與咖啡合用可造成過度興奮、血

壓升高的藥物是

A.蛋白酶抑制劑B.單胺氧化酶抑制荊C.止咳

糖漿D.別嘿醇E.利福平

11.【單選題】服用時宜多飲水，1日保持尿量在

2000ml以上.同時應堿化尿液的藥物是

A.苯漠馬隆B.硫糖鋁C.復方雙麻屈嗪D.阿奇

霉素E.西咪替丁

12.【單選題】吸煙不但影響肝藥酶的活性，還

可延緩潰瘍的愈合，加重出血。服用后可使尼古丁清除率降

低的藥物是

A.苯溟馬隆B.硫糖鋁C.復方雙肺屈嗪D.阿奇

霉素E.西咪替丁

13.【單選題】腎上腺皮質(zhì)激素治療類風濕關節(jié)

炎時，應注意的事項是

A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.

用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類

的食物E.飲用葡萄抽汁可使AUC和Cmax升高

14.【單選題】應用格列本腺時，應注意的事項

是

A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.

用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類

的食物E.飲用葡萄抽汁可使AUC和Cmax升高

15.【單選題】服用異煙就抗結(jié)核治療時，應注

意的事項是

A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.

用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類

的食物E.飲用葡萄抽汁可使AUC和Cmax升高

16.【單選題】服藥前、后1周，即使飲用少量

酒也會出現(xiàn)面部潮紅、惡心、嘔吐、頭痛等不良反應的藥物

是

A.阿托伐他汀B.味喃嗖酮C.頭匏哌酮D.甲苯

磺丁腺E.苯乙雙服

17.【單選題】飲酒可引起面部潮紅、嗜睡、血

壓降低等“雙硫侖樣反應”癥狀的藥物是

A.阿托伐他汀B.哄喃嗖酮C.頭袍哌酮D.甲苯

磺丁腺E.苯乙雙服

18.【單選題】透析患者應用時，必須在進食的

同時服用，否則無效的藥物是

A.磷結(jié)合劑B.維生素DC.鐵劑D.促紅細胞生

成素E.維生素C

19.【單選題】析患者宜在兩餐中間服用的藥物

是

A.磷結(jié)合劑B.維生素DC.鐵劑D.促紅細胞生

成素E.維生素C

20.【單選題】只能采用注射方式給藥的藥物是

A.磷結(jié)合劑B.維生素DC.鐵劑D.促紅細胞生

成素E.維生素C

21.【單選題】駕駛員服用后容易出現(xiàn)疲乏、嗜

睡反應的藥物是

A.奧美拉哇B.雙氯芬酚C.硝酸甘油D.法莫替

TE.丐|達帕胺

22.【單選題】駕駛員服用后容易出現(xiàn)幻覺、定

向力障礙的藥物是

A.奧美拉嘎B.雙氯芬酚C.硝酸甘油D.法莫替

TE.哼|達帕胺

23.【單選題】駕駛員服思廈騫易出現(xiàn)多尿、多

汗或尿頻的藥物是

A.奧美拉哇B.雙氯芬酚C.硝酸甘油D.法莫替

TE.用I達帕胺

24.【單選題】單個病例對照研究的系統(tǒng)評價屬

于

A.循證醫(yī)學證據(jù)級別la級B.循證醫(yī)學證據(jù)級別

2a級C.循證醫(yī)學證據(jù)級別3b級D.循證醫(yī)學證據(jù)級別4級

E.循證醫(yī)學證據(jù)級別5級

25.【單選題】基于經(jīng)驗未經(jīng)嚴格論證的專家意

見屬于

A.循證醫(yī)學證據(jù)級別la級B.循證醫(yī)學證據(jù)級別

2a級C.循證醫(yī)學證據(jù)級別3b級D.循證醫(yī)學證據(jù)級別4級

E.循證醫(yī)學證據(jù)級別5級

26.【單選題】為降低腎小管壞死的發(fā)生率，應

在輸注前、后12h給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和哄塞米,

保持尿量不少于100ml/h的藥物是

A.順柏B.三環(huán)類抗抑郁藥C.頭苑菌素類藥物

D.格列喳酮E.氟喳諾酮類藥物

27.【單選題】長期應用可引起維生素K缺乏的

藥物是

A.順箱B.三環(huán)類抗抑郁藥C.頭施菌素類藥物

D.格列喳酮E.氟喳諾酮類藥物

28.【單選題】能夠影響青少年、兒童骨骼生長

發(fā)育的藥物是

A.順箱B.三環(huán)類抗抑郁藥C.頭抱菌素類藥物

D.格列喳酮E.氟喳諾酮類藥物

29.【單選題】泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)的尿常規(guī)

