針對性護理對ICU重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果觀察

針對性護理對ICU重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果觀察

【Summary】目的：研究針對性護理對ICU重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果。方法：本次研究選取了我院從2021年10月至2022年10月收治的ICU重癥患者75例，根據(jù)護理方法的不同將其分為研究組與對照組，研究組35例，對照組40例。對照組患者給予常規(guī)護理，研究組給予患者針對性護理，觀察兩組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間的對比。結(jié)果：經(jīng)過整體護理后，研究組患者呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間均短于對照組，差異呈P<0.05。結(jié)論：在ICU重癥患者中針對性護理可有效減少呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間，促進患者早日康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。【Keys】針對性護理；ICU重癥；肺炎；預(yù)防效果呼吸機相關(guān)性肺炎主要指呼吸機治中到結(jié)束后48小時之內(nèi)出現(xiàn)肺部感染性肺炎，屬于院內(nèi)感染。由于患者此時正是身體虛弱、抵抗力低的時候，非常容易感染肺炎[1]，那么，針對性護理就對呼吸機相關(guān)性肺炎的有效預(yù)防上起到了重要的作用，針對性護理可以根據(jù)每位患者病情的不同，制定針對性的護理方案，有效減少呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間，促進患者早日康復(fù)，改善生活存質(zhì)量?；诒敬窝芯酷槍ξ以菏罩蔚?5例ICU重癥患者，分別實施常規(guī)護理及針對性護理進行對比研究，現(xiàn)分析如下。1資料和方法1.1一般資料我院選取了2021年10月至2022年10月收治的ICU重癥患者75例，在本次研究中根據(jù)護理方法的不同將其分別納入研究組和對照組，研究組35例，對照組40例，研究組患者男性18例，女性患者17例，年齡30-65歲。對照組患者男性24例，女性患者16例，平均年齡28-65歲。本次研究的患者疾病類型分別為：顱腦外傷13例、心肌梗死10例、呼吸衰竭25例、腦出血15例、重癥肺炎12例。兩組患者均通過本院倫理委員會的同意且家屬均已簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，可以比較。1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理，方法如下：了解患者病情，為患者準備好生活必需品，耐心回答患者及家屬的問題，嚴密監(jiān)護患者心電、血壓、呼吸等體征，理解患者的心理情緒，消除恐懼心理。給患者提供安靜的環(huán)境，時刻注意呼吸機的參數(shù)，以便及時處理緊急情況，飲食以清淡為主，少食多餐。研究組患者實施針對性護理，方法如下：（1）組建針對性護理小組，小組由1名組長（10年以上ICU護理經(jīng)驗并有一定的協(xié)調(diào)能力）、3名護士（3年以上ICU護理經(jīng)驗且熟練掌握機械通氣的方法）組成，組員要受過ICU重癥護理的專業(yè)訓(xùn)練，工作經(jīng)驗豐富。經(jīng)考核后可上崗。（2）針對性護理方案實施，首先，護理人員要為患者及時做口腔清潔，每天至少兩次，清除患者口腔及鼻腔分泌物。采用棉花球或者軟毛牙刷用生理鹽水進行清潔，如果沒有徹底清潔，也可采用口腔沖洗法。其次，還要給予患者氣道護理。保證呼吸順暢，幫助患者翻身、敲背等，促使患者痰排出，也可使用氣道濕化進行護理，水的溫度在36℃左后,霧化吸入也可有效促進痰液排除。最后，飲食護理，要對患者采取合適地喂養(yǎng)措施，觀察患者進食情況，是否存在腹脹情況，多喝水，可多食高纖維、高蛋白、新鮮的水果蔬菜等易消化的食物，禁食辛辣油膩食物。1.3評價指標及判定標準本文從兩組患者呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間進行判定。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本文運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0對所有患者的臨床護理數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，用率（n%)表示，計量資料行t檢驗，用（均數(shù)±標準差）表達，以P＜0.05當作統(tǒng)計學(xué)意義存在的判定標準。2結(jié)果2.1兩組患者機械通氣時間、平均住院時間比較研究組經(jīng)過針對性護理后機械通氣時間、平均住院時間均比對照組時間短，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（詳見表1）表1兩組患者機械通氣時間、平均住院時間比較組別例數(shù)機械通氣時間平均住院時間對照組406.8±1.516.4±4.0研究組355.7±0.813.7±3.3T3.88023.1608P0.00020.00232.2比較兩組患者呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率研究組相關(guān)性肺炎發(fā)生率為5.7%（2/33），對照組相關(guān)性肺炎發(fā)生率為25.00%（10/30），研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝5.1658,P＝0.0230）。3討論ICU重癥一般是指危重癥治療監(jiān)護病房，是重癥學(xué)科的臨床基地，ICU重癥病房患者的病情基本都比較嚴重[2]，比如心肌梗死、重癥肺炎、呼吸衰竭、腦出血等疾病，ICU重癥監(jiān)護室運用先進的診斷儀器對患者的病情進行密切觀察，能夠為重癥患者提供系統(tǒng)、科學(xué)、有效的救治措施[3]。呼吸機相關(guān)性肺炎是ICU重癥患者的常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致病情加重，加大死亡風險。如對呼吸機相關(guān)性肺炎患者單純實施常規(guī)護理，雖然可以改善呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率，但是缺少針對性，護理效果不明顯，那么給予患者針對性護理就非常重要[4-5]，針對性護理全面提高了護理水平，有效地改善了護理質(zhì)量，并且提減少了患者相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間及住院時間，對患者的康復(fù)有明顯效果，幫助患者提高生存質(zhì)量。綜上所述，在ICU重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防中，針對性護理的臨床效果顯著，有利于患者的早日康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。Reference：[1]徐琰.針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果[J].實用臨

床護理學(xué)電子雜志,2020,5(13):130+149.[2]周世彬.針對性護理對ICU重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(03):430-431.[3]陳如福,林珊珊.針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果

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進程及