骨學(xué)概述上肢骨

骨學(xué)概述上肢骨第1頁(yè)/共39頁(yè)

骨關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)的杠桿——運(yùn)動(dòng)的樞紐——運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力第2頁(yè)/共39頁(yè)一、骨學(xué)概述（一）骨的形態(tài)（二）骨的構(gòu)造長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨第3頁(yè)/共39頁(yè)1.長(zhǎng)骨

管狀，多見(jiàn)于四肢，兩端膨大稱(chēng)骺，有關(guān)節(jié)面。骨干與骺相鄰部分幼年時(shí)有骺軟骨，骺軟骨細(xì)胞不斷分裂和骨化，使骨長(zhǎng)長(zhǎng)。第4頁(yè)/共39頁(yè)成年后，骺軟骨骨化，骨干與骺融為一體，其間遺留一骺線(xiàn)。第5頁(yè)/共39頁(yè)形似立方，成群分布于腕部和踝部。腕骨跗骨2.短骨第6頁(yè)/共39頁(yè)3.扁骨板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護(hù)作用。枕骨第7頁(yè)/共39頁(yè)4.不規(guī)則骨

形態(tài)不規(guī)則。有些不規(guī)則骨內(nèi)具有含氣的空腔稱(chēng)為竇，對(duì)發(fā)音起共鳴作用。有竇的不規(guī)則骨稱(chēng)含氣骨。第8頁(yè)/共39頁(yè)(二)骨的構(gòu)造

分布至骨的血管、神經(jīng)，先進(jìn)入骨膜，然后穿入骨質(zhì)和骨髓。骨膜骨質(zhì)骨髓骨的構(gòu)造第9頁(yè)/共39頁(yè)1、骨膜

被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面，富含血管、神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用。第10頁(yè)/共39頁(yè)1）成骨細(xì)胞

分泌類(lèi)骨質(zhì)和多種細(xì)胞因子,成骨后自身被埋于骨內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。骨膜分內(nèi)、外兩層，內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。第11頁(yè)/共39頁(yè)2)

破骨細(xì)胞

大，位于骨基質(zhì)表面,細(xì)胞多核。含多種水解酶和有機(jī)酸，溶解骨鹽，分解骨的有機(jī)物。破骨細(xì)胞溶解的骨質(zhì)，被成骨細(xì)胞充填在骨干表面，使骨長(zhǎng)粗。第12頁(yè)/共39頁(yè)2、骨質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)布于骨表面。由相互交織的骨小梁按力的一定方向排列而成。第13頁(yè)/共39頁(yè)來(lái)源于成骨細(xì)胞，有一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)鈣氮平衡。1）骨細(xì)胞胞體突起骨細(xì)胞位于骨陷窩內(nèi)。位于骨小管內(nèi)。第14頁(yè)/共39頁(yè)2）細(xì)胞間質(zhì)同心圓狀成層排列的膠原纖維連同骨鹽、糖蛋白等形成骨板。基質(zhì)纖維膠原纖維（主要）彈性纖維網(wǎng)狀纖維水糖蛋白骨鹽（羥基磷灰石）第15頁(yè)/共39頁(yè)外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板哈氏骨板間骨板骨板哈佛氏系統(tǒng)（骨單位）哈氏骨板中央管有血管通過(guò)穿通管(伏克曼氏管):橫位連接中央管。第16頁(yè)/共39頁(yè)哈佛氏系統(tǒng)第17頁(yè)/共39頁(yè)間骨板第18頁(yè)/共39頁(yè)存在于骨髓腔及骨松質(zhì)中。3、骨髓第19頁(yè)/共39頁(yè)胚胎和嬰幼兒時(shí)期，所有骨髓肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓，有生成血細(xì)胞的功能。約從六歲起，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓。一旦失血過(guò)多，黃骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，繼續(xù)生成血細(xì)胞。第20頁(yè)/共39頁(yè)二、上肢骨上肢帶骨（肩帶骨）自由上肢骨上肢骨鎖骨肩胛骨上臂骨前臂骨手骨第21頁(yè)/共39頁(yè)內(nèi)側(cè)端園粗稱(chēng)胸骨端，外側(cè)端略扁為肩峰端，兩端都有關(guān)節(jié)面。1、鎖骨第22頁(yè)/共39頁(yè)2、肩胛骨肩胛骨為三角形扁骨。有三個(gè)角、三個(gè)緣和兩個(gè)面。第23頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)齊第七肋。三個(gè)角內(nèi)上角外上角下角有關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭共同構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。盂的上方有盂上結(jié)節(jié)，下方有盂下結(jié)節(jié)。第24頁(yè)/共39頁(yè)三個(gè)緣內(nèi)側(cè)緣(脊柱緣)外側(cè)緣(腋緣)上緣外側(cè)端有一肩胛切跡，前外上方有喙突。第25頁(yè)/共39頁(yè)兩個(gè)面前面背面為肩胛下窩。肩胛岡的外側(cè)端膨大為肩峰，岡上窩、岡下窩。第26頁(yè)/共39頁(yè)上臂骨1、肱骨