檢查異常是

A.尿沉渣管型異常B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶C.尿

沉渣結(jié)晶異常D.尿沉渣白細胞增多E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶

30.【單選題】應用多黏菌素、磺胺類、順箱可

能引起的尿常規(guī)檢查異常是

A.尿沉渣管型異常B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶C.尿

沉渣結(jié)晶異常D.尿沉渣白細胞增多E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶

31.【單選題】化學刺激引起的腹瀉宜選用的藥

物是

A.胰酶B.山葭若堿C.雙歧三聯(lián)活茵制茶D.雙

八面體蒙脫石E.左氧氟沙星

32.【單選題】消化不良性腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶B.山蔗若堿C.雙歧三聯(lián)活茵制茶D.雙

八面體蒙脫石E.左氧氟沙星

33.【單選題】白天咳嗽宜選用的藥品是

A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.竣甲司坦

E.咖啡因

34.【單選題】尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽

患者的藥品是

A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.竣甲司坦

E.咖啡因

35.【單選題】治療細菌性陰道炎應首選的藥品

是

A.硝酸咪康嚶B.制霉菌素C.甲硝嘎D.曲古霉

素E.聚甲酚磺醛

36.【單選題】治療真菌性陰道炎應首選的非處

方藥是

A.硝酸咪康嘎B.制霉菌素C.甲硝噬D.曲古霉

素E.聚甲酚磺醛

37.【單選題】治療滴蟲性陰道炎應首選的處方

藥是

A.硝酸咪康嚶B.制霉菌素C.甲硝嚶D.曲古霉

素E.聚甲酚磺醛

38.【單選題】口服后可導致腸道內(nèi)pH下降，并

可通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量的藥物是

A.乳果糖B.比沙可唳C.硫酸鎂D.聚乙二醇

4000E.微生態(tài)制劑

39.【單選題】口服不易吸收，可升高腸道內(nèi)滲

透壓，作用強烈，服用后可排出大量水樣便的藥物是（題目

共享

A.乳果糖B.比沙可唳C.硫酸鎂D.聚乙二醇

4000E.微生態(tài)制劑

40.【單選題】同時患有滴蟲及念珠菌性陰道炎

應首選的藥品是

A.硝酸咪康嚶B.制霉菌素C.甲硝座D.曲古霉

素E.聚甲酚磺醛

41.【單選題】同時患有滴蟲、細菌及真菌所致

陰道感染應選用的藥品是

A.硝酸咪康唾B.制霉菌素C.甲硝座D.曲古霉

素E.聚甲酚磺醛

42.【單選題】青壯年和無基礎疾病的CAP患者,

一般不可單獨使用的藥物種類是

A.青霉素類B.第一代頭袍菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氟喳諾酮類E.第二代頭袍菌素

43.【單選題】對于耐藥性肺炎鏈球菌所致CAP,

可選用的特效藥物種類是

A.青霉素類B.第一代頭抱菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氟喳諾酮類E.第二代頭袍菌素

44.【單選題】可誘發(fā)癲癇的抗菌藥物是

A.青霉素B.美羅培南C.頭抱理林D.頭抱哌酮

E.莫西沙星

45.【單選題】應用高劑量時可導致腦病的抗菌

藥物是

A.青霉素B.美羅培南C.頭抱嗖林D.頭匏哌酮

E.莫西沙星

46.【單選題】可導致嗜酸性粒細胞升高及維生

素K減少的抗菌藥物是

A.青霉素B.美羅培南C.頭抱嗖林D.頭抱哌酮

E.莫西沙星

47.【單選題】閉角型青光眼患者應禁用的藥品

是

A.沙丁胺醇B.嘎托漠錠C.羅氟司特D.氨茶堿

E.扎魯司特

48.【單選題】可導致骨骼肌震顫、低鉀血癥的

藥品是

A.沙丁胺醇B.嘎托溟錢C.羅氟司特D.氨茶堿

E.扎魯司特

49.【單選題】B受體阻斷劑的主要不良反應是

A.足踝部水腫B.血尿酸升高C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣E.咳嗽及血管性水腫

50.【單選題】嚷嗪類利尿劑的主要不良反應是

A.足踝部水腫B.血尿酸升高C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣E.咳嗽及血管性水腫

三、綜合分析選擇題（共20分，每題1分，題

目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例

或者案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個

最符合題意

)0分

1.【單選題】受精后3周至3個月是胚胎器官和

臟器的分化時期，用藥不當可導致胎兒器官發(fā)育異常。對于

整個妊娠期來說，胎兒發(fā)育的不同階段，藥物對其影響有所

不同。胚胎在多長時間內(nèi)對藥物無選擇性表現(xiàn)，幾乎見不

到藥物的致畸作用，在這個時期內(nèi)用藥可能導致胚胎死亡、

流產(chǎn)或存活發(fā)育為正常個體

A.受精后18天左右B.受精后1個月以內(nèi)C.妊

娠3~5周D.妊娠5個月以后E.妊娠28周以后

2.【單選題】按照藥物對胎兒的毒性危害，美國

食品藥品監(jiān)督管理局將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級

別。下列藥物中屬于妊娠毒性分級C級的是

A.正常劑量的氯化鉀B.青霉素C.對乙酰氨基

酚D.格列叱嗪E.辛伐他汀

3.【單選題】患者，女，20歲，因淋雨導致發(fā)熱、

咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫。C,脈搏90次/分，呼吸

24次/分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：WBC11

X109/L,胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選

用有效抗生素治療后2天，體溫恢復正常，咳痰減少。診斷:

