白癜風(fēng)患者行自體表皮移植法的臨床效果分析

白癜風(fēng)患者行自體表皮移植法的臨床效果分析

【Summary】目的：分析自體表皮移植法用于白癜風(fēng)的價值。方法：2021年4月-2022年4月本科接診白癜風(fēng)病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗組采取自體表皮移植法，對照組行常規(guī)治療。對比sf-36評分等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于總有效率，試驗組數(shù)據(jù)96.67%，和對照組數(shù)據(jù)73.33%相比更高（P＜0.05）。關(guān)于sf-36這個指標(biāo)：試驗組數(shù)據(jù)（89.21±3.04）分，和對照組數(shù)據(jù)（81.57±4.95）分相比更高（P＜0.05）。結(jié)論：白癜風(fēng)用自體表皮移植法，療效提升更為迅速，生活質(zhì)量改善更加明顯?！娟P(guān)鍵詞】效果；白癜風(fēng)；自體表皮移植；生活質(zhì)量

目前，白癜風(fēng)作為一種皮膚頑癥，具有病機(jī)復(fù)雜等特點(diǎn)，可損害病人身心健康，危害性極大[1]。而藥物治療則是白癜風(fēng)的一種重要干預(yù)方式，但療效并不理想。本文選取60名白癜風(fēng)病人（2021年4月-2022年4月），著重分析自體表皮移植法用于白癜風(fēng)的價值，如下。1資料與方法

1.1一般資料2021年4月-2022年4月，接診白癜風(fēng)病人（n=60）。隨機(jī)均分2組：試驗組女性11人，男性19人，年紀(jì)范圍20-59歲，均值達(dá)到（39.68±5.31）歲；病程范圍0.5-4年，均值達(dá)到（2.01±0.35）年。對照組女性10人，男性20人，年紀(jì)范圍19-59歲，均值達(dá)到（39.24±5.82）歲；病程范圍0.5-4年，均值達(dá)到（2.08±0.39）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人依從性良好；（2）病人對研究知情；（3）病人非過敏體質(zhì)；（4）排除其它皮損者、惡性腫瘤者、意識障礙者、中途退出研究者、全身感染者與精神病者。2組年紀(jì)等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2組都接受常規(guī)治療，詳細(xì)如下：取他克莫司軟膏適量，并將之均勻涂抹于皮損部位，2次/d，療程為6個月。試驗組加用自體表皮移植法，詳細(xì)如下：術(shù)前，按要求完成常規(guī)備皮與消毒等操作，并用2%的利多卡因，對病人施以局部浸潤麻醉處理。對供皮區(qū)的選擇，應(yīng)以背部和腹部面積比較大的正常皮膚為主。用白癜風(fēng)治療儀負(fù)壓完成吸皰操作，以形成水皰。用磨削機(jī)對受皮區(qū)進(jìn)行磨削，直到出現(xiàn)均勻的點(diǎn)狀出血為止。在供皮區(qū)中，沿著水皰壁邊緣將表皮規(guī)范化的剪下，然后再對纖維進(jìn)行有效的去除，最后再將之平鋪于受皮區(qū)中，同時予以加壓包扎處理。7d后復(fù)診。術(shù)后14d，待完全結(jié)痂之后，再涂抹適量的他克莫司軟膏，2次/d，療程為6個月。

1.3評價指標(biāo)[2]1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效，白斑面積改善不足30%。（2）好轉(zhuǎn)，白斑面積改善30-70%，且皮膚顏色明顯改善。（3）顯效，白斑面積改善超過70%，且皮膚顏色基本正常。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%為準(zhǔn)。1.3.2選擇sf-36量表，評估2組治療后的生活質(zhì)量：有總體健康、生理功能與活力等內(nèi)容，總分100。得分和生活質(zhì)量的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗計量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗計數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1療效分析關(guān)于總有效率，試驗組數(shù)據(jù)96.67%，和對照組數(shù)據(jù)73.33%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1療效判定結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無效好轉(zhuǎn)顯效總有效率試驗組301（3.33）11（36.67）18（60.0）96.67對照組308（26.67）14（46.67）8（26.67）73.33X27.1589P0.0272

2.2預(yù)后分析

評估結(jié)果顯示，至于sf-36這個指標(biāo)：試驗組數(shù)據(jù)（89.21±3.04）分，對照組數(shù)據(jù)（81.57±4.95）分。對比可知，試驗組的生活質(zhì)量更好（t=7.3154，P＜0.05）。3討論臨床上，白癜風(fēng)通常是由黑色素細(xì)胞缺失所致，其皮損可深達(dá)部分下層組織、表皮和黏膜，另外，本病的病程也比較長，治療比較困難，會給病人造成較大的心理壓力[3]。盡管，通過常規(guī)藥物治療能夠抑制白癜風(fēng)的進(jìn)展，但無法在最大限度上改善黑色細(xì)胞的再生能力，使得病人的療效無法得到有效的提升，且病人在停藥后，也容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，進(jìn)而對其預(yù)后造成了影響。自體表皮移植乃比較新型的一種外科治療方式，能夠?qū)⒉∪说恼Ｆつw規(guī)范化的移植到白斑部位，以從本質(zhì)上對黑色素細(xì)胞缺失這個問題進(jìn)行解決，可有效提升病人的療效，且不易復(fù)發(fā)[4]。本研究，至于療效：試驗組評估結(jié)果比對照組好（P＜0.05）；至于sf-36評分：試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）。自體表皮移植治療后，病人的病情得到了有效的控制，且其生活質(zhì)量也得到了顯著的提升。為此，醫(yī)生可將自體表皮移植法作為白癜風(fēng)的一種首選治療方式。綜上，白癜風(fēng)用自體表皮移植法，效果顯著，生活質(zhì)量改善也更加明顯，值得推廣。Reference：[1]龍飛,張文超,劉志飛,等.發(fā)皰法移植測試提高自體表皮細(xì)胞移植技術(shù)治療白癜風(fēng)療效的臨床意義[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2021,27(3):218-221.[2]王東岺.自體表皮移植法治療白癜風(fēng)的應(yīng)用及臨床預(yù)后分析[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(27):101.[3]姚建軍,周丹,黃莉明.兩種固定法對白癜風(fēng)自體表皮移植術(shù)受皮區(qū)結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修