肱骨位于上臂，上端膨大，向內(nèi)上方突出肱骨頭。第27頁(yè)/共39頁(yè)外有大結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴，前有小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)嵴，之間有結(jié)節(jié)間溝，為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱所通過(guò)。第28頁(yè)/共39頁(yè)骨干中部前外側(cè)有三角肌粗隆，是三角肌的止點(diǎn)，后面中部有橈神經(jīng)溝，下端膨大，前后略扁，外側(cè)為肱骨小頭，內(nèi)側(cè)為肱骨滑車(chē)。第29頁(yè)/共39頁(yè)滑車(chē)上方前有冠突窩，后有鷹咀窩。肱骨小頭上方有橈骨窩。下端兩側(cè)有內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁后下方有尺神經(jīng)溝。第30頁(yè)/共39頁(yè)2、尺骨

位于前臂內(nèi)側(cè)。上端粗大，前面有滑車(chē)切跡，切跡后上方的突起為鷹咀，前下方的突起為冠突，冠突前下方有尺骨粗隆，外側(cè)面有橈切跡，下端有尺骨莖突。第31頁(yè)/共39頁(yè)3、橈骨

位于前臂外側(cè)。上端為橈骨頭，頭的上面有橈骨頭凹，周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。橈骨頭下方為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有橈骨粗隆。下端特別膨大，其遠(yuǎn)側(cè)面為腕關(guān)節(jié)面。外側(cè)面向下突出為橈骨莖突。第32頁(yè)/共39頁(yè)4、手骨腕骨掌骨指骨手骨第33頁(yè)/共39頁(yè)1）腕骨近側(cè)列遠(yuǎn)側(cè)列舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨腕骨橈→尺橈→尺第34頁(yè)/共39頁(yè)舟骨較大，掌面粗糙，背面略凸，易骨折。第35頁(yè)/共39頁(yè)2）掌骨5塊，每一掌骨分為底、體、頭三部。第1掌骨底關(guān)節(jié)面呈鞍狀。第36頁(yè)/共39頁(yè)

3）指骨14塊，拇指兩節(jié)，其余各指3節(jié)，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨、末節(jié)指骨。末節(jié)指骨的遠(yuǎn)側(cè)端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。第37頁(yè)/共39頁(yè)練習(xí)題1、骨怎樣構(gòu)成？何謂含氣骨？2、骨質(zhì)怎樣構(gòu)成？3、骨怎樣長(zhǎng)長(zhǎng)和長(zhǎng)粗？4、熟記上肢骨的表面結(jié)構(gòu)。下次課：實(shí)驗(yàn)一骨的形態(tài)與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)觀察4班星期一第2大節(jié)