社區(qū)獲得性肺炎。該患者使用抗生素的療程至少應為

天天天天天

4.【單選題】患者，女，20歲，因淋雨導致發(fā)熱、

咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫。C,脈搏90次/分，呼吸

24次/分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：WBC11

X109/L,胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選

用有效抗生素治療后2天，體溫恢復正常，咳痰減少。診斷:

社區(qū)獲得性肺炎。體溫恢復正常48~72小時之后，還需具備

其他必要條件方可停止抗菌藥物的使用，其必要條件不包括

A.精神狀態(tài)正常B.能夠口服進食C.收縮壓2

90mmHgD.呼吸頻率＜24次/分E.心率＜80次/分

5.【單選題】患者，男，40歲，因飲酒10個小

時后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、

發(fā)紅，不能穿鞋；觸摸患處疼痛加重。實驗室檢查顯示血尿

酸為520umol/Lo診斷為痛風急性發(fā)作。治療該患者應首

選的藥物是

A.呻喋美辛B.對乙酰氨基基酚C.別喋醇D.秋

水仙堿E.苯漠馬隆

6.【單選題】患者，男，40歲，因飲酒10個小

時后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、

發(fā)紅，不能穿鞋；觸摸患處疼痛加重。實驗室檢查顯示血尿

酸為520umol/Lo診斷為痛風急性發(fā)作。對伴有劇烈疼痛

的痛風患者可首選的止痛藥是

A.呻噪美辛B.雙氯芬酸C.布洛芬D.尼美舒利

E.對乙酰氨基酚

7.【單選題】患者，男，40歲，因飲酒10個小

時后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、

發(fā)紅，不能穿鞋；觸摸患處疼痛加重。實驗室檢查顯示血尿

酸為520pinol/L。診斷為痛風急性發(fā)作。該患者近期可以

食用的食物是

A.動物內(nèi)臟B.海鮮C.肉湯D.干豌豆E.西瓜

8.【單選題】患者，男，68歲，身高170cm,體

重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、高脂血

癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰

就診。查體：心率100次/分、血壓160/100mHg,血總膽固

醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高

的高血壓、心力衰竭。該患者的降壓目標值是

/lOOmmHg/80mmHg/90mmHg/80mniHg/90mmHg

9.【單選題】患者，男，68歲，身高170cm,體

重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、高脂血

癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰

就診。查體：心率100次/分、血壓160/100mHg,血總膽固

醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高

的高血壓、心力衰竭。該患者用藥中，首先應考慮選擇的藥

物種類是

或者ARB和B受體阻斷劑與ARB聯(lián)合應用C.強

心昔類和維拉帕米聯(lián)合應用D.利尿劑E.他汀類

10.【單選題】患者，男，68歲，身高170cm,

體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、高脂

血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣

痰就診。查體：心率100次/分、血壓160/100mHg,血總膽

固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升

高的高血壓、心力衰竭。本病例除采取降壓措施之外，還應

加用的藥物是

A.葉酸(~2mg/d)、維生素B6(30mg/d)和維生素

B12(500Ug/d

B.葉酸(~2mg/d)、維生素B6(30mg/d)和維生素

B12(500ug/d

C.葉酸(~2mg/d)、維生素B6(30mg/d)和維生素

B12(500ug/d

D.葉酸(~2mg/d)、維生素B6(30mg/d)和維生素

B12(500Ug/d

E.葉酸(~2mg/d)、維生素B6(10mg/d)和維生素

B12(500Ug/d

11.【單選題】患兒，女，4歲半，身高110cm,

體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫。C,咽部稍痛，無咳嗽、

無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)

腹瀉，約2~3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1

次。體格檢查：T38.8℃,P118次/分，咽部微充血，出

現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸

鳴音活躍。實驗室檢查：X109/L,糞便鏡檢可見紅、白細

胞。該患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果常見于下列哪種

疾病

A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹

瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉

12.【單選題】患兒，女，4歲半，身高110cm,

體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫。C,咽部稍痛，無咳嗽、

無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)

腹瀉，約2~3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1

次。體格檢查：T38.8℃,P118次/分，咽部微充血，出

現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸

鳴音活躍。實驗室檢查：X109/L,糞便鏡檢可見紅、白細

胞。該患兒腹瀉治療過程中，不應選擇的藥物是

13.【單選題】患兒，女，4歲半，身高110cm,

體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫七，咽部稍痛，無咳嗽、

無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)

腹瀉，約2~3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1

次。體格檢查：T38.8℃,P118次/分，咽部微充血，出

現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸

鳴音活躍。實驗室檢查：X109/L,糞便鏡檢可見紅、白細

胞。關于該患兒腹瀉治療的用藥注意事項，下述錯誤的是

A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與抗生素同時

服用B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補充C.小聚堿

和糅酸蛋白不宜同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補

液E.適時使用微生態(tài)制劑

14.【單選題】患兒，女，4歲半，身高110cm,

體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫。C,咽部稍痛，無咳嗽、

無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)

腹瀉，約2~3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1

次。體格檢查：T38.8℃,P118次/分，咽部微充血，出

現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸

鳴音活躍。實驗室檢查：X109/L,糞便鏡檢可見紅、白細

胞。關于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，下述錯誤的是

A.每次腹瀉后均需少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補液C.若癥狀

不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應給予少量、多次、清

淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血癥狀，必須及時就醫(yī)

15.【單選題】患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血

壓160/105niniHg,糖耐量試驗餐后2小時血糖為/L、甘油三

酯/L（正常參考區(qū)間~/

L.、總膽固醇/L（正常參考區(qū)間16.

【單選題】患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg,

糖耐量試驗餐后2小時血糖為/L、甘油三酯/L（正常參考區(qū)

間

L.、總膽固醇/L（正常參考區(qū)間17.

【單選題】患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg,

糖耐量試驗餐后2小時血糖為/L、甘油三酯/L（正常參考區(qū)

間~/

L.、總膽固醇/L（正常參考區(qū)間18.

【單選題】患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg,

糖耐量試驗餐后2小時血糖為/L、甘油三酯/L（正常參考區(qū)

間

L.、總膽固醇/L（正常參考區(qū)間19.

【單選題】痛風患者發(fā)作間歇期應使用苯淡馬隆或者丙磺

舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。屬于苯濱馬隆的作

用機制是

A.促進尿酸排泄B.抑制尿酸生成C.抑制粒細

胞浸潤D.抑制前列腺素合成E.促進尿酸結(jié)晶分解

20.【單選題】痛風患者發(fā)作間歇期應使用苯溟

馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。使用

丙磺舒期間每日應給予的水分總量是

四、多項選擇題（共10題，每題1分，每題的

備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得

分）0分

1.【多選題】藥師應具備的專業(yè)技能包括

A.藥品調(diào)劑技能B.咨詢與用藥教育技能C.藥

品推銷技能D.藥歷書寫技能E.投訴與應對能力

2.【多選題】為防止不合格藥品入庫，應對到貨

藥品逐批進行收貨、驗收，驗收的內(nèi)容包括（題目共享

A.藥品名稱、劑型、規(guī)格B.批準文號、批號、

生產(chǎn)日期、有效期C.藥品數(shù)量、價格D.包裝、標簽、說明

書、外觀質(zhì)量E.需要冷鏈運輸?shù)乃幤窇斨攸c檢查運輸方

式及運輸過程的溫度記錄

3.【多選題】下列哪些藥品應按照興奮劑管理理

要求進行管理

A.蛋白同化激素B.肽類激素C.a受體阻斷劑

D.B受體阻斷劑E.藥品類易制毒化學品

4.【多選題】腎功能損害時，主要經(jīng)腎臟排泄的

藥物消除減慢，血漿半衰期延長，藥物在體內(nèi)蓄積作用增強,

甚至產(chǎn)生毒性反應，其作用機制是

A.腎小球濾過增加B.腎小球濾過減少C.腎小

管分泌減少D.腎小管重吸收增加E.腎血流量減少

5.【多選題】某些藥物服用后，會出現(xiàn)疲倦、嗜

睡、視物模糊、辨色困難等，直接影響駕駛安全。因此為了

保證駕駛安全，駕駛員在用藥時應該采取的防范措施有

A.注意復方制劑中有無對駕駛能力存在影響的

成分B.改用替代藥物，如過敏時盡量選用對中樞神經(jīng)抑制

作用小的抗過敏藥物如咪嘎斯汀、氯雷他定等C.糖尿病患者

在注射胰島素和服用降糖藥后應稍事休息，如血糖過低或出

現(xiàn)頭暈、眼花、手顫，可進食少量食物或巧克力、水果糖D.

可以飲用一些含酒精的飲料。以提高興奮性E.對易產(chǎn)生嗜

睡的藥物，服用的最佳時間是開車前半小時

6.【多選題】合理的藥物治療方案可以使患者獲

得有效、安全、經(jīng)濟、規(guī)范的藥物治療。制定藥物治療方案

時應該考慮的方面包括

A.改善環(huán)境、改善生活方式B.選擇合適的藥物

C.選擇醫(yī)療保險藥品D.選擇合適的給藥時機E.藥物和非

藥物療法相結(jié)合

7.【多選題】關于口腔潰瘍的治療。下列說法正

確的是

A.地塞米松粘貼片貼敷于潰瘍處，每處1片，1

日總量不超過3片，連續(xù)使用不超過5天B.可選用復方甘

菊利多卡因凝膠涂布于患處以鎮(zhèn)痛C.對反復發(fā)作的口腔潰

瘍推薦口服潑尼松D.長期應用甲硝嗖含漱液可引起念珠菌

感染E.地塞米松粘貼片貼敷于潰瘍處，每處1片，1日總量

不超過3片，連續(xù)使用不超過1周

8.【多選題】關于干擾素治療乙型肝炎的用藥注

意事項，下列敘述正確的是

A.血小板V50X109/L禁止使用B.治療期間和

治療后6個月內(nèi)，所有育齡期的男女均須采取避孕措施C.

未能控制的癲癇患者禁用D.治療期間需要每12周監(jiān)測肝功

能和HBV-DNA水平E.未控制的糖尿病為相對禁忌證

9.【多選題】可用于有機磷中毒解救的藥品是

A.碘解磷定B.氯磷定C.雙復磷D.雙解磷E.

鹽酸戊乙奎醒

10.【多選題】治療毒蛇咬傷的有效藥物包括

A.南通蛇藥B.上海蛇藥C.半邊蓮D.抗菌藥物

E.單價抗蛇毒血清

試卷答案與分析

一、最佳選擇題

1,參考答案：C

答案解析：

藥學服務的主要實施內(nèi)容包含患者用藥相關的

全部需求，關鍵的核心是“患者”。而藥品推銷屬于藥品營

銷方面的內(nèi)容。藥學服務的具體內(nèi)容除A、B、D、E選項中

所述以外還包括參與臨床藥物治療、個體化藥物治療、藥物

利用研究評價、處方點評。

2,參考答案：B

答案解析：

人促紅細胞生成素運輸過程中發(fā)生震蕩可使其

二級結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，應用后可使患者出現(xiàn)純紅細胞再生障礙

性貧血；該藥結(jié)構(gòu)屬于多肽類，溫度過高容易導致變質(zhì)。綜

上所述，該藥既應避免震蕩，且需于冷處貯存。

3,參考答案：C

答案解析：

本題考查不同制劑的品外觀質(zhì)量檢查項目。需要

進行澄明度（有無白點、白塊、玻璃屑、纖維、黑點）檢查

的主要是注射劑。

4,參考答案：E

答案解析：

本題考查不同藥品的貯存條件?！皼霭堤帯笔?/p>

指溫度不超過20t并遮光保存，需要在涼暗處貯存的常用

藥品包括復方維生素AD制劑。胰島素、降鈣素是一種多肽

類生物激素，溫度過高容易導致變質(zhì)，需于冷處貯存；硝普

鈉遮光貯存即可；阿卡波糖易受濕度影響而變質(zhì)，不能受潮。

5,參考答案：A

答案解析：

本題考查興奮劑的類型。苯丙酸諾龍結(jié)構(gòu)屬于蛋

白同化激素類興奮劑（既能促進氨基酸合成蛋白質(zhì)，又能抑

制氨基酸分解），故能夠促使服用者體格強壯、肌肉發(fā)達、

增強爆發(fā)力并可縮短體力恢復時間。人生長激素屬于肽類激

素；可待因?qū)儆诼樽硭幤?；可卡因?qū)儆诰翊碳?；麻黃堿

屬于藥品類易制毒化學品。

6,參考答案：A

答案解析：

本題考查藥品不良反應和禁忌證。糖尿病患者服

用加替沙星后可能增加其出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的風險。

抗震顫麻痹藥培高利特可導致心臟瓣膜??；頭抱菌素類藥物

如頭匏哌酮長期應用導致維生素K缺乏；氟喳諾酮類藥物

培氟沙星可導致跟腱炎，影響骨骼生長發(fā)育；他汀類藥物可

引起肌痛、肌無力，與吉非貝齊或煙酸類合用可出現(xiàn)肌無力

和致死性橫紋肌溶解癥。

7,參考答案：E

答案解析：

他汀類藥物可引起肌痛、肌無力，與吉非貝齊或

煙酸類合用可出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。

8,參考答案：E

答案解析：

應對哺乳期婦女加強用藥指導，須注意停止用藥

后恢復哺乳的時間應在5-6個半衰期后。9,參考答案：C

答案解析：

口服避孕藥因含有雌/孕激素，可分泌至乳汁中,

降低乳汁中咄哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大。

10,參考答案：D

答案解析：

糖皮質(zhì)激素能夠影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，兒

童長期服用會導致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。

11,參考答案：A

答案解析：

本題考查老年人用藥。參照《考試指南》表4-7

“老年患者潛在不適當用藥Beers標準”所列，老年人應

避免使用速釋硝苯地平，因其可導致低血壓，增加老年用藥

患者突發(fā)心肌缺血的風險。

12,參考答案：C

答案解析：

肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選

藥；②避免或減少使用對肝臟毒性較大的藥物；③注意藥物

相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用；④肝功能不全

而腎功能正常的患者可選用對肝毒性較小，并且從腎臟排泄

的藥物；⑤初始劑量宜小，必要時進行TDM,做到給藥方案

個體化；⑥定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。

13,參考答案：C

答案解析：

服用抗菌藥物時，對于腎功能輕度損害減至正常

劑量的2/31/2,；腎功能中度損害減至正常劑量的

1/21/5；腎功能中度損害減至正常劑量的1/2~1/5；腎功

能重度損害減至正常劑量的14,參考答案：C

答案解析：

對于駕駛員來說，生病時既需要服藥，又必須保

證駕駛安全。因此，采取必要的防范措施，堅持合理藥顯得

尤為重要。開車前4小時慎用可導致嗜睡、眩暈、視物模

糊或定向力障礙的藥物，或服用上述藥物后休息6小時再

開車。

15,參考答案：B

答案解析：

本題考查根據(jù)半衰期確定給藥間隔。其中對于半

衰期在8~24小時的藥物，每個半衰期給藥1次，如果需

要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。16,參考答案：B答案解析:

本題考查空腹血糖正常參考區(qū)間。成人為~/L,

兒童為17,參考答案：E

答案解析：

活動性肢端膽大癥、甲狀腺功能亢進癥、胰島素

分泌過度、麻疹、傷寒、猩紅熱均會引起尿酮體增高，但屬

于非糖尿病酮尿。酮體來源于機體脂肪代謝，當糖供應不足,

機體以脂肪為主要供能來源時即會導致脂肪氧化增強，造成

酮體增高，從而出現(xiàn)酮血癥和酮尿。備選頂A、B、C、D所

涉及到的疾病均會造成脂肪分解代謝增加。而糖尿病酮尿的

前提是患者必須為已確診的糖尿病人，糖尿病人出現(xiàn)酮尿則

說明其糖尿病尚未得到有效控制，因此正確答案是Eo18,

參考答案：A答案解析：

日光可加重維A酸對皮膚的刺激作用，導致維

A酸分解，造成皮膚光敏感性；而動物實驗亦提示維A酸

可增強紫外線致癌能力。因此本藥適宜在晚間及睡前應用，

治療過程應避免日曬，或采用遮光措施。維A酸與過氧化苯

甲酰聯(lián)合應用時，在同一時間、同一部位應用存在物理性

配伍禁忌，應早晚交替使用，即夜間睡前應用維A酸凝膠

或乳膏，晨起洗漱后應用過氧化苯甲酰凝膠。

19,參考答案：E

答案解析：

備選項A、B、C、D所述均為治療濕疹的正確處

理措施。而備選項E中的說法是錯誤的，抗過敏藥可以透

過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引

起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應。因此，如在此基礎上服用鎮(zhèn)靜催

眠藥非但不會增強抗過敏藥的治療作用，反而會增加藥物不

良反應。

20,參考答案：B

答案解析：

中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會用藥安全專家

組于2015年6月發(fā)布了《我國高警示藥品推薦目錄

2015版》，其中對育齡人群具有生殖毒性的藥品如異維A

酸片等新遴選列入了“我國高警示藥品種類推薦目錄”。

因此，由于異維A酸具有致畸作用，女性必須在治療期間、

治療后做好避孕措施，直至治療結(jié)束后3個月；并且在治

療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血。21,參考答案：A

答案解析：

韭菜具有止血作用，因此與華法林同用會降低其

抗凝療效，具有此類作用的食物還有西蘭花、白菜、黃苣、

菠菜、花菜和甘藍等。大蒜具有抑制血小板聚集的作用，可

以增強華法林的抗凝作用；洋蔥、葡萄柚、芒果也均可增強

華法林的抗凝作用。

22,參考答案：D

答案解析：

ACEI、ARB均會導致胎兒畸形，所以此二者為妊

娠期高血壓的絕對禁忌用藥。

23,參考答案：A

答案解析：

缺血性腦卒中患者不能進行溶栓的指征包括血

小板18mmHg或舒張壓＞100mmHg、妊娠期女性、不合作患

者、近3個月內(nèi)有腦梗死病史等。因此本題符合題意的是

Ao24,參考答案：A答案解析:

本題考查抗癲癇藥物的選擇。應依據(jù)發(fā)作類型和

以前用藥及療效情況合理選擇抗癲癇藥物，對于癲癇局灶性

（部分性）發(fā)作可選擇的藥包括：卡馬西平（或奧卡西平）、

丙戊酸鈉、托咄酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。而苯巴比妥、

茉妥英鈉為癲癇全面性發(fā)作的治療用藥；地西泮可控制癲癇

持續(xù)狀態(tài)；丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥。

25,參考答案：E

答案解析：

各種抗抑郁藥均不宜與單胺氧化酶抑制劑同時

使用。應注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他

SSIRs需停藥2周再換用MAOISOTCAs一次吞服即可致

死。所以按照題意，本題正確答案為Eo26,參考答案：B

答案解析：

對于初治肺結(jié)核的治療方案，按照WHO的建議,

有兩種方案，都是治療半年。一是每日1次服藥，二是隔

日1次服用。所使用藥物為強化期4種藥（殺菌藥2種、

抑菌藥2種），連用2個月；持續(xù)期2種藥（殺菌藥2

種），連用4個月。

27,參考答案：C

答案解析：

西咪替丁具有非幽體抗雄激素樣作用，是二氫睪

酮(DHT)的務性拮抗藥物，能使DHT血漿濃下降，因此可

導致男性乳房發(fā)育、女性溢乳、陽痿、性功能下降等不良

反應。故正確答案為Go雷尼替丁和法莫替丁可引起睡眠障

礙和白細胞計數(shù)降低。泮托拉嘎長期使用，可導致骨質(zhì)疏松、

維生素B12和維生素C吸收下降，便秘等不良反應。促動

力藥莫沙必利會導致腹痛、腹瀉等。

28,參考答案：B

答案解析：

含鋁制劑可吸附膽鹽而影響脂溶性維生素的吸

收，尤其是維生素A,并可影響食物中鐵、鈣、磷的吸收。

服用枸檬酸鋤鉀會導致舌苔和大便呈現(xiàn)灰黑色。

29,參考答案：C

答案解析：

藥物大多數(shù)經(jīng)肝臟分解，經(jīng)腎臟通過尿液排出體

外。所以患者合并腎病時應盡可能減少藥物經(jīng)腎排。格列喳

酮在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物幾乎無降糖活性，可由膽汁排泄，

經(jīng)腸道隨糞便排出體外，僅有5%經(jīng)腎排出，是唯一非主要

經(jīng)腎排出的第二代磺酰腺類降糖藥物?？捎糜谔悄虿“檩p-

中度腎病患者。而對于伴有嚴重腎病者，必須換用胰島素。

30,參考答案：A答案解析：

左甲狀腺素鈉片的適宜服用方法與甲狀腺素的

生理分泌節(jié)律密切相關，即應于早餐前半小時，空腹，將1

日劑量一次性用水送服。

31,參考答案：D

答案解析：

本題考查胰島素制劑種類及其特點。各選項分

析：（A）甘精胰島素屬于超長效胰島素制劑、（B）普通胰島

素屬于短效胰島素制劑、（C）低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰

島素制劑、（E）門冬胰島素為超短效胰島素制劑。而（D）精

蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素制劑。故正確答案為Do32,

參考答案：D答案解析：

非備體類抗炎藥哼I噪美辛不但能夠抑制前列腺

素的合成，具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用；且能夠抑制尿酸鹽結(jié)晶的

吞噬。故呻噪美辛可作為痛風急性發(fā)作期的基本用藥，或在

秋水仙堿療效不佳時作為替代治療藥物。

33,參考答案：E

答案解析：

a受體阻斷劑因能夠舒張血管平滑肌，所以可用

于降血壓治療。但是其具有導致直立性低血壓的副作用。坦

索羅辛是高選擇性a1A受體阻斷劑，由于尿道、膀胱頸部

及前列且腺所存在的a受體主要為a1A受體，故坦索羅辛儀

對于尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作

用，其抑制尿道內(nèi)壓上升能力的13倍，因此坦索羅辛的療

效顯著且可明顯降低服藥后發(fā)生直立性低血壓的險，其只有

在大劑量使用時才具有降壓作用。

34,參考答案：D

答案解析：

本題考查口服鐵劑的種類及其特點。硫酸亞鐵是

口服鐵劑中的標準制劑，最大缺點是胃腸道不良反應明顯；

乳酸亞鐵的吸收率高；葡萄糖酸亞鐵起效快，胃腸道不良反

應較輕，鐵利用度高；右旋糖酊鐵主要用于其他鐵劑療效不

佳者。富馬酸亞鐵含鐵量高，服用后起效快，故正確答案為

Do35,參考答案：E

答案解析：

參照第34題解析內(nèi)容。36,參考答案：A

答案解析：

非幽體類抗炎藥對乙酰氨基酚屬于癌癥第一階

梯止痛藥物；強阿片類藥物美沙酮、哌替唳屬于癌癥第三階

梯止痛藥物；弱阿片類藥物二氫可待因?qū)儆诎┌Y第二階梯止

痛藥物；谷維素屬于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，不具有鎮(zhèn)痛作用。

故正確答案為Ao37,參考答案：E答案解析：

抗腫瘤治療需要制定個體化藥物治療方案，應遵

循的原則共有4項，即備選項A、B、C、D中所述。對腫

瘤患者實施治療時，需要注重治療效果，但同時也需要考

慮患者的耐受性。故正確答案為Eo

38,參考答案：A

答案解析：

類風濕關節(jié)炎患者一經(jīng)診斷即應及時開始

DMARDs治療。從療效和費用等因素考慮，通常首選甲氨蝶

吟，并將其作為聯(lián)合治療的基本藥物。

39,參考答案：C

答案解析：

可用于藥物流產(chǎn)的藥品包括米非司酮和米索前

列醇，故A選項說法正確。B、D、E選項所述均為藥物流

產(chǎn)的適應證。唯有C選項中所述的帶器妊娠者為藥物流產(chǎn)

的禁忌證，說法錯誤。故根據(jù)題意，正確答案為Co40,

參考答案：A

答案解析：

本題考查香豆素類殺鼠藥的中毒解救。香豆素類

殺鼠藥中毒后的特效解毒藥是維生素K1；而維生素K3,維

生素K4無效。D、E選項中所述藥物或治療措施可用于香

豆素類殺鼠藥中毒后的對癥治療，但并非其特效解毒藥。大

劑量維生素C可降低血管的通透性，促進止血；出血嚴重

者可輸注新鮮全血治療。

二、配伍選擇題

1,參考答案：A

答案解析：

本題考查具有潛在臨床意義的藥物相互作用和

配伍禁忌。亞胺培南在腎臟中可被腎肽酶破壞，西司他丁鈉

是腎肽酶抑制劑，可保護亞胺培南在腎臟中免受破壞，從而

增加藥物的抗菌療效。

2,參考答案：C

答案解析：

甲苯磺丁腺的降糖作用機制是促進胰島B細胞

釋放胰島素，此作用可被氫氯嘎嗪類藥物所拮抗，二者合用

可發(fā)生競爭性拮抗作用。

3,參考答案：D

答案解析：

解析：肝素在體內(nèi)外均有抗凝血作用，其主要通

過與抗凝血酶ni(ATin)結(jié)合而發(fā)揮抗凝療效；阿司匹林與雙

喀達莫均具有抗血小板聚集作用。上述三者合用后可增加出

血傾向的風險，即可增加毒性或藥品不良反應。

4,參考答案：A

答案解析：

硝酸甘油化學性質(zhì)不穩(wěn)定，在與空氣中的氧氣和

二氧化碳接觸、溫度升高、日光照射等環(huán)境因素條件下，易

分解變質(zhì)，使藥效大幅降低：

因此需避光貯存。

5,參考答案：B

答案解析：

阿卡波糖片暴露于濕度較大的空氣中時，表面可

吸附水分，從而產(chǎn)生化學反應，導致藥品潮解、變。質(zhì)。因

此貯存時不能受潮。

6,參考答案：D

答案解析：

復方甘草合劑易受搬藥品貯藏于棕色玻璃瓶或

用黑色紙包裹的玻璃容器中，以防日光照射；并需貯存于不

超過2(TC的環(huán)境中。7,參考答案：E答案解析：

緩、控釋制劑實際上就是為藥物片劑“穿上了”

一套特殊的“外衣”

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其特征是藥物可在體內(nèi)緩慢、定時釋放，從而可

保持比較恒定的血藥濃度。若嚼碎或擊碎分次服用，就會破

壞其特殊“外衣”結(jié)構(gòu)，失去其應有的劑型特點，無法發(fā)揮

緩釋、控釋效果。另外，緩、控釋制劑每日僅需應用廣2次,

服藥時間宜固定。8,參考答案：D答案解析：

咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療尾部疾病

的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。當用于中和胃酸時,

宜在餐后「2h服用。9,參考答案：A答案解析：

多數(shù)蛋白酶抑制劑可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所

以在服用期間應盡量多飲水，以確保足夠的水化。

10,參考答案：B

答案解析：

咖啡中含有咖啡因，為黃喋吟類化合物，與單胺

氧化酶抑制劑合用可造成機體過度興奮、血壓升高。

11,參考答案：A

答案解析：

應用排尿酸藥苯淡馬隆過程中，宜多飲水，1日

保持尿量在2000ml以上，同時應堿化尿液，使尿液pH保

持在以上，以防止尿酸排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

12,參考答案：E

答案解析：

煙草中含有大量的多環(huán)芳香燒類化合物，這類

成分是肝細胞色素P450酶系統(tǒng)中CYPIAKCYPIA2的有效

誘導劑。在服用西咪替丁治療消化性潰瘍的患者中，吸煙還

可延緩潰瘍的愈合，而加重出血；此外，服用西咪替丁、雷

尼替丁可使尼古丁的清除率降低。

13,參考答案：C

答案解析：

因為腎上腺皮質(zhì)激素可加